その他(C-7)の項目には脾臓以外の腎臓・乳腺などの疾患を記載してもよろしいでしょうか。 A. C-7はあくまでも消化器領域の中のその他ですので、泌尿器、産婦人科、体表領域などの疾患は含まれません。その他(C-7)については脾疾患、腹腔疾患(腹腔内膿瘍、癌性腹膜炎、腹膜偽粘液腫など)、腹部外傷(肝、脾、消化管など)などであり、泌尿器科領域、産婦人科領域、大血管領域(腹部大動脈瘤、大動脈解離など)などの他領域の疾患は含まれません。ただし肝動脈瘤、脾動脈瘤、脾静脈瘤、脾腎シャントなどの消化器領域の臓器に由来する動脈瘤や静脈瘤、シャントなどは含まれます。 Q. その他(C-7)の項目には腹部(腹腔内)の悪性リンパ腫を記載してもよろしいでしょうか。 A. 胸水や腹水は病名ではなく、所見ですので入りません。胸水や腹水の原因が肝硬変であれば肝疾患に入れるべきです。同様に悪性疾患がベースにあればその病名の項目に入れてください。 Q. 胆道気腫や胆管過誤腫は(C-4)として良いのでしょうか? A. 胆道気腫は(C-4)で結構ですが、胆管過誤腫は(C-2)にしてください。 Q. 胃癌のリンパ節転移を、リンパ節を主として書きたいと思うのですが、それは消化器の範囲に含まれるのでしょうか? A. 胃癌のリンパ節転移をリンパ節を主体として書かれるなら、その他(C-7)となります。胃癌をメインとするなら消化管(C-6)となります。 Q. 超音波診断は腫瘤形成性膵炎としましたが、最終診断名は膵癌でした。このような場合は症例として提出できないでしょうか? A. 提出可能です。最終診断名が疾患名になりますので、膵癌の症例として胆道膵臓の悪性疾患(C-5)になります。 また超音波診断と最終診断が異なっていた点について、考察を記載してください。 Q. 健診で行った脂肪肝や胆嚢ポリープ等の良性の症例を消化器領域として提出しても良いのでしょうか? A. 健診における症例を消化器領域の抄録に用いることは認められません。その後経過観察や精査のため外来を受診して、再度超音波検査を受けた場合は再度受けた超音波検査の方であれば消化器領域として提出していただいて結構です(この場合でも最初に行った健診の超音波検査の画像は用いないでください)。 Q. 健診機関で見つけた悪性疾患(腫瘤)等でも、医療機関での精査・臨床診断・手術等の詳細な結果があれば、消化器領域の超音波検査実績として記載することは可能でしょうか。 A.
超音波検査で描出できなかった所見が、CTなどで描出できた場合は、なぜ超音波検査で描出できなかったかなどを考察として記載してください。 Q. 乳癌や大腸癌からの転移性肝腫瘍の場合、最終診断の欄に乳癌や大腸癌の病名も記載するのでしょうか? A. 原発巣が確定しているのであれば最終診断の欄に、「転移性肝腫瘍」とともに「原発巣(乳癌や大腸癌など)」の病名も記載してください。 Q. 超音波検査時には転移は肝臓のみで、転移性肝腫瘍と診断された症例ですが、その後の検査で新たに脳や肺に転移が見つかった場合は最終診断に、転移性肺腫瘍や転移性脳腫瘍と記載するのでしょうか? A. 最終診断名は他の検査で診断されたことも書いて良いので、上記の疾患が新たに診断されたのであれば記載してください。 Q. 癌症例で、CT検査ではリンパ節腫大を認めましたが、手術をしていないので、転移によるものか非特異反応リンパ節によるものか判別できません。その時は最終診断へはリンパ節腫大で良いのでしょうか?またはリンパ節転移疑いと記載するのでしょうか? A. 臨床的に転移が疑われれば、「リンパ節転移疑い」ですし、非特異性が考えられれば、単に「リンパ節腫大」で良いと思います。