会員ページ 安全な膀胱穿刺のために知っておきたい合併症のリスクと予防のポイント イヌ・ネコの正しい採尿方法と注意点
「血液検査でBUNが高いと言われました…」 「BUNが高いときは、腎臓が悪いのですか?」 「どんな検査をするようになるの?」 など 愛犬のBUNが高い と言われたときは、なんで高いのか?どうすれば下がるのか?不安になってしまいますよね。 この記事は、愛犬のBUNが高いと言われた方向けの記事です。 この記事では、 犬のBUNって何? BUNが高いって大丈夫なの? 食事など、自宅でできることってあるの? などを分かりやすく説明するとともに、 BUNを下げる方法 を解説いたします。 トラまりも この記事を書いている私(トラまりも)は、東京で 動物病院 を運営しております!獣医療には20年ほど携わっています。 ▼ペットの病気やしつけ、日常ケアなど最新情報を発信しています。▼ 読んでみて興味があったら、トラまりも( @toramarimo_blog )をフォローしてくれると嬉しいです! 犬のBUNとは血液中の老廃物の指標 BUNとは血中尿素窒素(Blood Urea Nitrogen)と言われる窒素化合物の一つです。 トラまりも ビーユーエヌとか尿素窒素と呼ぶときもあるよ。 食事中に含まれるタンパク質は消化管内で分解されてアミノ酸になります。 アミノ酸は体のタンパクを合成するほか、エネルギー源にもなります。 エネルギーを得る過程で発生したアンモニアは、大部分が肝臓で尿素に代謝され、そのまま老廃物として腎臓から尿中に排せつされます。 うまく老廃物(尿素)が排せつされなかったり、老廃物の量が多すぎる場合には、血液中の尿素窒素「BUN」が高い値となります。 犬のBUNの基準値 BUNの基準値は、 犬:7~29mg/dL 程度で、検査機関や検査装置によって多少のばらつきがあります。 犬のBUNが高い理由は9つある BUNが高いと腎臓が悪い!って思っている方も多いですが、それは違います。 犬のBUNが高いときには、以下の9つの原因が考えられます。 腎機能の低下 食事の影響 脱水 循環不全 消化管内出血 溶血の影響 薬剤の投与 異化亢進 尿路の閉塞、破裂 トラまりも BUNが高くなる原因は、腎臓以外にもたくさんあるんだね!何が原因なのかを見極める必要がありそうだね! では各々説明していきますね。 ①腎機能の低下 BUNが高いときに真っ先に浮かぶのが腎臓が悪い?ということだと思います。 腎臓での血流障害(血栓や梗塞など) 糸球体疾患(糸球体腎炎など) 尿細管・間質疾患(急性尿細管壊死など) により腎臓の機能が低下することによって、うまく尿素を排出することができずBUNが高値になってしまいます。 BUNは 腎機能が25%以下程度まで低下する と高値となります。 トラまりも かなり腎臓の破壊が起きないとBUNは高くならないんだね。 ②食事の影響 高タンパクの食事を摂っているとBUNは高くなります。 この場合、タンパクを制限することでBUNが低くなります。 また、血液検査の直前に食事を摂っていた場合にも高くなることがあります。 トラまりも 絶食(食後8時間以上あけて)で再検査するといいよ!
