腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Mon, 26 Aug 2024 16:00:50 +0000

質問一覧 問1)なぜ特別区制度(いわゆる「大阪都構想」)が必要なの? 大阪の成長のスピードアップを図るとともに、住民に身近な行政の充実を図るためには、大阪府・大阪市を再編することで、 広域行政 は大阪府へ一元化し、大阪市をなくして基礎自治体として4つの特別区の設置が必要と考えています。 大阪府と大阪市では、東京一極集中や生産年齢人口の減少、超高齢社会の到来など、大阪が抱える課題解決に向け、大阪の成長・発展に向けて取り組んできましたが、かつては相乗効果が発揮できず、二重行政が発生するなど、大阪の強みを十分に活かしきれていませんでした。 現在は、知事・市長の方針が一致することで連携が強化され、万博開催準備やインフラ整備など、大阪の成長への流れが生まれています。 今後、この成長の流れを止めることなく、また、成長の果実を住民の皆さんに還元していくため、大阪の成長をよりスピーディーに進める体制づくりと、住民に身近なことは身近で決めることができる仕組みづくりが必要です。 このため、大阪府と大阪市では、広域行政の司令塔を大阪府に一本化するとともに、住民に近い特別区を設置する特別区制度(いわゆる「大阪都構想」)の実現に向け、取り組んでいます。 問2)特別区制度(いわゆる「大阪都構想」)のメリットとデメリットは? 大阪都構想 わかりやすく 図で解説. 特別区制度(いわゆる「大阪都構想」)により、大阪の成長のための取組みをよりスピーディーに進める体制と、身近なことは身近で決めることができる仕組みが実現します。 特別区 の設置にあたっては、システム改修や庁舎改修が必要となりますが、こうした体制を実現するために必要な費用と考えており、特別区の財政運営は、 財政シミュレーション により成り立つことが示されています。 問3)特別区はどのような手続きで決定することになるの?決定したらいつ特別区になるの? 大阪府と大阪市で設置した大都市制度(特別区設置)協議会でとりまとめる 特別区設置協定書 が、大阪府議会と大阪市会で承認されれば、大阪市民(有権者)を対象に住民投票が実施されることになります。 住民投票において、賛成の票数が、有効投票の半数を超える場合は、特別区設置協定書に基づき大阪市が廃止され 特別区 が設置されます。その場合、現在の案では、特別区は2025年(令和7年)1月1日に設置されることとなっています。 問4)特別区になると、大阪市に戻ることはできないの?

大阪都構想 わかりやすく 2020

あなたは 大阪都構想 をご存知ですか? 大阪都構想 わかりやすく図. 「 そんなのどうでもいい 」と思っていても 無関係ではいられません 。 ついに2015年5月17日に大阪市民215万人規模の 住民投票の開票が行われます。 ほんとに大阪市をなくしたほうがいいのかを 大阪市民に問うている のです。 もし住民投票の結果が賛成多数となれば2017年4月に大阪市はなくなります 。 なので、ひょっとすると、近々日本が変わるかもしれません。 これまでは大阪府と呼ぶことが当たり前だったのに 大阪都と呼ぶことになる かもしれません・・・。 大阪都になるということは大阪があの古都で有名な 京都よりもランクがアップすることになるかもしれません。 そして、大阪都が実現すると、その波が波及して 神奈川県が神奈川都になってしまうかもしれません。 私たちの生活に少なからず影響はでてきます。 そんな大阪都構想とはいったい何なのでしょうか? なぜ、大阪府から大阪都にしなければいけないんでしょうか? 知らない間に、時代についていけなくなる前に しっかりとおさらいしておきましょう。 そもそも大阪都構想とは何なのか?小学生でもわかりやすく解説!

