神経性大食症 分類および外部参照情報 ICD - 10 F 50. 2 ICD - 9-CM 307.
1kcal/mL濃度の経腸栄養剤100mLの水分含有量は、 60mLである。 2. 消化態栄養剤の窒素源は、たんぱく質である。 3. 成分栄養剤の長期投与では、必須脂肪酸欠乏症が発生する。 4. 肝不全用経腸栄養剤には、分枝(分岐鎖)アミノ酸が含まれない。 5. 腎不全用経腸栄養剤の特徴は、高エネルギー・高たんぱく質である。 問題 128 中心静脈栄養に関する記述である。正しいのはどれか。 1. 一日に必要なエネルギー量が確保できる。 2. 高カロリー輸液製剤には、鉄が含有されている。 3. 脂肪乳剤は中心静脈カテーテルから投与してはいけない。 4. 高カロリー輸液剤を急に止めると高血糖になる。 5. 大腿静脈へのカテーテル挿入は行ってはいけない。 問題 129 入院患者に対する「栄養食事指導料」が診療報酬として算定できる場合に関する記述である。誤っているのはどれか。 1. 集団指導と同一日に行った個人指導 2. 初回個人指導の2週間後に実施した2回目の指導 3. 塩分6g/日の減塩食を喫食している高血圧症患者 Iが36である肥満患者 5. 食物アレルギー患児を対象とした集団指導 問題 130 2型糖尿病と診断された52歳の事務職の男性に栄養指導を行った。 「糖尿病と言われてびっくりしています。食事についてきちんと勉強したい。」とのことであった。HbA1c7. 0 %、身長170cm、体重70kg。POS (Problem Oriented System)によりSOAPに分けて記載した。正しいのはどれか。 1. S - 2型糖尿病の52歳の事務職男性。 2. 0 - 糖尿病と言われてびっくりしています。 3. A - 食事についてきちんと勉強したい。 4. A - HbA1c 7. 28-141 神経性食欲不振症に関する記述である。 - Nスタディ－管理栄養士国家試験 過去問 解答と解説. 0%、身長170cm、体重70kg 5. P - 体重のモニタリング 問題 131 肥満に関する記述である。正しいのはどれか。 1. 内臓脂肪の面積が80 cm2以上の場合を内臓脂肪型肥満と判定する。 2. 我が国では、 BMIが30以上を肥満(? )度と判定する。 3. 内臓脂肪型肥満は、皮下脂肪型肥満に比べて動脈硬化のリスクが低い。 4. 1, 000kcal/日未満の食事では、ビタミン、ミネラルを補充する。 5. 肥満の食事療法では、除脂肪体重の減少をはかる。 問題 132 糖尿病の薬物療法に関する記述である。正しいのはどれか。 1.
問題 121 我が国の医療制度に関する記述である。正しいのはどれか。 1. 医療保険制度は、任意加入の方式がとられている。 2. 診療報酬の支払いには、定額支払い方式は導入されていない。 3. 診療報酬の点数表は、1点1円で計算される。 4. 現在の病院給食は、基準給食制度により運営されている。 5. 入院栄養管理実施加算は、管理栄養士をはじめ関連職種が協働して行う。 問題 122 栄養アセスメントに関する組合せである。正しいのはどれか。 1. 上腕筋囲------体水分量 2. レチノール結合たんぱく質------動的栄養アセスメント 3. ウエスト周囲径------標準体重 4. クレアチニン身長係数------推定身長 5. 膝下高------骨格筋量 問題 123 傷病者の栄養管理に関する記述である。正しいものの組合せはどれか。 a 静脈栄養時のカルシウム投与量は、経腸栄養時の1. 5倍とする。 b たんぱく質投与量が多い場合、ビタミンB6の必要量が多くなる。 c ハリス-ベネディクト(Harris-Benedict)の式により、基礎エネルギー消費量を算出することができる。 d 重症熱傷時には、非たんぱく質エネルギーと窒素の比は、非侵襲時より高くする。 (1)aとb (2)aとc (3)aとd (4)bとc (5)cとd 問題 124 電解質異常とそれらの原因となる病態との関係である。正しいものの組合せはどれか。 a 低カリウム血症------原発性アルドステロン症 b 高ナトリウム血症------抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH) c 高カルシウム血症------原発性副甲状腺機能亢進症 d 高カリウム血症------下痢による腸液喪失 (1)aとb (2)aとc (3)aとd (4)bとc (5)cとd 問題 125 傷病者に対する栄養ケアプランに関する記述である。誤っているのはどれか。 1. 問題解決が可能な目標を設定する。 2. 目標は短期目標と長期目標に区分する。 3. 経済的問題については、医療ソーシャルワーカーと連携する。 4. アウトカム評価後にスクリーニングを行う。 5. 神経性食欲不振症に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。. 対象者へのインフォームドコンセントを行う。 問題 126 栄養補給についての記述である。正しいものの組合せはどれか。 a たんぱく質0. 6g/標準体重kgは、低たんぱく質食である。 b 腎不全急性期の食事では、非たんぱく質エネルギーと窒素の比を150とする。 c 濃厚流動食は、10kcal/mL濃度の投与が可能である。 d 成分栄養剤の浸透圧は、半消化態栄養剤より高い。 (1)aとb (2)aとc (3)aとd (4)bとc (5)cとd 問題 127 経腸栄養剤に関する記述である。正しいのはどれか。 1.
