薬が効かない場合、どのような順番で次の薬を使えばよいのでしょうか? 国際的に決められた方法はありませんが、1999年にホルトバギーという医師が次のようなフローチャートを発表していますので参考にしてください(図13―1参照)。 図13-1 遠隔転移が見つかったときの治療法の選択(私案) 7. 転移性乳がんの治療では化学療法とホルモン療法を同時に使うことはないのですか? 図13―1のフローチャートでは化学療法(抗がん剤)とホルモン療法を同時に使うという選択肢はありません。次の理由で併用は好ましくないと考えられるからです。 ● 併用とそれぞれの単独使用とを比較したいくつかの臨床試験の結果、がんの縮小率は併用がよかったものの、生存率はほとんど変わりませんでした。 ●併用療法は毒性(副作用)を増してしまうことがあります。 ●現れた毒性がどちらの作用かわからない場合、どちらの薬を止めたらよいのかわからなくなります。 8. 再発治療の効果判定はどのように行われますか? 転移性乳がん治療の効果判定は次のような目安で行われます。 ●腫瘍が小さくなる(腫瘍縮小効果、奏功率)。 ●症状が和らぐ(緩和効果)。 ●生存期間の延長(延命効果)。 主治医がこの治療は有効だと言っても、腫瘍縮小効果のことで緩和効果や延命効果はないかもしれません。そのため治療を受ける前に治療の目的を明確にしておく必要があります。あなたの期待する効果がないにも拘わらず、副作用が大きい場合や長期間の入院を必要とする場合は、それを拒否する権利もあります。 9. 乳癌ステージ4の症状とは？骨転移だと10年生存率がヤバい！ | 健やかライフ. ホルモン療法ではどのような薬をどのような順で使いますか? 第一選択 抗エストロゲン剤のノルバデックス(タモキシフェン)またはフェアストンを使用します。閉経前の場合は卵巣機能抑制も併用します。卵巣機能抑制の方法には、注射薬(ゾラデックス、リュープリン)、手術による卵巣の切除、卵巣への放射線照射があります。 第二選択 アロマターゼ阻害薬のアリミデックス、アロマシンを使用します。最近では、転移性乳がんのホルモン療法には、アロマターゼ阻害薬のほうが第一選択のタモキシフェンより優れ、副作用も軽いという報告もあります。ただし、新しい薬なので長期的な効果は今後の結果を待たねばなりません。 第三選択 黄体ホルモンのヒスロンHを使用します。食欲増進や満月様顔貌(顔が大きくなる)という副作用があり注意が必要です。食欲増進を目的にホルモン受容体陰性乳がんに対しても用いる場合があります。 10.
昨日の朝から高熱が続き、ダウンしています😢 前回と同じで、それほどしんどくはなく、食欲もあります🍙 もちろん味覚嗅覚もしっかりしています☺️ でもさすがに38. 9℃は熱かったり寒かったりの繰り返しで、カロナールを飲んでもあまり下がりません😵 昨日は雨だったので主人は家にいたけれど、病院へ電話しようかとも行こうかとも言いません😢 そのうち私が眠っている間にどこかへ出かけていませんでした‼️ 自分中心の人は人を心配するということができないのでしょうね😅 心配してもいつも口先ばかりです😢 「冷えピタとって」と言うと箱ごとくれます😅 「アイスクリーム食べたい」と言うとアイスクリームだけ持ってきてくれます😅 「寒いよぉ」と言うと「何か着たら」と言ってくれます😅 これを良しとしなければならないのかな? 主人が絶対にしないことのひとつに洗濯があります👍 買い換えてから全くさわりません😆 1度だけ頼んだことがありましたが、ひとつひとつ聞いてくるので結局自分でしました😅 今朝、「悪いんだけど洗濯してもらえるかな?」とかなり下手にお願いしました😁 「うんいいよ」と軽く返事をしてくれました🎵 「お風呂のお水使った方がいいのかな?」 「(当たり前だろ‼️)別にいいよ」 今月、水道の使用料の紙が入ってたとき、「何で今月こんなに多いの?」と叫び、見てみると0. 肺腺癌。骨に転移のステージ4は余命はどの位ですか？ そしてそこから生- がん・心臓病・脳卒中 | 教えて!goo. 1立法メートル多いだけ…😅 人一倍お水を使う人が、まるで私が使いすぎているかのように叫んでる😱 ケツの穴の小さい奴だ‼️ そう思うならお風呂のお水を使って洗濯しろ‼️‼️ また愚痴ばかり…😢 さっきものすごく汗をかいたから、少し楽になったお陰でつい愚痴だらけになってしまいました😁 今日には熱が下がってくれないと、せっかくのワクチンが打てなくなる😭 主人がしてくれた洗濯物を干そうっと❤️
