赤ちゃんによく見られる運動として、背中をピンと反らせてつっぱる「反り返り」があります。反り返りながら泣く赤ちゃんは、抱っこするのにも一苦労です。 この反り返りは脳性麻痺や自閉症のサインともいわれていますが、それは本当なのでしょうか?また、脳性麻痺の疑いがある場合はどんな検査をするのでしょうか? 脳性麻痺の赤ちゃんの特徴は? 脳性麻痺は、 運動に関する筋肉に異常が出る疾患 です。赤ちゃんの頃には、母乳を吸ったり飲み込んだりする力が弱いほか、特におすわりやハイハイなどの運動機能の発達の遅れとしてあらわれることが多いです。早産(妊娠37週未満)や低体重児(2500g未満)で生まれた場合、正期産(妊娠37~41週)で生まれた赤ちゃんと比べて脳性麻痺のリスクが高くなります。 生後2~3カ月ごろにみられる特徴 体が反り返りやすい 手や脚のこわばりが異常に多い 目を合わせない ピクピクと体がけいれんすることがある 生後6カ月ごろまでにみられる特徴 体の反り返りが異常に多い 首がなかなかすわらない 寝返りをしない ミルクや母乳をうまく飲めない 手を握りしめたまま開かない 生後6カ月以降にみられる特徴 原始反射が残っている おすわり、ハイハイなどをしない 手足がつっぱったようにこわばっている 不自然な姿勢でいることが多い うまく声を出せない、言葉が出ない ものを飲み込みにくい これらの症状が頻繁で継続的に起こる場合、脳性麻痺が疑われます。しかし、 1~2歳ごろまでは、健常児であっても骨格や筋肉の発達が不十分でこれらの症状が起こることはありえます 。このため、症状だけで脳性麻痺の赤ちゃんとそれ以外を見分けることは、専門家でも難しいことがあります。 関連記事: 脳性麻痺の症状っていつ頃出てくるの?症状・治療法は? 赤ちゃん&子育てインフォ|インターネット相談室 Q&A. 赤ちゃんの反り返りは脳性麻痺の可能性があるって本当? 反り返り自体は、脳性麻痺の赤ちゃんに限らず、 全ての赤ちゃんでよく見られる現象なので不安がる必要はありません 。反り返りの原因はまだ明らかになっていませんが、主に以下のような原因で反り返りをすると考えられています。 何かしらの不快感がある 姿勢をまっすぐに保つ力の加減ができていない 寝かせた時や抱き上げた時の反射 寝返りの練習をしている これらは、全て正常な発達過程で起こることです。特に、 寝返りの練習は4~5カ月ごろに頻繁に起こります 。抱き上げている時ではなく、寝ている時に多いのであれば心配の必要はありません。 また、これらの症状は多くは 生後半年程度で首がすわり、上半身の筋肉が発達していくことで減っていきます 。概ね1歳くらいまでには、反り返りがなくなるのが一般的です。 関連記事: 赤ちゃんが寝返りをしだす時期とおすすめの練習方法とは?
