脳血管疾患(脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血)を予防するための食事!? 6選【知ってよかった雑学】 - YouTube
『看護のための病気のなぜ?ガイドブック』より転載。 今回は 「脳梗塞」に関するQ&A です。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長 〈目次〉 脳梗塞ってどんな病気? 脳梗塞 とは、 脳 の 動脈 が詰まることによって、その血管が支配する脳細胞が 虚血 状態になり、壊死した状態です。 脳梗塞、脳 出血 、くも膜下出血を合わせて脳血管障害といいます。脳梗塞は脳血管障害の中で最も発症率が高く、約75%を占めます。脳出血は15〜20%、くも膜下出血は5〜10%前後です。また、脳血管障害の中で最も死亡率が高いのも脳梗塞です。 脳梗塞って何が原因なの? 脳梗塞の原因は大きく2つに分かれます。 1つは動脈硬化です。動脈硬化によって血管内腔が狭くなり、ついに閉塞してしまいます。これを脳血栓といいます。 もう1つは、血栓による閉塞です。これを脳塞栓といいます( 図1 )。 図1 脳梗塞の原因 脳梗塞にはどんな種類があるの? 脳梗塞は、閉塞の原因により、① アテローム 血栓性脳梗塞、②心原性脳梗塞、③ラクナ梗塞( メモ1 )、の3つに分類されています( 図2 )。 ① アテローム血栓性脳梗塞 :脳や頚部の比較的太い血管が動脈硬化を起こし、その部位に血栓が生じたり、あるいは血栓が剥がれて先端の血管で塞栓を起こします。 ② 心原性脳梗塞 : 心房細動 、 心筋梗塞 、弁膜症などにより生じた 心臓 内の血栓が、脳動脈に流入して塞栓を起こします。梗塞は大きな範囲に及びます。 ③ ラクナ梗塞 :主幹動脈から垂直に枝分かれする、脳の深部にある細動脈に血栓が生じ、小さな範囲の梗塞が起こります。 図2 脳梗塞の臨床分類 脳梗塞の初期症状は、身体の痺れ、舌のもつれ、脱力感、意識混濁などです。 メモ1 ラクナ梗塞 ラクナ(lacuna)とはラテン語で、「小さな空洞」という意味。 脳梗塞ではどんな症状が出現するの? 脳梗塞は、初期症状の後、様々な機能障害が出現し、ほとんどは後遺症になります。出現する機能障害は、血流が途絶えた血管の支配領域によって異なります。アテローム血栓性脳梗塞とラクナ梗塞は、徐々に症状が進行するケースが多く、心原性脳梗塞は、突然、激しい症状が現れるのが特徴です。また、頭蓋内圧が上昇するために、 頭痛 、悪心・ 嘔吐 が出現します。 前頭葉が障害されるとどうなるの? ルーズヴェルトの時代に降圧剤があれば歴史はどうなった？｜世界史を動かした脳の病気｜小長谷正明 - 幻冬舎plus. 前頭葉 には、手、足、体幹などの 運動 中枢、運動性言語野(ブローカ中枢)があります。また、意欲、 感情 、思考、学習、注意などの機能が集中しています。したがって、前頭葉が障害されると、運動 麻痺 や運動性 失語症 、性格・人格の変化、 情緒 障害などが出現します。 運動麻痺は、反対側に現れます。たとえば、右脳の前頭葉が障害されると、左側の運動機能が麻痺します。それは、大脳皮質から伸びている運動神経が、 延髄 の錐体で交叉し(錐体交叉)、反対側に伸びているからです。神経細胞の交叉は、知覚神経も同様です( 図3 )。 図3 運動麻痺の種類 運動性失語症は、優位半球( メモ2 )の障害で起こります( 表1 )。失語症は話す、書く、読む、聞くという4つの機能が全般に障害されます。 表1 障害された大脳部位の機能障害 運動性失語症の特徴は、相手の話していることは比較的理解できますが、自分が話すときにスラスラと言葉が出ずに口ごもったり途切れたりすること、読み書きは漢字よりひらがなが困難になることです。 メモ2 優位半球 言語中枢は左右の大脳半球のどちらかにあり、存在する方を優位半球という。右利きの人で数%、左利きの人で30〜50%程度が右半球に言語中枢がある。総合的には90%以上が左半球にある。 頭頂葉が障害されるとどうなるの?