結論がでていない」と言う事を意味しています。 「現状の医療では切ることはスタンダードじゃないのですよね」 ⇒その通りです。 但し、「本当にそうなのか?疑問がある」から「そのような臨床試験が組まれている」訳です。 「ご意見いただけたら嬉しいです」 ⇒冒頭でコメントした通りです。 もしも「自分の家族」であれば、迷うことなく「手術」を行い(本当に胸骨転移ならば)「トモセラピーした上で、全身コントロール」を(無理無い程度に)図ります。 決して「諦めるべき状況」とは私は思いません。 質問者様から 【質問2】 田澤先生。 失礼します。 以前にもこちらで質問させて頂きました。 私は39歳、8月に乳がんと診断され、すでに胸骨転移ありでステージⅣでした。 ルミナールAということで、ホルモン療法が始まりました。 毎日タスオミンの内服、月に1度のリュープリン注射、ランマーク注射の治療をしています。 12月に判定の為にCTをとり、原発巣は数ミリだが縮小傾向、他の転移は特になく胸 骨の転移も悪くなっていないとの事でした。 初診時にはあった胸骨の痛みも全くなくなり、私としては元気いっぱいの為、今の治療で行けるところまで行きたいと思っています。 ですが、腫瘍マーカーが初診時より徐々に上昇傾向なんです。 9月 10月 11月 12月 1月 CEA 1. 8 1. 9 2. 0 CA15-3 35 43 51 55 64 主治医は、画像で縮小傾向だし、他に異常はないし、痛みもよくなっているなら腫瘍マーカーはそれほど気にしなくていいとの事でした。 でも、毎月上がっているので心配になります。 主治医も、「う~ん。なんでだろうね?」っていうんです。 心配することないのでしょうか?それともしっかりほかの検査が必要なのでしょうか? あと、もうひとつ。 私は手術はしないことになりましたが、この先ホルモン療法が効か なくなってきたら抗がん剤という選択肢になると思います。 末期のがんに低用量の抗がん剤投与で、今の状態を保つ、がんと引き分けるという情報がありますが、それについては田澤先生はどうお考えですか? ステージⅣでも、定量の抗がん剤でがんをたたいて、副作用に耐えるのが必要なんでしょうか? それとも、今の状態を保つため低用量の抗がん剤治療をして脱毛等の副作用もなく生活するのもひとつの手なのでしょうか? 治る見込みのないがんで絶望していますが、なんとか少しでも長く、今の元気な状態でいたい!これが私の願いです。 お忙しい所申し訳ありませんが、教えて頂けたら嬉しいです。 よろしくお願い致します。 田澤先生から 【回答2】 こんにちは。田澤です。 以前ご質問いただきました。 私とは「治療方針が決定的に異なる」ので、私の回答が適切かどうか不明です。 もしも、「不適切」であれば、「見なくても結構」ですし、「システム管理者」に「削除」を依頼していただいても結構です。 何故なら、私は「全てのQに回答することを是」としているからです。 だからといって、自分の意に反する事を「慰みに書くことができない」性分なのです。 この場をお借りして、(予め)お詫びいたします。 「ルミナールAということで、ホルモン療法が始まりました。毎日タスオミンの内服、月に1度のリュープリン注射、ランマーク注射の治療をしています。」「12月に判定の為にCTをとり、原発巣は数ミリだが縮小傾向、他の転移は特になく胸骨の転移も悪くなっていない」 ⇒私には「胸骨単独転移(?
