発育期の動物に起こる、カップとボールがはまり込む形体をとる股関節の緩みまたはそのカップ『寛骨臼』とボール『大腿骨頭』の不適合を示す状態を言う。特に大型犬に多く認められるが、全犬種または猫においても報告が認められている。原因は遺伝・運動・食事・成長スピードなどさまざまな因子がかかわる多因子性疾患といわれている。 進行すると? 寛骨臼と大腿骨頭の形が変形し、変形性関節症へ進行する。 股関節形成不全を放置すると? 膝蓋骨（パテラ）脱臼治療 | 24時間救急医療＆専門医療動物病院｜アニマルメディカルセンター. 治らない・歩行障害・痛みの持続・食欲元気の低下・関節の腫脹・関節の可動範囲低下・他の脚への過剰負担・筋肉の萎縮・悪い生活リズムなどが考えられます。 →つまり慢性関節炎・変形性関節症へ進行します。 治療法 体重コントロール・運動コントロール・消炎鎮痛剤・軟骨修復保護剤など ●自己関節を温存し変形性関節症への進行を抑制するための手術 :若齢期恥骨結合癒合術(JPS:Juvenile Pubic Symphysiodesis) :骨盤三点骨切り術(TPO:Triple Pelvic Osteotomy) ●痛みをとることを目的とする手術 :大腿骨頭切除術(FHO:Femoral Head Osteotomy) :大腿骨頭頚部切除術(FHNO:Femoral Head and Neck Osteotomy) ●変形性関節症へ進行した関節を人工関節へ交換する手術 :股関節全置換術(THR:Total Hip Replacement) 病気の時期・度合いにより治療法を選択 若齢期恥骨結合癒合術:JPSとは? 若齢期恥骨結合癒合術 JPS:Juvenile Pubic Symphysiodesis 最も若齢期での手術法 カップである『寛骨臼』のボール『大腿骨頭』へのかぶさり度合いを、骨盤の恥骨結合部の成長を骨癒合により停止させることにより、動物自身の骨の成長を利用し、寛骨臼のかぶさり度合いを成長が終わるまでに変化させることを目的とする手術である。 適齢期:3~5ヵ月齢、変形性関節炎が進行していないことが必要 現時点では股関節形成不全症に対する治療として、最も低侵襲で、より早期の治療手術に当たります。 骨盤三点骨切り術(Triple Pelvic Osteotomy:TPO))とは? カップである『寛骨臼』のボール『大腿骨頭』へのかぶさり度合いを、骨盤の三ヶ所を一時的に切り離し矯正整復固定することで、寛骨臼のかぶさり度合い(角度)を矯正することを目的とする手術である。 適齢期:12ヵ月齢まで、変形性関節炎が進行していないことが必要 当院では近年では小型犬種においても早期発見が必要となり、膝蓋骨脱臼を伴う股関節形成不全症が診断されるようになり膝蓋骨脱臼を治療する前に可能であれば優先的に股関節形成不全症の治療として骨盤三点骨切り術(Mini TPO)を施行し、場合により膝蓋骨脱臼に対しても良好な改善を得られることが認められております。 TPOレントゲン像術前術後 トイプードルの膝蓋骨内方脱臼を伴う股関節形成不全症におけるMini TPO 術前術後 股関節全置換術(THR)とは?