(リンパ節が腫大している場合、リンパ節の形状や融合の有無等でおのずと、転移か否かが判定できることが多いため、より考えられる方を病名を記載してください。) Q. C-6 「消化管」で、上部消化管疾患と下部消化管疾患の両方の症例が必要でしょうか? A. 両方の症例があるのが理想ですが、もしなければ上部消化管疾患のみ、または下部消化管疾患のみでも結構です。 Q. 鼠径ヘルニアは消化管(C-6)に含まれますか? A. 現在消化器領域の疾患としては取り扱っていないので(C-6)にも(C-7)にも含まれません。 Q. 消化管領域の症例に「食道裂孔ヘルニア」 を入れても良いのでしょうか? A. 消化管疾患(C-6)に入れていただいて結構です。 Q. Ⅳ型の胃癌の症例をC-6で記載したいのですが、胃癌の部位の超音波画像が必ず必要ですか?胃前庭部の背側のリンパ節の腫大がありますが、直接的な所見ではないので記載することはできないのでしょうか? A. Ⅳ型の胃癌であれば、超音波検査にて胃の全周性の壁肥厚がとらえられるはずです。あくまでも超音波検査の試験ですから、病変部の画像がないものは抄録としては不適当です。また胃前庭部の背側のリンパ節の腫大があれば転移であっても反応性であっても付加所見として記載してください。 Q.
Posted on 2013年7月10日 Posted by anonymous コメントする Posted in 超音波検査士 2014年2月に行われる日本超音波医学会認定超音波検査士の受験申し込みが, いよいよ来週の月曜日から オンライン でスタートします. 来年の受験を目指している皆さんはそろそろ,まずは最初の難関となる, レポート(超音波検査実績(抄録))の準備に着手されている頃でしょうか. そこで本日は,まずはもっとも受験者数の多い 消化器領域 について, レポート(超音波検査実績(抄録))の概要 を整理しておきたいと思います. すでにほとんどの皆さんはご存知のことばかりかとは思いますが, 準備に着手する前の再確認にご覧ください. ちなみに,日本超音波医学会の認定試験の手続きでは, 超音波検査実績(いわゆるレポート)を「抄録」と呼びますので, 以下,ここでも「抄録」と表記することにします. ★抄録の画像は,当然のことながら 本人が検査を行い,走査・撮影したもの でなければなりません. たとえ同一施設内であっても,他の人が検査を担当した症例を使うことはできません. ★抄録は 20例必要 です. ★消化器領域の抄録には, 下記の症例が所定の数 ,含まれなければなりません. ・肝臓のびまんせい疾患 4例以上 ・肝臓の良性腫瘤 2例以上 ・肝臓の悪性腫瘤 2例以上 ・胆道膵臓の良性疾患 2例以上 ・胆道膵臓の悪性疾患 1例以上 ・消化管 3例以上 ★消化器領域の抄録には, 泌尿器科領域,産婦人科領域,血管領域 (腹部大動脈瘤など) の疾患を 含めることはできません . ・その他の症例としては,脾臓の疾患,腹膜の疾患(癌性腹膜炎,腹膜偽粘液腫など), 肝臓・脾臓・消化管の外傷などを含めることができます. ★抄録は 所定の用紙を用いて作成 します. 受験申込を行うといくつかの所定の様式が配布されます. 抄録にはそのなかの「様式3の2」という用紙を用います. ★抄録は 原本を提出 します オリジナルは基本的に返却されないので,必要があればコピーを取っておきましょう. ★抄録はボールペンまたは万年筆など, 鉛筆以外の筆記具で記載 します PCで文章を入力することもできますが, その際には所定の欄に収まるように調整する必要があります. ★抄録に収載する症例は すべて,有資格者として検査を行った症例 でなければなりません 臨床検査技師,診療放射線技師,看護師あるいは准看護師の資格を得たうえで行った検査のみを, 抄録に収めることができます.