今回は若い頃から持病をたくさん抱え、シニアになってからは腎不全とも闘いながらも頑張っている、15歳のチワワ女の子、ソラちゃんをご紹介しますね。 持病により1歳から投薬生活 ソラちゃんは1歳半からてんかん発作のためフェノバールと臭化カリウムというお薬をずっと飲んでいました。お薬を飲んでいれば発作は3ヶ月に1回位に抑えられていたそうです。そして6歳から僧帽弁閉鎖不全症のため血圧を下げる薬や、利尿剤を飲んでいたそうです。 持病を抱えながらも元気に過ごしていたソラちゃんですが、気管虚脱による咳がひどくなったため、2018年の冬にキュティアへ来院されました。 気管虚脱にも腎が関与? 膝などの関節の軟骨が擦り減るのと同じように気管も軟骨でできているため歳とともに弱り、ぺたんこにつぶれてしまうのです。物理的につぶれてしまった気管を元に戻すのは難しいのですが、軟骨の形成を助けてくれる関節用のサプリメントを飲ませると症状が改善することがあります。 また、東洋医学では咳は「肺」の気の逆流と考えます。気の流れを整えることで咳を鎮めることができます。そして深い呼吸をするためには「腎」の力も必要です。腎は骨、軟骨とも関係しているので腎の気を補うことも大切です。 ソラちゃんは鍼灸治療に加え、気の逆流を抑えてくれるホモトキシコロジーの注射をツボに打つ水鍼を定期的に行っていました。また血管を柔らかくし血流をよくすることで心臓の負担を減らしてくれる、「さんざしの実のシロップ」も飲んでいただきました。 尿素窒素(BUN)の値が上昇 夜間に咳が出てしまったりすることはありましたが、てんかんの発作はなく、元気に頑張っていたソラちゃん。ところが、2019年春の検診で急に腎臓の数値が悪くなっていることがわかりました。正常値が20前後の尿素窒素の値は122。正常値1. 0前後のクレアチニンの値は3. 4へと上昇していました。 まずは腎臓の負担になる利尿剤を飲むのをやめて、1日おきに皮下補液を始めました。すると一時的に尿素窒素の値は30へと下がりました。しかし、ここで気をつけなければいけないのが補液の量です。ソラちゃんのように心臓に持病を抱えていて血流が悪くなっている子は補液の量が多いとお水を処理しきれず、肺にお水が溜まってしまう肺水腫になる危険性があるのです。 なので補液は慎重に行わなければなりません。急に暖かくなってきた5月にソラちゃんもハァハァして肺水腫になりかけ、再び利尿剤を3日使ったところ、尿素窒素の値が130へと戻ってしまいました。補液の量は増やせないのでこのまま数値が下がらないと夏はこせないかも・・・、とかかりつけ医で言われ、その後は鍼灸治療の頻度を週に1回へ増やしました。 腎不全用の処方食は食べないので、ごはんは手作りのおかゆを食べていますが食欲もあり体重もキープできています。鍼灸治療の頻度を週1回に増やしてからは腎臓の数値は尿素窒素が80前後、クレアチニンが2.
5〜1. 8であるところが2.
高齢のイヌやネコに多い慢性腎臓病。 血液検査で高窒素血症が見つかった場合、慢性腎臓病と決めつけて治療を行っていませんか? 特にBUNだけでなくクレアチニンが上昇している場合には、腎臓病と考えてしまいがちですが、血液検査だけで診断を決めてしまうと誤診をしてしまうケースも少なくありません。 今回は、高窒素血症と高カリウム血症から慢性腎臓病と診断されて転院してきたトイプードルについてご紹介いたします。 転院してきた高窒素血症と高カリウム血症のトイプードル 今回ご紹介する症例は、8歳の避妊済メスのトイプードルです。 この症例は、元気や食欲の低下のために他院を受診し、血液検査によって軽度の高窒素血症(BUN 38. 9mg/dL、Cre 2. 0mg/dL)、高カリウム血症(K 5. 2mEq/L)、CRPの高値(4. 7mg/dL)が見つかり、検査結果や経過から慢性腎臓病と診断されて点滴などを受けていました。 しかし、なかなか調子が良くならないため、セカンドオピニオンのために当院を受診しました。 当院での初診時には比較的元気そうではあったものの、お家ではぐったりと寝ている時間が長く、缶詰のフードを少し食べるだけで、体重も徐々に減少しているとのことでした。 当院での血液検査の結果、他院での検査と同様に軽度の高窒素血症と高カリウム血症を認めました。 同時に行った尿検査で、尿比重が1. 040と比較的高かったことから、アジソン病の鑑別のためにACTH刺激試験を行いました。 すると、刺激試験前後のどちらのコルチゾールの値も0. 2μg/dL未満の低値、という結果であり、アジソン病との診断に至りました。 フルドロコルチゾン(フロリネフ)とプレドニゾロンの内服により、元気・食欲の改善がみられ、徐々に調子は良くなりました。2週間の投薬後には、CRPも含め血液検査の数値はすべて正常値に戻りました(アジソン病でもCRPが上昇することがあり、病気のコントロールによって正常化する例がほとんどです)。 現在は、プレドニゾロン(0. 5mg/kg 5日に1度)とフルドロコルチゾン(0.
