これどういうこと? 脊髄損傷患者の看護（注意すべき症状・看護計画・スキル・注意点）について | はたらきナースのブログ. これはね、看護診断って言ってね…と現代の看護情勢を語ることになります。 ではこさるママについた診断を見てみましょう きょうは、全文上げますね。 00110 『 排泄 セルフケア 不足 』 ≪定義≫ 自力で一連の排泄行動をとる、あるいは完了する能力に障害のある状態 ≪診断指標≫ ☑ 排泄行動を衛生的に行うことができない ☑ 水洗トイレやポータブル便器の水を流せない ☑ トイレやポータブルと便器まで移動できない ☑ 排泄時の衣服の上げ下げができない ☑ トイレやポータブル便器から立ち上がれない ☑ トイレやポータブル便器に座れない ≪関連因子≫ □ 認知障害 □ 意欲の低下 ☑ 環境による障壁 ⇒ 自宅の便座は 起立支援昇降機 (便座が上がって立ち上がりをサポートします)がついています。 (☑ )消耗性疲労 ☑ 可動性障害のある状態 ☑ 移乗能力障害 ☑ 筋骨格系の障害 □ 神経筋系の障害 ☑ 疼痛 □ 知覚障害 (☑) 重度の不安 ⇒ 重度かどうかわかりませんが、慣れない人が介助するのを不安がります (☑ 衰弱)⇒上記消耗性疲労もそうですが、体調悪い時は移動力低下します 原注:標準的な機能測定尺度を用いて、自立の程度を明記する う~ん、診断指標なんてピッタリだし 関連因子も結構あてはまる さて、ドメインは…? ドメイン(領域)4.『 活動/休息 』 エネルギー資源の産生、保存、消費、またはバランス クラス(類)5.「セルフケア」 自分の身体および身体機能をケアするための活動を実施する能力 このドメイン4の看護宣言は (⇒※こちら) (*^_^*) 私は、 この患者さんが「元気に自立して毎日生き生きと過ごせるよう」貢献するぞ(^^)/ そう、この領域の目標は、活動力アップ、十分な休息確保! 類.セルフケアの一番大事なキーワードは『自立』です。 ・・・となると、えっ この看護計画によって、こさるママの排泄自立を目指してくれるってこと まぁなんて素晴らしい トイレに付き合い、トイレで語り合うこと30年… ついにその日がくるのか ・・・んな、訳ないですよね この、診断、よ~くみると 文末に 原注:標準的な機能測定尺度を用いて、自立の程度を明記する の一文 自立の程度が大切な指標です。 この診断を上げられたとき、 一体、どんな ゴール を目指して看護の計画が立っていたのか… 看護計画を見せていただけなかったのが残念 そう、活動をアップさせるつもりがない限り、 セルフケア不足の看護診断はおかしいのです。 出来ない = 看護援助が必要 = 看護計画が必要 = 看護診断が必要 ってな 落とし穴 に落ちてしまったんでしょうね。 さて、この調子だと、セルフケア不足網羅できそう(-_-;) 次は、摂食でもかきましょうかね ではまたね やまの さる子
栄養状態 3. 安静度 4. 皮膚状態(圧迫、湿潤、浮腫の有無など) 5. 便失禁による汚染の有無 6. 疾患、既往歴(意識障害、糖尿病など) 7. 検査データ TP(ケア項目) 1. 除圧を図る ・体位変換(最低1回/2時間) ・適したベッド、マットレスの選択、使用 ・車椅子乗車時、適したクッションを、選択する。適宜プッシュアップ(最低1回/1時間) 2. 栄養管理(栄養状態の改善) 3. 清潔の保持(全身清拭、陰部洗浄、入浴) 4. 骨突出部の保護 EP(教育・指導項目) 1. 褥瘡発生の機序、予防法について説明する。 2. 保清の必要性を説明する #4 脊髄損傷による麻痺、機能障害に関連した筋力低下、身体可動性障害がある 看護目標 ・自動、他動運動ができる ・疼痛が軽減し、関節可動域が拡大できる OP(観察項目) 1. バイタルサイン 、関節可動域、握力など 3. 運動、知覚麻痺の程度と部位 4. 安静度(体動制限)の有無 5. 疼痛、しびれの有無 6. 【看護過程】COPD患者のアセスメント(活動)｜鳩ぽっぽ｜note. 褥瘡の有無 7. 関節拘縮の有無 8. 関節可動域制限 9. リハビリ実施状況及び患者の意欲の有無 TP(ケア項目) 1. 体位変換を行う(1回/2時間) 2. 体位や姿勢の工夫をする(PT. OTとカンファレンスにより決定していく) ・車椅子乗車時、足関節が(膝、股関節が90度になるように)足底板やスプリントで固定し、座位バランスを安定させる。 1時間に1回、プッシュアップを行う(タイマーや表を活用する) 3. リハビリを実施する(医師、PT指示の下) ・関節可動域訓練(ROM訓練):各勤務帯で1回ずつ、各関節を3回実施。(反動をつけず、少しずつ伸展させ、疼痛を感じる手前までゆっくり大きく伸展) ・患者自身で臥床中や車椅子乗車時に実施できる自動運動を実施 ・正確に出来るようになるまで見守り介助 4. 動作訓練 ・C4電動車椅子操作 ・C5 手動車椅子操作 移動版フレームを使用し前方移乗動作、食事自助具の使用 ・C6 前方高床式トイレ、前方高床式浴室の使用 5. 疼痛時温罨法施行する EP(教育・指導項目) 1. 関節可動域訓練やリハビリの必要性を説明する。 2. 自動運動の必要性、方法について説明する。 3. 車椅子などの移乗動作の方法を指導する。 #4脊髄損傷に伴う麻痺や機能障害によるセルフケア不足がある(例 C5患者の場合) 看護目標 ・障害のレベルに応じた食事、更衣、排泄、移動、清潔動作を習得できる。 OP(観察項目) 1.
