腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Thu, 04 Jul 2024 23:21:26 +0000

その他 (1)胆道系の先天異常疾患 (2)胆石症と胆嚢腺筋症 (3)胆道外瘻と栄養障害 Ⅶ 膵臓 1. 解剖 (1)膵臓の発生と周囲の解剖 2. 検査・診断法 (1)膵疾患の内視鏡的逆行性膵管造影所見 3. 手技 (1)外傷と慢性膵炎に対する外科治療 (2)膵頭十二指腸切除術(PD)の合併症予防 4. 良性腫瘍 (1)膵神経内分泌腫瘍 (2)膵嚢胞性疾患(粘液性嚢胞腫瘍,漿液性嚢胞腫瘍) 5. メジカルビュー社|消化器外科|消化器外科専門医 必携問題集. 悪性腫瘍 (1)膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN) (2)膵癌の診断と治療(手術療法) (3)膵癌の診断と化学療法 6. 炎症性疾患 (1)急性膵炎,自己免疫性(腫瘤形成性)膵炎 Ⅷ 脾臓 1. 解剖 (1)脾臓の解剖 2. 良性疾患 (1)脾摘の適応と脾摘後の合併症 (2)食道胃静脈瘤 (3)門脈圧亢進症 Ⅸ 腹膜・腹壁 1. ヘルニア (1)閉鎖孔ヘルニアの診断と治療 (2)鼠径ヘルニアと大腿ヘルニア

消化器外科専門医試験 2019

Last Update:2021年2月9日 2021年2月 会員 各位 日本消化器外科学会 資格認定委員会 本年の消化器外科専門医(以下「専門医」という. )の認定審査業務は,下記の要領で実施いたします.以下の内容及び 規則 を参照すること. 1. 日程概要 申請書類作成システム公開時期:2021年3月中旬(予定) 申請の受付期間:2021年3月中旬~同年5月31日(午後5時迄) 書類審査の通知時期:2021年9月上旬(予定) 受験資格の通知時期:2021年10月上旬(予定) 試験日:2021年10月24日 日曜日 13時開始 (予定) ※本年より,従来の筆記試験ではなく,Web試験での実施を予定しております.Web試験の詳細については詳細決まり次第ご案内いたします.また,会場も従来のように東京の会場に全国より受験者の先生方がお集まり頂くのではなく,全国に会場を用意しまして,受験者の先生方に受験会場をお選びいただく方式の検討をしております.(各会場に定員はありますが,47都道府県それぞれに1会場は設ける想定で,計60会場前後を設ける予定です.)こちらにつきましても,詳細決まり次第ご案内いたします. 審査結果の通知時期:2021年12月下旬(予定) 2. 申請までの流れ 2020年以降,診療実績の提出フローに関して,以下の2パターンに分かれます.申請書類作成システム(本学会会員専用ページ「MyWeb」内に,2021年3月中旬公開予定)につきましては,全申請者の方共通です.申請書類作成システムにつきましては,NCDとは無関係です. Aパターン 2011年1月1日以降 の症例データのみで申請する方 NCDに症例データを入力し,NCDの専門医申請システム(2021年2月公開済み)を用いて診療実績証明書を出力して申請システムにアップロードしてください. 第32回(2021年)消化器外科専門医認定審査業務に関するお知らせ - 日本消化器外科学会. Bパターン 2010年12月31日まで の症例データと 2011年1月1日以降 の症例データを合わせて申請する方 NCDの専門医申請システムを用いて診療実績に関する書類を作成します.2010年以前の症例については,MyWeb内の「診療実績入力用Webフォーム」にて登録し,症例データをエクスポートし,NCDの専門医申請システム(2021年2月公開済み)にてデータを取り込み,NCDへ登録した2011年1月1日以降の症例データと合わせて診療実績証明書を出力して申請システムにアップロードしてください.