大阪都構想 わかりやすく 図で解説

4% 賛成理由の二大巨塔、世論調査によると 「大阪の成長」「二重行政の解消」 です。 もう1万回くらい、松井市長と吉村知事(と橋下徹)のこのお得意フレーズ、テレビやメディアで流されてきましたもんね。 でも・・・もし、これも、カラクリがあったとしたら? そこも一度疑ってみてください。大阪市と大阪府の職員の忖度テクはなかなかすごいですから。 そこで、まずは今回は 「大阪の成長」を思わせる、特別区設置協定書パンフのグラフが、都構想・最大のだまし絵になっている、そのカラクリ をご紹介したいと思います。 特別区設置協定書パンフはこれです。 2億円かけて、180万部程度印刷し大阪市内全戸配布したということです。 さて、冒頭の10月9日「学習会」は、そのパンフを用いて大阪市担当者から説明がありました。 会場からは「特別区になれば財源がなくなり、住民サービスが切り捨てられるのではないのか」という不安の質問が多く出されました。 大阪市を消滅させ4つの特別区にする分割コストがかかるのに、国からの地方交付税交付金は増えません。さらに大阪市の財源の約2000億円が大阪府に取られてしまい、住民サービスが維持できる保証はありません。 こうした疑問に、大阪市(副首都推進局)は 「財政シミュレーション」 (写真:パンフレットP. 33)で、 右肩上がりのプラス収支になり、特別区がお金を使える額(財源活用可能額)が増えるというグラフ を示し、「特別区の財政運営は可能です」との説明。これを何度もやっていました。 どうやらこの「33ページ」が、大阪市の説明会での鉄板ネタ、最後のオチになっているようです。 で、その「学習会」で、私が「ちょっと待ってくださいよ!」と立ち上がって発言をおこなったキッカケは、こんなやり取りでした。 === 司会: (P. 【2分でわかる】「大阪都構想」問題点を解説 - YouTube. 33財政シミュレーションの説明の)意味がちょっとよくわからなかったんですけれども。 (略) 大阪都構想によって成長の好循環をうむ 、だから税収がふえるということで黒字になる、そこの財政シミュレーションのなかでは分割コストを計算している、 そういう意味ですか? 大阪市の担当者の反応: (否定せず、うなづく様子) ちょちょちょちょ、ちょい、ちょい。 待て! なにを大阪市の担当、うなづいて次行こうとしてんねん!笑 ビックリするがな。 みなさんも、このグラフと大阪市の説明を聞いたら 「財政シミュレーションの図、右肩上がりでプラスなのは、都構想による成長成分で出来てる」って思うでしょ?

大阪都構想 わかりやすく図

鬼ですか?労働者を非正規化して、グラフをプラスに持っていくのが「大阪の成長」なのですか? なにより市民サービスの面から考えて、今後もコロナや災害で大阪が大変になったとき、誰がごみを収集してくれるの?とんでもない惨事が起きませんか? 市民プール削減 ・・・「市政改革プラン」見込み分には、 プールを24か所から9か所に削減 する内容が入っています。 「特別区になっても住民サービスは維持します」って、いきなり、ウソやん。 大阪市は、議会で議員に追求されて「まだ決まってない、特別区の工夫次第」なんて言っていましたが、 R10年から 12億円も削減 することになってます。プール廃止せなムリやろ。 というわけで・・・ 市民サービスの「右肩下がりのマイナス」成分をつくるによって、支出(マイナス)の削減(マイナス)だから、グラフ上、「収入」(プラス)に見える。 え?ちょっと待って。 これのどこが「大阪の成長」やの?? ?泣 (;;) 最近、「都構想で市民プール削るんか~い」の批判の声が高まったことに焦り、 維新市議が「これによってプールがなくなるという誤解を与えたことは事実」「ここは外すよう行政にも求めていきます」と言いました。 (2020年10月11日午後2:17 「藤田あきら」維新市議のツイート) 市政改革プラン3. 0では、プールの削減などは決まっていないとされましたね。 (「決まってない」として先送り。でも財政シミュレーションにはちゃっかり含めてる。だって含めないと、マイナス収支になってしまって「特別区」は財政難、になっちゃうもんね。) これって、一般的に言って「コソク」「説明の使い分け」にあたりませんか? 【簡単!】大阪都構想とは一体何?メリットとデメリットについてわかりやすく解説! | ハナシズキ!. 大阪市役所が、そんな維新に忖度して、説明使い分けにつきあっているの、おかしくないですか?忖度のコスト、税金ですよね? おかしいでしょ?市民だましてるやん。税金使って。 維新も大阪市も、 『私たちは、 「都構想とは関係のない国に与えられた成長率による税収増(成分①)」と 「本当は赤字だけど皮算用で黒字とした地下鉄の配当(成分②)」と 「市民サービスを右肩下がりにすること(成分③)」によって、収支を右肩上がりに導きます』 ってちゃんと説明したらどうですか?

