医療事務の基礎知識(3) 今回は、項目がたくさんある医学管理料の中から、特に診療所でよく算定する項目について、いくつかお話しいたします。 医学管理料には似たような名称や、似たような内容のものが複数あり、どんな時にどの項目を算定したらよいのかと判断に迷ったり、確認しようとしてもわからなかったりすることがあると思います。 ひとつひとつに算定条件があり、それぞれについて細かくお話しすると、大変長くなってしまうので、特に注意すべきポイントを挙げてみます。 「急性胃炎」の算定に注意! まずは、電子カルテなどの機械まかせにしていると減点されてしまう注意点を2つお話しします。 その1つ目が特定疾患療養管理料です。医学管理料の中では代表的な項目で、200床未満の医療機関で算定できます。診療科を問わないため、算定している医療機関様も多いと思いますが、ここで気をつけるポイントが『急性胃炎』です。 これは、点数表などの「特定疾患療養管理料・特定疾患処方管理加算の対象疾病表」にも特定疾患療養管理料の対象疾病として載っていますし、電子カルテ上でも対象疾病として設定されています。しかし、急性胃炎で特定疾患療養管理料や特定疾患処方管理加算を算定してしまうと、審査上は減点されます。 特定疾患療養管理料の趣旨は、主病となる特定の疾病の治療管理を長期にわたって計画的に行った場合に算定するというものですので、一部の疾病を除いては急性疾患では算定できないという解釈になります。 「帯状疱疹後神経痛」の算定に注意! 2つ目は皮膚科特定疾患指導管理料です。算定条件や対象疾患名は点数表に記載されている通りですが、気をつけるポイントは『帯状疱疹後神経痛』は皮膚科特定疾患指導管理料(Ⅱ)の対象ではないので、指導管理料は算定できないという点です。ところが、電子カルテのメーカーによっては(Ⅱ)の対象として設定されていることもあるようで、自動的に算定されてしまい、対象疾患だと思いがちです。皮膚科、皮膚泌尿器科でお心当たりのある医療機関様は、急いでご確認ください。 このように機械まかせにしていると、誤った算定をしてしまい、その結果減点にも繋がってしまうことがあります。場合によっては過去の分も遡って減点されたり、自主返還を求められたりすることもありますのでお気をつけください。 「小児特定疾患カウンセリング料」は算定していますか?
通院精神療法とてんかん指導料は同日に算定できますか? I004心身医学療法が算定出来ないとは... 算定出来ないとは記載あるのですが、 I002通院 在宅精神療法とは書いていないので、同日に算定出来ますでしょうか? どなたか、お解りの方が いらっしゃいましたら、お知恵をお貸しください!! 第1部に規定する... 解決済み 質問日時: 2020/6/11 11:43 回答数: 1 閲覧数: 183 ニュース、政治、国際情勢 > 政治、社会問題 小児特定疾患カウンセリング料について質問です。 内科・小児科・循環器科を標榜しているクリニック... クリニックの医療事務です。 これまで小児の気管支喘息において、小児特定疾患カウンセリング料を取っ ていませんでした。途中から取ることは可能ですか?
福岡の小児科です。 みなさんのとこではこのカウンセリング料(710点)、 負担金がある子でも算定してますか?? 15歳未満算定可だから乳障母の医療証とかない子って結構な額になりますよね?? 小児特定疾患カウンセリング料 対象疾患. うちは負担金のない対象病名がある子のみ算定してます。 特定疾患も・・・。 だから負担金がある喘息の子なんかはずっと再診になるので再診療、外来管理加算、処方箋料で、680円とか580円とかです。ネブライザー、処方箋料だと500円とかです・・・。 院長が患者さんに負担をあまりかけたくないという理由で昔からそうみたいです。 でも逆に喘息の症状なんてほぼない子がずっとカウンセリングや特定疾患ついたままでレセ請求してるのもあります・・・。 だからいつもだたの風邪でしか来ないのに窓口での支払いが発生しない子もいます。院長としてはそれで患者さんの支払いがなくて済むってかんじみたいです・・・ 福岡市は3歳までが無料で3~6歳が初診料のみなので3~6歳で指導料がついてる子は再診になるのでいつも支払いがない子もいてお母さんたちは3~6歳も無料だと間違った知識を持ってしまってる方も少なくありません。 時間外加算も医療証がある子(負担金のない子)のみです。 私は本来のきちんとした請求をしたいのですが院長の方針なのでどうにもなりません・・・ みなさんのとこではどうですか? ?
多摩大学医療・介護ソリューション研究所 副所長 多摩大学大学院 客員教授 関西学院大学院 非常勤講師 石井 富美 Q.2020年度診療報酬改定の全体的なポイントは? A .
