クローン病は、発症の理由がまだわかっていない病気ですが、再燃には食べ物の影響もあると考えられています。一般的には「低脂肪・高エネルギー、低残渣、高ビタミン・ミネラル」なものが比較的安全とされる食品といわれていますが、どの患者さんにも共通する「食べてよい食品」「食べてはいけない食品」というものはありません。動物性脂肪を避け、脂質は1日30g以下にする、水分に溶けない「不溶性食物繊維」を避けることが推奨されていますが、個々の患者さんの病状、治療内容によって必要な食事制限の程度は異なりますので、主治医や栄養士さん等とご相談ください。ご自身の病状に影響しやすい食品をみつけ、症状を安定させるようにしましょう。比較的安全とされている食品には、米、もち、うどん、α-リノレン酸系の油(えごま油、しそ油)、りんご、桃、バナナなどがあります。また、避けた方がよいとされる食品は、牛、豚、バター、ラードなどです。ごま、ピーナツなども脂質が多く、繊維が多いので避けたほうがよいとされています。病状が安定すれば、食事制限の必要性は緩和されることが多いので、治療や検査に前向きに取り組んでいただきたいと思います。 クローン病を持っていることで進学の進路が狭まる可能性はある? クローン病のコントロールが不良だったり合併症があったりすると、入院や手術の可能性が高まり、進学に影響を及ぼす可能性が出てきます。ですから予め主治医にご自身の進路希望や受験など、大切な時期の予定を伝えておくことが大切です。また、治療が途切れることなく続けること、必要な検査を適切な時期に受け、病状や合併症の把握、治療の有効性を確認することも大切です。近年のクローン病治療は大きく進歩し、自分の希望される進路に進めている患者さんは確実に増えてきています。是非、希望を持って自分の進路を考えてください。また、希望される進路に進むために、前向きに治療や検査に取り組んでいただきたいと思います。 クローン病でも働くことができるの? 進学と同様になりますが、適切な治療と検査によりクローン病がコントロールできていれば、就労は十分に可能です。患者さんによって病状や治療内容はさまざまですので、現状の就労内容や将来の希望などをご相談ください。一方で、治療上大切な時期には、例えば有給休暇等を使ってでも、必要な治療や検査を受けることも将来のために大切です。職場に診断書等の提出が必要な場合は、主治医にご相談ください。生活の相談や、利用できる制度などについては、病院の医療ソーシャルワーカーに相談をしてみてください。また就職先を探すのにハローワークや各都道府県の難病相談支援センターがサポートをしてくれる場合があります。必要に応じて、ご確認ください。 クローン病でも運動していいの?
大腸は主に水分の吸収と排便の調節をする場所であり、切除により栄養障害が起こる必要はありません。しかし、胆石症や尿路結石が増加すると言う報告があります。むしろ、手術前の強い大腸病変により厳しい食事制限を余儀なくされていた患者さんにとっては、何でも食べられる術後は、より栄養状態が改善すると言えるでしょう。 手術による合併症はないのでしょうか? 肛門温存術は高度の技術と熟練を要する手術法です。従って、術後早期の合併症としては縫合不全や創感染、出血などがあります。また、晩期合併症として、回腸嚢に炎症を起こすpouchitis、癒着性(隣接の臓器や組織がくっつくこと)の腸閉塞(腸の内容物の通過が障害されること)、手術創におこる腹壁瘢痕ヘルニア、直腸膣瘻(直腸と膣が穴や管でつながること)、胆石、尿路結石などが報告されています。なお、術後は頻便や下痢、漏便がみられますが、経過とともに少なくなる方が多いようです。 手術を薦められていますが、迷っています。 主治医があなたに手術を薦めているのは、手術があなたにとって最もよい生活の質(QOL)を得るための治療法と考えているからです。良く話しあってみる必要があります。また、既に手術を受けた方から、術後の生活状況を尋ねてみてもよいでしょう。 普段の生活でどのようなことに気をつけたらよいのでしょうか? 睡眠不足や過労に気をつけて、リズムのある規則正しい生活が重要です。食事制限は特にありませんが、消化のよいものをバランスよく摂るように心がけて下さい。運動に関しては病気の状態が落ち着いていれば、基本的には特別な制限はありません。かなり激しいスポーツも可能ですが、疲れを残さないようにして下さい。ステロイドを大量に服用している場合や症状の増悪時には運動を控えめにして下さい。 消化のよいものとはどのようなものですか? 潰瘍性大腸炎 コーヒー おすすめ. 消化の良いものとは、低脂肪、低残渣の食品です。 脂肪を多量に摂りますと、脂肪は消化時間が長い為、腸管に負担をかけ、脂肪の吸収不良もみられ、炎症をひきおこす原因ともなります。しかし、脂肪の中でも、しそ油に含まれるα-リノレン酸や、魚油に多く含有するEPAやDHAはn-3系脂肪酸とよばれ、炎症を抑制する働きがありますので、適量摂取に心がけましょう。 食物繊維は、生体にとって必要な成分ですが、不溶性の植物繊維は、腸管を刺激し、発酵や腹痛、下痢を起こしやすいので、調子の悪い時は、摂取量に気をつけてください。ごぼう、たけのこ、ふき、れんこん、海藻、きのこ、こんにゃく等に含まれる食物繊維は固く、又多く含まれていますので、残渣の多い食品といえます。水溶性の植物繊維は、大腸に有効ですが、残念ながら、自然のもので、単独に存在するものはありません。 コーヒーなどの刺激物はよくないと言われていますが、 紅茶、緑茶やウーロン茶も同じでしょうか?