「9 疾患・病態別栄養ケア・マネジメント」 の 「F 内分泌疾患」~「I 呼吸器疾患」 の練習問題と解答・解説です. ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 9 疾患・病態別栄養ケア・マネジメント F 内分泌疾患 9問 問題 1 甲状腺機能亢進症に関する記述である. 正しいのはどれか. 1つ選べ. (1) 甲状腺機能亢進症の病因として, 自己免疫異常が知られている. (2) 甲状腺機能亢進症は, 成人男性に多い. (3) 甲状腺機能亢進症では, 甲状腺の腫大を認めることは少ない. (4) 甲状腺機能亢進症では, 血液中の甲状腺ホルモンは低値を示す. (5) 甲状腺機能亢進症では, 血中甲状腺刺激ホルモン (TSH) が増加している. 2 甲状腺機能亢進症に関する記述である. 1つ選べ. (1) 甲状腺機能亢進症では, 基礎代謝が低下する. (2) 甲状腺機能亢進症では, 眼球突出をみとめる. (3) 甲状腺機能亢進症では, 心拍数低下がみられる. (4) 甲状腺機能亢進症では, 食欲が低下する. (5) 甲状腺機能亢進症では, 体重が増加する. 3 甲状腺機能亢進症に関する記述である. 1つ選べ. (1) 甲状腺機能亢進症では, 低体温となる. (2) 甲状腺ホルモンは, 消化管からの糖の吸収を抑制させる. (3) 甲状腺機能亢進症では, 血糖値の低下がみられる. (4) 甲状腺機能亢進症の糖代謝では, 肝グリコーゲン量は低下する. (5) 甲状腺機能亢進症では, 甲状腺ホルモンが肝臓のリポたんぱく質合成を阻害するため, 血清総コレステロール値が低下する. 4 甲状腺機能亢進症に関する記述である. 1つ選べ. (1) 甲状腺機能亢進症では, 尿中尿素窒素排泄が低下する. (2) 甲状腺機能亢進症の治療に, 131Iを用いた放射線療法が行われることがある. (3) 甲状腺機能亢進症では, 水分制限を行う. (4) バセドウ (Basedow) 病では, 甲状腺ホルモン受容体に対する自己抗体が産生されている. (5) バセドウ (Basedow) 病は, 嚥下障害の原因になる. 5 甲状腺機能低下症に関する記述である. 1つ選べ.
