明日、靴を履くのがちょっと憂鬱…
[管理番号:7031] 性別:女性 年齢:41歳 病名:乳癌 症状: 初めまして。 日々お忙しい診療の中、このような場を設けて頂ける事を感謝致します。 今年11月に右乳房の浸潤性乳管癌と診断されました。 (検査データ) Her2 2+・遺伝子増幅あり ER, PgR陽性 Ki67 20-30% MRIによる腫瘍径 乳房外側2. 6cm 乳房内側1. #EC療法 人気記事（一般）｜アメーバブログ（アメブロ）. 6cm CT上遠隔転移はみられない。 エコー上気になるリンパはみられない。 stageⅡa-b 担当医師からは、乳房内に腫瘍の拡がりがある事、腫瘍サイズも2cmを超えている事から、術前化学療法をした上で手術をしましょう。 どちらにしても全摘です。 との治療方針を提示されました。 勧める理由として、腫瘍が消える場合もある、そうすれば術後の抗癌剤を減薬できる可能性がある。 サイズが小さくなると手術しやすくなる。 抗癌剤の効果がわかる、と言う事でした。 癌と診断されてから、先生のHPや乳癌学会等の標準治療等を拝読し手術先行ではいけないのかと疑問を持ちました。 何より私は胸を触れば触れる癌を一刻も早く取り除きたいです。 質問①手術先行を希望してよいか。 質問②手術先行すればその後の抗癌剤治療までに1ヶ月空ける必要があり、その期間の無治療を危惧すると言われたが、その心配は必要であるのか? 質問③どちらにしても全摘と言われているが、全摘をするのに腫瘍の大小で手術の易操作性が左右されるのでしょうか? 質問④先生に手術をお願いする場合、最短でいつになりますでしょうか? 以上、よろしくお願い致します。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 「どちらにしても全摘です。」であれば、術前抗がん剤をする理由が全くありません。担当医が並べた(どうでもいい)理由など私には興味がありません。 「質問①手術先行を希望してよいか。」 →当然!
コンテンツへスキップ ホルモン陰性、HER2陽性、ki67値50%、左胸乳頭付近にに2. 2センチの乳がんがあります。遠隔転移、リンパ節への明らかな転移もなしと言われています。 術前にEC療法4クール、ハーセプチン4クール、全摘後術後に8or14クール化学療法をする予定です。 現在術前EC療法の4クールを終え、次回ハーセプチン開始前にエコーとMRIで癌が小さくなっているか評価すると言われています。 しかし、EC3クール目あたりから自覚症状として、癌のある側の脇が痛み、ふれるとこれまでなかったしこりのようなものを感じるようになりました。これは転移なのでしょうか。 主治医に相談したところ、まれに抗がん剤が効かず、転移したら大きくなったりする人もいる、しかしそれはやってみなくてはわからないから心配だろうけど化学療法を続けるしかないとの事でした。 なぜ効くか効かないかもわからない術前の化学療法を行わなくてはいけないのでしょうか? 気持ちとしては、全摘後、術後に微小転移の可能性もふまえて化学療法をしてくれたらいい、明らかな転移がないうちに早く悪いものを切って欲しいと感じます。 なお病歴として、15年前にトリプルネガティブ乳がんにて右胸全摘済みです。 ご質問ありがとうございます。 左乳房中央部の2.
