17753 views 2018年6月24日 2018. 07. 01 F.I (匿名) お世話になります。詳細な御説明、ありがとうございます。概ね、抗がん剤が必要な気になってきましたが、できるなら投与は避けたいという気持ちもありまして・・・。あと1週間くらいで放射線が終わったら、主治医の診察で投薬の説明を受けるのですが、そこでやはり必要ないと言われたら、あえて投与を希望するとも言いたくはないけれど、それでもし再発したら…と、なかなか気持ちは固まりません。針生検の時点では、HER2の結果に時間がかかっており、ホルモン受容体が陽性という結果は出ていたので、主治医からは「多分、HER2は陰性だろうから、タモキシフェン5年」と言われていて、その説明には疑問はなかったのですが、もしかして私はHER2が陰性でも、そもそも抗がん剤が必要なタイプなのでしょうか? 私の解釈では、ホルモン受容体が陽性であれば、ホルモン治療薬。それにki67が高ければ、抗がん剤も追加。ホルモン受容体が陰性であれば、抗がん剤。それにHER2が陽性であれば、ハーセプチンも追加。抗がん剤は、ホルモン治療薬が効かない場合に使うイメージでした。トリプルポジティブの場合、ki67が低くても、HER2陽性ということが、Ki67が高いのと同等のリスクがあるから抗がん剤が必要で、かつ分子標的薬が効くタイプだから、ハーセプチンも上乗せというイメージなのでしょうか? それとも、ハーセプチンは抗がん剤と併用しないと効果が出ないから、抗がん剤を上乗せというイメージなのでしょうか? Her2 陽性 ステージ3 ガンのタイプ、今後について | 乳癌の手術は江戸川病院. (ご説明いただいた内容で、リンパ節転移が陰性で腫瘍径が1センチ未満は、併用をしなくてもよいのか、ハーセプチンそのものをしなくてもよいのか、ちょっと読み取りきれなかったので) そもそも抗がん剤が効くタイプというのは、どういうものでしょうか?
がん電話相談から HER2陽性乳がんの治療法は? Q 45歳の女性です。左乳がんで温存手術を受けました。腫瘍の大きさは1・2センチ、リンパ節への転移はなく、浸潤がんでグレード1、ホルモン受容体陽性、HER2は3+で陽性でした。手術後1カ月間放射線治療を受けた後、リュープリンによるホルモン治療を2年間の予定で行っています。手術後4カ月目からハーセプチンの注射を3週間に1回受けていますが、1年半経過したので今回で終わりだそうです。抗がん剤のUFTを術後より内服しています。今の段階でハーセプチンをやめてもいいのでしょうか。 A 現在行われている治療は、世界で一般的に行われている標準的な治療ではありません。HER2陽性で1センチ以上の乳がんなら、リンパ節転移がなくても点滴の抗がん剤とハーセプチンを一緒に使う治療を行います。飲み薬の抗がん剤、UFTにハーセプチンを組み合わせた治療のデータはありません。また、ホルモン治療についても基本は抗がん剤の後に、タモキシフェンを5年間飲むことになっています。これにリュープリンを加えることはありますが、ホルモン治療も標準的ではありませんね。ハーセプチンの治療期間も通常は1年間とされています。
コンテンツへスキップ 今年の夏、左乳房全摘、同時再建の手術をしました。セ ンチネルリンパ節転移はありませんでした。 術前の病理検査では、ルミナルAタイプ 術後の病理検査では、HER2陽性がでました。 再度FISH検査をし、HER2陰性となりホルモン療法を開始し ています。 大学病院の病理診断ですし、検査はしっかりとしていただけている と思います。 それ故に1度は陽性となった事が心配でなりません。 他院の病理相談外来を受診しようか、とても悩んでいます。主治医 の先生を信頼していますし、セカンドオピニオンの書類や、検査標 本などでお手数をおかけしては申し訳ないと躊躇しています。 HER2がグレーゾーンの方もいらっしゃるそうですし、今後の治 療の選択が間違ってはいないかと、日々考えています。年齢的にも 、HER2がグレーゾーンであれば治療したほうが良いのでは?と 思っています。 精神的にとても辛いです。 医師のお立場で、どのようにお考えになられるでしょうか?