がん治療 近年、ペットの高齢化に伴い『がん』を患う愛犬や愛猫が増えており、犬で約半数、猫で約1/3が、がんで死亡するといわれ、死因のトップとなっています。しかし、最近の獣医腫瘍学の発展は目覚ましく、以前では、治療不可能であったがんも治療可能となっており、今もなお世界中の獣医師により、進歩しています。 がんを患ってしまったペットのご家族にとって、「愛犬や愛猫とできるだけ元気な状態で楽しい時間を長く過ごしたい」というのが一番の願いであると思います。そのご希望に応えることが、私たちの役目であると考えています。 また、最近では、人医療と同様な治療をしてあげたいという飼い主さんも増えており、松原動物病院では、そういったご家族のご希望にもお応えできるよう、常に最新の情報や治療法を取り入れ、日々、愛犬・愛猫のがん医療の発展に努め、満足度の高い医療を提供できるよう努力しています。 当院には現在、小山田、中川、 井上、 齋藤、竹村の5名の腫瘍科認定医が所属しています。現在、愛犬・愛猫の腫瘍(がん)で、不明な点や不安をお持ちの方は、どうぞお気軽にご連絡ください。 腫瘍科認定医一覧へ ※ 専門診療を希望される場合、専門診療費用がかかります。 腫瘍科認定医の診察、及び、眼科専門医の診察を希望される方が対象です。内容についてはお電話でお問い合わせください。 腫瘍科担当 小山田
上記病気名に含まれる病気:膝関節の脱臼, 膝関節の骨折, 脱臼, 骨折 手術別 件数 平均在院日数 (01) 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 5, 362件 20. 6日 (02) 骨折観血的手術 肩甲骨 上記病気名に含まれる病気:足関節の脱臼, 足関節の骨折, 脱臼, 骨折, 足部の脱臼, 足部の骨折 手術別 件数 平均在院日数 (01) 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 20, 577件 19. 膝蓋骨脱臼(パテラ) 主に小型犬が発症する膝関節の病気であり、大腿骨の上にある膝蓋骨(膝のお皿)が内側に外れ発症します。 症状は無症状から重い跛行までさまざまです。 膝蓋骨脱臼の手術の名医を関西(出来れば京都か大阪)でご存知の方、また手術を受けられた方がいらしたら教えて下さい。どうぞよろしくお願いします!!! こちらは地域、旅行、お出かけのカテゴリーです。病院につい... 整形外科・膝関節鏡手術(半月板損傷など)の名医 専門 整形外科一般、スポーツ整形外科、膝前十字靭帯損傷、膝後十字靭帯損傷、半月板損傷、膝蓋骨脱臼、変形性膝関節症に対する関節温存治療(骨切り術等) 大学 1990年卒 「お皿が抜ける」といった症状は膝蓋骨と大腿骨をつなぐ靱帯が緩むことで生じます。初回脱臼後半数以上が反復性に移行するとの報告もあり、注意が必要です。当科では自家半腱様筋腱を用いた内側膝蓋大腿靱帯再建術を行っており、Q-angleが強いものには脛骨粗面移行術も併用しています。 膝蓋骨が不安定なまま経過すると、膝蓋骨と大腿骨の軟骨がすりへり、膝蓋大腿関節症に至ることもあります。 治療は、、、 「外れたかどうか、自分でもわからない」というような軽症の場合、または初回脱臼の場合、リハビリテーションを中心とした保存治療をおこないます。 ビオフェルミン と 正露丸 の 違い. 診療科のご案内 | 大阪動物医療センター. 膝の痛みの治療の名医を紹介しています。変形性膝関節症のスペシャリスト、膝の手術のエキスパートなど、数多くの名医を掲載。膝の痛みでお悩みの方は、是非参照下さい。 膝蓋骨脱臼は、お皿が本来あるべき滑車溝にとどまる事ができず脱臼してしまう病気です。犬においてみられる代表的な膝関節の病気で、特にトイプードルを中心とした小型犬においてよくみられます。また、犬ほど多くはありませんが.