日総研出版/1999. 10 当館請求記号:SC841-G836 目次 目次●(上巻) 《看護記録マニュアル》看護記録用語解説と記録用紙事例 1. POS(Problem Oriented System)とは 20 2. フォーカスチャーティング マルR (Focus Charting)とは 21 3. 看護診断とは 22 4. 基礎情報(Data base) 25 5. 看護情報用紙 26 6. 問題リスト(Problem list) 27 7. 初期計画(Initial Plan) 28 8. 経過記録(Progress note) 30 9. フローシート(Flow sheet) 31 10. 看護要約(Summary) 32 11.
脊髄損傷患者の看護では、退院を目指す患者や家族の相談や教育的な指導も行うため、医師やリハビリチームとの連携を図り調整役としての役割を担うことが必要です。 5.
2021. 02. 01 忙しない週。ラッキーなことに恵まれる反面、トラブルにも巻き込まれるかも。周囲へのさりげない気配りが改善策。仕事では、過去に生かせなかったことにチャレンジすると吉。スタートアップも好機! 恋愛面では、魅力的な人物に愛される予感があります。金運に関しては、美味しい話には乗らないように注意して。 moon ree
石井ゆかり 公式ブログ Powered by LINE 天秤座は「歓待」。 蠍座は「ラブラブ」。 射手座は「独自案」。 山羊座は「湧き水」。 水瓶座は「握手(したら手洗いも)」。 魚座は「限界突破」。 石井ゆかり @ishiiyukari 『石井ゆかりの星占い教室のノート』、9刷が決まりました! 2013年からのロング... 今年もついに出たっ!もはや神すぎる人気の占星術ライター、石井ゆかりさんが手がけるベストセラー手帳「星ダイアリー2020」!!! シリーズ1作目「星手帳2007」からはじまり、14作目となる2020年版。 私は2017年版から使い始めたのですが、この2020年版は過去3年間の12星座別手帳から大きく変わり... 現在、石井ゆかりさんの年間占い・12星座別の文庫本「星栞 2020年の星占い」、1冊で全星座対応の手帳「星ダイアリー2020」が幻冬舎コミックス... 詳細を見る » みずがめ座 - 2020年の星模様|石井ゆかりの12星座占い 今週の星模様|FEATURE. FELISSIMO|フェリシモ 毎週月曜日更新!石井ゆかりさんの週間星占いをフェリシモウェブサイトでチェック。 topic path フェリシモ > feature. felissimo > 石井ゆかりの12星座占い 今週の星模様 > みずがめ座 - 2020年の星模様. 2020 2018年 みずがめ座の運勢(年運) - 石井ゆかりの星占い. 情緒ある文体でつづられる12星座占いが大人気の石井ゆかりさんによる星占い。 「フィガロジャポン」本誌(毎号20日発売)で好評の星占い「星の伝言板」を2018年の12月分まで掲載。2019年1月以降は... 石井ゆかり 公式ブログ Powered by LINE. 水瓶座 - ジュニア版 - 石井ゆかり - 本の購入は楽天ブックスで。全品送料無料!購入毎に「楽天スーパーポイント」が貯まってお得!みんなのレビュー・感想も満載。 詳細を見る » 水瓶座 – Petit Birthday 西洋占星術師ACOACOが占う 今週の水瓶座の運勢 NeoL Magazine JP 662. 12星座; 今週の占い; 星栞 2020年の星占い 水瓶座 石井ゆかりが占う、あなたの2020 年。 年間占い、年間恋愛占い、月間占い、相性、月や星で読む365日の「今日はどんな日」、2020年カレンダー解説など、内容盛りだくさん。 新しい1 水瓶座 新しいサイト『マダムステラの星占い』がオープンしました。 日運、週運、月運、2020年運のほか、とりどりの特集を用意しています。今後ともご愛顧くださいね。 新ページはこちらから 『マダムステラの星占い』 詳細を見る » 筋トレ - さくらのレンタルサーバ 石井ゆかり@ツイッター:午前中更新。占い以外の呟きもあります。 ガラケーはこちらから読めます。 アプリ『星ダイアリー』アンドロイド版 iOS版:スケジュールアプリ上で毎日の占いが読めます。 水瓶座(1月20日~2月18日) 学業や学びが中心のあなた「言葉は少なめに」 仕事が中心のあなた「距離感を大切に」 【水瓶座(みずがめ座) 】 今週の12星座占い │ 2020.
2020/2/17-2/23 水瓶座の空模様.