2018年1月24日 監修医師 小児科 武井 智昭 日本小児科学会専門医。2002年、慶応義塾大学医学部卒。神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県大和市の高座渋谷つばさクリニックに院長として勤務。内科・小児科・アレルギ... 監修記事一覧へ 赤ちゃんが無事に産まれても、今度は元気に育ってくれるかが心配になるもの。そんなときに強い体の反り返りや、足がつっぱっている、運動面の発育が遅いなど「脳性麻痺」が疑われる症状が見られると、不安な気持ちなるママやパパは少なくありません。今回は赤ちゃんの脳性麻痺について、原因や症状、治療法、大きくなったら普通の学校に行けるのかなどをご紹介します。 脳性麻痺とは?新生児でもわかるの? 脳性麻痺とは、赤ちゃんがお腹にいる「胎児期」から生後28日目までの「新生児期」の間に、何らかの影響で脳に障害が出て、麻痺が出たり、筋肉の緊張が強くなったりと発達が遅れる状態を指します。 乳児1, 000人のうち約2人に発生するといわれ、出生体重が低いほど発症率が高い傾向があります(※1)。 脳性麻痺は、出生後すぐの診断は困難です。成長するにつれて脳性麻痺の症状が目立っていき、定期の乳幼児健診や小児科を受診したときに発見されることが多い疾患です。 赤ちゃんの脳性麻痺の原因は? 小児肢体不自由部門 | 子どものリハビリテーション・睡眠・発達医療センター | 兵庫県立リハビリテーション中央病院. 赤ちゃんの脳性麻痺は、出生前後に脳が損傷を受けて発生します。何か一つの原因で起こるというよりは、様々な原因が重なり合って脳性麻痺に至ると考えられています。 たとえば、妊娠中の妊娠高血圧症候群、サイトメガロウイルスやトキソプラズマなどの先天性感染症、脳の奇形、新生児仮死が脳性麻痺の引き金になりえます。 ただ、脳の損傷の原因がはっきりと分からない場合もあります。 赤ちゃんの脳性麻痺の症状や特徴は? 脳は、身体の発達には欠かせない部位です。そのため、脳が損傷を受けて脳性麻痺を起こしていると、運動機能の発達の遅れや、麻痺などの運動障害が現れます。 脳の損傷は生後4週間以内に起こっているものの、実際に症状が現れるのは満2歳までと定義づけられています(※1)。そのため「脳性小児麻痺」といわれることもあります。 具体的には、赤ちゃんの月齢によって、以下のような症状が見られます。 生後6ヶ月までに見られる脳性麻痺の主な症状や特徴 ● 異常に反り返る ● 首がなかなかすわらない、寝返りをしない ● ミルクや母乳を飲むのが下手 生後6ヶ月以降に見られる脳性麻痺の主な症状や特徴 ● 赤ちゃんのような原始反射が残っている ● ハイハイやつかまり立ちなどができず、足がつっぱっている ● 手足が動きにくい 赤ちゃんの脳性麻痺の分類は?
作成:2016/05/17 脳性麻痺の子供には母乳を吸う力が弱いなどの傾向がありますが、ある程度発育するまで、診断が難しいことがあります。発見のきっかっけや「アテトーゼ」という言葉の意味も含めて、医師監修記事で、わかりやすく解説します。 この記事の目安時間は3分です 脳性麻痺の赤ちゃんの症状 脳性麻痺患者さんの特徴には、生まれたときから低体重児であることが多く、母乳を吸ったり飲みこんだりする力が弱い傾向があります。 また、生後2、3ヵ月ごろに体が反り返りやすい、手足がこわばるなどの症状がみられることがありますが、すべての脳性麻痺患者さんに現れるとは限りません。また、1、2歳ころまでは、骨格や筋肉の発達が十分でないため、脳性麻痺患者さんとそれ以外の赤ちゃんとの症状を見分けるのは難しいのが現実です。 脳性麻痺発見のきっかけは? 脳性麻痺発見のきっかけは、生後数カ月から数年経つと、首のすわり、ハイハイ、歩行などの行動を始めるのが遅いなど運動機能の発達の遅れがきっかけであることが多いと言われてます。 2歳以降になると、脳性麻痺で最も多い「痙直型」と言われるタイプの特徴である筋肉の過度な緊張や「アテトーゼ型」と言われるタイプ特有の何らかの動作をしようとするときの「不随意運動」(自分の意志に関係なく手足や胴体が動くこと)などがみられるようになります。ただし、脳性麻痺の症状が現れる時期には個人差があり、患者さんの年齢によって症状が変化します。 脳性麻痺の赤ちゃんの特徴 反り返りは関係あり? 生後2、3カ月の赤ちゃんを抱っこしようとすると、上体が後ろへ大きく反り返るためことがあります。 反り返りをする赤ちゃんの多くは、健診などでも異常がみられませんが、一部の赤ちゃんは、脳性麻痺が原因で反り返りをすることがあります。 また、反り返りは、脳性麻痺だけでなく、黄疸の一種である「核黄疸(かくおうだん)」という病気や、急性脳症、自閉症スペクトラムなどの病気が原因の場合もあります。このため、反り返りがあまり強いときは原因を特定するための検査が必要です。 脳性麻痺と診断するためには、脳の中にある運動野の損傷を確認するため、脳のCT検査またはMRI検査を行います。 また、血液検査を行い、脳性麻痺以外の病気がないことを確認することも必要です。脳性麻痺は、麻痺がある部位や症状の現れ方によって分類されますが、脳性麻痺のタイプを特定できない場合は、「神経伝導検査」「筋肉の電気的検査」といった検査、筋肉組織を少量採取して顕微鏡で調べる「生検」などを行うこともあります。 ただし、 2歳未満の場合は、検査を行っても脳性麻痺のタイプを特定できないことが少なくありません。 この場合は、患者さんが成長してから再検査を行うこともあります。 赤ちゃんの反り返りが気になるときは、まず小児科医に相談し、必要に応じて検査を受けましょう。 脳性麻痺の固定した症状の種類 アテトーゼとは?
