増えている肺腺がん 肺がんは現在、多くのがんのなかで男性では死亡原因の第1位、女性では第2位で、年間6万5000人もの方が亡くなっています。ほかのがん(胃がんなど)と比較すると、発見が遅れがちで死亡率も高く、その対策(早期発見、予防)が重視されています。 肺がんの原因といえば、だれもがタバコ(喫煙)を第一にあげるでしょう。ところが最近は、タバコを喫わないのに肺がんになるケースが増えていて、「どうして私が肺がんに!」と驚く方が少なくありません。 じつは 肺がんには、喫煙の影響が非常に大きいタイプ(扁平上皮がんなど)と、影響はあるもののそれほど大きくないタイプ(肺腺がんなど)とがある のです(※1)。 喫煙による肺がんの発症リスクは、タバコを喫わない人と比較して男性で4~5倍、女性で3倍程度とされています。ところが、扁平上皮がんに限定すると、男女ともにリスクは10倍以上。それに対して肺腺がんでは、男性で2~2. 5倍、女性で1.
肺がんのステージというのはその進行度によって、4期に分けられています。 そのステージ4というと、下の図で一番下の枠です。 ステージ4というと、一般的には末期と呼ばれ、肺以外の臓器、例えば脳・肝臓・骨・副腎などに転移している状態です。 肺腺がんステージ4の余命は? 「余命」というのは、その人があとどれくらい生きられるのかを予測した値のことです。 この余命といっても、その人があとどれくらい生きられるかというのは、誰にも予測できないことです。 個人差があり、その人のがんの病状や全身の状態によっても違ってくるので「余命は〇年です」と、ここで説明はできません。 では、そんな余命はどうやって予測するのかというと、「5年生存率」の統計をもとに予測していくわけです。 5年生存率とは、がんの診断から5年経過した後に生存している患者の比率です。 それぞれの臓器別、進行度別によって、厚生労働省でデータを出しています。 次に、肺腺がんステージ4の5年生存率について説明していきたいと思います。 肺腺がんステージ4の5年生存率は? 肺腺癌とはどんな病気ですか. 肺腺がん含む肺がんがステージ4となると、外科的な手術は不可能になります。 既に色々な臓器への転移がみられるステージ4では、肺の腫瘍だけを切除しても他の臓器に転移しているので意味がありません。 そして、その5年生存率はほぼ0%となります。 1年生存率は30%程度という低い数字になっています。 そんな進行性の肺がんに対して、特に肺腺がんなどの非小細胞肺がんに効果のあるお薬が2002年に登場しました。 それが、「イレッサ」というお薬です。 では、肺腺がんステージ4でイレッサ治療をすると完治が期待できるのでしょうか? 肺腺がんにイレッサ治療を行なうと完治できる? イレッサは分子標的薬と言って、正常な細胞ではなくがんの増殖を促す特定の細胞に働きかけ、がん細胞の増殖を止めて、がんを小さくする効果があります。 このお薬で肺がんの5年生存率は少しではありますが伸びているようです。 しかし、イレッサの治療によって肺がんが完治する訳ではありません。 イレッサにはがんを小さくする効果はあるようですが、投与していくうちにお薬の効きが悪くなって、再度がんが増殖し始めることが多いようです。 イレッサは投与し始めて、およそ1年~1年半で※耐性(たいせい)が生じます。 ※耐性とは、医薬品などを投与していくうちに投与されたヒトの身体が抵抗性を得て効力が低下していくこと 耐性が生じた時にまた違うお薬を使うのか否かについては、その時のがんの状態や全身状態などを考えて検討されると思います。 ステージ4という末期の状態になると、体力もかなり低下しています。 どんな治療薬も重篤な副作用が出る可能性はあるため、元気な人には耐えられる副作用であっても、末期の患者さんにとってはその副作用が命取りとなります。 ステージ4という末期での治療薬というのは十分注意して使うようにしてください。 肺腺がんステージ4の余命や5年生存率についてのまとめ 今回は肺腺がんステージ4の状態について説明してきました。 ではまとめてみましょう。 肺腺がんステージ4の余命、そして5年生存率は?
更新日 2020年3月9日 昨年10月の健康診断で肺に影がみつかり、検査を行ったところ、「肺腺がん」と宣告されました。今年、3月に手術を行い、すりガラス陰影の18ミリで、リンパに転移はなくIAと診断されました。 そこで質問です。「早期の肺がん」とはどこまでを示すのでしょうか。また、早期の肺がんでも「再発・転移」は意識しなくてはならないのでしょうか? (54歳 女性) 専門家による回答 治験や臨床試験などでは、病期I~III期の一部、転移が肺門(肺の入り口)のリンパ節にとどまるものを「早期肺がん」と称しています。(ちなみに、縦郭リンパ節に及ぶと「局所進行がん」と称しています。) 一方、通常の診療では、医療者によって「早期肺がん」の定義はまちまちです。病期I期という人もいれば、IA期という人もいます。 個人的には(私の場合には)、患者さんからすれば手術で100%治る肺がんを「早期がん」と考えられていると思いますので、手術で完全に取り切れていてもがん細胞の形や拡がりなどから再発リスクのある患者さんには「早期」とはお話ししていません。IA期でも再発リスクのある方には「比較的早期」と説明しています。(質問された方の主治医の先生の「早期の肺がん」が、これかもわかりません。) したがって、私は、2cm以下で再発リスクのないIA期の一部の方に「早期がん」とお話しています。 お問い合わせいただいた方の場合には、大きさ、浸潤径(質の悪い部分の長さ)、細胞の形等を確認されると良いでしょう。再発リスクがなければ「早期がん」と考えてかまいません。 (2018年9月12日(水)放送関連) 関連する記事 関連する病気の記事一覧
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