新スレおめ☆(^▽^) 3 卵の名無しさん 2021/07/07(水) 20:07:21. 18 ID:De6tgK8d >>1 乙です ボールで遊んでさ、自分の家の壁、自転車、車とかならいいけど何で全部うちのに当てるの? 防犯カメラ検討しようかな >>5 内視鏡の挿入法に特化した本かと誤解して買ったけど、俺には役に立たなかったので内視鏡担当の看護師にあげた。 前スレにも書いたけど、この記載には違和感があった。 食道への胃カメラ挿入は右から?左から? >左から入れる場合には、右手を時計回転でひねり、右から入れる時は、右手を反時計回転でひねるだけです。それもわずかにです。 という記載があるのだが、俺は左のときに反時計回転にしているなぁ。 >>6 同じく嫌感あり 軸が直線なら、どちらに捻ろうと同じだから 左梨状窩でダウンかけて時計回転させると梨状窩を圧迫するのではと考えて反時計回転を選択している。 梨状窩よりももう少し正中よりの楔状結節・小角結節あたりから正中を狙ってダウンをかけつつ進める感じで挿入しているけど ど真ん中の正中で一直線というのはどうなんだろうな? >>9 その時患者に「息はいて」とか特に指示してない? 東京で過去最多となる3177人の感染「最悪のシナリオ」などがトレンド入り - ライブドアニュース. >>10 EGJの観察なら深吸気で内腔が開くけど、食道入口部が呼気時と吸気時のどちらが開くのかは知らない。 呼吸を意識させることで頸部に力が入ると思うので、俺は患者に深呼吸を促すことはしていない。 異論は認める。 >>9 下を掘っていく感じ? 左右アングル固定はフリーでしょうか? >>12 経鼻内視鏡を経口挿入するときは左右アングルを固定している。 それ以外はアングルはフリー。 14 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 08:14:19. 63 ID:VQnxRnAT 梨状窩で送気しながら内腔追っていく感じで入れるのが一番確実 左梨状窩から軽く時計回転→右上→下で内腔を追っていけば入る 送気しながらの直視下だと入口部の引きつれにも引っ掛かることなく躱せる アングルロックするのは良くない、壁に引っかかって苦痛与えることがあるよ 15 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 08:18:22. 27 ID:VQnxRnAT 梨状窩で送気するときは、そっと滑らかに送気するのがコツ 急にバッと送気すると嚥下反射引き起こすし、送気と一緒に少し水が出てむせることもある 送気は必要ないと思うけどな >>14 自分も送気してる。 でもいつの間にか右側にズレて食道入口に入らない事がある。 18 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 18:54:33.
「ねぇ、中の見えちゃってますよ? フフ」 病院で、看護師にこんなふうに声をかけられた。 一体、何が?
6ccがゴールデンスタンダード、呼吸抑制の心配なし 62 卵の名無しさん 2021/07/22(木) 17:09:43. 74 ID:y8f7IzaM 最近のファイバーは視野角も広く 肛門部でほぼ全周見える あれを無理して反転しろとか昭和の大腸屋だろ >>57 ドルミカム静注ですが? ルートは必要ですよね‥ 内視鏡の保険は通りますか? >>61 10mg/2mlのようなので3mg相当ですね。 65 卵の名無しさん 2021/07/22(木) 22:23:00. 26 ID:8/QJtizV 社保切られるよ 添付文書に内視鏡時使用の記載がないから だからアネキセートも無理 66 卵の名無しさん 2021/07/23(金) 10:53:03. 医療法人メディカルパーク（野村病院）のハローワーク求人｜広島県広島市安佐南区｜訪問看護師. 72 ID:U0jBI2Ls >>65 うちの県では普通に通っているけどね? ドルミカム投与時は生食100mlでルート確保していますか? >>65 ペンタゾシン(ソセゴン)は内視鏡検査通ってるみたいですね。確かにドルミカムは適応ないみたいですね。 >>67 ルート確保も検査後の観察もいらない >>63 うちはルートキープしてるけど 他施設では静注用の留置キット みたいなの使ってたよ ここは保険は通っているようだ >>61 普段からベンゾジアゼピン系の眠剤を内服している高齢者には効きにくい気がする。 眠剤ものんでない巨体の若者に体重あるからと増量すると爆睡したり舌根沈下したりを経験した。 ドルミカムの方がサイレース(旧称ロヒプノール)と比べて筋弛緩作用が強いように感じている。 移動時に力が入らない人が多いように思う。 73 卵の名無しさん 2021/07/24(土) 22:40:45. 39 ID:k0H9yuIG ドルミカムとブスコパン静注で心停止症例知っている 私立医大腸屋でバイト先で挿入に夢中になり気がつくのが遅れた 専門書まで書いてる人 教授戦に出たらチクってやろう >>72 これ薬剤とか関係ないんじゃない?