これでゴールは完成したので支柱を支える杭を入れていきます。 まずは場所を決め単管パイプ用の杭を大型ハンマーで軽く叩いて打ち込みます。 ある程度刺さったら水平器で垂直を見ながら少しずつ打ち込みます。 30センチほど打ち込むと安定するのでどんどん打ち込んで行きましょう。 地面から出た長さが50センチほどになったらOKです。 自在クランプをズレない程度に仮止めします。 そうしたら先程作ったゴールを持ってきます。 上下の自在クランプに単管パイプを合わせたらボルトを固定します。 とりあえず手で締めれる範囲で良いので軽くナットを回します。 この日は風が強かったのですが、できれば誰かにゴールを支えてもらったほうが良いですね。 自在クランプはまだ動くのでしっかり垂直を見ながら全体のナットを順に増し締めします。 垂直は建物などのラインに目で合わせると良いですよ。 良さそうならグイグイ締めて完成です。 早速楽しそうに遊んでました。 子供が大きくなってゴールの高さを上げたい場合は単管パイプを外して「U字ボルト」と「サドルバンド」を外してゴールを上げることで調整が可能になりますよ。 ●最後に いかがでしたか? これなら数千円でバスケットゴールを作ることができそうですね。 私は20歳ぐらいの頃、友人たちと小学校の体育館を使ってバスケをやってました。 といっても遊びなのでルールもよくわからずテキトーにやってただけですが、久しぶりにやると楽しいですね。 野球やサッカーは大人数いないとできませんが、バスケットなら一人でもできるし、2~3人でもゲームになります。 場所が狭くてもできるのがいいですね。 今回は「 Kaiser(カイザー) バスケット ボード 90 KW-583」 を使ってバスケットゴールを作りましたが、値段の割にはしっかりしていて長く使うことができそうです。 Sponsord Link いつもブログを読んでいただいてありがとうございます。 記事があなたのお役にたったら ポチっ と 応援 して頂けると励みになります! ↓↓↓クリックをお願いします↓↓↓ 人気ブログランキング
今回使うのは杉の赤味を支柱に使います。 杉の赤味は水に強いからですが、たまたまB品があったのでこちらを2枚合わせて1本の柱にします。 ゴール裏側の下地は余った材を使ったので杉の源平でした。 ・支柱 杉(赤味) 2. 0m 40×80 2枚(1500円相当) ・下地① 杉(源平)1. 0m 25×105 1枚 ・下地② 杉(源平)0. 5m 40×90 1枚 ■バスケットゴールの支柱の作り方 ・下地を作る まずはにゴールボードの裏側の下地を作ります。 下地材①を丸鋸で下地材②が入る大きさより0. 5mm程度小さく丸鋸で大入れ加工をします。 できるだけ細かくノコを入れたほうが楽になります。 次に金槌などで壊し、ノミで平らに仕上げます。 下地材②に木殺しをします。 固定は木工用ボンドと32mmのビス。 ボードと下地に中心線を書いておきます。 合わせた下地材にゴールの上の部分を付属のビスではなく51mmビスにワッシャを噛ませ固定します。 ここまで出来たら単管パイプを使った固定式の動画も見てくださいね。(もうちょい下です↓) ・支柱を作る 支柱は2. バスケットゴールを自作しよう！ | もんたろうブログ～節約しよう♪自作♪電気&木工DIY工房～. 0m 40×80 2枚を木表が外になるように合わせビスを数箇所打ち込み合わせます。 これは軽トラのベースが80mm角だったのでこのサイズです。 ・支柱とゴールを合わせる 出来上がった支柱と下地をビスで数箇所固定します。 次に90mmのビスにワッシャを噛ませゴールと下地、支柱を固定します。 下地材②の取り付け場所を移動させれば高さの変更も可能です。 最後に網を引っ掛け完成です。 この作業は夜にやったので次の日の朝、早速子どもたちと遊びました。 Sponsord Link ●単管パイプバージョン【追記】 ※ここからは2019年4月に追記しました。 軽トラに刺す人は殆どいないと思うので庭に直に固定しようと思います。 ■用意するもの 用意するのは ・ 単管パイプ用の杭 1, 100円 ・ 単管パイプ2.