質問②早期ではない、と言う事でしょうか? 質問③抗Her2療法に関して情報が乏しく、標準、また選択肢はございますか。 質問④術後の病理診断がなく申し訳ありませんが、田澤先生であればどの薬剤を選択されますでしょうか? よろしくお願い致します。 田澤先生から 【回答2】 「AC療法→THP→HP」 →? 非アンスラサイクリンレジメンも考慮すべきでしょう。(病理結果を確認の上) 更にP:pertuzumabが提案されていますが… 確かに、pertuzumabの術後補助療法は保険適応上問題ありませんが、「リンパ節転移有の場合により有効」であり、全例に用いるのではなく「リンパ節転移あり」で使われるケースが多いと思います。(全例でやっていたら医療経済的にも問題があるように思います) 質問者は「センチネルリンパ節生検で陰性」なのだから「pertuzumabありき」は如何なものか? HER2陽性乳がんですが、術前化学療法中に腫瘍が大きくなってきた気がします。手術を先にするのとどちらがいいのでしょうか？ – 乳がんいつでもなんでも相談室. (保険適応内だから患者さんからの希望があれば、勿論いいでしょうが、最初から「強制的に」提案するのは…) 「質問①非アンスラサイクリンの選択の余地はないのでしょうか?」 →あります。 「質問②早期ではない、と言う事でしょうか?」 →何を根拠に?? (病理で確認しましょう) 「質問③抗Her2療法に関して情報が乏しく、標準、また選択肢はございますか。」 →標準はアンスラタキサン+trastuzumab 早期では非アンスラサイクリンレジメン 上記に「リンパ節転移陽性ならpertuzumabを追加」となると思います。 「質問④術後の病理診断がなく申し訳ありませんが、田澤先生であればどの薬剤を選択されますでしょうか?」 →上記(病理結果を確認しましょう) 質問者様から 【質問3 追加腋窩郭清】 田澤先生 いつも丁寧なご回答を頂き、ありがとうございます。 病理結果が出たので、また質問させて下さい。 ●病理結果● ・浸潤性乳管癌、乳頭腺管癌を認めます。 H. E. 標本上の最大径は約1. 2cmです。 histological grade1です。 Er:3b, PgR:3b, HER2:2+, ki67約10%です。 切断断端は陰性。 ・浸潤性乳管癌、乳頭腺管癌>硬癌を認めます。 H. 標本上の最大径は約3. 2cmです。 histological grade2です。 ki67:約20%です。 明らかな断端陽性所見 は認めませんが、腫瘍と胸壁側断端は近接しています。 ・非浸潤性小葉癌を認めます。 E-cadherinn陰性。 切断断端は陰性です。 ・リンパ節に悪性所見 今回の受診で抗がん剤の開始日が決められると思っていただけに、追加手術は想定外で病理の結果も思わしくなく気持ちが前を向きません…。 ●質問1 術前エコーでは明らかな腫れはなかった ようですが、病理で転移が認められた場 合、追加腋窩郭清は必要でしょうか?
[管理番号:8641] 性別:女性 年齢:34歳 病名:乳がん 症状: 投稿日:2020年6月16日 3月末にしこりに気づき、受診しました。 しこりは二箇所あり、全摘+同時再建でエキスパンダーを入れています。 術前の検査では大きい方のしこりが 湿潤がん ホルモン感受性あり、 組織学的異型度グレード1、 HER2スコア1+(陰性) ki67値が10%でルミナールAとのことでした。 もう一箇所は鑑別不能とのことでした。 6月(上旬)日に手術をして左乳腺全摘+同時再建を行いました。 術後の結果は センチネルリンパ節生検 陰性 腋窩リンパ節郭清 なし リンパ節転移の数 4個中0個 一つ目の腫瘍 腫瘍の大きさ 0. 8cm?? 1. 0cm 組織型 湿潤がん 乳頭腺管がん ホルモン反応性あり グレード1 HER2 1+ ki67値 36% 2つ目の腫瘍 腫瘍の大きさ 1. 4cm?? 1.
