一過性全健忘という不思議な病気 2019. 02. 03 突然新しいことを全く記憶できなくなる病気があります。ある時点までの記憶はあるので自分が何者でいままでに何をしてきたかという昔のことはわかるのです。しかし新しいことが記憶できなくなるので「今日は何日か」「今何をしていたか」ということを繰り返し聞きます。何回話しても覚えられず同じ質問や言葉をくりかえします。記憶以外の認知機能は障害されていないのでかなり複雑な話をすることもできますし、運動などの機能も正常に保たれています。こういう症状も多くはひと眠りして翌朝になるときえて記憶も正常にもどります。しかし発作中のことについて覚えてはいずその時の記憶が戻ることはありません。こういう症状は一過性全健忘とよばれ救急外来を受診することも少なくありません。症状は不思議なものですが経過はよく自然に治り再発はないとされていました。最近の研究では1割程度の再発はあるようです。 一過性全健忘は脳の海馬という記憶を司る部位の血流障害が原因と考えられています。発症からしばらくは頭部MRIで海馬に異常がみられることがありますが後には異常は消失します。認知症と間違えられることがありますが一過性であることが特徴です。てんかんでも似たような症状がみられることがありますので脳波も検査する必要があります。 一覧へ戻る 次の記事 前の記事
医学, 脳神経内科, 論文 JAMA Neurologyから,一過性全健忘のコホート研究です.知識拡大のため読みました. 今回の論文 Factors Associated With Risk of Recurrent Transient Global Amnesia 論文の概要 後ろ向きコホート研究. 一過性全健忘 1044例 (男性 55. 1%,平均年齢75歳). 901例(86. 3%)が再発なし. 143例(13. 7%)で再発あり . 初回発作時の発作持続時間 平均5. 5時間 初回再発までの期間 4. 1年 一過性全健忘 再発なし群 vs 再発あり群 での比較 一過性全健忘 再発あり/再発なしの2群で年齢,性別,誘引,前向性健忘の持続時間,地域性などに差はなかった. 再発あり群の方が初回発症の平均年齢が低い (再発なし群 65. 2歳 vs 再発あり群 58. 8歳, p<0. 01). 再発あり群の方が偏頭痛の合併が多く (再発なし群 20. 0% vs 再発あり群 36. 4%, p=0. 01),偏頭痛の家族歴も高い(再発なし群 18. 5% vs 再発あり群 30. 8%, p=0. 01). 初回発作時の誘引の有無に差はない(誘引あり:再発なし群 28. 8% vs 再発あり群 35. 0%). 脳波所見に有意差なし. MRIはほとんどの症例で正常ないし非特異的な変化.一部の症例(再発なし群の3. 4%と再発あり群の2. 9%)で,内側側頭葉に拡散低下を認めた. 論文を読んだ感想 私自身,一過性全健忘はこれまで何例か経験したことがあります.特徴的なエピソードであるため,一度経験すると忘れない疾患であるかと思いますが,頻度はそこまで多くないと感じています. 本論文は症例数1044例.非常に多い研究です. 今までは再発は少ないというイメージでしたが,論文中では再発率13. 7%でした.私が思っていたより再発するようですね. 一過性全健忘との関連が疑われる誘引(運動負荷,シャワー,バルサルバ手技,性交渉,感情ストレスなど)がみられる確率も3割前後のようで,必ずしもあるわけではないようです. 一過性全健忘と偏頭痛合併という視点は初めて知りました. 次に一過性全健忘を診る際は,誘引や偏頭痛既往,家族歴など注意深く確認するようにしたいと思います. にほんブログ村
最近、一時的に記憶が無いとの訴えで受診する患者さんが増えています。 当院で行った頭部MRI検査や脳波の検査では問題なく、一過性全健忘と診断しました。 一過性全健忘とは、数時間の記憶が全くなくなる病態で、50~70歳の人が罹りやすいです。 具体的には、突然、新しい記憶ができなくなり、その後の行動や出来事が覚えられなくなります。不安になり、同じ質問や言い回しを繰り返します。周りの人の認識は通常できます。この記憶障害の持続の大半は数時間で、24時間以内には回復します。 画像検査、脳波、心電図、血液検査等の検査では特に異常は認めません。 再発することは少なく経過観察となる場合が多いですが、てんかんや一過性の血管障害が原因の時もあり、このような症状を認めたら、早めに医療機関を受診することをお勧めします。
学力診断型(Aタイプ) 平生の学習の成果を測ることができる、標準的な難易度のカリキュラムテストです。 カリキュラムは、公立学校での学習の進度および難易度に沿っています。( ○印が実施月です。) 学年 科目 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 小1 国算 - ○ 小2 小3 小4 小5 国算理社 ○ (英あり) 小6 中1 国数英 理社 中2 8月テストから受験対応型(Bタイプ)となります 受験対応型(Bタイプ) 中学・高校受験に向けた、学習の成果を確認できる中位・上位層向けのカリキュラムテストです。 カリキュラムは、受験対策を意識した進度および難易度になっています。(●印が実施月です。) 志望校判定 ● なし あり 7月テストまで学習診断型 (Aタイプ)で実施されます 中3 ※志望校判定表の情報は、8月テストから順次次年度の内容へ変更します。 今年度入試の合否追跡調査は6~8月テストの間に最新の合格基準として反映されます。
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