膝蓋骨脱臼の手術の名医を関西(出来れば京都か大阪)でご存知の方、また手術を受けられた方がいらしたら教えて下さい。どうぞよろしくお願いします!!! こちらは地域、旅行、お出かけのカテゴリーです。病院につい... [mixi]靱帯損傷、靱帯断裂 大阪で実績のある先生、病院を探しています。 5/4にスキーのエアの着地で前十時靱帯の完全断裂をしてしまいました。 今は、完全に足を伸ばしたり、曲げきることができず、松葉杖で生活しています。 知人は切れた直後も歩けていたと聞いて、不安を感じています。 膝蓋骨脱臼・亜脱臼 タナ障害 分裂膝蓋骨 Osgood-Schlatter病 ジャンパー膝 ランナー膝 鵞足炎 膝蓋骨脱臼 下腿部 陸上競技、サッカー、バスケットボールなど走るのが主体の競技において、シンスプリント、疲労骨折、肉離れが好発する 大阪府の骨折の治療実績・手術件数 【病院口コミ検索Caloo. 上記病気名に含まれる病気:膝関節の脱臼, 膝関節の骨折, 脱臼, 骨折 手術別 件数 平均在院日数 (01) 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 5, 362件 20. 6日 (02) 骨折観血的手術 肩甲骨 大阪でどこに行っても改善しない膝痛・変形性膝関節症なら膝痛専門整体師豊田啓太。大阪で膝の痛み改善、変形性膝関節症の痛みが改善出来る大阪初の整体院です。お気軽にご連絡くださいませ。 大阪で実績No. 1重症の膝痛・変形性. 浅草駅から徒歩15分に、犬や猫、ウサギやサル等の小動物まで幅広く対応する「佐野動物病院」はある。佐野晋院長は、犬の椎間板ヘルニアや膝蓋骨脱臼の手術を得意とし、全国から多くの患者が訪れている。そんな佐野晋院長に病気について詳しいお話を伺った。 膝蓋骨脱臼|整形外科|診療案内・科目|松原市・大阪市北区. 膝蓋骨脱臼 膝蓋骨が大腿骨遠位の滑車溝から内方または外方に転位する状態です。 膝蓋骨は溝の上で滑車の役割をしており、膝を伸ばすときに筋肉の力を有効に伝えるという働きをしています。そのため、膝蓋骨脱臼では脱臼の痛みだけでなく、膝関節がしっかりと使えないなどの機能的な. 大阪市立総合医療センターは3次救急医療機関、大阪府災害拠点病院、第1種・第2種感染症指定医療機関、エイズ診療中核拠点病院、地域がん診療連携拠点病院、精神保健福祉法指定医療機関として政策医療を中心に臓器別の専門医療を提供しています。 膝関節外科クリニック - 大阪医療センター大阪医療センター 次に膝蓋骨の内側縁に沿って切開を加え、大腿四頭筋腱の内側約1cmに沿って内側広筋を約2~3cm切開します(前述図3-右)。それによって膝蓋骨を外側に亜脱臼させて膝関節を露出することが可能となります。その後は終始mobile 最新の膝関節手術と最先端関節再生PRP治療について開設します。最新の膝蓋骨脱臼に対するMPFL再建術、正座も可能な人工膝関節手術、関節をよみがえらせるPRP関節再生治療など22世紀の治療は始まっています。 病気と上手く付き合おう(04) <膝蓋骨脱臼(しつがいこつ.
頼れる獣医が教える治療法 vol. 003 犬のヘルニアと膝蓋骨脱臼 整形外科系疾患 佐野動物病院 佐野 晋院長 小型犬の膝蓋骨脱臼は生まれつき!早めに治療をしてあげて ―膝蓋骨脱臼はどのような病気ですか? 膝蓋骨脱臼とは、後ろ足のひざの関節の皿が正常な位置から内側に外れてしまう状態を指します。原因は不明ですが、実は小型犬の90%以上は、生まれながらに脱臼をしています。ただ、犬は体重の7割を前足で支えていますから、自分でも外れていることに気づいていないのです。大型犬にもみられますが、小型犬が圧倒的に多いですね。 ―症状が進むとどうなりますか? まっすぐだった足がO脚のように曲がってきます。最終的にはお相撲さんのように四股を踏んで、腰が立たなくなります。ヘルニアと違って、これが原因で死ぬことはありませんが、歩けなくなることがあります。その結果、歩けなくなるため、寿命が短くなることは十分にあります。 ―症状が出やすい犬種と、症状の兆候について教えてください。 プードルに多いです。プードルは直線のきれいな足ですが、曲がると、座るときに足を曲げられずに、投げ出すようにします。 最初は痛みよりも違和感を覚える程度ですから、普通に歩いていたのに急に片足でケンケンやスキップをして、また両足で歩き出す。これには飼い主は気づきにくいですよね。だから、発見できるかは獣医の腕次第であり、獣医の責任ということになります。レントゲンを撮らなくても、触診を丹念にやることで分かります。 ―治療で大事なことは? 手術のタイミングと良質な食事とサプリメント、そして最も大事なのは飼い主とその子の生活環境の整備です。 