89 ID:O4cnnS5o ロックしながらアングル操作するとファイバー痛めるよ 少なくとも自分のファイバーじゃ絶対やらないな 28 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 21:29:27. 86 ID:jJ2QaANy 上部なんて屁みたいなもんだろ 議論の対象にしていること自体が驚き 29 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 22:29:55. 08 ID:1xnWzeCJ >>28 確かに…、下部の方が数段難しいね。、 患者無感覚の胃カメラを極めたい プレセデックス使って内視鏡やっいる人いますかね? ESDならともかく検査だけだと効果出るまで時間がかかりすぎで実用的でないと思う。 手術で使うときはドルミカムと併用して待ち時間の短縮をしていたなぁ。 >>27 左右アングルロックでファイバーが痛むというソースある? 点滴するの面倒なので、ソセゴンやホリゾン筋注でセデーション出来ますか? 36 卵の名無しさん 2021/07/18(日) 16:26:50. 29 ID:4akoZVyz >>34 ワイヤーが擦れて痛むってメーカーの人間が言ってるよ こないだアングルの効きが悪くなって修理に出したとき、ロックかけて操作してませんか?って言われた 俺は絶対にやらないんだけどね >>33 プロポフォール使う人なら知ってる 38 卵の名無しさん 2021/07/18(日) 16:29:09. 11 ID:4akoZVyz アングルロックかけるのはポリペクで右手離して不安定になる時くらい >>34 保管時もロックは厳禁な。 >>39 ほんとかいな、ロックかけた状態で動かそうとすると傷むのは分かるが >>40 まあ、ロック機能は劣化するだろうね もしかしたら固定されてる部位の ワイヤーも劣化するのかな? 泌尿器・前立腺・腎臓・副腎外科 専門医 | 専門医のご紹介 | 外来のご案内 | 九州大学病院. 万が一の落下時に固定されてない方が 衝撃は吸収しそうな気もする 42 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:34:25. 87 ID:tMiXrCeT アングルロックした状態で先端が曲がったままだと内部ワイヤーに負荷がかかって劣化する 保管もアングルフリーは常識 43 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:34:25. 87 ID:tMiXrCeT アングルロックした状態で先端が曲がったままだと内部ワイヤーに負荷がかかって劣化する 保管もアングルフリーは常識 44 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:37:07.
00 ID:VQnxRnAT >>17 たまにそういう時もあるけど、バックしてイチからやり直してる しっかり内腔追えてれば大丈夫 送気しても見えにくい人もたまにいるけど(力入って喉を締めてる人)、内腔さえ追えてれば多少ねじ込んでもOKだし 嚥下反射キツくて勝手に何度もゴックンする人が一番送気+直視がやりにくいね そういう人はゴックンした瞬間に食道入口部が開いて見えてれば、タイミングを合わせてサッと押し込むのがいいかもしれない 19 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:07:50. 56 ID:VQnxRnAT エアーを出しながら入れるメリットとしては、内腔を展開して直視できる、エアーで固いファイバー先端を壁に触れさせず入れることで刺激が少なくなる 自分の一番理想の入り方は、 患者にゴックンをさせずに、咽頭~食道入口まで送気で展開しながら確実に内腔を直視しながら食道入口部を通過させるパターン 奥に来たらゴックンして下さいって言いますので、それまではなるべくゴックンしないで下さいね、と声をかけておくと比較的やりやすい あ、ゴックンする前に入っちゃいましたねwって感じで入れば理想的 20 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:20:28. 54 ID:VQnxRnAT 送気し過ぎると苦しいし、少なすぎると内腔展開できないし、最低限内腔が展開するように送気するっていうのがコツ まあ慣れないと送気の加減が難しいかもしれないな あとは内腔展開しながらほぼゼロ距離で正確に内腔を追えるアングル操作・トルク操作も必要だし そこらへんは大腸カメラに近いかも 初心者はブラインドで行ったほうが簡単かもしれないが、途中で引っ掛かったり、患者をえづかせたり、上手くいかないことも多くあると思う 送気+直視をマスターすれば、それだけで胃カメラが楽!あの先生は上手!