この先長く乗るつもりなら、お任せした方が良いと思います。 値段は高くつきますが、安心料?保証料?と考えてみては、如何でしょうか? 『軽自動車のエンジン載せ替えっていくらくらいかかりますか？』 ホンダ バモス のみんなの質問 | 自動車情報サイト【新車・中古車】 - carview!. 載せ変え工賃で5万~以上はかかると思います 乗り換えた方が安いかと・・・。 補足を踏まえて エンジン載せ替えは今の方が難しいと思います。 工場によっては嫌われるもしくはお断りのところも 少なからずあると思います。それと「リビルト」なので 所詮「中古」です。何キロ走れるかはわかりません。 さすがに載せ替えは自分でやりたくもないし道具も 無いので。それであれば載せ替え費用30万に 少し足してバモスを購入する方が。相場は高いですけどね。 良いものがあれば儲けものです。部品はみんな今の車 のものを取ってしまえば良いですからね。 「みんなの質問」はYahoo! 知恵袋の「自動車」カテゴリとデータを共有しています。 質問や回答、投票はYahoo! 知恵袋で行えます。質問にはYahoo! 知恵袋の利用登録が必要です。
解決済み 軽自動車のエンジン載せ替えっていくらくらいかかりますか? エンジン載せ換え！その１ | ダイハツ ハイゼットトラック by ケンケン8613 - みんカラ. 軽自動車のエンジン載せ替えっていくらくらいかかりますか?ホンダバモスのエンジンをリビルトエンジンに交換するといくらかかるでしょうか? ①すべてディーラーに頼んだ場合 ②自分でエンジンを買って交換だけお願いする場合(ネットでリビルトエンジンが15万くらいで売ってました) やるほうとしてはやっぱり①が良いんでしょうね? 補足 私は整備士ではありませんが10年程前に軽乗用車(ダイハツミラ)のエンジンを載せ替えたことがあるんですよ、正味3日かけて・・・すんごい苦労しました・・・ 1BOXのしかも最近の車だと相当難しいんでしょうね? ベストアンサーに選ばれた回答 エンジンの積み降ろし工賃だけでも5~10万円はかかります。 回答一覧 まぁ割かし楽な車ですよ!でも本田だからちょいちょいメンドーですが… でもバモスって6万キロ走ったくらいからだいたいヘッド抜けます(泣) だからそのままボツかな☆ E/Gを載せ替えと言う事は、低年式・高走行距離だと想像します。そうなると補記類の交換も必要でしょうから、かなりの出費ですね。 もちろん①のほうが安心です。いずれにせよ、交換はディーラーに依頼するのであれば、そちらで見積もりを出してもらえば済むのではないでしょうか?
アクセルを踏むのが怖い!? 軽トラ エンジン載せ替え 手順. 世界最速のキャリィの登場! ここまでやってても完全合法仕様! 注目度バツグンのイエローボディに、スパルタンでレーシー(!? )なガンダム系エアロとGTウイング…。冗談か本気かわからない、話だけ聞くと軽トラとは思えないルックスを持つキャリィを披露してくれたのが、愛媛県のRSフィースト。 このクルマのスゴイところは、もちろん見た目だけじゃない。見かけだけの仰天マシンというなら、ハデな軽トラは日本全国を探せばきっといくらでもいるに違いない。この軽トラの凄いところは、むしろ見えない部分のチューニングがキッチリ公認された状態になっていること。 なにせ、心臓部ともいえるエンジンはスズキのK6AからマツダRX-7の13Bに換装され、足回りはAE86用だというのだから。 「オーナーいわく、ミニユンボを運ぶのにノーマルエンジンじゃパワー不足ってこともあり、パワフルなエンジンを換装しようってことになったのですが、いつの間にか当初の目的から大きく逸脱、気がつくと軽トラ最速が目的に変わっていました。エンジン本体は、サイドポート+TO4Eにブースト圧1.