私はグレード2の段階から手術するようにしています。 また膝の脱臼を持っている2割の子特にヨーキーは前十字靭帯を切ってしまうことがあります。脱臼した時は軟骨が摩耗して減りますが軟骨が再生されることはありませんので、早めに矯正した方がいいのです。 ―飼い主ができる予防法は、やはり「しつけ」ですか? ヘルニアと同じですね。 太らせない、跳んだりはねたりさせないという、基本的なことですが、最も大事なことは飼い主が犬を甘やかして言うことを聞かない子に育てないことです。 ―手術はどのように行いますか?また費用はどの位かかりますか? 脱臼の手術は医師によってやり方は千差万別で、色々な方法を組み合わせてやります。私はこれも1000件位行っています。難しい手術には変わりありませんが、やっかいなのが、どれほど難しいかは開けてみないことには分からないことですね。 術後は、翌日からリハビリに入ります。完治するには2ヵ月位かかります。 費用は、片足で30万円位はかかると思ってください。 場所 東京都台東区浅草4-40-7 MAP 電話 03-3876-9696 診察動物 イヌ ネコ ウサギ ハムスター フェレット モルモット リス 家畜 診察領域 歯と口腔系疾患 皮膚系疾患 脳・神経系疾患 循環器系疾患 呼吸器系疾患 消化器系疾患 肝・胆・すい臓系疾患 腎・泌尿器系疾患 内分泌代謝系疾患 血液・免疫系疾患 筋肉系疾患 整形外科系疾患 耳系疾患 生殖器系疾患 感染症系疾患 腫瘍・がん
質問日時: 2013/04/18 23:44 回答数: 2 件 チワワ雄、2歳4ヶ月のこを飼っています。 走り回るのが好きで、兎に角やんちゃです。 昨年、5月、予防注射の為に病院に行くと、左足、膝蓋骨脱臼との診断。もうこうなってから大分たっているようで、外れるのが癖になっているとのこと。その先生は、レントゲンは使わず、触診です。 6月に手術を行いました。骨の溝を掘る手術法でした。 1週間入院の後は、家で静養し、何とか良くなりました。 うちの子は、普通に歩いたり、走ったりしてしまいます。ほんとに痛がらない子なんです。 そして11月に、左ひざを触ったら、グリッと動いたのでびっくり!! すぐに病院へ連れて行きましたが、十字靭帯損傷と膝蓋骨脱臼という診断。 先生も手術したばかりで、心情的にまたしたくはないでしょう。意外と効く注射があります。と、「関節炎改善注射」を3回しましたが、結局、靭帯がぐらぐらなので、手術をすることになり、靭帯を専用の紐で筋肉に引っ掛ける手術と、また骨の溝を掘る手術を行いました。 その後は、毎週1回関節炎改善注射を10行回い、先日の日曜日に「とても良い状態です」と、言われたばかりでした。 それが火曜日の夜、また左ひざがグリッと動き、触って右と左のひざを比べると、左ひざの外側にポチッと硬いものが出っ張っているようなんです。今までと違って、そこを触ると怒ります。 病院に電話しましたが、「良くなっていた。そんなはずはない」「連れて来れば診ます」とのこと。 フローリングにはカーペットを敷きましたし、ベッドの段差も無くし、頑張っていて、なのにまたやっちゃった様なのです。 同じ手術をするには、足が細いので弱くなりそうで心配です。 新しい手術方法で、骨を削らないで済む手術をしてくれる獣医さんを、どなたか紹介してもらえませんでしょうか?? 住んでいる所が東京世田谷なので、東京、もしくは神奈川くらいで良いお医者さんを紹介いただけたら幸いです。 長くなり、申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。 No. 2 ベストアンサー 回答者: beru2007 回答日時: 2013/04/19 12:27 うちの子は柴犬の雑種でしたが体は大型犬に近い(15kgぐらいでした)のに、膝のお皿の大きさが小型犬程度だったらしく、成犬になるかならないかで歩いている時に足がガクンと抜けてケンケンしてました。 そのたびに私が深く足を曲げてお皿の位置を戻し、歩いてまた抜けて…という感じだったので手術しました。 うちの子の場合は落ちてしまうお皿を足の骨に針金のようなもので繋ぎ止める…というような内容の手術をしましたが(期間をあけて両足やりました)亡くなるまでずっと何も問題なかったので、ここの病院は名医だと思ってます。 池田動物病院 旗の台なので微妙に遠いかもしれませんが一度違う手術を受けていることもあるので相談してみるのがベストだと思います。 3 件 この回答へのお礼 早速の貴重な情報をありがとうございます。 設備、ドクター等、充実しているようですね。 検討してみます。 お礼日時:2013/04/19 14:16 No.
