私はこの知識ものすごーく役に立っていました もし今度術後の患者を受け入れることが あったらこの記事のことを思い出しながら 術後管理してもらえたらうれしいです★ では今日はこの辺で! おやすみなさい(´ω`*) 術後管理 循環動態の観察について書きました!ぜひ術後患者を受け入れている看護師さんに読んでいただきたいです。よかったら見に来てください! はてなブログ に投稿しました #はてなブログ 術後管理 循環動態の観察 - さちこのナース勉強b… — saccyan_0816 (@Saccyan0) 2020年8月11日 今日はがんばりました。循環動態の観察についてよかったら見てください⭐️
反射性頻脈(reflex tachycardia) † 血圧 の急激な低下に対して起こる 圧受容体反射 によって起こる 頻脈 。 カルシウム拮抗薬 や ニトログリセリン の 副作用 。 β遮断薬 によって軽減される。 反射性頻拍 とも。 *1 *2 血圧 が急激に低下した場合、 心臓 を支配する 交感神経 を興奮させ、 副交感神経 の興奮を抑制することで、 心拍数 および収縮力を増加させ、 心拍 出量を増大させます。同時に 血管 収縮性の 交感神経 を興奮させて末梢 血管 抵抗を増大させ、その結果 血圧 は上昇します。このときの 心拍数 の上昇を反射性頻脈と呼びます。 *3 反射性頻脈に関する情報を検索
バルサルバ手技とは 迷走神経刺激法の1つにバルサルバ手技というものがあります。バルサルバ手技とは、息ごらえなどで力ませることにより胸腔内圧を上昇させることで、最終的に迷走神経を刺激して、心拍数の低下や血圧低下をもたらす方法です。ちなみに、「バルサルバ」という言葉はイタリアの解剖学者の名前だそうです。 生徒 あれ、先生、今の説明、ちょっとおかしくないですか? 胸腔内圧が上昇すると、心臓に戻ってくる血液が減るから、血圧が低下して、心拍数は多くなりませんか?
7μg/kg/時の範囲で持続注入する(維持投与)。なお、患者の状態に合わせて、投与速度を適宜減速すること。 用法用量に関連する使用上の注意 【共通】 本剤は患者の循環動態が安定し、循環動態、呼吸等について継続的な監視体制が整った状況で投与を開始すること。 本剤の初期負荷投与中に一過性の血圧上昇があらわれた場合には、初期負荷投与速度の減速等を考慮すること。[本剤の末梢血管収縮作用により一過性の血圧上昇があらわれることがある。] 鎮静の維持開始速度は0. 4μg/kg/時の速度を目安とし、初期負荷から維持への移行を慎重に行うこと。また、維持速度は0. 術後管理 循環動態の観察 - さちこのナース勉強blog. 7μg/kg/時を超えないこと。[他社が実施した海外臨床試験において、0. 7μg/kg/時を超えて投与した場合に呼吸器系、精神神経系及び心血管系の有害事象の発現率が増加することが報告されている。] 本剤は投与速度を適切に調節することができるシリンジポンプ等を用いて、緩徐に持続的に投与すること。 本剤を使用するときは本剤2mLに生理食塩液48mLを加え、50mL(4μg/mL)とすること。(「9.
子どもの呼吸の正常って? 子どもの呼吸数、どのくらいが普通? 小児の呼吸の特徴は何? 医療用医薬品 : デクスメデトミジン (デクスメデトミジン静注液200μg「サンド」). 小児集中治療室に勤務する看護師のpi ✿︎( @shinkan0607) です。 子どもを看る上で大切となる知識を発信しております。 この記事を読むと "小児の呼吸の特徴" について理解することができます。 この記事を読んでほしい方 小児科に勤務されている看護師さん 子どもの正しい呼吸評価を知りたい方 子どもの正しい呼吸数を知りたいご家族 なぜ呼吸の評価が大切? 小児科で勤めている場合、子どもの【呼吸評価】はとても大切です。 それはなぜでしょうか? 新人看護師 子どもの呼吸は、悪くなるのが早いですよね… さっきまで元気だった子が数時間後には挿管が必要になったりします。 そうなんです!!! 小児の心停止の原因は、呼吸原性であることが多いと言われています。 呼吸の異常が生じる心停止や循環の破綻に直結 してしまいます。 そのため、 小児の呼吸評価は大切 な項目になります。 小児の呼吸の特徴 なぜ小児の呼吸は障害を受けやすいのでしょうか?