28-141 神経性食欲不振症に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。 (1)中高年期に好発する。 (2)標準体重に比べて、10%の体重減少がみられる。 (3)無月経がみられる。 (4)高カリウム血症がみられる。 (5)栄養療法開始時は、2, 400kcal/日から始める。 (1)× 30歳以下の女性に好発する。 神経性食欲不振症は、肉体的に原因がなく、心因的な理由から拒食に陥り、極度のやせをきたす疾患である。10~20歳代の女性に好発し、やせ願望や肥満恐怖に基づく食行動の異常のためにやせを来たす。思春期に特有な心理的ストレスを適切に処理する能力(コーピングスキル)が未熟なことが原因となって発症する心身症の一つである。 (2)× 標準体重に比べて、20%以上の体重減少がみられる。 厚生労働省特定疾患・神経性食欲不振症調査研究班による診断基準(1990) 1.標準体重の-20%以上のやせ 2.食行動の異常(不食、大食、隠れ食いなど) 3.体重や体型についての歪んだ認識(体重増加に対する極端な恐怖など) 4.発症年齢:30歳以下 5. (女性ならば)無月経 6.やせの原因と考えられる器質性疾患がない。 (備考)1、2、3、5は、既往歴を含む。(例えば、-20%以上のやせがかってあれば、現在はそうでなくても基準を満たすとする。)6項目すべてを満たさないものは、疑診例として経過観察する。 (3)〇 無月経がみられる。 性器出血がホルモン投与によってのみ起こる場合は無月経とする。その他の身体症状としては、うぶ毛密生、徐脈、便秘、低血圧、浮腫などを伴うことがある。ときに男性例がある。 (4)× 低カリウム血症がみられる。 食物摂取の不足により、低カリウム血症が見られる。 (5)× 栄養療法開始時は、患者が食べられるというものからはじめる。 栄養療法は、原則として、患者が食べられるというものからはじめ、食べることを指示、強制しない。経口摂取が困難で、生命の危険が考えられるときは、本人の合意を得て経腸栄養または中心静脈栄養による強制栄養実施する。しかし、強制栄養は体重増加には有効だが、輸液を捨てたり、針を抜いたりすることがある。 正解(3) by | 2015-03-02 14:54 | Comments( 0)
2020. 12. 11 2020. 07. 02 問. 22 歳、女性。神経性やせ症(神経性食欲不振症)。嘔吐や下痢を繰り返し、 2 週間以上ほとんど食事摂取ができず、入院となった。この患者の病態および栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。 (1) インスリンの分泌が亢進する。 (2) 無月経がみられる。 (3) 高カリウム血症がみられる。 (4) エネルギーの摂取量は、35 kcal/kg標準体重/日から開始する。 (5) 経腸栄養剤の使用は、禁忌である。 答. (2) 解説 × (1) インスリンの分泌が低下する。 ○ (2) 無月経がみられる。 × (3) 低カリウム血症がみられる。 × (4) エネルギーの摂取量は、10 kcal/kg標準体重/日程度から開始する。 × (5) 経腸栄養剤の使用は、禁忌ではない。 経静脈栄養ではリフィーディング症候群を発症しやすいため、腸を使って栄養補給をすることが望ましい。 ⇐前 次⇒
03. 01 もうちょっとクオリティーが高いと嬉しい ネット注文だから仕方ないかもだけど、サイトがごちゃごちゃしていてわかりにくい。オリジナルブックを50部程度で1万円くらい。知り合いからの評価はよかったけど、もうちょっとクオリティ高いものを期待しちゃった。 たこおじさんさん 投稿日:2020. 20 仕事では使えません。 もしクライアントがいて安く上げなければいけない場合でも絶対にここだけはやめてください。 例えばデザイン上タイトル文字をわざと断ち切りで切るデザインはよくありますが必ず修正されます。 そこまでは良いのですが、以前いくら説明してもオペレーターは理解せず散々たらい回しにされた挙句ようやくこっちの要望どおりに印刷したことがあったのに、つい先日また頼んでしまいました。 今回はなんとホームページのお問い合わせの電話番号は現在は使われておりませんとなり、仕方なくメールで問い合わせたら返事は帰ってこずにまた同じ修正をした原稿を送ってきました。 元原稿で印刷出来ない場合は払い戻ししてくれと言う内容でしたが、元の原稿で印刷してくれないばかりか途中で払い戻しできません。 それよりもこちらの要望を全く聞いてくれません。 納期がギリギリでクライアントを説得してなんとかなりましたが、デザインのことを全くなめてます。 まわりのプロのデザイナーに聞いたらよく似た経験をみんなしてるようで使ってる人はいませんでした。 値段と早さにつられてつい注文してしまいましたがもう二度と使いません。 本当に最低です。