マーミーTOP > 赤ちゃん > 赤ちゃんの反り返りは問題あり?原因や軽減するための対策 赤ちゃんの反り返りって問題あり?どこか悪いの?抱っこが嫌なの?
脳性麻痺は様々な疾患をまとめている言葉であり、軽症で一般的な生活に支障がない場合もあります。脳性麻痺は、麻痺の部位などにより以下のように分類されます(※1)。 麻痺の場所 ● 片麻痺:右もしくは左半身のみに麻痺がある状態。上半身の方が麻痺が強い ● 四肢麻痺:両手足に強い麻痺がある状態 ● 両麻痺:下半身に強く、上半身にやや弱い麻痺がある状態 ● 対麻痺:下半身にのみ麻痺がある状態 ● 単麻痺:片手、もしくは片足のみに麻痺がある状態。非常に稀 ● 重複片麻痺:片麻痺が左右に起こった状態。四肢麻痺・両麻痺と同様に四肢に麻痺があるものの、上半身の方が麻痺が強い 筋緊張の異常 ● 痙直型:動作がぎこちなく、筋肉の異常な緊張がある。脳性麻痺の約80~90%を占める ● アテトーゼ型:筋肉の緊張が一定しないため、姿勢が安定しない。安静時にも不随意運動(本人の意思と無関係の動き)がある。脳性麻痺の約10%を占める ● 低緊張型:緊張が低く、全身がグニャグニャしている ● 失調型:体幹のバランスが取れずグラグラしている。手が揺れることが多い ● 混合型:上記の症状が組み合わさった状態 赤ちゃんの脳性麻痺の合併症は? 赤ちゃんが脳性麻痺になった場合、以下のような合併症を伴うことがあります(※1)。 てんかん 脳性麻痺の赤ちゃんや子供のうち、15~60%がてんかんを合併しているとされています。てんかんが合併している場合、多くが2歳までに発症します。 知的障害 四肢麻痺の場合、IQ50以下の精神遅滞がある確率は64%です。 視覚障害・言語障害 早産児が脳性麻痺になった場合、視覚障害の確率が高くなります。またアテトーゼ型の場合は、知能は高いものの言葉が出なかったり、不明瞭になったりすることがあります。 摂食・嚥下障害、呼吸障害 麻痺や筋緊張の異常により、食べにくかったり、食べている最中に呼吸がしづらかったり、誤嚥してしまったりするリスクがあります。 赤ちゃんの脳性麻痺の検査方法は? 脳性麻痺の診断は、足や手の筋肉の緊張が強い、可動域が狭い、反射が強いなどの神経の所見や、発達状況により行います(※1)。 その他にも、脳のMRI・CT検査、聴覚・視覚・血液検査を合わせて行うこともあります(※2)。 赤ちゃんの脳性麻痺の治療法は? 現状では、赤ちゃんの脳性麻痺を完全に治す方法はありません。しかし適切な治療とケアにより、赤ちゃんの成長を促すことはできます。 例えば、脳性麻痺で歩行に問題が出ていても、理学療法や作業療法によって上手に歩ける可能性はあります。また言語障害が出ている場合は、言語療法によってはっきりと話せるようになることもあります。 この他にも、体の動きを制限する筋肉の腱を切断する手術を受けたり、筋肉の硬直を緩和する筋弛緩剤を服用したりするといった治療もあります(※1)。医師としっかり相談しながら、子供に最適な治療法を見つけていきましょう。 脳性麻痺が起きた場合、学校に行けるの?
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