総称名 デクスメデトミジン 一般名 デクスメデトミジン塩酸塩 欧文一般名 Dexmedetomidine Hydrochloride 製剤名 デクスメデトミジン塩酸塩静注液 薬効分類名 α 2 作動性鎮静剤 薬効分類番号 1129 ATCコード N05CM18 KEGG DRUG D01205 商品一覧 米国の商品 相互作用情報 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 本剤の投与により低血圧、高血圧、徐脈、心室細動等があらわれ、心停止にいたるおそれがある。したがって、本剤は、患者の呼吸状態、循環動態等の全身状態を注意深く継続的に監視できる設備を有し、緊急時に十分な措置が可能な施設で、本剤の薬理作用を正しく理解し、集中治療又は非挿管下での鎮静における患者管理に熟練した医師のみが使用すること。(「4. 副作用(1)重大な副作用」の項参照) 迷走神経の緊張が亢進しているか、急速静注、単回急速投与等、通常の用法・用量以外の方法で本剤を投与した場合に重篤な徐脈、洞停止等があらわれたとの報告があるので、本剤は定められた用法・用量に従い、緩徐に持続注入することを厳守し、患者の状況を慎重に観察するとともに、このような症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。(「4. 副作用(1)重大な副作用」の項参照) 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 効能効果 集中治療における人工呼吸中及び離脱後の鎮静 局所麻酔下における非挿管での手術及び処置時の鎮静 効能効果に関連する使用上の注意 【局所麻酔下における非挿管での手術及び処置時の鎮静】 全身麻酔に移行する意識下気管支ファイバー挿管に対する本剤の有効性及び安全性は確立されていない。 用法用量 集中治療における人工呼吸中及び離脱後の鎮静 通常、成人には、デクスメデトミジンを6μg/kg/時の投与速度で10分間静脈内へ持続注入し(初期負荷投与)、続いて患者の状態に合わせて、至適鎮静レベルが得られる様、維持量として0. 2〜0. 7μg/kg/時の範囲で持続注入する(維持投与)。また、維持投与から開始することもできる。なお、患者の状態に合わせて、投与速度を適宜減速すること。 局所麻酔下における非挿管での手術及び処置時の鎮静 通常、成人には、デクスメデトミジンを6μg/kg/時の投与速度で10分間静脈内へ持続注入し(初期負荷投与)、続いて患者の状態に合わせて、至適鎮静レベルが得られる様、維持量として0.
9、深さ490km 12月1日:ロシア サハリン西方沖 - M6. 6、深さ610km 揺れの強い地震・被害 [ 編集] 日本ではマグニチュード6以上の深発地震は、年間に4 - 5回程度発生している [16] 。 2019年現在では、 緊急地震速報 は150km以深の地震については一般向けに対象から除外している。これは大きな揺れに結びつく可能性が低く 震度 の予測も難しいためとされている。高度利用者向けでも 震度 予測に関しては発報されていない。 やや深発地震(200km以浅)では、浅発地震(60km以浅)と比較し同じマグニチュードならば被害は少ないが、マグニチュード7規模以上の地震となると地表でも強い揺れとなり、被害を生じさせることがある。なお津波については 今村明恒 ・ 飯田汲事 や 羽鳥徳太郎 の研究によると、100km以深の地震によって 津波 が発生することはほぼないと考えられている [注 6] 。 1993年 1月15日 に発生した 釧路沖地震 (深さ101km、Mj 7. 5)では、 釧路市 で最大震度6の烈震を、半径約150kmの広範囲で震度5の強震を記録し、死者2名・負傷者966名、全壊53棟・半壊254棟・一部損壊5311棟、その他51棟の被害が報告されている。また、 2011年 4月7日 に発生した 宮城県沖地震 (深さ66km、Mj 7. 2)では最大震度6強の揺れとなり、死者4名を出したほか広域 停電 も発生している [17] 。 この他、死者は出ていないものの強い揺れになった例として 2005年 7月23日 に発生した 千葉県北西部地震 (深さ73km、Mj 6. 0)があり、 東京都 で最大震度5強を観測し 関東地方南部 の各地で停電や エレベーター 閉じ込め事故などが発生した。さらに、 2014年 5月5日 に発生した 伊豆大島近海地震 (深さ162km、Mj 6. 0)では150km以深でありながら、東京都で最大震度5弱の地震を観測している [10] [11] 。さらに2015年5月30日に発生した 小笠原諸島西方沖地震 (深さ681km、Mj 8. 1)では、小笠原諸島、神奈川県 二宮町 で震度5強を観測したほか、全都道府県で震度1以上を観測し、関東地方を中心に停電、エレベーターの緊急停止による高層難民、交通機関の麻痺などの大きな影響が出た [18] 。 深さ数百kmの深発地震で被害を生じることは稀であるが、 1994年 6月8日 の ボリビア深発地震 (深さ631km、Mw 8.