頭頂葉には、おもに、触覚、痛覚、圧覚、温度感覚などの体性感覚を感じる働きや、身体の姿勢や手足の位置を認識する空間的認識などの働きがあります。 頭頂葉が障害されると、知覚障害、失行症、失認症、 ゲル ストマ ン症候群などが出現します。失行症は、運動機能には障害がないのに、目的にあった動作や行動ができない状態です。衣服をうまく着られなく着衣失行症などがあります。失認症は、視覚や聴覚などには異常はないのに、その感覚情報が何かわからない状態です。見えているのに、それが何かわからない視覚性失認症や、空間における物の位置関係がわからなくなる視空間失認症(半側空間無視)などがあります。 ゲルストマン症候群とは、失書(書けない)、失算(計算ができない)、左右失認(左右がわからない)、手指失認(手指が認識できない)が出現している状態です。 側頭葉と後頭葉が障害されるとどうなるの? 側頭葉には、聴覚、嗅覚の中枢、聴覚性言語野(ウェルニッケ中枢)があります。 側頭葉が障害されると、聴覚障害や感覚性失語症などが出現します。感覚性失語症は、優位半球の障害によって起こります。運動性失語症とは異なり、簡単な言葉の意味もわからなくなることが多いです。言葉はスラスラ出てきますが、言葉を思い出せないために代名詞が多くなったり、錯語が見られます。また、読み書きにおいても、錯読や錯書が目立ちます。 後頭葉が障害されると視覚障害や視覚性失認症などが出現します。 メモ3 側頭葉の障害 錯語 :ともだちをこもだち、タバコをマッチなどと言葉を間違えること。 錯読 :椅子を机などと読み間違えること。 錯書 :机を椅子などと書き間違えること。 視床や視床下部が障害されるとどうなるの? 視床は、嗅覚を除くすべての知覚情報を 脊髄 や脳幹から中継して、大脳皮質につないでいます。視床下部は自律神経をつかさどり、生体の恒常性を保ち、摂食、睡眠、体温などを調節しています。また、 ホルモン の分泌をコントロールしています。 視床が障害されると、知覚過敏、 縮瞳 (しゅくどう)、内下方への 共同偏視 が現れます。 瞳孔 の大きさは、正常では3〜5mmです。それより小さい場合を縮瞳といいます( 図4 )。共同偏視とは、両眼が同じ方向に、持続的に偏位している状態をいいます( 図5 )。 図4 散瞳と縮瞳 図5 眼球 の位置の異常 視床下部が障害されると、ホルモンの分泌異常、体温調節異常、睡眠障害などが現れます。 大脳基底核が障害されるとどうなるの?