A. できます。CT検査をはじめ、施行した検査の範囲内で最終診断し、抄録を記載してください。CA19-9は膵臓癌の診断に有用な腫瘍マーカーではありますが、未施行であれば仕方ありません。また必ずしも治療経過が必要なわけではありません。 Q. 超音波検査や造影CT、造影MRIで肝細胞癌特有の所見を認めましたが、血液検査でPIVKA-Ⅱ、AFPいずれの腫瘍マーカーも正常でした。この場合、血液検査では典型を示さないため、抄録として使用することは不可ですか? A. 全ての検査において典型的であった症例のみが対象になるわけではありませんので、抄録として使用して問題はありません。 Q. 十二指腸乳頭部癌は胆道膵臓系悪性疾患(C-5)ですか? 消化管(C-6)ですか? A. 十二指腸乳頭部癌は胆道癌の一つとして取り扱われております。胆道膵臓の悪性疾患(C-5)になります。 Q. まだ手術していない膵インスリノーマの分類は、良性疾患ですか?悪性疾患ですか? A. 臨床経過、血液検査、超音波検査を含めた画像検査を総合して、術前により強く疑われた方の診断で提出してください。 Q. 肝硬変の脾腫症例を、脾腫として、その他(C-7)で提出できますか? A. 提出できます。ただしその場合、この症例を、「肝硬変」として肝臓のびまん性疾患(C-1)に使用する事はできません。また、脾腫で提出する場合でも、肝臓の所見は抄録に記載して下さい。 Q. SLEや皮膚筋炎等の自己免疫疾患の症例に脾腫を認めました。脾腫として、その他(C-7)で提出できますか? A. その他(C-7)として提出可能です。ただし、SLEや皮膚筋炎と脾腫の関連については、きちんと原因や機序を考察してください。 Q. 血液疾患や自己免疫疾患で脾腫を伴っていない場合は、副脾として提出できますか? A. 脾腫を伴っていない症例は脾腫としては提出できません。脾腫が無くても、副脾としての提出は問題ありません。その場合は、他の画像検査なども含めて、副脾と診断した根拠をきちんと考察してください。 Q. 腫瘤像の描出は可能でしたが、膵臓、胃どちらの腫瘤であるか、確認できませんでした。他画像検査・病理検査において最終診断はついています。こういった症例でも提出可能ですか? A. 膵臓か胃かわからない場合、検査者がどのような所見があり、どちらの臓器由来を考えたかを考察すれば結構です。膵臓由来の癌と考えたが、他の検査の結果胃癌であったという症例でも提出可能です。ただしその場合は最終診断名の症例の項目で提出してください(すなわちこの場合は膵臓悪性腫瘍として出すのではなく、最終診断名の消化管の項目の症例としてください。最終的にどちらか由来か判明できない場合は症例として提出できません。) Q.
血管エコー職人』. [出版元webより] 「レジデントノート」で大好評の特集・連載がついに単行本化!救急の現場で絶対役立つエコーの手技をわかりやすく解説.よく使う腹部や心臓のエコーだけでなく,気道や胃,骨折まで手軽にみられるようになる! [出版元webより] 1章 手指 2章 手関節 3章 肘関節 4章 肩関節 5章 股関節 6章 膝関節 7章 足関節/足趾[ウェブストア書誌より] 第1章 消化管エコーの基礎(消化管のエコー検査;消化管エコーの走査法) 第2章 臨床(食道;胃 ほか) 第3章 炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎;クローン病) 第4章 その他の腸炎(感染性腸炎;虚血性大腸炎 ほか) 第5章 その他(鼠径部;前腹壁 ほか)[ウェブストア書誌より] 「週刊医学界新聞」の好評連載「循環器で必要なことはすべて心電図で学んだ」(2010年5月~12年4月/全24回)に加筆して書籍化。 STが上がっていたら?QRSが割れていたら?循環器診療で心電図を武器にする,気鋭の循環器内科医・香坂俊の"思考回路"を惜しみなく披露します。 臨床の荒波を乗り切るための現代心電図読影メソッドがこの1冊に!