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初回投稿日: 2016年04月15日 最終更新日: 2021年02月13日 執筆者:高荷智也 大地震発生のたびに飛び交う用語に???となっていませんか?いまだからおさらいしておきたい基礎知識をまとめました。より詳しくはYouTube「そなえるTV」の動画をご覧ください! 「震度」と「マグニチュード」の違いは? 「震度」は「その場所がどのくらい揺れたか」 、 「マグニチュード(M)」は「地震そのものの大きさ」 を表します。震度は場所ごとに変わりますが、マグニチュードはひとつの地震にひとつだけです。 震度ってなにさ? 地震の震度は、「ある場所の揺れの強さ」です。震度1からの10段階に分けられていて、最大震度は7です。日本の分類では震度7以上の揺れはありませんので、「どれほど大きな揺れでも震度7になる、つまり青天井でありヤバイ事態」だということです。 マグニチュードってなにさ? 地震のマグニチュードは、「地震そのものの強さ」です。震度と異なり上限値はありませんが、観測史上最大のマグニチュードは9. 5です。また日本で観測された地震で最大のものが3. 11、東日本大震災(東北地方太平洋沖地震)で、マグニチュードは9. 0、これは世界でも4番目の大きさの巨大地震です。 マグニチュードは、1大きくなるごとに、ざっくり地震の大きさが30倍となり、マグニチュードが2増えれば大きさは1, 000倍になります。 逆に1減れば大きさは30分の1ということです。例えば2016年の 熊本地震は「M6. 5」、1995年の阪神・淡路大震災(兵庫県南部地震)は「M7. 3」ですから、阪神淡路大震災の地震の大きさは熊本地震より30倍も大きい、と言えるわけです。 じゃあ震度とマグニチュードの違いは? マグニチュードは「地震そのものの大きさ」ですから、地震1発につき数字は1つです。2021年2月13日に生じた福島県沖での大地震では「マグニチュード7. 1」が、 2018年の大阪府北部の地震の場合は「マグニチュード6. 1」が、 2016年の熊本地震の場合は「マグニチュード6. 5」が、唯一の数字になります。 一方震度は「ある場所の揺れの強さ」です。大阪の地震の場合は、高槻市や枚方市が「震度6弱」、京都市などが「震度5強」。熊本地震の場合は、震源地直下の益城町は揺れが強くて「震度7」、お隣の熊本市は「震度6弱」、福岡まで離れて「震度4」、遠く離れた大阪で「震度1」です。場所ごとに数字の大きさが変わるのが震度です。 震源の深さは?
一連の地震活動で、最大規模の地震が「本震」です。本震の前に生じる地震が「前震」、本震の後に生じる地震が「余震」です。本震が生じた場所から離れた場所で地震が生じている場合は、それは余震ではなく「別の地点の新しい地震」となります。 なんでそれが前震だって分かるの? 前震・本震・余震は「後付け」です。一連の地震活動が収束した後、「この揺れが一番大きいから、これが本震ね」、「それでこの辺のは前震」、「これ以降の揺れは余震にするよ」という感じで決めるのです。ですから、地震活動のピーク時には、これらの区別は付きません。 事実、熊本地震の場合も、当初本震と設定された揺れが、後から前震であったと修正されました。また今後さらに大きな地震が生じた場合、再度見直しが入る可能性ももちろんあります。