高BUNの診断をして行く過程で、「腎前性、腎性、腎後性」を鑑別していくことはとても重要です。 腎前性高窒素血症 腎臓より前に原因があって生じる高窒素血症(高BUN)は、 腎臓に行く血流量が減る ことによります。 上記で説明したBUNが高くなる原因のうち 食事の影響 脱水 循環不全 消化管内出血 異化亢進 によって腎前性の高窒素血症は生じます。 トラまりも 腎臓病の指標となるクレアチニン(Cre)の上昇が軽度でBUNが突出して高いときには腎前性であることが多いよ! 腎性高窒素血症 腎臓自体に原因があってBUNが高くなっている状態です。 腎機能の低下 薬剤の投与 によって腎性高窒素血症は生じます。 腎後性高窒素血症 腎臓より下部の尿路(尿管、膀胱、尿道など)に原因があってBUNが高くなっている状態です。 両側尿管の閉塞 膀胱や尿道の閉塞 膀胱や尿道の破裂 骨盤内の腫瘍 などにより、尿として尿素が排泄できなくなり、血中に貯まってしまうことがあります。 トラまりも 腎後性は画像検査や何度もトイレに行くと言った稟告で分かることが多いよ! 犬が何度もトイレに行く場合は、こちらの記事も参考にしてください▼ 【犬のおしっこが出ない!】何度もトイレに行く原因と対処法を解説! 犬のおしっこが出ない場合は、①尿道が詰まっている、②膀胱が空っぽ、③前立腺の病気の可能性があります。尿道が詰まっていておしっこが出ない「尿毒閉塞」は緊急性があります。... BUNは腎機能評価の鋭敏な指標とはならない【SDMAで早期発見】 BUNは上記でもお伝えした通り、腎機能が25%程度にまで低下しなければ高値になりません。 そのため、BUNが高くなったときには、すでにかなり腎機能が落ちていることになります。 一方で、SDMA(対称性ジメチルアルギニン)は 腎機能が40%(早いときでは25%)喪失した時点で感知できる 血液検査項目です。 他の腎臓マーカーより早く感知できるので、腎臓病の早期発見が可能なので様々な対策が取れ、腎臓病の進行を遅らせることができます。 犬では 従来より9. 8か月も早く腎臓病を発見できる と言われています。 トラまりも SDMAはどこの動物病院でも検査できるよ!
浮気調査 身辺調査 2021. 07.
今年1月に離婚していたことが、6月に報じられた歌手の八代亜紀さん。 所属事務所は「離婚は双方が納得をした上のことで、元夫は今後も八代のサポートをしていく」と発表し、離婚の理由については明言を避けていました。 しかし、2021年7月28日のNEWSポストセブンでは、離婚理由が夫の浮気と不倫だったと報じています。 その相手は、八代亜紀さんがかわいがってきた30代の後輩シンガーソングライターだったということですが。 いったい、だれで不倫は本当なのでしょうか? スポンサーリンク 【画像】八代亜紀と元夫の増田登と離婚! 妻が不倫しているかも。不倫の証拠がないので調べてもらえませんか | 別れさせ屋(復縁屋)ジースタイルの新人育成ブログ. 画像引用元: 八代亜紀さんは、 1978年に現在の自身の個人事務所「ミリオン企画」の代表取締役・増田登さんと結婚。 八代さん44歳、増田さん39歳のときでした。 増田さんは、八代さんの5歳年下、現在は66歳です。 しかし、23年間、公私ともに二人三脚で歩んできたふたりですが、 2021年1月に離婚 していたことが報じられています。 その際、離婚原因については明言されていませんでした。 「特段に何か(理由)があったわけではありませんが、話し合いの結果、長年のパートナーシップを解消して別々の道を歩んでいくという結論に至りました」 音楽関係者によると、協議を重ね、双方が納得した上で離婚することを決断したそう。 前夫の増田さんは八代さんの個人事務所の代表取締役を辞任。 しかし、現在も仕事の相談に乗るなど、 サポート態勢は継続 していくということでした。 八代亜紀と夫の経歴や馴れ初めはこちら 【顔画像】八代亜紀は夫と死別でなく離婚! 増田登は元歌手のイケメン 八代亜紀と元旦那の離婚理由は浮気や不倫か? 画像引用元:芸能人の旦那・嫁・夫妻・特集 しかし、2021年7月28日配信のNEWSポストセブンが、本当の離婚理由を報じています。 離婚理由を暴露したのは、大物司会者の浜村淳さんでした。 「今年の1月、八代亜紀さんが70才で離婚してます。 (中略) 離婚の原因は、実際は婿はんの浮気ですね。 同じ事務所に所属する30代の女性歌手とどうやら仲がよくなったらしい」 引用元: このように7月24日、ラジオ番組『ありがとう浜村淳です』で、八代亜紀さんの離婚について語ったというのです。 離婚の原因が、実は不倫だったというのは本当なのでしょうか?改めて浜村さんに尋ねると… 「番組で話したことがすべてです。複数の音楽関係者から聞いたんですけどね。うっかりしゃべっちゃった(笑い)……」 また、離婚の"真相"について八代さんの事務所もこう回答しています。 「昨年末に離婚の報告を受けたときは、八代が目に見えて怒っている感じはありませんでしたので、 万が一、(不倫が)事実だとしても夫婦で時間をかけて話し合って結論を出したのだと思います。 離婚理由はプライベートなことなので、今後も八代は明かさないということです」 八代さんの事務所も、離婚原因が不倫ということを、認めてはいませんが、否定もしていません。 【顔画像】八代亜紀の元夫の不倫相手は誰?離婚原因はMILLEAとの浮気?
