person 30代/男性 - 2021/03/19 lock 有料会員限定 39歳男性です。 先日、大腸癌を腹腔鏡手術で摘出して頂きました。術前検査ではステージ2だろうという事でしたが、病理検査の結果はまだわかっておりません。手術をして頂いた先生からは家族への説明で、リンパ節への転移はなさそうだが、若いと進行が早いため、ステージ2だとしても抗がん剤治療をすすめる旨の説明があったそうです。 それを聞いてとても悩んでおります。もし、ステージ2ということが確実になった場合、抗がん剤治療をすべきか、また、体力仕事の職場へ復帰できるかという不安があります。 ステージ2でも抗がん剤を使うケースと使わないケースがあるとは聞いたことがありましたが、年齢が比較的若いという理由で抗がん剤治療を選択するという事について、なにか助言を頂けないでしょうか。よろしくお願い致します。 person_outline 相談者Kさん お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません
文献概要 1ページ目 参考文献 近年の腹腔鏡手術の進歩に伴い,大腸癌に対する腹腔鏡手術が飛躍的に増加している1)。また,下部直腸癌に対しても直腸超低位前方切除術や括約筋間直腸切除術などの肛門温存手術が増加し,直腸切断術は減少しつつある。しかし,直腸切断術に加え高齢者に対するHartmann手術など,永久人工肛門の必要な患者は依然として多く存在するのが現状である。このようなS状結腸を用いた単孔式ストーマに伴う合併症としてストーマ傍ヘルニアやストーマ脱出,内ヘルニアなどが報告されている。これらの合併症を軽減するために,古くからストーマ造設経路としては腹腔内経路よりも後腹膜(腹腔外)経路(以後,後腹膜経路と統一)が推奨されてきた2)。 Copyright © 2021, KANEHARA SHUPPAN All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 印刷版ISSN 0037-4423 金原出版 関連文献 もっと見る
文献概要 1ページ目 参考文献 大腸癌の新規罹患患者数と死亡数は世界で180万人(第3位)と約80万人(第2位)に及び,大腸癌に対する治療法開発は世界的な課題となっている1)。手術手技や器具の進歩により,腹腔鏡手術の適応は結腸癌から直腸癌へ,早期癌から進行癌へと広がりつつある。米国において結腸癌に対する腹腔鏡手術の割合は2009年には45. 0%であったが,2012年には53. 5%にまで増加した2)。日本内視鏡外科学会の内視鏡外科手術に関するアンケート調査によると,わが国の大腸癌症例に占める内視鏡下手術の割合は年々増加傾向であり,2017年には72. 2%(2万7, 556 / 3万8, 155)であった。また,ランダム化比較試験とメタアナリシスの結果から,腹腔鏡手術が開腹手術と同等またはそれ以上の短期および長期成績を示すことが報告され,腹腔鏡手術数は今後さらに増加していくことが予想される3)。 Copyright © 2021, KANEHARA SHUPPAN All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 印刷版ISSN 0037-4423 金原出版 関連文献 もっと見る
−最近の大腸がんの手術はどうなっていますか? 「九割ぐらいは腹腔(ふくくう)鏡手術になっています。瀬口さんも、今なら腹腔鏡の手術だったと思います」 二十年前に私の大腸がんの手術をしてくれた田中岳史先生に、二十年の月日でどれだけ医療は進んだのか質問をぶつけると、こんな返事が返ってきた。 おなかの壁と臓器の間(腹腔内)に炭酸ガスを入れて膨らませ、へそ近くから高性能カメラ(腹腔鏡)を挿入。手術操作に用いる鉗子(かんし)を挿入する五〜十ミリの小さな穴を左右に計四〜五カ所に開け、腹部をモニターカメラに写しながら、大腸や周囲のリンパ節の切除を行うのが腹腔鏡手術だ。大きく開腹しないので患者の負担は少ない。 手術する側にとって良い点は? 「外科医にとっての利点は視野が良いことですね」 視野とは? 「骨盤の中は臓器が密集していて直腸がんは手術がやりにくいのです。