大阪都構想 わかりやすく

「大阪市廃止・特別区設置」いわゆる「都構想」をめぐり、11月1日、大阪市で住民投票が実施されます。 「そもそも『都構想』って何?大阪都になるの?」「何が変わる?」ーー。 大学生たちが、そのような疑問に対して、一つ一つインフォグラフィックなどを使って解説し、 Instagram や ウェブサイト で発信をしています。 そこにあるのは「政治に関心を持ってほしい」「若者に投票してほしい」という思い。 U30世代に向けて、政治や社会問題に関する情報を発信する「NO YOUTH NO JAPAN」( @noyouth_nojapan )のメンバーに話を聞きました。 「NO YOUTH NO JAPAN」は大学生を中心に活動する団体。いわゆる「都構想」に関する疑問に答え、争点などを説明するのは、京阪神に住むメンバーの大学生たちです。 大学生10人にデザイナーが加わって「住民投票の教科書」を作成しました。 政令指定都市の大阪市を廃止し、4つの特別区に分けるという「都構想」。 10月23〜25日に共同通信が実施した電話 世論調査 によると、都構想への賛成は43. 3%、反対は43. 第2章 二重行政について|漫画でわかる大阪都構想. 6%で賛否は拮抗しています。 これからの大阪を決めるのは、有権者が投じる1票1票。 「NO YOUTH NO JAPAN」は、まずは都構想について理解してもらい、投票に行ってもらおうと、プロジェクトを「CHOICE OF OSAKA」と呼び、若者に向けて発信しています。 「分からないことを説明するのが政治家なのに…」 「CHOICE OF OSAKA」のプロジェクトリーダーを務める、宮坂奈津さんと高槻祐圭さんは、このプロジェクトに取り組む中で、実際に賛成派・反対派双方の演説にも足を運びました。 その際、演説をしている人たちから出た言葉は「分からないなら賛成に入れて」「分からないなら反対に入れて」。 「分からないことを説明するのが政治家なのに…」、演説で聞いたその言葉に衝撃を受けたといいます。 「分からないなら、知ってほしい」、そのような思いで発信を続けています。 「43. 1%」。どうにかしたかった、この数字 2015年5月17日に行われた前回の都構想についての住民投票の投票率について、大阪市は年齢別のデータを 公表 しています。 そのデータによると、20歳以上24歳以下の年齢層の投票率が最も低く、43.

大阪府と 特別区 、 一部事務組合 で役割が重なり合うことはなく、「三重行政」になるということはありません。 特別区の設置にあたっては、大阪全体の成長、都市の発展、安全・安心に関わる事務は大阪府、住民に身近な事務は特別区と、役割分担を徹底しています。特別区の事務のうち、専門性、公平性、効率性の確保が特に必要なものについては、一部事務組合として特別区が共同して実施することとしています。 問11)どうして広報紙などで、『特別区制度(いわゆる「大阪都構想」)』という言葉を使っているの? 特別区制度については、報道機関や法定協議会などにおいて「都構想」という表現が広く用いられており、よりわかりやすい広報に努める観点から『特別区制度(いわゆる「大阪都構想」)』と併記した表現を使用しています。 問12)新型コロナウイルスの感染拡大の収束と、大阪経済の復興に見極めがつくまで、「住民投票」は一時凍結すべきではないの? 新型コロナウイルス感染症対策については、知事と市長が方針を一本化し、「住民の命を守る」ことを最優先に、医療体制の強化や市民の皆さんの生活支援、教育環境の充実などに取り組んでいます。 今後も、感染症対策に全力を尽くす必要がありますが、同時に、大阪の再生・成長、住民サービスの充実に向けた長期の視点での将来設計を進めることも重要であることから、引き続き住民の皆さまに丁寧に説明し、特別区制度(いわゆる大阪都構想)の実現に向けた取組みを進めます。 もくじ(トップメニュー)