って言われるから、慣れる価値はあると思う 21 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:37:51. 54 ID:VQnxRnAT 左梨状窩をエアーで展開して少し入ると、左斜めに走る粘膜ヒダのひきつれとポケットみたいのがあって、あぁブラインドでこのポケットに突っ込むと引っ掛かって痛いだろうな~と思いつつ、右上にそれをかわして進むと食道入口部が見えて、ダウンかけながら入口を通過していく感じ たまに力が入って食道入口部を締めてる人がいるけど、直視してるから恐れずにエアーで広げてねじ込むか、ちょっとキツそうならそこで初めてゴックンしてくださいって声をかければ入ることができる 側視鏡は食道へはブラインドで挿入しているなぁ 幽門通過はブラインドというわけにはいかないね。 俺は嚥下を促すのは最終手段だな。 その前に深呼吸を促して内腔が見えやすくならないか試している。 >>23 いつになったら医師免許と卒業証書出すんだよ尿瓶ジジイ >>14 ファイバーが古くなってくると柔らかくなってくる。 細めの経鼻内視鏡で著明。年季のはいった経鼻内視鏡の経口挿入のときは左右アングルロックの方がトルクがかけやすいので操作しやすいと思っている。 ちなみに初期の経鼻内視鏡には左右アングルがなかった。 27 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 21:14:20.
基本概要 初診の方は医療機関からの予約、および紹介状が必要です。 専門医一覧 最終更新日:2021/07/01 教授 江藤 正俊 専門分野 腎尿路性器癌、腹腔鏡手術、ロボット支援手術 専門医 日本泌尿器科学会専門医・指導医 日本泌尿器科学会・日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡外科学会技術認定医(泌尿器腹腔鏡) 泌尿器ロボット支援手術プロクター認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 ロボット(da Vinci)手術認定医 准教授 猪口 淳一 泌尿器科学、泌尿器腫瘍学、泌尿器内視鏡学 講師 塩田 真己 助教 武内 在雄 泌尿器科学、泌尿器腫瘍学 柏木 英志 門司 恵介 泌尿器科学・泌尿器腫瘍学 李 賢 泌尿器科学・泌尿器腫瘍学・排尿障害 特任講師 松元 崇 長沼 英和 泌尿器科学 臨床助教 木下 史生 日本泌尿器科学会専門医 医員 後藤 駿介 上田 翔平 山田 茂智 日本泌尿器科学会専門医
この記事は 検証可能 な 参考文献や出典 が全く示されていないか、不十分です。 出典を追加 して記事の信頼性向上にご協力ください。 出典検索? 進撃の軌跡 - Wikipedia. : "進撃の軌跡" – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · · ジャパンサーチ · TWL ( 2017年8月 ) 『 進撃の軌跡 』 Linked Horizon の スタジオ・アルバム リリース 2017年5月17日 ジャンル シンフォニックメタル プログレッシブ・ロック J-POP レーベル ポニーキャニオン プロデュース Revo チャート最高順位 週間2位( オリコン ) ゴールドディスク ゴールド (M11、 シングルトラック 、 日本レコード協会 ) [1] Linked Horizon アルバム 年表 ルクセンダルク大紀行 (2012年) 進撃の軌跡 (2017年) 『進撃の軌跡』収録の シングル 「 自由への進撃 」 リリース: 2013年7月10日 テンプレートを表示 『 進撃の軌跡 』(しんげきのきせき)は、 Linked Horizon の2枚目の オリジナルアルバム 。2017年5月17日に ポニーキャニオン から発売された。 目次 1 概要 2 収録曲 2. 1 初回限定盤 2. 2 通常盤 3 制作・参加メンバー 4 脚注 5 外部リンク 概要 [ 編集] 前作『 ルクセンダルク大紀行 』から約4年ぶりとなるアルバム。 テレビアニメ 『 進撃の巨人 season2』の主題歌に起用された「心臓を捧げよ!」を筆頭に、『進撃の巨人』においてLinked Horizonが担った楽曲が全て収録されている。また シングル 『 自由への進撃 』にも収録されていた「紅蓮の弓矢」「自由の翼」もナレーションを追加し再ミックスされ収録されている。 収録曲 [ 編集] 初回限定盤 [ 編集] PCCA-04539 二ヶ月後の君へ 紅蓮の弓矢 14文字の伝言 紅蓮の座標 最期の戦果 神の御業 自由の翼 双翼のヒカリ 自由の代償 彼女は冷たい棺の中で 心臓を捧げよ! 紅蓮の灯を纏い水平線の彼方へと… DIVE INTO THE SPIN-OFF WORLD!!