コンテンツへスキップ オーバーホールが完了したMR-S with Vtecです! 今回はハイコンプピストンにハイカム仕様! 2日間の自動慣らし運転も終わり、 セッティングへ突入します! ピットの中が2シーター祭りになっています あまり記事にはしていませんが 密かにMR-S Vtec製作も盛んに行っています!! 徐々に暑くなってきましたが 日々作業進めています LA350ターボイース! このイースもMT化予定となっています! LA400コペンから200kg近く軽い分 走りはかなりのもの!! MT車の設定が少なくなっている中、 今後主力の一台となりそうです エンジンだらけの工場 GWが終わり早速エンジン脱着の作業に 全力でとりかかっております! 見ての通り工場にエンジンが たくさん並び絶え間なく作業を進めています! まだまだスワップの順番待ちが あるのでアクセル全開で頑張ります! この前投稿した5MTターボイースですが 現在内装の処理に苦戦中です(笑) かっこいい仕上がりを目指して頑張っております!! LA350イース ターボ化 LA350イースにターボエンジンを積んでみました! KF-VETコンプリートエンジン販売! クランクキャップラダー、強化コンロッド、 最近halfwayではスタンダードとなっています! もうすでにご注文もいただいています コペンJB新品パーシャルエンジン! L880コペンエンジントラブルで入庫してきました! これを機に走行距離も出ているので、 オーバーホールするか、積み替えるか 検討の結果、新品パーシャルエンジンを使用することに!! オーバーホールはしたいが 黄色ナンバーを変えたくない! という場合、中古エンジン積み替えとなりますが、 程度の良いJBエンジンは見つかりません。 一つの選択肢として 新品パーシャルエンジン、これから増えていくのかな? またまたキャンバスにターボエンジン搭載!! 売約済み：エブリィ顔スズキキャリィDA62T：ターボエンジン載せ替えローダウンに社外LSD！ | 株式会社新宮サービス. LA800キャンバスにまたまた ターボエンジンを搭載しました!! もちろんスマアシⅢも機能しています! やっぱりターボを積むと速い かわいい見た目で速くて いいとこどりです! (笑) ターボ用ECUの解析ができれば 中古車で販売しますよー ムーヴキャンバスターボ! トコットターボ! KF-VETターボエンジンスワップメニュー化 スタートしました!! キャンバスターボは2018年頃から製作していたのですが 1台だけ製作をするのとスワップをメニュー化するのでは 大違いで約3年の時を経て(他の業務にかまけて 進んでいなかっただけという説もありますが…笑) メニュー化にたどり着きました!
車両条件 燃料 ミッション ハンドル ドア数 乗車定員 ボディタイプ 排気量 ~ スライドドア 過給機 カーナビ・オーディオ カーナビ・AV機器 オーディオ
キャリイやエブリイに、ジムニー(JB23)の足回りや駆動系をスワップするキットで有名な『プロスタッフ』。キャリイベースのこのデモカーは、同社が軽トラ、軽ハコカスタム技術の集大成として開発したもの。8インチアップ仕様をベースにさらにカスタムを施し、エンジンは1. 3リッターに換装。アーム類はリア3リンクから5リンクへ変更し、究極のトラックとして仕上げられています。 掲載日:2019/11/19 Text:Isao Katsumori / Photo:Hiroyuki Urano 足回りや駆動系はジムニー用をスワップ 単なるリフトアップではなく、悪路を本気で走れるカスタマイズ手法として開発されたプロスタッフ仕様のキャリイ。 純正足回りは全て取り除き、ジムニー(JB23)の足回りや駆動系を移植している画期的なメニューです。 ベースは2WDキャリイのこのデモカーも、カスタマイズは基本的に8インチアップ仕様がベース。 ジムニーのサスペンションやトランスファーを搭載し、アクスルにデフロックとポータルアクスルを組み込み本格4WDとしてカスタムされています。 トランスファーは室内から4WDの切り替えが行えるJB23後期型電気式を採用。 4WDのLoレンジを使用する事が出来るのもこのトランスファーを組む最大のポイント。 20インチオーバーのリフト量。サスストロークは70cm超え 圧巻のリフトアップスタイルだ。 車高は8インチアップキットをベースに、オリジナルスプリングでプラス6インチ、さらにポータルアクスル(ハブリダクションシステム)でプラス4インチ、そしてタイヤ径でさらに2. 5インチアップ。 トータル20インチオーバーのリフトアップ量を誇ります。 サスペンションのストローク量は、実に70㎝オーバー。 どんな悪路にもためらいなく入って行けるスペックです。 5リンクに変更されたリアのアーム類は全て、このスプリングに合わせて製作したワンオフ品。 前後ともジムニー用の6インチアップスプリングをインストールしたこの車両には、この仕様に合わせて特別チューニングを施されたFOXのショックアブソーバーが使われています。 最低地上高を稼ぐためのポータルアクスル(ジムニー用)の内部には、減速ギアが組み込まれ、大径タイヤをストレスなく駆動させることが可能。 車高アップによるスタビリティの低下やハンドルの切れ角減少を抑えるハイステアシステムを搭載。 タイヤは本格的なクロカン用となるBFグッドリッチ マッドテレーンT/A KM3(315/75R16)。 ホイールはプロスタッフオリジナルのJEEN(16×6J -25)を装着。 1.