素晴らしい~!
(みいな/ライター) (ハウコレ編集部) 元記事で読む
写真拡大 旦那さんとは、いつまでも長くいい関係でいたいですよね。 でも、あなたの行動ひとつで一気に恋が冷めてしまうおそれもあります。 そんなことになりたくない方は、どんな行動に気をつけたほうがいいのか理解しておかなければいけません。 今回は妻のNG行動について4つご紹介しますので、これだけは頭に入れておいてくださいね。 |人の悪口をつい言ってしまう 旦那さんの悪口を人に言うことはもちろん、誰かの悪口を旦那さんに聞いてもらうことも避けてください。 基本的にどんな悪口であろうと、それを口にした人が悪い印象を受けてしまいます。 そのため、悪口を言えば言うほど旦那さんに失望されてしまうでしょう。 |何でも子どもを優先してしまう もし子どもがいる場合は、どうしても子どもに優先する方が多いと思います。 ある程度仕方がないことかもしれませんが、実はそんな子どもに嫉妬する男性も珍しくありません。 例えば毎日作るご飯についても、子どもが食べたいものばかりではなく旦那さんが食べたいものも作ってあげることが大事です。 |旦那さんの意見を通さない 何か話し合いする際に、あなたは旦那さんの意見をきちんと聞いていますか? 女性のなかには、自分の意見ばかり言ってしまう方もいることでしょう。 しかしそんな状態が続いてしまうと、相手は次第にあなたと一緒にいることが嫌になってしまうはず。 なので、常に相手の言葉にも耳を傾けるようにしないといけません。 |身だしなみに気を遣わない 旦那さんとどこか出かける際に、だらしない格好になってしまう方は要注意。 どんなに親しい仲であろうと、外出時には最低限の身だしなみをしておいたほうがいいでしょう。 だらしない姿を旦那さんに見せてしまうと、幻滅されてしまう可能性があります。 場合によっては、あなたと一緒に出掛けてくれなくなるかもしれません。 旦那さんとずっとラブラブな関係を続けていくためには、どれも覚えておかなければいけないことばかりです。 もしひとつでも当てはまるところがある方は、今からでも意識して直すよう心がけてみてください。そうすれば、旦那さんとトラブルになることもなくなるでしょう。 外部サイト 「夫婦関係」をもっと詳しく ライブドアニュースを読もう!
と、初めは思いましたが 弟から母のスマホに 電話がかかってきていて、 電話中だったので、 弟がビデオ通話で テレビの画面を映して見せてくれるという 心温まるプレゼントを受け取りました ありがとう~ 離れていても、繋がっている オンラインでオリンピック観戦 同じ時間に同じことを、 それぞれの空間で楽しむのも楽しい 実家のリビングでは、 視聴できなかったNHK Eテレ。 2階にあるテレビだと、 映ることが判明 私は、2階に移動 リビングでは、 母と祖母が、 弟とビデオ通話しながら、 卓球混合ダブルスを観戦 夫とビデオ通話しながら、 バスケを中心に、 後半は、卓球を中心に観戦 オンラインで 同じものを観戦して、 一緒に喜んだり、応援してみたり、 とても楽しかった~ / 家族一人一人 離れていても繋がっている~!