06. 01 300部を7パターン印刷、内5パターンが紙バンドによる折れ、予備は2~3枚、対応は再印刷ではなく500円分のポイント 300枚、7パターン(合計2100枚分)の印刷を、初めてラクスルを使ってみました。 全てのネット印刷業者で当然ですが、品質は並、キャンペーンでしたので価格は安価で納期も問題無し。 届いたものを使っていくと…300枚ごと束を止めている紙テープで印刷物の中心部が折れていました。 とはいえ、他社のパターンでは余分に1割くらい印刷されているもので何とかなるだろうと思っていたところ… 300枚注文して、予備分は3枚!! 折れ曲がっていたのは7枚なので、296枚しか使えません。 心配になって他を確認したところ、7パターン中、5つが同様の紙テープによる折れが発生していました。。。 そこでラクスルに電話をして確認したところ、状況を確認したいという事で写メを撮って送信。 ラクスルは、製造ライン(業者? ラクスルの口コミ・評判 ｜ みん評. )に確認をして不備を認めました。 最大の問題はそこからで。。。 即再印刷してもらえると思いきや…「今後不備の無いようにいたします。今回は500円分のポイントで…」 あまりにバカげている対応に吹き出してしまいました…そういう問題じゃないでしょ 他のネット印刷業者(プリントパックとグラフィック)でも不具合が無いわけじゃありませんが、即日印刷&翌日か翌々日には届けてもらい事なきを得ています。 もちろんポイントはお断りしました。ポイント渡しておけば問題は終りだと思うんでしょうね。 品質とか納期とかじゃなく、自社商品に対する姿勢が悲惨です。 少なくとも責任もプライドも無いのでしょう。 もし、ラクスルを使うなら、予備分はほぼありませんので、本当に必要な枚数の15~20%多めに注文した方がいいでしょう。 注文した枚数分が全て使えるとは思わないでください。 失敗する前に他社を使う方が賢明です。 ヨピさん 投稿日:2020. 27 折込、ポスティングは価値が見出せませんでした クリーニング系の業種です。 以前専門の方へ作成して頂いたセールチラシをラクスルで印刷して頂き、ポスティングは別会社へ行って頂いた所、反響が大きかった為、今回はラクスル様にて印刷からポスティング、折込も依頼してみました。(折込まで入れると配布エリアは前回よりも拡大) 印刷注文のし易さやエリアの決定、部数も自動で全てネットでパッと決められるのは非常に便利でした。 これは便利です。 が、セール当日は反響ゼロ、来店した常連様から セールななら広告してよ!お店に貼ってるだけじゃ分からないよ!
しかも!性能はキヤノン・エプソンに負けず劣らず良く、むしろ同価格帯プリンター同士ならブラザーのほうがハイスペックとも言えます。ADF・レーベル印刷・ハイスピードなど高性能なんです。 なるほど、分かったぞ。ブラザーはインク色=4色に絞ることによって、本体代・インク代を安くおさえたうえで、ハイスペック高性能なプリンターを提供しとるっちゅうわけやな!
では、DTPオペレーターのやりがいはどんなところにあるのでしょうか。 ●多くの人たちの目に触れるものを手掛けることができる クリエイティブ業界ならではの達成感を感じる瞬間が、この仕事の醍醐味かもしれません。例えば自分が手掛けた書籍や雑誌が店頭に並び、それを手にした時は喜びもひとしおではないでしょうか。また、ポスターを街中で見かけた時、手掛けた制作物が思わぬ反響を呼んだ、掲載された商品の売上が上がったなどに、やりがいを感じる時があるようです。 ●将来的にキャリアアップが見込める DTPオペレーターに専任する人も多いのですが、この職種からステップアップし、より上流の工程に進む人も多いです。例えば、グラフィックデザイナー、出版社のエディター、クリエイティブディレクターなどです。DTPの基礎知識とキャリアをベースに、よりクリエイティブワークに進出することができます。 ●手に職がつく DTPオペレーターでは専門性の強いDTPソフトを使いこなせなければなりません。それは同時に手に職をつけることになります。現在もDTPオペレーターの求人情報は数多く、こうしたスキルはきっと役立つことでしょう。 DTPオペレーターになるにはどうしたらいいの?