タイトル「なまけもの。」から「空飛ぶ金魚」に変更しました TwitterID:kuro_0205 二次元/創作おえかき好き審神者ローラン
飛赴城牆的彼方 我的歸宿又在何方 ? 自由を夢見ても… 現実が絡みつく… 就算憧憬自由 … 現實也會纏著我不放 … 屍を積み重ね… それでも空に届かない… 踩踏著成堆屍骸 … 儘管如此也搆不著天空 … 伸ばした指の先に… 閃く刃の痛み… 伸出的指尖 … 泛著寒光的刀刃捎來疼痛 … 何ひとつ掴めぬまま… 奈落へと落ちてゆく… 什麼也沒能捉住 … 就這麼墜入萬丈深淵 … 父の… いや… 私の人生は 父親的 … 不 … 我的人生 間違っていたのか 誰にも判らない…… 是不是錯誤的 誰也無從判斷 …… 冷たい・・・(棺)の・・・中で・・・見た夢を・・・ 在冰冷的 ・・・ (棺材 )之 ・・・ 中 ・・・ 做的夢 ・・・ 何時の日にか・・・あんたにも・・・話す時が・・・来るだろうか? 不知要到何時 ・・・ 才能向你 ・・・ 分享 ・・・ 這一切呢 ?
自由とは何か? 人生とは誰のものか? 小難しく… 考えずに… 真っ直ぐ飛び出してゆく… あんたが少し… 羨ましかったよ…… 人が人を殺すのに 例えばどんな 大義が必要だろうか? 敵を屠るべき悪魔だと断罪すれば 本当に心は痛まないのだろうか? こんな筈じゃなかった… 仕方がなかった… 言い訳をしたところで あんたらは決して赦しはしないだろ? Attack on Titan (OST) - 彼女は冷たい棺の中で (Kanojo wa Tsumetai Hitsugi no Naka de)の歌詞 - JA. 嗚呼… 悪は滅びようと… 自業自得だと… 言い張る心算はないが 私はやるしかなかったんだ…… 自由を掴み取る… 未来があるとしたら… 私は何を選ぶ… 今はまだ分からない… 自分じゃ選べない… 不条理な世界だと… それでも闘ってきた… 配られた手札で… 父の… いや… 私の人生を 間違っていたとは 誰にも言わせない! 私が賭けたのはここからだから…… イデアの影は 寓意に現れて 巨人で編んだ 壁に揺れる 盲た民が 遠く騙られた 故郷は遥か 海の彼方 咎の緋に染まりながら 何も知らずに飛んで逝く 無数の影が地に落ちる 黄昏を呼び込んで…… 弱い者 狡い者 水は低きに流れ落ち 時は止まらず繰り返す 後悔にも似た≪輪舞曲≫を (兵士)にも成り切れず (戦士)にも成り損ね 壁の彼方へ駆けだした 私は何処へ帰れば良い? 自由を夢見ても… 現実が絡みつく… 屍を積み重ね… それでも空に届かない… 伸ばした指の先に… 閃く刃の痛み… 何ひとつ掴めぬまま… 奈落へと落ちてゆく… 父の… いや… 私の人生は 間違っていたのか 誰にも判らない…… 冷たい・・・(棺)の・・・中で・・・見た夢を・・・ 何時の日にか・・・あんたにも・・・話す時が・・・来るだろうか? ※Linked Horizon 2nd Album「進撃の軌跡」より ※歌詞カードに書いてあるままに書き起こしています。 ※記号で書かれているところは(括弧)でくくっています。 ※誤字脱字等あればその都度訂正いたします。