田澤先生が以前回答されていましたように、化学療法本来の目的で ある、再発予防に効果があるかどうかと考えたなら、原発ガンにはグレード1aだったとしても再発予防には効果がないとは限らないと思ってもいいのでしょうか? 間違っていましたら、すみません。 ③ただ、このような病理の結果で今後転移しないケースもあるのでしょうか?脈管侵襲や増殖率など、かなり悪い条件が揃っている気がして、不安で仕方ありません。 転移の可能性が高いと覚悟はしなければと思っていますが、ずっと定期診察をしていての結果に、なかなか受け入れられずにいます。 ④ 他に何か別の治療も検討が出来るのでしょうか? 子供も小学生で、まだまだ生きていたく、不安で仕方がありません。 主治医からは、悪い方へ考えても仕方ないので、やれるだけの事は全てやっているのだからと言われましたが、なかなか気持ちが前向きになれず。 お忙しいところ、長々と申し訳ありませんが、ご意見よろしくお願いできればと思います。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 「増殖率も高いし、やはりそういったタイプの癌なのでしょうか?」「非浸潤の部分が元々あり、いっきに浸潤したと考えた方が良いのでしょうか?」 ⇒その通りだと思います。 「そもそも今後の転移について考えるのに、この判定自体をあまり気にしなくてもいいのでしょうか?」 ⇒予後とは無関係です。 「原発ガンにはグレード1aだったとしても再発予防には効果がないとは限らないと思ってもいいのでしょうか?」 ⇒その通りです。 「このような病理の結果で今後転移しないケースもあるのでしょうか?」 ⇒?? そんなに転移が多いと思っているのですか? 通常は転移しない確率の方が圧倒的に高い事は、統計学的に解ると思います。 「他に何か別の治療も検討が出来るのでしょうか?」 ⇒ありません。 標準療法をきちんとやっているのだから、それでいいのです。 質問者様から 【質問2】 パージェタについて 先日はいくつもの質問にお答えして頂き、ありがとうございました。 前回の質問で、her2 陽性 ステージ3 術前化学療法 全摘リンパ郭清術後、現在放射線治療とハーセプチン単独治療中で相談させて頂いた者です。 今後の治療に特に追加するものはないとのお返事を頂いているのですが、「her2 陽性早期乳癌でリンパ節転移ありの場合、ハーセプチンにパージェタを追加する事で生存率が上がった」と今年6月に発表されたと の記事を最近見つけたのですが、私の場合はパージェタの追加は出来ないのでしょうか?
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メガネライダーのみなさま、アイウェアどうされてますか? ロードバイク一年生のワタクシ。最初の夏はクリップ式サングラスで日差しから目を守っておりました。 こいつの弱点はまあまあ重量があるのと、風の巻き込みが全然押さえられないこと。 それでも夏場は重宝してました。 冬になって日差しが弱くなったのでクリップ式サングラスの出番はなくなり、 普段使いのメガネだけであちこち走ってました。 が冬の空気は冷たい。 特にダウンヒルでは普段使いのメガネだけでは容赦なく風が目に入ってきて、涙を流しながら走ってました。 泣きながら坂を降りてくるおじさんは絵面的にもよろしくありませんが、 安全面でもよろしくありません。 ウソかホントかヘルメットの寿命は3年説を言い訳に、 ヘルメットを新調しました! ヤフオク! - フルフェイス（オンロード用）(ヘルメット、シールド セキュリティ、セーフティ)の中古品・新品・未使用品一覧. 購入したのはこちら。 OGK Kabuto VITT(ヴィット) シールドがウルトラ警備隊を彷彿とさせカッコイイ。 カラーはワタクシには珍しく蛍光イエローを取り入れました。 赤と黒ばかりだとクドイので今回のイエローチョイスは我ながらファインプレイ。 令和最初の 仮面ライダーゼロワン ぽいのもいい。 そもそもヴィットはマットカラーが多くツヤありの選択肢が少なかったのもあります。 (ワタクシが購入したのは1月末ですが、2月上旬にニューカラーが発売予定とのこと。) 詳しくはメーカーページをご参照ください。 OGK kabuto VITT メーカーページ コンパクトモデルだそうです。 今まで使ってたものと比べるとだいぶ小さい。 Lサイズ(59~60cm)を購入。 ワタクシ頭の形がイビツで最初はフィット感がイマイチと感じてましたが、 アジャスターが4段階に調整できて、いい感じにフィットできました。 付属の標準シールドはライトスモーク。可視光線透過率65%、紫外線カット率99%以上(メーカー値) 65%と聞くとだいぶ暗いのではと思いましたが、夜でも問題なく走れるレベルでした。 シールドはオプションでいろいろカラーがあるので、将来交換するのも楽しみです。 先日の堀越峠、柳谷で実装して走ってみました。 スゴイ効果です!目に当たる風が70%カットされます! (つま先比) もう涙目になりません。安全性も格段にアップしました。 目を風から守ることがこんなに快適とは。 デメリットが2つ。 ・ツバ付きのサイクルキャップは被れません。 ・ワタクシのように頭の形がイビツな人はシールドのセンターと顔のセンターを合わせるのに多少の慣れが必要。 夏場の強い日差しになったときの効果も楽しみです。 おしまい。
ロードバイク用の度付きサングラスならJiNSがおすすめ!メガネユーザー必見! ②風や埃、虫に対する防御力が高い シールド付きヘルメットは、目の周りをしっかりと覆ってくれるので、 風や埃、虫などに対する防御力が高い です。 ロードバイク向けのアイウェアでも目を覆うような形状をしていますが、隙間から風が入ってくることがあります。 シールドの面積が広く、風や埃が入ってくる隙間も少ないため、より高速域で走るような方におすすめです。 ③アイウェアよりも安く手に入る ロードバイク向けのアイウェアを購入しようと思ったら、少なくとも2〜3万円はかかるでしょう。 シールド付きヘルメットでもグレードにもよりますが、スタンダードなモデルであれば 1万円程度 で購入が可能です。 目を保護するアイテムを選ぶ上で、よりリーズナブルに商品が購入できるというのは大きなメリットと言えるでしょう。 ④雨が降っても視界を確保できる アイウェアの場合、雨が降ってくるとレンズに水滴が付いてしまい視界を遮ってしまいます。 シールド付きヘルメットなら水滴が付いても走りながら流れていくので、 目の前の視界を確保 することができます。 シールドの面積が広く、視野が広く、クリアに確保できるので、どのようなシチュエーションでも安全に走ることが可能です。 3.