))または会員専用ページ『 MyWeb 』からいただけるとスムーズです. 03-5427-7800 専用回線 10:30〜15:30(土日祝を除く)

消化器外科専門医試験 2020

診療実績入力用Webフォーム(MyWeb内) 申請手数料10, 000円は申請書類作成システム上で納付する. ※規則第6章第8条第1項適用対象者(受験資格を有すると認められた者はその翌年より一部書類の提出を省略できる.)は,申請書類作成システムにログインすると,専用の画面が表示される. (申請手数料10, 000円は申請書類作成システム上で納付する). ※2020年に書類審査を合格された方で筆記試験を欠席された方は,申請システムにログインすると専用の画面が表示されますので,まずは本学会会員専用ページ「MyWeb」内の申請システムにログインください. 3. 申請者の資格 次の各号に定めるすべての資格を要する. 日本国の医師免許を有すること. 外科専門医であること. 継続3年以上本学会会員であること. (2018年12月31日までに入会していること) 臨床研修終了後,指定修練施設(認定施設及び関連施設)において 所定の修練カリキュラム に従い,通算4年間以上の修練を行っていること( 300例以上の診療経験が必要 ).ただし,平成15年までの医師免許取得者は,医師免許取得後6年間以上修練し,そのうち4年間以上は指定修練施設において所定のカリキュラムに従い修練を行っていること. ※消化器外科専門医術式とNCD術式の対応表( PDF 214KB) 別に定める業績を有すること(消化器外科に関する論文3編(内1編は筆頭であること)と筆頭者としての研究発表を3件以上. 別に定める研修実績を有すること(本学会総会及び大会へのそれぞれ1回以上の参加並びに本学会教育講座(教育集会を含む)全6領域の受講). 4. 消化器外科専門医試験 ブログ. 受験資格の判定 提出された申請書類に基づき,申請資格の有無及び書類内容の可否を審査するが,申請資格を満たさない者や書類に不備のある者は受験資格なしと判定される. なお,判定後に不備を補正して再申請することができる(再申請料10, 000円). 5. 試験 試験は,消化器外科領域全般にわたり,総論,上部消化管,下部消化管,肝胆膵脾の4領域に分けて出題され,100題の問題を解答する(多肢選択法).総正解率のほかに,各領域での一定以上の正解率が必要となる. 合否は試験の成績をもって判定する(認定料40, 000円). 1 2 3 4 5A 5B 本件に関するお問い合わせ 職員はテレワークを併用しながらの交代制出勤で対応しておりますので,お問い合わせは可能な限り電子メール(senmon[@](送信時は[@]を半角@に置き換えてください.

臓器移植 (1)臓器移植の適応と除外基準 18. 内視鏡外科 (1)腹腔鏡下手術(二酸化炭素気腹の注意点) 19. 緩和ケア (1)緩和ケア全般について (2)がん疼痛 20. その他 (1)消化管運動 (2)消化器外科医が知っておくべき統計の基礎 各論 Ⅰ 食道 1. 解剖 (1)食道走行と隣接臓器との位置関係および食道の先天異常 (2)食道の解剖と食道憩室 2. 検査・診断法 (1)食道の一般的な検査法 (2)食道機能検査(食道内圧測定・24 時間pH 測定・透視・内視鏡検査) 3. 手術手技 (1)食道手術と適応 (2)食道癌手術手技において留意すべき点 (3)食道切除後の再建術式とその特徴 4. 良性疾患 (1)食道裂孔ヘルニア (2)逆流性食道炎とバレット食道 (3)特発性食道破裂とMallory-Weiss 症候群 (4)食道アカラシア (5)食道ウェブ(Plummer-Vinson 症候群を中心に) (6)食道粘膜下腫瘍(食道良性腫瘍) 5. 悪性腫瘍 (1)食道癌の疫学 (2)食道癌の組織型と深達度 (3)食道癌のリンパ節転移とリンパ節郭清 (4)食道癌の周術期管理と術後合併症 (5)食道表在癌(診断・治療) (6)進行食道癌(画像診断・サルベージ手術・予後因子・NAC) Ⅱ 胃 1. 胃の解剖・発生・生理 (1)胃の解剖・発生・生理 2. 検査・診断法 (1)胃癌に対する検査・診断法 3. 手技 (1)『胃癌取扱い規約』の表記と手術に関する臨床研究 (2)胃切除後の再建術と幽門形成術 4. 消化器外科専門医試験 2019. 良性疾患 (1)胃粘膜下腫瘍の鑑別診断 (2)消化性潰瘍と吻合部潰瘍 (3)胃MALT リンパ腫とピロリ菌 5. 悪性腫瘍 (1)胃癌の発生(多発・発生母地など) (2)胃癌の特殊な組織型 (3)早期胃癌に対する治療 (4)進行胃癌に対する診断・治療(遠隔転移も含む) (5)スキルス胃癌に対する診断・治療 (6)食道胃接合部癌に対する診断・治療 (7)胃癌の化学療法 (8)胃神経内分泌腫瘍(NET) (9)胃GIST (10)胃悪性リンパ腫 6. その他 (1)胃癌術後のフォローアップと胃切除後障害 Ⅲ 小腸 (1)腸閉塞症(原因・診断・治療・予防) (2)小腸腫瘍 Ⅳ 大腸 1. 解剖・発生・生理 (1)大腸手術で問題となる血管・神経(1) (2)大腸手術で問題となる血管・神経(2) (3)大腸手術で問題となる血管・間膜 2.