不妊治療 2019. 06. 09 2019. 08. 08 こんにちわ。優利です! 採卵は麻酔したけど痛かった！採卵のスケジュールと手術時間・方法・注意事項など | 双子男子‼. 前回は 不妊治療にかかった費用 を中心に書きましたが、今日は 体外受精の体験 を書こうと思います。 卵巣刺激法の決定 前回もちょっと書きましたが、卵巣刺激方法がいくつかあります。 飲み薬による卵巣刺激法(低刺激)…フレンドリー法・モデレート法 注射による卵巣刺激法( 調整卵巣刺激 )…ショート法・アンタゴニスト法 調整卵巣刺激は、注射メインなので 毎日注射が必要で通院回数が多い こと、刺激が強いので 体の負担が大きい 反面、刺激が多いため 採卵数が多い 、という方法です。逆に、低刺激法は、通院回数が少なく体への負担も少ない反面、採卵数が少なくなります。 どの卵巣刺激法にするかの判断基準は、 AMH(アンチミューラリアンホルモン)の検査結果 等を参考に決めますが、"30代後半以上の場合は、調整卵巣刺激の方が妊娠率が高くなる"とのことで、私は「 アンタゴニスト法 」となりました。 AMHの検査とは、 卵巣の予備能力 を判断する検査です。血中のAMH濃度は卵巣にある卵子の数に比例するので、 将来排卵に至る可能性のある卵胞がどのくらい残っているか の指標になる、とのこと。年齢とともに減少しますが、年齢の割には値が高い人や若くても値が低い人がいるそうです。 「年齢によるAMH濃度の変化」の資料を貼っておきます。AMH値は 1. 4ng/ml以下だと低い 、 3. 0ng/mlあればまあまあ 、と聞きました。 アンタゴニスト法のスケジュール 私がもらった資料のスケジュールです。色分けしてみました! 月経周期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14日目 超音波検査 ● 採卵 FSH/hMG注射 アンタゴニスト注射 HCG注射 要点はこんな感じです↓ 3〜4日に一度は 超音波検査 でチェック 毎日、排卵誘発剤を注射(8回程度) 卵胞が12〜14mmサイズに育ったら以後、 排卵を抑える注射 (3〜5回程度) 採卵日の2日前の夜、 排卵促進の注射 (1回だけ) 14日目に採卵予定 つまり、 10日以上毎日通院 する必要があります!
こんにちは!結婚2度目の不妊治療主婦ぷっちゃんです。 今回は、不妊治療開始から初めての採卵にすすんだ時のことをまとめます。 採卵で検索すると、痛いとかあまりよろしくない情報が出てくるので、正直かなりビビって採卵日を迎えました。 ビビッていたけど、早退や採卵日に休みを取るために必死で仕事を片づけていたので思っていたよりあっという当日が来た思い出です。 Episode⑨自己注射についてはこちらからどうぞ!
11:00~ 帰宅 採卵が私だけだったので、予定より1時間程度早く帰宅できました。 時間が経過すると麻酔効果が消えてきて下腹部がズキズキと痛みが出てきます。そりゃ、19回も卵巣を針で刺されたんだから当たり前です。 当日は、安静と湯船への入浴NGなので自宅に帰ってゆったり過ごしました。 ここで無理に動いたりするのは卵巣が過剰に刺激されている時なのでやめましょう!! この日から3日間程度、抗生物質などの服用があるので採卵が終わって安心して忘れないようにして下さい。 採卵「アンタゴニスト法」を体験した感想 採卵周期スタートの気になった点は、注射の面倒さとお腹が張って連日苦しかったのとやたらと眠かった気がします。 実際の採卵手術についての感想は、ネットの情報や採卵室の雰囲気でとても痛いイメージでしたが採卵中は麻酔も効いているので全然大丈夫でした。 採卵手術の気になった点は出血の生暖かさくらいです。 採卵後もたくさん歩いたりするのは下腹部が張っていて少し痛むので無理ですが、自宅での日常生活を送る分には全く問題ありませんでした。 結果的には、個人差があるとは思いますがネットで見かける情報より全然軽い処置だと思いました。 麻酔なしなら相当痛いのかもしれませんが、麻酔があれば大丈夫でしたのでこれからの予定の方は麻酔の有無の確認をしてみて下さい! 不妊治療ブログ⑪はこちらからいけます↓ 【不妊治療ブログ】Episode⑪初めての採卵後の通院と流れ こんにちは!結婚2度目の妊活中主婦のぷっちゃんです。 今回は、前回の採卵後の流れを書きたいと思います。 私は前回の採卵で、高刺激の採卵方法だったので、そのまま胚移植してしまうと「卵巣過剰刺激症候群」に... ↓ブログランキングとブログ村に参加しています↓ 不妊ランキング にほんブログ村
