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食道がんは、同じ時期にあるいは時期を別にして他のがんと重複しやすいという特徴があります。特に、咽頭(いんとう)や喉頭(こうとう)、口腔(こうくう)や舌など、口の中、のどにできるがんとの関連が認められます。過去にこれらのがんの治療をした方、あるいは現在治療中の患者さんは、定期的な食道のスクリーニング検査、特に内視鏡検査によるチェックが必要です。 早期発見のためには 図1 症状が出てから検査を受けて診断された食道がんの約8割は進行がんです。すなわち、症状のないときから定期的に検査を受けることが早期発見のためには必要です。食道がんを発見するための検査として、最も有効なのは内視鏡検査です。いわゆる胃カメラということになりますが、浜松市では胃カメラによる胃がん検診が導入されましたし、人間ドックでも胃カメラを採用しているところが多くなっています。早期の食道がんは、残念ながら胃カメラ以外、例えば採血やエコー、CTなどで診断することはできません。機会を見つけて内視鏡検査を受けることが重要です。(図1) 浜松医科大学医学部附属病院の本が出版されました。 『知っておきたい、 病気のこと、治療のこと 浜松医科大学医学部附属病院の最新医療』 ご興味のある方は、こちらよりご購入ください。 Amazonで購入
また、発症した場合は、何科に行けばよいのでしょうか? リンパ浮腫の発症時期には個人差があり、手術直後から発症することもあれば、10年以上経過してから発症することもあります。卵巣がんの場合には、下肢の浮腫に気をつける必要があります。旅行や引っ越しなどで重い荷物を運ぶなど、無理をしすぎるとむくみのきっかけになることがあります。また、炎症をきっかけにむくみを発症することもあります。リンパ浮腫を予防するためには、日頃から脚全体を目で見たり、手で触ったりして、むくみがないか左右を比べて確かめましょう。その他、スキンケアによる皮膚の保護、日常生活での注意点(食事・体調管理、体に負担をかけすぎないための工夫、衣類・装飾品の選び方など)を守ることを心がけましょう。リンパ浮腫を発症した場合は、担当の医師に相談し、専門のリンパ浮腫外来などを受診しましょう。また、リンパ浮腫に対するケアの指導を受けられる病院も多くありますので、初期の段階から担当医師や医療スタッフに相談してみてください。 手術で卵巣を摘出したため、更年期障害がおきるようになりました。ホットフラッシュなどの体調の変化と、気分の落ち込みなど精神的な変化があります。どうしたらよいのでしょうか? 閉経前の患者さんでは、両側の卵巣を摘出することにより、女性ホルモンが急激に減少し、ほてり、発汗、食欲低下、だるさ、イライラ、頭痛、肩こり、動悸、不眠、腟分泌液の減少、骨粗しょう症、高脂血症など、更年期障害のような症状が起こることがあります。これらの症状は時間の経過と共に徐々に軽快していきますが、日常生活に支障が出るようであれば、医師に相談してください。 子宮内膜症、チョコレート嚢胞から卵巣がんになりやすいのでしょうか? 子宮内膜症、特に卵巣チョコレート嚢胞を有する女性では、卵巣がんが発生する危険性が高いことが知られており、その頻度は0. 一般社団法人日本生殖医学会｜一般のみなさまへ - 生殖医療Q&A（旧 不妊症Q&A）：Q5．どんな人が不妊症になりやすいのですか？. 7%とされています。 抗がん剤治療中の健康食品やサプリメントの摂取は医師に確認した方がよいのでしょうか? 抗がん剤による治療中は、健康食品やサプリメントを自分の判断で使用せず、医師や薬剤師に相談するようにしてください。また、使用している健康食品やサプリメントがある場合は、医師や薬剤師に伝えるようにしましょう。 抗がん剤治療時、副作用の緩和方法は薬の服用、減薬、休薬以外にありますか? 副作用(有害事象)については、各症状にあわせて対処をしていきます。例えば、吐き気や嘔吐といった場合には、制吐剤のほか、無理に食べようとせず、無理のない範囲で水分の補給に努めるなど、日常生活で可能な対処をしていくことも必要です。心理的な不安により症状がつらくなる場合もありますので、気になる症状やつらい症状は、細かなことでも医師や医療スタッフに相談することをお勧めします。 抗がん剤治療時、生ものを摂るのはよくないのでしょうか?
