治療が必須なのはどんなケース?
みなさんこんにちは、今日は消化器内科で逆流性食道炎の患者さんについて考えてみましょう。 これはたまたま、今日患者さんの指導に行った際に本当にあった話です。患者様からは大変感謝されました。病院で調剤薬局で貼った手帳シールから気づいた話です。 ※疾患や処方内容は架空です。 第4問 消化器内科 75才 男性 身長162㎝ 体重55㎏ 検査値 WBC:5000 GOT:18 GPT:15 sCre:0. 88 CRP:0. 02 現病歴 今日はいつもの点滴をしに外来へ。最近胃液が逆流しているようで、口の中がすっぱい。ちょうど昨日かかりつけの先生から胃薬を増やしてもらった。吐き気などはない。 アレルギー歴:花粉症 既往歴:脳梗塞、ヘルニア かかりつけ医院。手帳の処方内容。 Rp1. クロピドグレル錠75㎎ 1錠 1日1回朝食後 60日分 Rp2. キャブピリン配合錠 1錠 1日1回朝食後 60日分 Rp3. タケキャブ(ボノプラザン)錠20㎎ 1日1回 朝食後 60日分 ※(今回タケキャブを10㎎→20㎎へ増量した) さてこれであなたなら疑義照会は何をしますか? ヒントは、薬をよく見てみよう! かかりつけ医院。手帳の処方内容。 Rp1. キャブピリン 配合錠 1錠 1日1回朝食後 60日分 Rp3. タケキャブ(ボノプラザン)錠20㎎ 1日1回 朝食後 60日分 ※(今回タケキャブを10㎎→20㎎へ増量した) ※他内服複数 答えはここですね。 キャブピリンとは何でしょうか? それはアスピリン錠とタケキャブ錠10㎎の配合錠です。この時にあれ? タケキャブ別で処方されているぞ! と思わないといけません。それでも前回は合わせて20㎎なのでまぁ問題はないのですが(だったらアスピリン錠とタケキャブ20㎎処方でいいのでは? 逆流性食道炎 胃薬 悪い. とは思いますが)、今回増量したことで全部でタケキャブが30㎎の処方となってしまっています。 これは明らかな投与量オーバーです。 おそらく調剤薬局さんは増量していることを見落としていたのかもしれません。すぐに調剤薬局に問い合わせしてかかりつけ医に確認してもらうことになりました。ただし訴えは胃酸が逆流していることなので別の胃薬が処方されることを願ってはいますが。 自分の病院の処方でなくても気づいたときは対応することも患者様のためです。確かに胃薬を多く飲みすぎたところでという考えもありますが、胃薬は意外と肝機能障害も起こしやすいので確認は必要です。 早めに気づけて良かった症例です。 今日は少しイレギュラーでしたが、是非参考にしていただければ幸いです!
胸焼けがする、ムカムカするなど症状があるならば、それ胃酸が逆流しておこっている症状かもしれません。 逆流性食道炎って?!
3: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:21:33. 49 0 霧島も凄いよ 9: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:24:02. 87 0 脱臼癖克服のための筋肉だよ 11: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:24:28. 92 0 関取ってだいたいあんな感じの筋肉の上に脂肪が乗ってるんじゃないの? 15: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:27:29. 08 0 千代の富士、星野仙一、スティーブ・ジョブズ… 膵癌怖すぎだろ 18: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:29:08. 14 0 全盛期 身長 183cm 体重 126kg 体脂肪率 10. 3% 20: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:30:10. 58 0 相撲取りって全員ラグビーやらせた方がよくね? 21: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:30:50. 山形県天童市・ダイエット・子宝・漢方薬・資生堂化粧品 | たちばなや薬局. 14 0 千代の富士は若くして簡単に幕内まで上がったから相撲を舐めて巡業中も稽古しないでタバコ吸ってサボってた 貴ノ花に「タバコ止めろ、稽古しろ」と叱られたからか分からんが突然やる気を出して稽古の虫になって一気に横綱になった 29: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:36:25. 19 0 筋トレも毎日500回の腕立て伏せとかそれ程大したことはしてない 32: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:38:29. 38 0 土俵に根が生えてるかのごとく押してもびくともしなかったって霧島が言ってた 33: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:39:57. 58 0 ウルフ筋肉凄すぎワロタ 34: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:41:04. 24 0 まあ白鵬も日馬富士も千代の富士の相撲を参考にしたと言うぐらいだからな 39: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:46:38. 20 0 現役なら石浦が総合格闘家みたいな身体してる 40: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 21:47:04. 89 0 太れない体質で脂肪が付かないから筋肉が目立つだけ 小錦も100kg痩せれば筋肉ムキムキの体になる 65: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 22:11:15.
48 0 北の富士→千代の富士→千代大海なんでしょ? 勝昭も元九重親方なの? 67: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 22:13:46. 63 0 >>65 そうだよ 79: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 22:48:42. 10 0 >>65 カツアキの師匠が初代九重(元・千代ノ山) 70: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 22:15:50. 83 0 78: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 22:47:23. 87 0 >>70 これ魔猿じゃなかった? 71: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 22:18:07. 54 0 千代の山→北の富士→千代の富士→千代大海 出羽の海一門の「分家独立を許さず」を破り千代の山が九重部屋を創設した為に高砂一門に入る 高砂一門は親方の数が少なくまた九重は外様であるために理事選では不利だった 85: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 23:42:28. 18 0 勝昭も今でこそ好々爺だけどなかなかアレなおっさんやったからなw 89: 名無し募集中。。。 2020/11/16(月) 23:52:31. 32 0 勝昭は相当の気配り屋だからな 滅茶苦茶モテたのはそういう面もある 91: 名無し募集中。。。 2020/11/17(火) 00:02:18. 2ch大相撲 : 【※画像あり】千代の富士の筋肉やばすぎん？. 68 0 体力の限界っ←わかる 気力もなくなり←おまえの気持ち次第じゃん 96: 名無し募集中。。。 2020/11/17(火) 00:22:44. 42 0 >>91 とはいえ余力を残した潔い幕引きだったと思うよ 引退後の稽古でも現役力士寄せ付けないくらいの強さがあったくらいだから 113: 名無し募集中。。。 2020/11/17(火) 04:58:15. 12 0 >>91 体力が無くなったから気力も無くなる 体力が有り余ってるのに気力が無いのはただの怠け病 105: 名無し募集中。。。 2020/11/17(火) 01:21:12. 04 0 こんな体の力士は現代には居ない 111: 名無し募集中。。。 2020/11/17(火) 03:52:55. 59 0 >>105 脚の筋肉すげえな 114: 名無し募集中。。。 2020/11/17(火) 04:59:29. 81 0 >>105 千代の富士じゃないけどな 120: 名無し募集中。。。 2020/11/17(火) 07:20:38.