トップ > 診療科・部門紹介 > 下肢血管外来 > 本当はこわい足の血管病(下肢閉塞性動脈硬化症) 本当はこわい足の血管病(下肢閉塞性動脈硬化症) 最近、どうも足が冷えて眠れない… 休み休みじゃないと、足が痛くて歩けない… じっとしているのに、足が痛くてしょうがない… 痛い方の足、指が黒くなってきた。怪我をしたわけでもないのに… このような症状でお困りの方、近しい方にこのような症状をお持ちの方はいらっしゃいますか? 一つでも心当たりのある方は、以下の説明を読んでいただくことをお勧めします。 末梢動脈疾患(下肢閉塞性動脈硬化症)とは?

下肢閉塞性動脈硬化症 治療薬

下肢閉塞性動脈硬化症とは 下肢閉塞性動脈硬化症は、心臓から出た血液が足先に流れる途中の血管に動脈硬化が起こり、血管が細くなったり、つまったりして、十分な血液が足の筋肉や皮膚に流れなくなることで発症する病気です。 症状 初期 足先の冷えなどを感じます。 中期:間欠性跛行(かんけつせいはこう) ある程度の距離を歩くと筋肉(腰、おしり、太もも、ふくらはぎ)のだるさや痛みが強くなって歩けなくなります。 ※間欠性跛行には下肢閉塞性動脈硬化症に代表される血管性の間欠性跛行と、整形外科的な疾患(脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア)で起こる神経性の間欠性跛行がありますので、鑑別が必要です。 後期:重症虚血肢 夜眠るのも困難なほどの激しい痛みを感じるようになったり、ちょっとした足先の傷(靴擦れ、どこかにぶつけた、深爪、低温熱傷など)をきっかけに指先に潰瘍ができたり、さらには進行すると壊疽(えそ、指がまっ黒くなる)になって、いくら塗り薬を塗っても治らなくなります。 そのまま適切な治療を行わず放置すると、足が壊死し、切断しなければならない事態になる可能性もあります。 下肢閉塞性動脈硬化症と診断された方は他の部位にも動脈硬化が起こっていることが多く、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などを発症する確率が高いと言われています。 動脈硬化とは?

下肢閉塞性動脈硬化症 治療

特に中高年以降の男性で、「歩いていると、太ももやふくらはぎが痛くなる」場合、「閉塞性動脈硬化症」を発症している可能性があります。症状やリスク、対策について、以降で詳しく解説していきます。 閉塞性動脈硬化症 とは? 歩行時にももやふくらはぎに痛みを感じたら、閉塞性動脈硬化症の可能性があります。初期症状では、休息すれば痛みがひくため一時的なものと思われがちですが、この病気は脚の筋肉痛ではなく、動脈硬化による「血管の詰まり」が原因で起こります。そのため、マッサージで脚をいくらほぐしても根本的な解決にはなりません。動脈硬化を起こしやすいのは、脚の付け根や太もも、すねにある血管です。 症状を放置すると、歩行時の痛みが頻発して、歩ける距離が短くなり、ついには静止時ですら痛みが生じるようになります。また、脚に潰瘍ができて難治化したり、最悪の場合足を切断することもあり得ます。 閉塞性動脈硬化症が危険な理由 閉塞性動脈硬化症は血管の病気です。そのため、この病気を診断された時点で、脚のみならず、脳や心臓の血管に動脈硬化の疑いがあります。 つまり、脳卒中や心筋梗塞のリスクが高まっているということです。「単なる脚の痛み」と放置していると、受診や治療が遅れ、最悪死に至る可能性もあります。初期症状に気づいたら早めに医療機関を受診しましょう。 また、発症者のなかには高血圧や糖尿病を併発している方もいます。この二つも、動脈硬化の原因になり得る病気です。普段から血圧や血糖値の高い方は、閉塞性動脈硬化症に気をつけましょう。 閉塞性動脈硬化症の予防方法とは!? 閉塞性動脈硬化症を防ぐには、禁煙、脚の保温や保護、運動、適度な水分補給、動脈触知、食生活の改善などが大切です。 禁煙 タバコに含まれるニコチンは、血管の収縮作用があり、血中の中性脂肪を高めて、動脈硬化につながります。 足の保温 脚が冷えると、血管が収縮して血の巡りが悪くなります。入浴や衣類、電気毛布で普段から脚を温める工夫しましょう。 運動後の水分補給 歩行や運動後には、適切な水分補給をしましょう。水分が不足すると血管をつまりやすくします。 動脈触知 定期的に脈をとって血流や足の状態を観察することが大切です。 食生活の改善 食事は、高血圧や糖尿病を防ぐような野菜や魚を中心に摂りましょう。油物や肉料理ばかり食べていると、動脈硬化の危険性が高まります。 閉塞性動脈硬化症の予防に運動が必要な理由は?