と言われてみて配布エリアの物件を色々調査した所まさかの配布ゼロ。(配布エリア内で弊社グループ企業所有の居住用マンションや戸建て合計190世帯程度) その常連様の住所も配布エリアで、その近くのエリア内法人社宅も未配布、お二人とも「前回はチラシ入ってたよ。」との事。 以上をラクスル様へ問い合わせた所 「ラクスルで効率の良い配布ルートを選定する」 「注文時にポップアップで表示されている通り全世帯配布では無い」 「配布エリアでもその中でランダムに投函です」 との事。 私が確認した全物件に凄い偶然でチラシが入らず、当店を使わないと心に決めた方だけにチラシが入っていると言う凄い奇跡(ミラクル)が起きた様です。 しかし前回の別なポスティング業者さんと同じ位の配布数なのですが… 印刷は特に品質が悪い事はありませんでした。 ラクスルでチラシをポスティングしても来客数が全く上がらないので頼む価値は無いです。 いくら下請けにポスティングをさせているとは言え、ポスティングの部分について言えば全く信頼出来ないと言うことになります。 社長からは二度とラクスルは使わない様にと言うお達しが出てしまいました。 ぽろりさん 投稿日:2020. 05.
10. 21 印刷代はリーズナブル 【商品・サービスを購入、利用したきっかけ】 オープンしたばかりのお店で新規のお客様に来て欲しくCMでお馴染みのラクスルへ印刷、ポスティングを依頼しました。 【良かった点】 はじめ印刷から依頼しました。対応が早く価格も安く使い勝手が良かったです。 【気になった点】 担当によっては丁寧な方とめちゃくちゃ愛想が悪くこちらの質問に対しても面倒くさそうに、また質問の返答も理解しにくい答えで若干不安に感じました。 【今後も引き続き利用・使用したいか?】 印刷代も含め数回に分け10万円程、印刷、ポスティングで依頼しましたが反響は0件で問い合わせすらありませんでした。 後日他の業者へ依頼したところ1回目から問い合わせがありました。 他の方が仰るよう本当にポスティングされていたのか?と思います。 また、ラクスルへ依頼する前にここのサイトの口コミを見ていれば。。と思いました。 今後も宣伝の為、ポスティングは必須ですが、ラクスルは使いません。 最悪ラク○ル、ポスティングさん 投稿日:2021. 03 ポスティング最悪!!!!!!! あえて評価を星5にしたのは1人でも多くの被害者を減らすため目立つように評価しましたが… 実際の評価は星ゼロです!!! 以前から5回ほどラクスルからのポスティングを頼んだのですが…今回、今まで以上の部数(10万円)をポスティング依頼したのですが、反響があまりにも無かったので問い合わせたところ、わかる範囲のマンション名や団地名を教えてもらい、約20年近く地元で飲食店をしていたこともあり、近隣のお客さんも沢山いるのでチラシが届いたか調べたところ誰一人として届いておらず、再度ラクスルに尋ねるとマンションや団地、地域も50〜70%範囲しか配っていないからたまたま知り合いには届いていないのかもとの返事!! しかもポスティング依頼してから②週間ぐらいしかたっていないのにどこの範囲に配ったか覚えていないなどと平気で言う会社! 今までは確実にわかるほど反響がありポスティング後は忙しくなっていたにもかかわらず今回、今まで以上の部数を発注したのに反響は皆無!!! 意味がわからない 二度と頼まない! こんな被害者が少しでも減るように高評価にしてでもみんなにこの口コミをみてもらいたいです! ラクスルまぢ最悪!詐欺か!!! sAoRiさん レギュラー会員 投稿日:2021.
そうですね…個人的には、印刷枚数が少なくて、写真を印刷しないご家庭には、ブラザーをおすすめしたいです。 ブラザープリンターは、本体価格が安く、4色インクなのでランニングコストもおさえられます。高性能なので使い勝手もとても良いんですよ。 確かに、ブラザープリンターはユーザーにとって良いことづくめですね。 ただし、写真印刷の美しさや文書印刷のクリアさにこだわりたいという方は、エプソンやキヤノンを候補にしてください。やはり、ブラザーは4色インクなので、印刷の美しさはやや落ちます。 なるほど!プリンターメーカー選びの参考にしたいと思います。