2016年10月11日 2017年2月6日 息子がバスケットをやりたいというので庭にバスケットゴールを設置してみました。 こういうやつを買おうと思ったんだけど、微妙に高いし土台が幅を取るしでいっそのことDIYすることにしました。 ゴールリングだけ買ってボードもDIYしようとしたんだけどアクリルとかなにげに高く、結局ボード付きのを買ったほうが安上がりっぽかったんでボード付きのを買うことに。 ボードは木だと屋外に置いておくとボロボロになるということなのでプラスチック製の上記商品を選択。 これを元にポールを自作します。 庭に畑があるのでまずはそこに穴を掘りました。 バケツをコンクリートで埋めてそこに単管パイプを挿して土台にすることに。 バケツに水を張ります。 10kgくらい入ったのでそれをもとにコンクリートや単管パイプ等を買いに行きます。 コンクリートは仕上量12.
単管を使いバスケットゴールを作ろうと思っています。 現在リングは購入してボードはコンパネの12ミリ2枚重ねで支柱は単管48ミリを2メートル×2メートル(台風や風が強い日は上だけ外したい為)を 地中に50センチぐらい埋めコンクリートで固める予定です。 単管一本で独立してる構造なので強度が心配です。ボードに当ててのシュートだと上が揺れるか心配です。 周りは通路なので支えを入れるのも難しいです。 簡単に外す事ができ、尚且つ上がなるべく揺れないようにするにはどうすればいいか皆さんの知恵を貸してください。 補足 最初は4メートルの一本ものでやろうと思いましたが取り外し出来る様に2分割いたしました。 強度を出そうと思えばいくらでも考えられます。 取り外しが簡単又は取り外す事をヤメ、補強に場所をあまりとらなくて台風などの強風でも耐えられる様にする。 取り外しが出来る様にする場合、子供のシュート練習に使うだけなので極端な事言うとゴールが揺れなければいいのです。 どちらの方がいいのか悩んでます。 ボード部分をもっと軽くした方がいいですかね? 2メートル×2メートル(台風や風が強い日は上だけ外したい為) これが意味不明なんですけど・・・・ ボードの大きさからしたら、パイプは2本立てるのが普通ですよ。 足元については、ベースプレートを溶接してアンカー固定が 理想です。 コンクリートへ埋め込んでしまえば、万が一曲がった時に 交換出来ないでしょう。 背面から控えが取れないとなれば結構揺れるでしょうから パイプを2本一体化させて1本の支柱にするんです。 自在クランプで2本緊結し、クランプにはクランプカバーを付けて 尚且つビニールテープをがっちり巻いてカバーが取れないように。 2+2で2本繋ぎの4mって事ね. 4mじゃ薄ベニヤ1枚でも揺れるけど 許容範囲って無いんですか? 補強方法をご存じなら、あえていう事も無いですね。 4m一体化にするか、分割にするかはこちらで決めれる事でも 無いですが、上下分割したものを一体化させて ぐらつかないように出来ればいいんですよね? ThanksImg 質問者からのお礼コメント 色々と考えてくださった事をヒントに自分で作ってみます。 お礼日時: 2020/5/8 6:48 その他の回答(1件) 単管一本柱では、不安定極まる。 せめてA型にすべき。コンクリートアンカーにして 接続金具で固定する。 人の接触する可能性のある部分には直交クランプの類いは使わない事!