神戸大学医学部附属病院 まつもと ともゆき 松本 知之 先生 専門: 膝関節 ・再生医療 松本先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 今は専ら趣味のゴルフです。 2. 最近気になることは何ですか? 40歳になってそろそろ体力面、健康面が気になってきました。いつまでも健康でいい治療を、が目標です(笑)。 「膝関節の筋肉を鍛えましょう」 Q. 膝関節の仕組みはどのようになっているのでしょうか? 主な部位とそれぞれの働きについて教えてください。 A. 膝関節は体の中で一番大きい関節ということもあって、とても複雑な構造をしています。まず骨で中心なのは、大腿骨、脛骨(けいこつ)、それに脛骨の外側にある腓骨(ひこつ)の3つで、さらにいわゆるお皿、膝蓋骨(しつがいこつ)があります。そして、それらが組み合わさって2つの大きな関節ができています。ひとつは、膝蓋骨と大腿骨から成る膝蓋大腿関節、もうひとつは、大腿骨と脛骨の間の大腿脛骨関節です。体重がかかるのは、この大腿骨と脛骨の間の関節で、膝が痛くなるという症状もほとんどがここに出ます。 Q. なるほど。膝関節は2つの関節によって成り立っているのですね。 A. はい。その関節を支え膝の動きを制御するのが靭帯(じんたい)です。前方に大腿四頭筋(だいたいしとうきん)、膝蓋腱があり、関節の内外へ制動しているものが内外の側副靭帯、また関節内で前後の制動の働きをしているのが前後の十字靭帯(じゅうじじんたい)です。 これら関節の靭帯が膝を曲げたり伸ばしたりという動きを制御しています。さらに関節の表面には軟骨という組織があり、みなさんもよくご存じの半月板も関節の中、脛骨上面の外側と内側にあって、膝への衝撃を和らげるクッションの役割をしています。 少し詳しくお話しますと、人の体のすべての関節の表面には軟骨が付着していて、骨と骨が直接当たるのを防いでいます。軟骨には神経も血管も通っていないので、軟骨同士が接触しても痛くないわけです。 Q. 膝の痛み｜【松本 知之】変形性膝関節症は、加齢とともに変形が進行します。変形の程度によって治療法が異なってきますので、膝の痛みを自覚されたら早めに受診して下さい。. 軟骨や半月板は硬い骨の間でクッションの役割をしているのですね。 A. ええ。ですから通常ですと痛まないですが、加齢などで軟骨がすり減って骨と骨が当たったりすると痛みが出て、骨が変形をきたすことがあるんです。半月板損傷や靭帯損傷も放置しておくと、軟骨に負担をかけますので、 変形性膝関節症 の原因になりますね。 Q.
膝の内側だけが痛む、軟骨がすり減るというがあるわけですね。 A. 日本人にはもともとO脚の方が多く、こういう方は内側に荷重がかかってしまいますから。また、大腿骨から足関節に至る下肢機能軸(ミクリッツライン)は下肢のほぼ中央を通っていますが、ほんの少し内側にずれていることも原因の一つでしょう。 Q. そうなのですね。高位脛骨骨切り術をすれば人工膝関節手術をしなくて済むのでしょうか? A. 全例とはいえませんが、人工膝関節手術を受けることなく一生過ごされる方も多くいらっしゃいますよ。 Q. 適応は限られるとはいえ、いい手術なのですね。デメリットはないのですか? A. 人工的に骨折を起こすので、骨がつくまでに2ヵ月ほどかかること。人工膝関節手術での入院は3週間程度ですから、倍はかかりますね。さらに中には骨がつくのに時間がかかる場合があります。 Q. よくわかりました。変形が進んで痛みや動きの制限が強い場合は、やはり 人工膝関節全置換術 が有効なのでしょうか? A. その通りです。実は、診察してみると人工膝関節全置換術の適応まで進行している症例が圧倒的に多いです。みなさん、我慢強いのか、相当痛くなるまで様子をみられていたり、開業医さんのところへ長年通われていたり、でもよくならないということで当院に来られますと、もう人工膝関節手術しか方法がないということが多いのです。人工膝関節全置換術は優れた大変いい手術なんですが、早期ですと治療法を選択でき関節を温存することも可能かもしれないので、なるべく早いうちに専門医にかかられることをお勧めしたいです。 Q. それでは、先生が人工膝関節全置換術をされる上で特に重要視されていることは? A. 2つあります。ひとつは「骨を正確に切ってインプラントを正確に設置すること」。先ほども触れたミクリッツラインが正常にきちんと膝の中心を通るよう、術前にしっかりと計画をして骨を切り、インプラントを正確に設置することで、膝の内と外に均等に荷重がかかりインプラントのゆるみを防ぐことができます。もうひとつ大事なのは、「もともとの靭帯をどこまで生かすかということ」。人工膝関節は、大腿骨側と脛骨側の間に人工の軟骨のようなポリエチレンのインサートをかみ合わせています。その際、前十字靭帯と後十字靭帯も切除することがありますから、そのままでは人工膝関節はグラグラしますね。それで他の靭帯を調節して安定させます。また変形によってO脚になっていることが多いので、内側の側副靭帯をはがしたり骨棘を除去したりしながら、内側と外側のバランスを合わせる必要もあります。適切な軟部組織バランスというのでしょうか、これを獲得することが大事です。大きくはこの2つを実現することで、膝の動きが本来の生理的な動きに近づくわけですね。 Q.