これだけヨークシャーテリアは発症率が高いと聞くと、飼い主は不安になりますよね。しかし朗報です。獣医さんの研究や働きかけにより、現在は膝蓋骨脱臼(パテラ)の予防方法が推奨されています。 ワンちゃんの成長期に後ろ足を鍛えることで、膝蓋骨脱臼の発症リスクを減らせるというのです。また、その方法が「屈伸運動」と「太腿のマッサージ」です。さっそく方法を確認しましょう! 〇屈伸運動 ・ヨークシャーテリアの膝を包むように持つ ・優しく膝を曲げて、伸ばす動きを1日5分以上行う(限度は100回) ・太腿の張りを感じながら行う 〇太腿のマッサージ ・ヨークシャーテリアのお腹が見えるようにする ・太腿の内側を、指の腹でくるくるとマッサージする どちらも強くしたり、無理やり行ったりするのは禁物です。優しく、無理なく行いましょう。 また、マッサージ位置の確認にも、以下のリンクを参考にしてみてくださいね。 参照元 まとめ チワワの次に小さく、華奢でかわいらしいヨークシャーテリアですが、膝関節への負担には十分な注意が必要です。発症例の多い膝蓋骨脱臼は、日頃から予防に努めたり、症状について勉強したりしておけば、予防や早期発見につながります。 ぜひヨークシャーテリアの膝蓋骨脱臼について知識を深めていってください。 以下のリンクからはヨークシャーテリアの子犬と、そのブリーダーを探すことができます。こちらもぜひご覧くださいね。 子犬を探す
MF文庫J刊『 聖剣学院の魔剣使い 』がシリーズ累計30万部を突破した。本作は来るべき決戦に備え自らを封印した魔王が1, 000年後の世界で目覚めるも、10歳の少年の姿になっていたばかりでなく、世界は未知の敵〈ヴォイド〉に侵攻されており、そんな敵と戦う少女達と出会って始まる学園ソード・ファンタジー。原作小説は第6巻が1月25日に発売されたばかりで、2019年のシリーズ開始以降重版を繰り返し人気を集め続けている。作品PVやCM映像も多数制作されているほか、「 少年エース 」ではコミカライズの連載も行われており、身体は子供・中身は魔王のアクションファンタジーは小説と漫画の双方で注目を集め続けている。 【第6巻あらすじ】 「レオ君――君は、一体何者なの?」〈死都〉での任務より帰還したレオニスを待っていたのは、リーセリアによる質問攻めだった。魔王の秘密は遂にバレてしまうのか!? 一方、咲耶の周囲では〈桜蘭〉出身の武装傭兵団が〈第〇七戦術都市〉を巻き込む恐ろしい計画を実行しようとしていた。かつての同胞を止めるため、ひとり奔走する咲耶は、謎の魔王(※レオニス)に接近する。「魔王の力を貸りるには、それなりの対価が必要だな」「え、えっちな要求か?」「違う!」明かされる〈桜蘭〉滅亡の真実。姿を現した咲耶の姉。そして、レオニスの師にして〈六英雄〉最強の〈剣聖〉が目を覚ます――!