先日注文した横浜中華街「大珍キッチン」のアウトレットセットMが届きました。 大珍キッチン 超豪華「アウトレットセットM」を口コミします。 横浜中華街の老舗「大珍楼」のアウトレット通販サイト「大珍キッチン」は、お得に中華まんや飲茶・点心などが購入できるサイトです。 時期によって、色々なイベントを行っておりお得なセット内容も変わります。 以前に、6, 000円の飲茶セットを頼んだことがあり美味しかったのでリピ買いです。 今回注文したのは、「イベント期間限定!超豪華アウトレットセットM」 完全お任せのセットで、内容はその時々の在庫によって変わります。 ただ、「中華まんじゅう」「点心・飲茶」「中華菓子」の全カテゴリーからの商品が入るとのこと。 本日届いた「大珍キッチン超豪華アウトレットセットM」の中身はこちらです。 箱を開けてびっくり! 本当に超豪華でした。 大きな中華まん(豚まん、ふかひれ入り豚まん、あんまんなど)、水餃子、焼き餃子、焼売、エビチリ、花巻、杏仁豆腐、アーモンドクッキー、月餅、マーラーカオなど。 たっぷり入っていました。 このベストセラーの完全お任せセットの通常価格は、税・送料込10, 000円です。 これでもお得だと思いますが、期間限定のセールを利用して8, 000円で購入できました。 レンジで温めるだけで食べられる食品は料理をしたくない日に有り難い存在です! 横浜中華街 華正樓 | 横浜みなとみらい21公式ウェブサイト. 大珍キッチンでは、季節に応じて色々なセールをしています。 中華まんや点心などが好きな方は公式サイトをチェックしてみてください。 ご参考までに公式サイトのリンクを貼っておきます。 tchen 楽天でも横浜中華街「大珍楼」の商品は買えるようです。 ご参考までにリンクを貼っておきます。 <横浜中華街 大珍樓 おつまみ飲茶セット> 創業昭和22年老舗店手作り絶品の味 [本州送料込] [神奈川県 横浜市] 最近では、テイクアウトしたりお取り寄せ生活を楽しんでいます。 感染対策など色々と気を使いながら外食するのもなんとなく疲れます。。。 冷凍パンのお取り寄せ(パンド)もパン好きな方ならおすすめです。 アウトレットセールなど。。。 お得なキャンペーンは、時期によって異なるので気になる方は、公式ホームページをチェックしてみてください。 簡単に食べられる保存料ゼロの冷凍パンです。 私は何度か利用しています! Pan&(パンド)公式オンラインストア
[ この記事の英語版はこちら / Read in English] ▼食べ歩き用なのに、無料で袋に入れてくれました。親切。 [ この記事の英語版はこちら / Read in English]
わたしは確実にリピートします! 中華街に行かなくても、本格的な肉まんが自宅で食べられるのはとても嬉しいですよね。 日常のちょっとした贅沢におすすめの商品なので気になる方は是非、聘珍楼の肉まんをお試しあれ!
大人の夏休み。 同じ神奈川県 100 人隊のかおりんと一緒に、夏休みしてきました。 8/2から緊急事態宣言が出される予定ですが、こちらは神奈川県版緊急事態宣言が出される前のことです.
自宅で過ごす時間が多くなったいま、おいしい食事を家族で囲んで、素敵な団欒を楽しんでくださいね。 『おとなの週末 お取り寄せ倶楽部』とは 講談社発行「おとなの週末」公式通販サイト。 グルメ雑誌「おとなの週末」のスタッフが全国各地から人気のグルメを実際に取り寄せて試食。味・外観・価格・サービス等厳しい審査を通過した商品だけを販売しています。 ・商品は産地・生産メーカーから直送! (※一部メール便発送商品は倉庫出荷となります) ・納品書・明細書の同封なし! (※ご希望の場合は別途ご依頼頂ければ郵送させて頂きます) ・全国どこでも全品送料無料でお届け! (※一部商品は送料込みの金額設定にてご案内しています) ※写真や情報は当時の内容ですので、最新の情報とは異なる可能性があります。必ず事前にご確認の上ご利用ください。
中華料理店や点心のお店などが集まる横浜中華街。歩いているだけでもテンションが上がる横浜中華街には、おうちで楽しめるお土産やテイクアウトできるグルメもそろっています。 【画像】各店自慢のお土産・テイクアウト商品!