昔は手術野を直視することが難しい場面も多々ありました。腹腔鏡では小さいテレビカメラが手術野のすぐ近くまで入るので、よく見えて手術がやりやすい。患者にとっても小さな穴が四つ、五つ残るだけだから回復が早い、痛みも少ないなど負担が少ない」 早期の大腸がんは、へそに穴を一つ開けて腹腔鏡手術をすることもある。手術痕はへその中なので外から見ても分からない。 「腹腔鏡はトレーニングを重ねた上で実施します。ベテランと若手の間で成績の差が少ないのも特徴です。進行がんでも今は腹腔鏡がファーストチョイス。昔は手術できなかった進行がんでも、抗がん剤によって手術可能になるまで小さくして腹腔鏡で手術します。機器の進歩は早い。生存率も高い。ステージIなら五年生存率はほぼ100%」 大腸がんが腹腔鏡手術の対象になったのは二〇〇〇年代に入ってからだ。私が手術を受けた〇一年一月はまだまだ発展途上の技術だった。進行がんの長期成績は従来の開腹手術に劣らないことが確認され、進行がんに対する保険適用も認められた。 個人的に気になる腹腔鏡と腸閉塞(ちょうへいそく)との関係は? 「術後の癒着が少ないので腸閉塞が起きることは減っています。あっても軽く済む。腹腔鏡手術は切除前日に入院して三日ほどで退院できる。手術の翌日から水分や流動食を取ることができますから身体の活動の回復が早く、手術の影響からも早く離脱することができます」 技術の進歩で腸閉塞になる率が下がったという。素晴らしいことだ。 (瀬口晴義)
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Concept magari 飲食店オーナーと開業希望者をマッチング! magari(まがり)とは、これから飲食店をはじめたい開業希望者が、 既存の飲食店の空き時間を利用して開業できるシェアレストランサービスです。 飲食店の空き時間帯を有効活用したい店舗オーナーと、 飲食店を始めたい方のビジネスのお手伝いをします。 店舗のシェアで副収入を得たい! 店舗の空き時間を活用したい! 低コストで開業してみたい! 短期でスタートしたい! 近く の 飲食 店预订. 出店希望者様へ 1 まとまった開店資金不要 保証金や内装工事など一切不要、低コストでスタートできます。飲食店経営のリスクを大幅軽減。 2 短期間でも出店 1ヵ月からお店が開けます。複数出店やテストマーケティングにも!新たな飲食店の出店スタイルです。 3 補償プログラムで安心運営 もしもの時も安心の 補償プログラム 。お客様の事故や健康被害など万一の時も安心です。 オーナーの方へ 店舗のシェアで副収入 営業時間外や効率の悪い時間帯のキッチンを貸し出して、収益化。安定した経営につながります。 相乗効果で集客アップ シェアレストランで新たな客層にリーチ。意外なコラボレーションが生まれるかも! 補償プログラムで安心貸出 もしもの時も安心の 補償プログラム 。什器や備品の損害や店舗内の事故など万一の時も安心です。 How to Use ご利用方法 STEP. 1 会員登録 本人確認書類を提出いただきます。スペースを使う方は出店書類が必要な場合があります。 会員登録はこちら STEP. 2 プロフィール登録 販売するメニューの詳細を登録します。プロフィール登録後、magari事務局で審査があります。 審査完了後から予約ができるようになります。 STEP. 3 スペース予約 希望するスペースと日にちを選んで申し込みます。 ※ご利用は30日単位です。 STEP. 4 スペース利用料の お支払 貸主から予約の承認がおりたら、4日以内にお支払いいただきます。支払が完了した時点で予約が確定します。 magariとは、飲食店の空いている時間を間借り(シェアレストラン)できるサービスです。 例えば夜にBARをやっているお店はランチ営業をしていません、空いているお昼の時間帯に、間借り(シェアレストラン)でカレー屋さんやらーめん屋さんを始めることができます。飲食店を間借りできる期間は最低1ヶ月から間借りすることができます。 利用される方は様々で、これから飲食店を始めたい方や飲食店を経営していて2号店は間借り飲食店で開業、主婦の方が間借り飲食店でランチ営業にチャレンジなど利用方法はアイデア次第!!