『永住者の配偶者等』の在留期間更新許可申請の事案です。 夫が「永住者」のフィリピン人男性であり、フィリピン人女性がその男性と結婚した場合、女性のビザ(在留資格)は、『永住者の配偶者等』になります。 2人の間に子供ができたとすると、そのビザ(在留資格)は、「永住者」、「永住者の配偶者等」、「定住者」のいずれかになります。 今回、VISA GOODセンター(ウリ行政書士事務所)の依頼を受けた案件は、以下のとおりです。 フィリピン人男性とフィリピン人女性の夫婦がけんかをして、家からでてしまい、現在、一緒に住んでいない!という状態です。 奧さんのビザ(在留資格)は、「永住者の配偶者等」です。 この家族の家族構成は、以下のとおりです。 出て行ったフィリピン人男性の夫(永住者) フィリピン人女性の妻(永住者の配偶者等) 7才の2人の間の子供(永住者の配偶者等) 5才の2人の間の子供(永住者の配偶者等) 出て行ったフィリピン人男性の夫の母親(フィリピン人・永住) 夫の母親の夫(日本人) この場合、「2」の妻、「3」の子供、「4」の子供のビザ(在留資格)の期間更新は、可能でしょうか? 今回は、「理由書」を作成し、身元保証人も日本人になってもらい、入国管理局より在留期間「更新」は、許可されました。 しかしながら、今後もずっと更新が許可されるかというと、フィリピン人女性の妻のビザ(在留資格)は、不安定です。 それでは、今後どうしたらいいでしょうか? 「フィリピン人の定住者ビザ申請」の記事一覧 | フィリピン国際結婚手続き代行センター. たとえば、日本人と結婚しているフィリピン人女性は、離婚しても、その間に日本人の子供がいて、「親権」があれば、「定住者」の在留資格をとれる可能性は大いにあります。 このケースを、「永住者の配偶者等」のビザ(在留資格)にあてはまめす。 すると、「離婚して、その間に 永住者の子供 がいて、 親権 があれば、 定住者 」の可能性はあります。 それでは、「日本人と離婚」した場合と「永住者と離婚」した場合で、「りこん定住者」をための違いはなんでしょうか? 「りこん定住者」になるためには、「日本での在留期間」および「結婚の期間」が重要になります。 永住者の配偶者等の場合、「りこん定住者」になるには、日本人と結婚していた場合より、入国管理局で「日本での在留期間」および「結婚の期間」について長い期間必要であると、審査される傾向にあります。 今回、別居から1年も経っていない状態だったので、入国管理局より奧さんには「永住者の配偶者等」の「こうしん」が許可されました。 しかしながら、この別居状況が続けば、いずれ、「永住者の配偶者等」の「こうしん」は不許可になると思われます。 奧さんについては、いずれ、「定住者」への変更が必要になります。そのためには、「親権」は必要です。 また、離婚の「定住者」については、もし入国管理局より「不許可」になったら、他にかわるビザ(在留資格)がない場合がほとんどです。 つまり、定住者への変更が不許可になったら本国に帰るしかありません!
日本人との死別・離婚後の定住ビザ取得サービス 1. 定住ビザ取得のコンサルティング 定住ビザ取得に向けての許可率の診断、問題点の洗い出しを行います。 ACROSEEDには担当分野別に行政書士が所属しています。お客様のご相談内容にあわせ、最もその業務に精通した行政書士がご相談をうかがい、問題点があればその対処方法、過去のサービス事例などについて丁寧にご説明していきます。 なおACROSEEDでは、同時申請で再入国許可取得をご希望のお客様に対し、再入国許可申請を無料で行っております。ご希望の場合は業務お申し込み時に担当行政書士にお申し付けください。 2. 書類作成 お客様の個別の状況に合わせて、定住ビザ取得の許可率が最も高くなると思われる書類を作成していきます。 書類作成は迅速かつ入念なチェックを行うためにも、サポートスタッフが申請書類を作成し、お客様の状況を理解している担当行政書士者が再度申請書類をチェックする体制をとっております。 完成した申請書類はお客様にご確認いただいた上で、署名や押印を頂きます。 3. 入国管理局への提出代行・許可時の証印手続き代行 お客様に代わってACROSEEDの行政書士が入国管理局へ定住ビザ取得取得の申請を行います。もちろんお客様は入国管理局へ行く必要はございません。 また、許可時の入国管理局での証印手続きについてもACROSEEDで代行いたします。 4. 審査期間中の入国管理局との折衝 入国管理局から事情説明などが求められた場合には、お客様に代わって担当行政書士が入国管理局の審査官と交渉いたします。また、追加書類の提出を求められた場合にはお客様にご連絡した上で速やかに対応します。 審査が想定より長期に及ぶ場合には、審査の進捗状況なども適宜確認し、必要があれば提出書類を追加することもございます。 8. 日本人との死別・離婚後の定住ビザへの変更費用(税別) 定住ビザへの変更 150, 000円 過去に不許可になった案件 150, 000円~200, 000円
申請する時期と依頼する行政書士は、慎重に選ぶ必要があります。 お問い合わせ先 VISA GOODセンター(ウリ行政書士事務所) 電話 03-3865-0636 行政書士 瓜生(うりゅう)まで ご連絡ください。 1回だけ!無料相談は「面談」のみです。日時のご予約は、お電話 か メールで受け付けております。お電話、メールのみの相談は受け付けていません。 外国人のための在留資格 VISA GOODセンター(運営:ウリ行政書士事務所) 電話: 03-3865-0636 (9:00~18:00) メール: (24時間受付)