消化器外科専門医試験 ブログ

検査・診断法 (1)大腸癌の内視鏡検査による深達度診断 3. 手術手技 (1)直腸手術の術式 4. 良性腫瘍 (1)遺伝性大腸腫瘍 5. 悪性腫瘍 (1)大腸癌の基礎知識 (2)早期大腸癌の診断と治療 (3)切除可能な進行大腸癌の診断と治療 (4)Stage…Ⅳの大腸癌に対する治療方針 (5)大腸癌に対する標準的な化学療法と分子標的治療 (6)局所進行直腸癌に対する放射線治療 (7)大腸癌再発の診断と治療 (8)直腸癌の治療方針(リンパ節郭清と術式) (9)遺伝性大腸癌(FAP とLynch 症候群) (10)痔瘻癌 (11)直腸GIST (12)直腸神経内分泌腫瘍(NET) (13)大腸…腸閉塞症の治療 6. 炎症性疾患 (1)炎症性腸疾患総論 (2)潰瘍性大腸炎 (3)クローン病 (4)虚血性腸炎 (5)その他の腸炎(偽膜性腸炎,閉塞性腸炎,感染性腸炎,腸結核) 7. その他 (1)大腸憩室症 (2)結腸軸捻転症 (3)肛門疾患(痔核,裂肛,痔瘻) (4)腸閉塞症状をきたす小児外科疾患 (5)その他知っておくべき大腸関連の専門用語 Ⅴ 肝臓 1. 解剖 (1)肝臓の解剖 2. 検査・診断法 (1)術前血液検査と肝予備能評価 (2)肝臓の腫瘍マーカーと画像診断 3. 手技 (1)系統的肝切除・門脈枝塞栓術 (2)肝切除術における合併症の予防 (3)腹腔鏡下肝切除術 (4)肝切除術における血行再建 4. 良性腫瘍 (1)肝血管腫(Kasabach-Merritt 症候群を含む) (2)肝良性腫瘍の画像上の特徴 5. 悪性腫瘍 (1)肝細胞癌とその類似疾患 (2)肝細胞癌の疫学と画像診断 (3)肝細胞癌に対する治療方針と治療成績 (4)混合型肝細胞癌と胆管細胞癌 (5)転移性肝癌の診断と治療 6. 炎症性疾患 (1)肝膿瘍の治療 7. その他 (1)肝内結石の疫学・病因・手術適応 (2)腹部外傷の診断と治療(実質臓器を中心に) (3)肝移植の適応と手術手技 (4)肝硬変症の治療 Ⅵ 胆道 1. 検査・診断法 (1)胆道の解剖と生理 2. 手技 (1)胆管空腸吻合術の術後合併症予防法と対策 3. 良性疾患 (1)胆嚢ポリープ 4. 悪性腫瘍 (1)胆嚢癌と胆管癌 (2)胆管内乳頭状腫瘍 (3)十二指腸乳頭部癌 (4)肝門部領域胆管癌の診断と治療 5. 第31回(2020年)消化器外科専門医の審査結果について - 日本消化器外科学会. 炎症性疾患 (1)胆道系の炎症性疾患 6.