クローン病は厚生労働省の「特定疾患治療研究事業」に該当する病気ですので、保健所に書類申請すれば、都道府県の認定審査会で決定が下され、『特定疾患医療受給者』『軽快者』『重症者』『非該当』の通知が届きます。『特定疾患医療受給者』となった場合は決められた自己負担限度額を上回った医療費について助成されます。また、障害が著しく、『重症認定』を受けた場合は、医療費の自己負担はありません。承認や継続には、重症度や1年間にかかった医療費が決め手になります。予め主治医とご相談ください。 最近よく風邪をひくのですが、クローン病を発症すると風邪をひきやすくなるの? どのような方でも体力が低下していると風邪をひきやすくなりますが、クローン病によって風邪をひきやすい身体になる、ということはありません。ただ、クローン病治療のために、ステロイドや免疫調整薬、生物学的製剤などを服用している方は、免疫反応を低下させる場合があることから、クローン病の病状を抑える一方、風邪を含む感染症に罹りやすくなる場合はあります。特に複数のこうした薬剤を使用している場合にはリスクが高まりますので、日頃から手洗いやうがい等を励行するとともに、発熱などが続く場合は主治医に相談し、適切な検査や治療を受けてください。 クローン病の治療は、いつまで続けなければならないの? クローン病は高血圧などと同じ慢性の病気で、病状が安定しても、それを保つ治療の継続が必要な病気です。自覚症状がないからといって自己判断で治療を中断することは絶対に避けてください。それにより再燃した場合には、より強力な治療が必要となることも多いです。また、急いで薬を減らすことよりも、特に副作用等が問題なければ、有効な治療をしっかりと継続し、病状の安定による腸管ダメージの進行を抑えることが、入院や手術、発がんのリスクを下げますので、薬を減らしたいときには、必ず事前に主治医とご相談ください。
コーヒーは飲んでも問題ない? コーヒーには、最近話題の健康成分ポリフェノール(クロロゲン酸)が含まれています。植物が活性酸素から身を守るために作り出す物質がポリフェノールですが、コーヒーにはカフェインよりも多くのポリフェノールが含まれています。ポリフェノールには日本人に多い2型糖尿病や肝疾患、心疾患や脳血管疾患、呼吸器疾患などで死亡するリスクを下げるという疫学調査の結果が報告されています。 しかし、健康効果のあるこのポリフェノールは、腸管を刺激する可能性もあるのです。さらにコーヒーには、紅茶の約2倍のカフェインが含まれています。紅茶かコーヒーか選べるのであれば、紅茶を選んだほうがよいでしょう。もし、コーヒーを飲むのであれば、食後にアメリカンコーヒーなど、あまり濃くないものを楽しむ程度にしましょう。 4. カフェオレやカフェラテは、温めた牛乳を使うこと カフェオレやカフェラテには牛乳が含まれています。低脂肪乳や無脂肪乳を選択できる場合は、変更をお願いするのもよいと思います。乳脂肪が気になる方や、乳糖不耐症の方は、牛乳の代わりに豆乳を使ったものを注文したり、可能であれば変更してもらうようにしましょう。 (ライター:植田晴美) 参考文献 松本誉之、斎藤恵子ほか:潰瘍性大腸炎・クローン病の人の食事, 女子栄養大学出版部, 2003 田中可奈子、酒井英樹ほか:クローン病・潰瘍性大腸炎の安心ごはん, 女子栄養大学出版部, 2014 石川秀樹」:潰瘍性大腸炎と上手に付き合う本, 三雲社, 2010 会員限定の情報が手に入る、IBDプラスの会員になりませんか? IBDプラス会員になるとこんな特典があります! 新規会員登録(無料)
執筆日:2018年11月28日(水) 社長のビジネス用のスーツや靴・かばん代等って会社で負担した場合、 一見経費にできそうに思いますよね。 しかし、これらは 原則的に「経費」として認められておりません。 「スーツが会社の経費として認められない理由」 「スーツ代が会社の経費で落とせると聞いたけど?」 を中心に、今回のコラムでは解説していきます。 1. 社長のスーツ代等の原則の取り扱いは? 1-1. スーツ代・カバン代・靴代は? 1-2. 従業員等の作業服や制服は? 2. 会社の経費にならないが、個人の所得税の経費として申請できる 3. なぜ、スーツ代は会社の経費になると噂されるのか? 4. まとめ 1. スーツ代等の原則の取り扱いは? 1-1. スーツ代は経費になる？脱税と節税の違いを税金弱者は知らない | 富裕層向け資産防衛メディア | 幻冬舎ゴールドオンライン. スーツ代・かばん代・くつ代は? 会社で負担した社長のスーツ代・かばん代・靴代等は、 原則として会社の経費にできません。 これらのスーツ代等は、ビジネスでは必須ではありますが、 スーツ等はプライベート(例えば冠婚葬祭等)でも使用可能です。 プライベートでは着用していなくても、 プライベートで使えるのであれば、 会社の経費として認められない こととなります。 仮に会社が社長のスーツ代を支出して経費にしていた場合、 役員に対する賞与として経費に損金算入されず、会社の税金が増える上に 賞与に対する源泉所得税も課税されるので、最悪です。 例えば、会社のロゴ・社名を刺繍し、会社で保管しているのであれば、 否認されにくくなります。 1-2. 作業服や制服は? 例えば、建設現場・工事現場等の作業服や従業員の制服代(事務服等)など、 専ら、現場や職場で着用義務があって、 プライベートで通常は着用しないものですので、 経費に算入可能 です! 2. 会社の経費にならないけど、個人の所得の経費として申請できる 上記のように、スーツ代は会社の経費代にはなりません、、、が 「特定支出控除」として社長・従業員個人の所得税の経費として申請 できます。 この「特定支出控除」を利用して、社長・従業員等の個人が確定申告をして、 自分自身の税金を安くできる可能性があります。 詳しくは別コラムで解説します! ※但し、この特定支出控除には、多額の支出が必要になり 普通の人には適用は現実的ではありませんので、期待しないでください。。 3. なぜ、スーツが会社の経費になると噂されるのか?
