5mg/kg静注、下垂体摘出マウスに10mg/kg静注及び正常ラットに5mg/kg腹腔内投与により、自発運動亢進が認められる。この作用は、本剤が中脳-辺縁系ドーパミンニュ一ロン終末部位である側坐核におけるドーパミン活性を高めることによると考えられる。 覚醒促進作用 正常マウスに0. 6mg/kg、正常ラットに2. 4mg/kg、下垂体摘出ラットに2. 4mg/kgの静注により、ペントバルビタール睡眠時間を短縮し、正常マウスに0. 6mg/kg静注によりエタノール麻酔時間を短縮する。 10) また、正常ラットに5mg/kg静注によりペントバルビタール前処置による脳内グルコース利用率の低下に拮抗する。 12) 意識障害モデル動物(頭部外傷マウス、脳幹圧迫ネコ、視床下部電気破壊ネコ)において、0. 16mg/kg〜5mg/kg静注により行動上及び脳波上覚醒反応が早期に認められる。 13) 14) 15) 脳波賦活作用 正常ネコに0. 1mg/kg静注により脳波賦活作用を示し、その作用点は視床下部及び脳幹であると考えられる。 16) 運動失調改善作用 遺伝性運動失調マウスであるRolling mouse Nagoyaに25mg/kg腹腔内投与 17) 、また、シトシンアラビノシドによる小脳変性運動失調ラットに5又は10mg/kg腹腔内投与 18) により、運動量の増加とともに転倒回数の減少等運動失調改善作用が認められる。この作用は小脳内ノルアドレナリン代謝回転の促進作用によるものと考えられる。 19) なお、小脳サイクリックヌクレオチド(c-GMP、c-AMP)の増加も一部関与していると考えられる。 20) 下垂体TSH分泌作用 健康成人にプロチレリンとして0. 5mgを静脈内あるいは皮下に単回投与すると、血中TSH値は30分後にピーク値を示し、その後漸減して120分後にはほぼ前値に回復する。その他の下垂体前葉ホルモンのうちLH、FSH、GHにはほとんど影響を及ぼさないが、プロラクチン(PRL)には分泌促進作用を示し、投与15分後にピーク値を示し、120分後にほぼ前値に回復する。 21) 22) 1. 渋谷女性死亡、４６歳男を逮捕＝傷害致死容疑「死ぬと思わず」―警視庁 | 時事通信ニュース. 仁瓶禮之 他, 日本内分泌学会雑誌, 55, 1089, (1979) »DOI 2. 仁瓶禮之 他, 厚生省新薬開発研究 脊髄小脳変性症治療剤開発研究班(以下脊小開)昭和54年度研究業績, 221, (1980) 3.
「前述の"報告バイアス"を考慮すると、接種直後の死亡事例はとにかくあれもこれも報告しておくべきと現場で判断されているのでしょう」 死因の内訳では「不明」が極端に多いことも、不安を感じる理由かもしれない。 「基礎疾患を抱えがちな高齢者の死因は複合的で断定するのが難しい。例えば、くも膜下出血や腎不全など多くの症状を併発して死亡した場合、どれが直接の死因か特定ができず、不明に分類されることも想定されます」 死亡者の基礎疾患および既往歴では、男女ともに圧倒的に多いのが「高血圧」だった。常用薬のデータでも「血液をサラサラにする薬」である抗血栓薬や、高血圧治療薬を飲んでいた人が格段に多い。高血圧患者のワクチン接種は危険といえるのではないか。 「今回の死亡事例はいずれもなんらかの基礎疾患があるケースが多いため、抗血栓薬などを服用していた事例も多いです。ただし、厚労省の専門部会によると、これらの薬が直接ワクチンと作用して死亡の要因となったわけではないとされています」 とはいえ、5月27日に血小板減少症およびくも膜下出血で死亡した女性の事例に対しては「ワクチンが誘因になった可能性は否定できない」という専門部会のコメントも出ている。ワクチンに不安がある人ほど、さまざまな情報を集め、ワクチン接種の安全性について注視していくべきだ。 新型コロナワクチン接種後に 死亡した事例を分析! 専門家による新型コロナワクチンの副反応検討合同部会の7月21日発表のデータをもとに作成。「基礎疾患」や「常用薬」のデータについては週刊女性編集部が同報告内容に明記されているものを抽出してカウントした。 ■性別死亡者数 死亡者数はほぼ同数で有意差は見られない。なお、報告上では性別が不明の事例が3件含まれている。 ■死亡者のワクチン接種回数 2回目の接種率が低いという要因のほか、2回目接種後の死亡は情報が追いにくい側面も。 ■年代、性別死亡者数、性別 →60代以上が9割以上 高齢者の死亡報告が圧倒的に多い。一方、まだ接種が進んでいない若年層にもすでに死亡者はおり、この先、若年層の報告事例の増加も懸念される。 ■接種から死亡するまでの日数、性別 →翌日に死亡するケースが多い 接種から7日以内の死亡が72%を占める。接種直後に接種会場内で倒れて死亡したケースもある一方、接種から59日後の死亡事例も報告されている。 ■基礎疾患、性別 →高血圧、糖尿病が圧倒的多数 基礎疾患および既往歴を抽出すると、全体の27%に高血圧の症状があった。なお、複数の基礎疾患がある事例も多いため、死亡事例の総数とは異なる。 ■常用薬、性別 →抗血栓薬を約15%が常用!
医師の注意義務違反と患者死亡との因果関係の有無 この点について、裁判所は、O医師の治療行為は、Aの罹患した急性膵炎が重症である可能性を考慮したものとは認められず、また、死亡前約24時間に発症した可能性があることを指摘したうえで、重症急性膵炎の患者の半数以上は治療していること、鑑定においても、1回目の血液、生化学検査の成績は明らかに重症急性膵炎であることを示しているのであり、重症急性膵炎であることが判明してからでも、重症であることを認識し、十分な輸液を始めとする適切な集中治療が行われていれば救命可能性はあった旨の結論が示されていることを総合すると、Aが急性膵炎に罹患したことが判明した平成4年10月19日昼以降、O医師が適切な治療行為を行っていれば、Aが死亡以外の転帰をとったであろう高度の蓋然性を認めることができると判示しました。 そして、裁判所は、O医師の注意義務違反と、Aの死亡との間には、因果関係が存在するとしました。 裁判所は、上記(裁判所の認容額)の範囲でXらの請求を認め、その後判決は確定しました。
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