こんにちは。 令和2年になり、はやくも10日が過ぎました。 先日、日本消化器外科学会の消化器外科専門医の資格を更新しましたので、今回は専門医について。 専門医の資格がなくても日常診療をするうえで困ることは特にありません。 とはいえ、専門医の資格を有するということは学会が要求する臨床経験や手術・手技の数などの基準をクリアし、試験に合格することにより、 その分野における一定水準以上の技能を有する医師であるという証明になります。 消化器外科学専門医を取得するのは他の専門医と比べて難易度が高いといわれています。 日本消化器外科学会のホームページには、 消化器外科専門医は学会に所属している医師の30%のみが取得可能で、10−20年かけて取得、取得平均年齢39歳。 と記載があります。 消化器外科専門医試験を受けるために必要な条件は、下記の5つです。 1. 日本国の医師免許を有すること。 2. 外科専門医であること。 3. 学会に入会して継続3年以上学会会員であること。 4. 臨床研修終了後、通算5年間以上の修練を行っていること(450例以上の診療経験が必要)。 5. 筆頭論文3件を含む筆頭論文または発表6件。 外科専門医というのは日本外科学会の定める専門医資格です。 消化器外科専門医は外科専門医をベースにし、その上位に位置する資格ということになります。 以上のように試験を受けるためのハードルがかなり高く設定されています。 (2020年度の試験からはかなり取得条件が緩和されるようです。) 個人的には下記の2つが大変だと感じました。 1. 手術の件数。 450例以上の手術経験のうち高難度手術に分類される手術50例を経験しなければなりません。これが結構大変です。 2. 消化器外科専門医試験 2020. 筆頭論文3件。 筆頭論文とは自分が主となって研究し、作成した論文のことです。 筆頭論文3件を含む論文か発表が6件。 この条件が消化器外科専門医取得の最大のハードルだと個人的には思います。 上司や先輩に「臨床だけでなく、きちんと研究し論文を書くように!」、「学会発表するだけでなく、きちんと論文として形に残すように!」と指導されてきました。 開業するとこういった活動が疎かになってしまい、反省する限りです。 専門医試験の受験資格をようやく満たしたとしても、最後の難関である試験が待っています。 消化器外科専門医試験は筆記試験で180分間、途中休憩なし!

全てのアイテムにウールが使われていて、季節感たっぷりです! チェックジャケットコーデ 合計:¥35, 000(税別) カーディガン¥17, 500 / パンツ¥17, 500 /+α 柄物ジャケットを着るときは、 他のアイテムはシンプル にするとまとまります。 暗めの色を使わないことで全体的に明るい印象に仕上げました。 パンツを明るめの茶色にしたことで、グレーのチェックが上品に見えます。 デニムコーデ 合計:¥34, 800(税別) ジャケット¥34, 800 /+α デニムはカジュアル度が強いので、ネクタイをしてキレイめカジュアルにしました。 ジャケットとシャツがシンプルなモノを合わせたので、ネクタイは遊びました! ボルドーは多くの色と相性がいい のでオススメです! ワントーンコーデ 合計:¥64, 600(税別) ジャケット¥39, 800 / パンツ¥24, 800 /+α グレー1色にまとめたコーディネートです。 セットアップは結婚式の2次会などの スマートカジュアル に使えるアイテムなので持っておくと便利ですね。 なので、他のコーデよりもドレスに振ってみました! 正直他の3つより難易度は高めですが、オシャレに見えること間違いなし! からし色パンツでコーデを明るい雰囲気に!メンズおすすめマスタードパンツ. これは、首のギンガムチェックがポイントです。 まとめ ジャケパンスタイルをマスターすれば、色んなパターンを作れてすごく便利です! カジュアルからドレス、そしてオールシーズン 着られるますし、今ではビジネスファッションになっているのでぜひマスターしたいスタイル。 一押しスタイルです! 小さいサイズのジャケットならレトロピクスのXSジャケット ジャケットは小さいサイズで一番困るアイテムです。 160前後に合うサイズが見つからず苦労している方は非常に多い。 特に着丈が長く、一般的なモノは着られてるように見えてしまいますよね。 レトロピクスのジャケットは160cm前後の方にピッタリのサイズ感・着丈になっています! XSサイズジャケットに感動していただける方は非常に多く、嬉しい声をたくさん頂いております。 ジャケットでお困りの方はぜひ一度、レトロピクスのジャケットをご覧ください。