「スーツの購入代は経費で落ちますか?」 よく聞かれるこの質問。 税理士でも経費で落ちるという人と経費で落ちないという人がいるようです。 では、なぜ意見がわかれるのか? 経費とするにはどうすべきかなどについて考えていきます。 なぜ意見が分かれるのか? 小林税理士 税理士によってもこの問題は、結構意見が分かれているんですよ。 スーツが経費にならないという意見 ・過去にスーツが経費にならなかった判例があるから。 ・スーツはプライベートでも着られるから。 など スーツが経費になるという意見 ・業務に必要で、仮にプライベートでも利用するにしても業務に必要な部分を合理的に区分していれば必要経費になる。 ・特定支出控除の改正で被服費も入ってきたから、経費にならないとおかしい。 など だれの経費で落とすのか? 【フリーランス必見】個人事業主はスーツなどの洋服代や散髪代を経費で落とせる？おすすめの節税術を大公開！ | 専門家の相談室｜相続・ビジネス・お金・美容などの専門家とマッチング. 小林税理士 経費で落ちるかといっても、誰の経費になるかによって変わってきます。 社長 誰のって? 小林税理士 要は ・会社(法人)の経費で落としたいのか。 ・個人事業主の必要経費として落としたいのか(次回) ・サラリーマン(給与所得者)の経費として落としたいのか ということです。(次回) 会社(法人)の経費で落ちるのか? 小林税理士 では、まず会社の福利厚生費や消耗品費で落とせるかについて考えてみたいのですが。 社長 会社の経費で落とそうとしたら、スーツを会社の制服として扱うことになるんだろうな? 小林税理士 そうですね。 いわゆる作業着や事務服のように扱うということなら制服等の支給について、給与課税されない旨の規定がありますので会社の経費で落とせる余地はあります。 所得税法第9条 (非課税所得) 次に掲げる所得については、所得税を課さない。 1~5まで省略 ◆6 給与所得を有する者がその使用者から受ける金銭以外の物(経済的な利益を含む。) でその職務の性質上欠くことのできないものとして政令で定めるもの 以下、省略 所得税法施行令第21条 (非課税とされる職務上必要な給付) 法第9条第1項第6号(非課税所得) に規定する政令で定めるものは、次に掲げるものとする。 ◆1 省略 ◆2 給与所得を有する者でその職務の性質上制服を着用すべき者がその使用者から支給される制服その他の身回品 ◆3 前号に規定する者がその使用者から同号に規定する制服その他の身回品の貸与を受けることによる利益 ◆4 省略 所得税基本通達9-8(制服に準ずる事務服、作業服等) 専ら勤務場所のみにおいて着用する 事務服、作業服等については、令第21条第2号及び第3号に規定する制服に準じて取り扱つて差し支えない。 要件は厳しい 制服代の支給ではダメ!
個人事業主がスーツ代を経費にするためには、家事関連費とするのが有効な方法です。家事関連費にするためには具体的にどのようなことをすべきでしょうか?またスーツ代を家事関連費として処理するためにはどのような勘定科目を使用して仕分けをすべきなのでしょう?
(例) ◎事業との関連性の有無が大事! 〇印のついたものは、100%経費として計上しても問題ないが、△印のものは仕事とプライベート兼用であるため、合理的な基準をもとに按分計算が必要となる。 そして×印がついたものは、経費性がなく1円も経費として認められない。どこかの芸人さんのように、この×印のついたものを含めて、「何でもかんでも経費に落とす」ということのないよう、ご注意いただきたい。 セツ子★「徳○さんね…ファンだったのに、残念だったわ」