【自宅】月経開始3日目~6日目 注射 月経開始3日目から注射が始まりました。 月経3日目~6日目はゴナールFペンというペンタイプの排卵を誘発する注射 を使用しました。 特徴としては針が短く、薬剤がすでにペンの中に入っているので投与量を時計回りに設定して打つだけなので正直ラッキーと思いました! 針が短いので、痛みも少なく薬剤を作る手間もないのでめちゃくちゃ楽です。 ゴナールFペンは実際に練習はなく、説明書を渡されてその通りに打ってくださいと病院で言われるくらい簡単です。 【通院】月経開始7日目~9日目 注射 月経開始7日目にもう一度受診し、卵巣の卵胞を確認して採卵日までの薬剤量の調整がされました。 ここからの3日間はHMGフェリング(排卵誘発)の通常の注射タイプ(自分で組み立てて、薬剤をセットする)になったのでかなり面倒でした。 注射器を組み立てる→薬剤を作る→注射針を準備用から実際に打つ用に変える→薬剤の空気抜き→注射 上記の流れは、ゴナールペンより2工程は確実に増える上に自分で薬剤を作るので慎重になり、遅くなりました。 更に、注射針はペンタイプより長くなるので傷みもあり、注射を打つ場所を考えて打たないと結構痛むし刺さらない部位もありました。 しかも8. 9日目はセトロタイド(早期排卵防止)の注射も追加されたので、1日2本打ちで大変でした。 【自宅】月経開始10日目 点鼻薬 採卵2日前の夜22時と23時に時間厳守でブセレキュアという卵胞を成熟させる点鼻薬を行いました。 注射だと確実にお腹に液体が入っていくので安心なのですが、点鼻薬はイマイチ体に入っていった感覚がなく不安になりました。 【自宅】月経開始11日目 何もなし 11日目は何もする必要がないので、普段通りに過ごしました。 連日薬剤を投与しているからか、生理が終わっても下腹部がパンパンに張っている感覚で苦しかった記憶があります。 動くと下腹部が痛いなーと感じながら生活していました。 採卵日 ここからは採卵日当日について書きます。 起床 起床後は、 絶飲食 です。 化粧や貴金属類も禁止 なので顔を洗って着替える程度で準備完了!
※本ページは一般のユーザーの投稿により成り立っており、当社が医学的・科学的根拠を担保するものではありません。ご理解の上、ご活用ください。 妊活 アンタゴニスト法で採卵した方、スケジュールを教えて下さい。 昨日から体外受精スタートしました。 昨日は生理2日目のD2でゴナールエフ900を2日置きに1回合計4回します。 そしてゴナールエフを開始した1週間後の10/12D9に再び受診。 その時に注射も2種類増え、計3種の注射をするようです。 今のところ予定はこんな感じなんですが、 アンタゴニスト法で採卵された方で、スケジュール覚えていたら教えて下さい。 通院回数も知りたいです。いつ採卵日が決まったとか。 よろしくお願いします。 生理 採卵 体外受精 ゴナールエフ ママリ こんにちは^ ^ 私は先週アンタゴニストで採卵しました🥚 生理3日目からhmgフジ 150ミリを12日間、生理12日目からセタロイド0. 25ミリを3日間打ちました💉 診察は採血+エコーが4回ありました🏥 9月は3連休があったので、そこに当たらないように元々採卵目標日を決めてもらっていましたが、実際に採卵日が決定したのは2日前です。当初の目標日になりました! 採卵33時間前にhcg注射を打ちました💉 採卵頑張ってください😊 10月6日 [妊活]カテゴリの 質問ランキング 妊活人気の質問ランキング 全ての質問ランキング 全ての質問の中で人気のランキング
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