予約はできますか? A. 電話予約は 050-5263-4597 から、web予約は こちら から承っています。 Q. 場所はどこですか? A. 三重県志摩市磯部町的矢883-12 近鉄「志摩磯部駅」より車で約15分(送迎要予約/昼食11:20のみ送迎あり)、伊勢自動車道伊ICより約50分 ここから地図が確認できます。 Q. いかだ荘山上の牡蠣ランチレビュー！その実力とお得感はどうなの？ | | キャンKATU（活）ブログ. 衛生対策についてお店の取り組みを教えて下さい。 A. ・スタッフのマスク着用の徹底しています。 ネット予約カレンダー < 2021 年 08 月 > 月 火 水 木 金 土 日 26 27 28 29 30 31 1 2 3 × 4 × 5 × 6 △ 7 △ 8 × 9 △ 10 △ 11 △ 12 × 13 △ 14 △ 15 △ 16 △ 17 △ 18 △ 19 × 20 △ 21 △ 22 △ 23 △ 24 △ 25 △ 26 × 27 △ 28 △ 29 △ 30 △ 31 △ 3 4 5 2021 年 09 月 1 × 2 × 6 × 7 × 9 × 10 × 11 × 13 × 14 × 15 × 16 × 17 × 18 × 20 × 21 × 22 × 23 × 24 × 25 × 27 × 28 × 29 × 30 × 2021 年 10 月 31 × ○ 空席あり △ 残りわずか × 受付終了 ヒトサラPOINTがもらえる・つかえる このお店のおすすめ利用シーン あなたにオススメのお店 鳥羽/志摩でランチの出来るお店アクセスランキング 漣 [鳥羽/志摩/和食] もっと見る 伊勢・鳥羽・志摩で夏飲みにおすすめのお店 もっと見る
令和元年12月4日〜12月5日 三重県 志摩市 にある料理旅館いかだ荘山上に来ました。あの有名な「的矢の牡蠣」です。 ロビー ロビーの囲炉裏が良いですね。 ロビーから出るとこんな絶景が見れます。 絵にするとまるで ジブリ 。 2回にもこんなスペースがあります。 マッサージ無料です。 晩御飯 ほとんどのメニューに牡蠣が含まれており正に牡蠣づくしです。 生牡蠣はやっぱり美味い。 焼き牡蠣。 牡蠣寿司。初めて食べたけど美味しいです。 伊勢神宮 的矢ガキ、的矢 ホテル、 的矢湾 、的矢 牡蠣、的矢牡蠣祭り2019、 伊勢神宮 おかげ横丁 、 伊勢神宮 御朱印 、 伊勢神宮 観光、 伊勢神宮 駐車場
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【伊勢志摩】ブランド牡蠣を大量に食べる!的矢かき尽くし(いかだ荘山上) - YouTube
別にアップし忘れててもええんやけどな😂 ってことで… 2019. 03. 30 所用で兄が志摩へ帰ってくると… それに姪っ子・甥っ子もついてくると… ってことで、、、 父の付き合いのあるこちらへ… メニューは、焼き牡蠣・牡蠣フライ食べ放題! まずは、こちらが出てきまして… お刺身もありますよ。 牡蠣は頼んだ数だけ持ってきてくれます! 写真では分かりにくいですが、岩牡蠣か!ってなほどの大きさ! こちらは、牡蠣フライ。 これもでっかい! 甥っ子がポン酢ないかなぁー、と言うので聞いてみたところ、ある!!!! タルタルもありますよー! ソースもありますよー! とのこと。 お願いしましたー!!!!! 基本、仕上げて持ってきてくれますが、卓上でもどうぞ!的な感じでセットしてくれます! カンカン焼き。 家でもこれします! 20分ほどで出来上がりますよ! 個室でいただく牡蠣の食べ放題、落ち着いて食べられていいですー! アオサ入り茶碗蒸し。 牡蠣ご飯。 牡蠣味噌汁。 これでもか!!!! 【伊勢志摩】ブランド牡蠣を大量に食べる！的矢かき尽くし（いかだ荘山上） - YouTube. !な牡蠣づくし。 牡蠣大好きの姪っ子も甥っ子も大満足! ワタシの分もたくさん食べてもらいましたー! デザート付きです! ゼリーです。 母と姪っ子が温泉へ入っている間、のんびりしましたー!!!! オススメですよ。 Teamo
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