文字数 108, 361 最終更新日 2019. 13 登録日 2018. 01 トレミリアの大剣技会で優勝を果たし、宮廷騎士となったレークは、遠征部隊の一員として友国ウェルドスラーブへと出発する。一方、相棒の美剣士アレンは、宮廷女官たちの教師となり、美しき王女と出会う。 文字数 107, 800 最終更新日 2015. 20 登録日 2015. 19 トレミリアの大剣技大会で優勝を果たした浪剣士レークは、晴れて宮廷騎士となった。相棒の美剣士アレンとともに二人は宮廷で己の地位を確立してゆく。 一方、北の大国ジャリアでは、黒竜王子と恐れられるフェルス王子の軍勢が不穏な動きを見せ始めていた。大陸に波乱の予感が広がる。 文字数 115, 287 最終更新日 2015. 06 登録日 2015. 05 七つの王国ひしめくリクライア大陸を舞台に、伝説の魔剣をめぐるドラマが繰り広旅の浪剣士レークは相棒の美剣士アレンとともに、王国トレミリアの大剣技会に出場する。女騎士クリミナ・マルシィとの出会い、残酷なる黒竜王子フェルス・ヴァーレイの大陸侵攻、美貌の革命貴族ウィルラース、森の王国の女王フィリアン、そして謎めいた宰相エルセイナ…数々の出会い、邂逅、運命によって、歴史は彩られ、作られてゆく。 裏切りと策略、旅と冒険、淡い恋、愛憎劇…繰り広げられる物語はやがて、ひとつの模様を織りなしてゆく。 水晶剣の物語と、後の世の人々は知るだろう 文字数 143, 125 最終更新日 2015. 29 登録日 2015. 28
この世界で誰も彼もが手に持ち、そして振るう事が出来る魔剣。 火を放ち、水を吹き出し、雷撃を放つ様々な力を持ち、生涯ずっと共にあり続ける。 「なので私も魔剣であり、すべての敵を排除するためにご主人様その力を奉げるのデス! !」 「ちょっと待って、剣じゃないよね?見た目どう見てもメイドなんだけど?」 「‥‥‥そう、忠剣というやつなのデス! !」 「それは忠犬って普通言うよね!?そもそも犬でもないだろ! !」 ‥‥‥あり続けるはずなんだけど、なんで彼女が俺の魔剣なのだろうか。 これは、ある意味不幸でありつつも最強の魔剣(? )を手に入れた者の物語である‥‥‥ ――――― 「小説家になろう」でも掲載。 文字数 436, 875 最終更新日 2021. 08. 05 登録日 2020. 10. 04 異世界召喚に巻き込まれたイツキは異空間でギフトの争奪戦に巻き込まれてしまう。 争奪戦に積極的に参加できなかったイツキは最後に残された余り物の最弱ギフトを選ぶことになってしまうが、イツキがギフトを手にしたその瞬間、イツキ一人が残された異空間に謎のファンファーレが鳴り響く。 イツキが手にしたのは誰にも選ばれることのなかった最弱ギフト。 そしてそれと、もう一つ……。 文字数 533, 958 最終更新日 2021. 07. 31 登録日 2020. 02. 01 世界を滅ぼす恐るべき"脅威"に打ち勝ち、世界を平和に導いた勇者たち。しかし、その物語の終わりは、勇者と戦闘に参加もしていない姫が結婚するという、ありえない展開だった。一緒に戦った魔導士のエルフの"ルナリア"は異議を唱え、仲間のドワーフの"グラント"とホビットの"チャイ"と共に、この物語を終わらせずに強引に勇者の奪還を謀る。仲間であった謎の神官"アイリス"は、隙あらば勇者をルナたちからもかすめ取ろうし、悲痛にくれた姫もただの大人しい箱入り娘ではなかった。勇者にかけられた呪いの行末、滅ぼしたはずの"脅威"の本当の姿とは? エルフ、ドワーフ、ホビットたちがいる異世界で、冒険を続けるルナリア元王女の願いは、本当に叶うのだろうか? 終わったはずの物語を続ける主人公たちが、自由勝手に動き回り、続きの物語は綴られる。 文字数 24, 447 最終更新日 2021. 04 登録日 2021. 02 40歳サラリーマン 裏庭に迷宮ができた。 好奇心から迷宮に入り魔物を討伐したら、どうやら世界で最初に魔物を討伐したらしい。 世界初討伐の特典として「ステータスエディター」というチート能力を付与された。 チート過ぎて、魔物は全て雑魚。 迷宮攻略は単純作業化。 そして、おっさんは亜神になる。 異世界に転移し、女の子を拾う。 魔法を作り、魔剣を造る。 異世界から魔物や冒険者を日本に連れて来る。 隣の国に隕石を落とし、日本の領土問題も解決なるか。 日本と異世界を行き来する、そんな、おじさんのお話です。 もちろん、フィクションです。 戦闘シーンの描写は、ほとんど有りません。 令和2年12月3日 小説家になろう ローファンタジー部門 日間 第1位 文字数 242, 754 最終更新日 2020.