下肢閉塞性動脈硬化症 リハビリ

『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』より転載。 今回は閉塞性 動脈 硬化症(ASO)について解説します。 大久保愛 新東京病院看護部 恩田香織 〈目次〉 閉塞性動脈硬化症(ASO)はどんな疾患? 閉塞性動脈硬化症(ASO) | 看護roo![カンゴルー]. 閉塞性動脈硬化症(arteriosclerosis obliterans;ASO)は慢性動脈閉塞症の1つで、 動脈硬化や炎症によって四肢の動脈が狭窄・閉塞 する疾患です。 50歳以上の男性に多くみられます。 高血圧 、 糖尿病 、 喫煙 歴などが誘因となります。 患者さんはどんな状態? 代表的な症状は、 間欠性跛行(かんけつせいはこう) 、 四肢冷感 、 しびれ などです。 Fontaine(フォンタン)分類は、下肢の慢性動脈閉塞症 ※1 を症状から病期分類したものです( 表1 )。 表1 Fontaine分類 どんな検査をして診断する? 血管造影、MRA、MDCTで確定診断を行います( 表2 )。 表2 閉塞性動脈硬化症に特徴的な検査所見 どんな治療を行う? 治療は、 運動 療法、薬物療法(抗 血小板 薬、血管拡張薬)、血行再建術( 経皮的血管形成術[PTA] 、バイパス術、血栓内膜摘除術)が中心となります。 壊死例では、患肢の切断術を行います。 看護師は何に注意する?

心臓血管外科の病気:閉塞性動脈硬化症 血管の働き 閉塞性動脈硬化症とは 原因は 症状は 病院にかかる必要は 病院に来られた場合の我々の対応は 超音波血流検査で何がわかる? 血液検査で何がわかる? 下肢閉塞性動脈硬化症 リハビリ. 閉塞性動物硬化症と診断されたら 下肢動脈造影検査とは 治療の必要があるのは 治療しない場合どういうことが 治療の方法は 薬物療法 カテーテル治療 バイパス手術 心臓から出た血液は瞬く間に全身の臓器にくまなく流れていきます。血液を全身に運ぶ管が動脈です。水道管が全家庭に配管しているように、動脈の中に血液が常に充満してある程度の圧(血圧)をもって全身に供給しています。圧がなくなると臓器に供給できなくなり、全身の機能はストップします。動脈の管が詰まると同じように臓器に供給できなくなり、臓器の機能はストップします。血管の病気は殆どが動脈硬化による動脈の病気です。 全身の血管 足の血管がつまり、足の血の巡りが悪くなる病気です。動脈瘤と違い症状がはっきりでてくる病気です。 動脈硬化です。よって動脈硬化のリスクファクターである糖尿病、高脂血症、高血圧、ご高齢、タバコ等が原因となります。 他の原因で血管がつまる病気がありますか? 血栓が突然飛んできて足につまる病気(急性下肢動脈血栓症)がありますが別の項で説明いたします。 原因不明の血管の炎症による血管の閉塞症(バージャー病)があります。バージャー病は若い男性に多い原因不明の病気ですがタバコと関係があると言われています。足の先の血管が細くなっているため治療が困難な場合があります。 しばらく歩くと足が痛くなって、それ以上歩けなくなる。 足が冷たい。 足がしびれる。 足の色が悪い。 足の傷がなかなか治らない。 ちょっとした打撲でも傷が大きくなったり、治りが悪い。 足の皮膚が黒ずんで欠損し、腐ってくる場合があります。 診察で判りますか?