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ロードレースのタイムトライアルでよく見かけるシールド付きヘルメットですが、実はトッププロだけでなく、 サイクリングを楽しむ一般ライダーにもおすすめ のアイテムです。 しかし、見た目が上級者っぽくて手を出すハードルが高いと感じてしまう人も多いかもしれません。 そこで今回はシールド付きヘルメットについて詳しく解説していきます。 シールド付きヘルメットのメリット・デメリットやおすすめ商品をチェックしていきましょう。 1. シールド付きヘルメットとは? ロードバイクで走るときには、風や日差し、埃、ゴミなどから目を保護する必要があります。 一般的にはサングラスやアイウェアを装着するサイクリストが多いでしょう。 シールド付きヘルメットは、 ヘルメットにシールドが備え付けられており、 被ると目の周りを覆うような形になります。 アイウェアを付けなくても目を保護することができますし、ヘルメットとシールドが一体になっているので、空力性能もアップします。 プロのロードレースではタイムトライアルでシールド付きヘルメットを使っている選手を多く見かけるでしょう。 2. シールド付きヘルメットのメリット シールド付きヘルメットのメリットとしては以下の4点が挙げられます。 眼鏡ユーザーでもサングラス機能が使える 風や埃、虫に対する防御力が高い アイウェアよりも安く手に入る 雨が降っても視界を確保できる では、1つずつ詳しく見ていきましょう。 ①眼鏡ユーザーでもサングラス機能が使える シールド付きヘルメットは、普段眼鏡をかけているサイクリストにおすすめのアイテムです。 眼鏡ユーザーの場合、アイウェアを使おうとすると、レンズが二重になっているものや、度が入ったレンズのサングラスを使う必要があります。 一般的なアイウェアよりも高価になってしまいますし、眼鏡に近いサングラスはロードバイク向けとしては性能に劣ります。 シールド付きヘルメットを使えば、 眼鏡をかけた状態でもシールドで目を保護することができます。 眼鏡サイクリストの選択肢として非常におすすめです。 コスパの高い度付きサングラスもあるのでもちろん度付きサングラスという選択肢もあります。度付きサングラスについて以下の記事でも詳しく書いていますのでこちらも参考にしてみてくださいね。 ロードバイク用の度付きサングラスを買うなら眼鏡市場がコスパ高くておすすめ!
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Amazon売れ筋ランキング 楽天売れ筋ランキング Yahoo! ショッピング売れ筋ランキング ロードバイク ヘルメット おすすめまとめ ロードバイク用のヘルメットは安全性や通気性はもちろんですが、デザイン性も重視し自分に合ったヘルメットを購入することをおすすめします。 初めてロードバイクに挑戦する人は、ヘルメットを着用することに抵抗感があります。 しかし、ロードバイクを愛用しているほとんどの人がヘルメットを着用しているので、被っていないほうが不自然に感じられます。 最近のロードバイク用のヘルメットは、スタイリッシュなデザインが豊富なため、オシャレの一部にも活用することができます。 合わせて読みたい! 【3社徹底比較!! 】ロードバイクタイヤ25cおすすめ10選 【毎日を快適に!! 】通勤用ロードバイクの選び方とおすすめ10選 ラレーのロードバイクの選び方と人気おすすめ10選 【ロードバイク用】アイウェアの選び方と人気おすすめ10選