それは、注射薬の成分が、「卵巣刺激ホルモン」「黄体化ホルモン」と同じだからです。この2つのホルモンは、卵子を育てる時期に脳から分泌され、卵子に「大きく育ちなさい」と働きかけるもの。つまり注射薬は、脳からホルモンが大量に出ている状態を人為的に作り出してくれるのです。 これにより、同時にたくさんの卵子を育てられるようになります。ヒトの排卵は一度に1個ですが、注射薬を使えば一度に複数の卵子を成熟させることができるわけです。採卵の段階で、それらをすべて採れば、出産できる卵子に「当たる確率」は高まります。 「出産できる卵子」は20代でも4個に1個くらいしかないという話は、この連載の第2回( )でもしました。そのくらい限られている可能性を人工的に上げられるのですから、「妊娠できないかも」という状況では魅力的だと思います。 卵子は何個採卵すれば妊娠できる? 採卵できる卵子の数が多いほど、採卵あたりの妊娠率が高まることはすでに証明されています。次のグラフを見てください。飲み薬では1個から数個しか卵子が採れませんが、まだ卵子に余裕がある人なら注射薬を使うと何倍もの卵子、何倍もの出産率を期待できます。 ※グラフでは15〜25個を越えると妊娠率が低下し始めますが、これは卵子が多いとその月の子宮内膜が過熟となってしまうため。受精卵を凍結して別の月に戻せば妊娠率は伸び続けます。 一般に「体外受精は妊娠率が高い」と言われますが、弱い薬で1個から数個程度採卵をする方法では、なかなか「出産できる卵子」に当たらず、採卵を何度も繰り返すことになりかねません。 体外受精は、身体とは環境が大きく異なる培養室で受精させるため、1回の妊娠のために驚くほどたくさんの卵子が必要になります。海外の代表的な学会が合同で開いた国際会議では、1人の赤ちゃんを出産するために必要な卵子の数は、平均で25. 1個、38歳未満の女性に限れば6〜16個という結論に達しています。 日本語で書かれたネットの情報の中には、「一度にたくさん採れた卵子は、一つずつの質が低いから培養しても妊娠しない」といった表現がよく見られますが、実際のところ、妊娠率は採卵数が多いほど高くなります。 排卵誘発剤のデメリットは? 体外受精を受けると卵巣がんにかかるリスクが増えるか – 医療法人オーク会 不妊ブログ. では、排卵誘発剤は作用の弱い飲み薬よりも、作用の強い注射薬の方がいいのでしょうか? 注射薬を使った体外受精にデメリットはないのでしょうか?
■質問内容 Q1. 不妊治療を長期間続けていると薬の影響などで乳癌や子宮癌になりやすいですか?とても心配になります Q2. プレマリンを長期間服用すると癌になる確率が高まると書かれていました。 採卵前から処方されることがあり、不安に感じています。 ■当院からの回答 女性ホルモン感受性の癌は女性ホルモン剤を使用する不妊治療によりリスクが増加するのではないかと、かつて漠然と考えられていました。 しかし、その確かな根拠はなく、現在のエビデンスから導かれる結論では 不妊治療による癌のリスクは増加しない とされています。 米国生殖医学会から発表されたガイドライン ( Fertil Steril 2016; 106: 1627 ) から、 妊娠治療に用いる薬剤と癌のリスクについて: ( エビデンスレベル A > B > C ) 妊娠治療に用いる薬剤での各種癌の頻度は増加しない ことを示しています。 1. 乳癌 :薬剤による有意な リスク増加はない( B ) 2. 子宮体癌 :薬剤による有意な リスク増加はない( B ) 3. 子宮頸癌 :薬剤による有意な リスク増加はない( B ) 4. 卵巣癌 :薬剤による有意な リスク増加はない( B ) 、薬剤の種類による違いはない( B )、妊娠治療後に 境界悪性卵巣腫瘍がわずかに増加 するとの報告がありますが、 特定の薬剤ではない ( C )、境界悪性卵巣腫瘍の 活動性は低く予後は良好 ( B )、境界悪性卵巣腫瘍を避けるために 薬剤使用を避けるという根拠はない ( C ) 5. 甲状腺癌 :薬剤による有意な リスク増加はない( B ) 6.メラノーマ:薬剤によりリスクが増加するという十分な証拠はない( C ) 7.
リスク因子 Q5.どんな人が不妊症になりやすいのですか?