【メンズ】コーチジャケットは女子ウケからトレンドまでカバーできる!最新春コーデをチェック。 - Dcollection

「オシャレは足元から。」とも言われるくらいシューズ選びは大切です。オシャレなスニーカーを着用するだけで、コーデ全体がカッコよく見えるから不思議ですよね。 スポンサードリンク そこで今回は、黄色のスニーカーを使ったメンズファッションについてご紹介したいと思います。イエロー色は今季注目されているカラーであり、取り入れるだけでオシャレに見えるので是非オススメ♪ 黄色スニーカーを使ったメンズコーデ特集や、オススメのシューズブランドなどもご紹介していきます! 1, 黄色のスニーカーがめちゃくちゃオシャレ! 【メンズ】コーチジャケットは女子ウケからトレンドまでカバーできる!最新春コーデをチェック。 - Dcollection. 出典: ベーシックな白や黒、グレーのスニーカーに比べて、発色の良い黄色のスニーカーは存在感が強いアイテムです。 コーデの主役にもなるアイテムで、上手く履きこなすことができれば、着こなしが何倍もオシャレに見えるアイテム♪ もちろん、その分コーデのハードルは上がるので注意が必要です。 モノトーン+黄色スニーカーが鉄板! 黄色のスニーカーは主張が強いアイテムなだけに、コーデで失敗する例も多々あります。そんな失敗を避けたいのであれば、「モノトーンコーデ+黄色スニーカー」を合わせるのがオススメ。 トップスやパンツ、その他のアイテムをモノトーンカラーで落ち着かせてやれば、イエローのスニーカーと自然にマッチします。 変に赤や青など個性的なカラーを使ってしまうと、黄色のスニーカーとアンバランスにありコーデが失敗しやすくなります。 同系色であわせるのはOK! 黄色のスニーカーを使っているからといって、「すべてがモノトーンじゃないとダメ!」という訳ではありません。 オシャレ上級者であれば、他の奇抜なカラーと上手く組み合わせている方もいらっしゃいます。 意外とオススメなのが、イエロー系の同系色のアイテムを取り入れる事。例えば「イエローのニット帽+イエローのスニーカー」「イエローのTシャツ+イエローのスニーカー」といったイメージです。 同じカラーであれば着こなしも自然にいく事が多いです。 デニムとの相性抜群! 奇抜なイエローのスニーカーは、実はデニム系との相性が取ってもいいです!薄いデニム、濃いインディゴ系デニムなどと組み合わせると、オシャレな着こなしに仕上がるので是非試してくださいね!

からし色パンツでコーデを明るい雰囲気に!メンズおすすめマスタードパンツ

ネイビー 2021. 05. 15 2021.

夏こそ活用。カラーコーディネート術をマスターしよう | メンズファッションマガジン Tasclap

旬のアイテムでコーデを組んでも、なぜかイマイチ……。それ、配色に問題があるかも トレンドのアイテムを買ってウキウキと着てみたはいいけど、アレ?

という疑問に、以下の通り応えていきます。 本記事の信頼性 みやびん(@miyabin5555) という私が書いている記事なので、信頼性は十分あるかと( ^^) _旦~~ ショップの店頭でコートをチェックすると、黒・ネイビー・ブラウンのアイテムばかりがずらっと並んでいます。 これらの色味は、着回しのしやすさと汚れの目立ちにくさから男性に好まれるアイテムなのですが、 こういったアイテムを着てしまうと、周りの男性に埋もれてしまいます(-_-;) なので女子受けを念頭にすると、明るいコートもしくはカラフルな色味、目立つ柄のコートを着ることがおすすめとなります(他の男性と差別化できていないと、まったく印象に残らないからです) とはいえ、明るいコート等は目立ちすぎて着れない、もしくは無難なコートしか持っていないという方のために、今回は、地味な印象のブラウンのコートと、暗い印象のネイビーのコートの着こなしについて述べていこうと思います。 ※これからコートを買おうと考えている人は、以下の記事から読んでいただくことをおすすめします。 1. コートが無難な色の場合のおしゃれな合わせ方4選 コーデ① コーデ② コーデ③ コーデ④ コーデ全体の考え方 上記の通りです。それぞれについて順番に解説していきます。 コーデ①白いアイテムで、地味な印象を払拭する冬コートコーデ コートは面積が広いので、視覚に訴える範囲が広いです。 つまり、コートそのものが主張の強いアイテムであるということになります。 その主張の強いアイテムにブラウンという落ち着きすぎた色を入れてしまうと、5歳以上年齢が加算されてしまいます。(ブラウンのコートを何も考えずに使うと、途端におっさん臭い印象になってしまいます) そこで提案したいのが、明るいアイテムを混ぜつつ、全体の印象を底上げするという着こなしです。 マフラーやインナー、シューズを活用し、白いアイテムの面積を増やすことで、周囲の男性より明るい印象を持たれることを目指しましょう! コーデで活用しているアイテム コート ニット シャツ パンツ マフラー ソックス スリッポン コーデ②白パンと主張の強い色で作るエレガントコーデ 上記の通り、意外と上級者向けのコーデとなっています。 ここまで工夫することができれば、地味になりがちなブラウンのコートでも圧倒的なおしゃれさをアピールすることができます。 コート ジャケット ニット パンツ ストール チャッカブーツ コーデ③差し色ニットで、暗い印象を払拭する冬コートコーデ ユニクロの発色の良いにニットと白シャツを使って、元気なイメージを打ち出したコーデになります。 写真では見えませんが、ニットの端から白シャツの端が少し見えているコーデになります。 そのことで、重い印象になることを防いでいます。 ネイビーのコートもブラウンの場合と同じで、白いアイテムを投入すると全体の印象が明るくなります。 コーデ④パーカー好きな寒がりさん向けの冬コートコーデ コーデ④ こちらは、先日ユニクロUで作ったパーカーが好きな男子のために作ったコーデです(笑) 映画館とかに出かける時や、ショッピングに行く時のコーデですね。 つまり、寒い日の屋外デートに使いやすいコーデです。 インナーに薄いピンク、シューズに白を投入しているので、あまり暗い印象ではない感じになっていますよね!

今回はコーチジャケットの魅力や、オススメコーデなどを Dcollection(メンズファッション通販サイト) のライター・ よっさん が紹介します! よっさん トレンドを押さえたオススメの着こなし方や選び方も紹介します♪ ※「ブログを見てもわからなかった」「もっと自分に合ったコーデが知りたい!」という方は、 Dコレアプリ の 「Dchat」 でスタッフにオシャレの相談を! コーチジャケットの魅力はズバリ「スポーツ感&アウトドア感」 ▲着用しているコーチジャケットはコチラ 元々はスポーツ競技において、コーチが着用していることからその名が付いたコーチジャケット。 コーチジャケットはナイロン製のものが主流で、コーデにアクティブで軽快な印象を与え、ストリートスタイルや、アウトドアスタイルを作ることができます。 「スポーツMIX」スタイルは2021年春夏のトレンドファッション コーチジャケットやスニーカーのような、スポーツ感を与えるアイテムを使ったスタイリングは、今季トレンドファッションの一つ! 流行のアイテムをコーデに取り入れることで、ファッショナブルなムードを演出できますよ。 センスの良さをさり気なくアピールしたい方や、トレンドファッションに興味がある方は、コーチジャケットを取り入れてみてはいかがでしょうか? ▼2021年春夏のトレンドファッションはコチラでチェック! 実は若者から大人まで着こなせるアイテム コーチジャケットと聞くと、カジュアルなイメージがあり、大人っぽく着こなすのは難しそうと思う方もいるかもしれません。 実は 大人のメンズにもオススメ なんです。シャツのような襟のおかげで、キレイめな大人っぽい雰囲気も与えます。 ▲画像のコーチジャケットはコチラ 装飾も少なく、色も落ち着いたアイテムを選べば、カジュアルコーデにもキレイめコーデにも合わせやすいため、大人のメンズも十分楽しめるアイテムとなっていますよ! よっさん 目次へ戻る↑ コーチジャケットでつくるおすすめメンズコーデ 「実際、コーチジャケットってどんなコーデが作れるの?」 そんな声にお答えすべく、スポーティーさが魅力のコーチジャケットを使った「スポーツMIX」スタイルを紹介します! アースカラーを使って柔らかい印象に ベージュのコーチジャケットと、カーキのテーパードパンツを合わせたスタイル。 自然を感じさせるアースカラーの組み合わせで、柔らかく親しみやすい印象を感じます。 シューズを黒の革靴にすることで、色味の印象をキリっと引き締めています。 よっさん 優しそうな配色が素敵ですね。キレイめとカジュアルのアイテムの織り交ぜ方も技ありです!