SIDS: S udden I nfant D eath S yndrome あおむけ寝 睡眠中の赤ちゃんの死亡を減らしましょう それまで元気で、ミルクの飲みもよく、すくすく育っていた赤ちゃんが、眠っている間に突然死亡してしまう。これが 乳幼児突然死症候群(SIDS) という病気です。事故や窒息死とは違います。SIDSは、何の予兆や既往歴もないまま乳幼児が死に至る原因のわからない病気です。平成30年には60名(概数)の乳幼児がSIDSで亡くなっており、我が国の乳児期の死亡原因としては第4位です。 SIDSの原因はまだ解明されていませんが、以下の3つのポイントを守ることにより、SIDSの発症率が低くなるというデータがあります。 1歳になるまでは、寝かせる時はあおむけに寝かせましょう 医学上の理由でうつぶせ寝を勧められている場合以外は、赤ちゃんの顔が見えるあおむけに寝かせましょう。この取組みは睡眠中の窒息事故を防ぐ上でも有効です。 できるだけ母乳で育てましょう 母乳で育てられている赤ちゃんの方がSIDSの発生率が低いということが研究者の調査からわかっています。 たばこをやめましょう 妊婦自身の喫煙はもちろんのこと、妊婦や赤ちゃんのそばでの喫煙はやめましょう。 参考: あおむけ寝がいいか,うつぶせ寝がいいか? (歴史的変遷) 乳幼児突然死症候群(SIDS)について、厚生労働省
さてさて。 何故か私、産前の体重にすら戻ってないのに 増えつつあります。 笑 え?何故かってそりゃぁ 家から出ずに(出れない)食って寝てを繰り返し、 双子をあやすのはハイローチェアですから 笑 痩せるわけがないよね!!! !笑 おっぱいも出が良いわけでもないし、完母は諦めたし これはやばい。 旦那にも『でぶやん』って言われてる~ おっぱいが出る内にオヤツやめて栄養双子に吸って もらわねば~ 笑
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現時点でまだ明らかになっていませんが、SIDSが発症する要因にはいくつかあります。ここでは代表的なものを4つご紹介します。 年齢 SIDSは、1歳未満の赤ちゃんに多く発症する病気です。特に2〜6ヶ月の赤ちゃんに多く発症し、年齢が上がるにつれて頻度は落ちてきますが、3歳ぐらいまでは用心しておく必要があります。 感染 小さな子どもで気を付けておきたいのが、感染症です。子どもの体調不良を引き起こす要因となる呼吸器の症状は、気を付けておきましょう。とくにRSウイルス感染は、大人には軽い鼻かぜ程度にしか感じませんが、乳幼児だと重症化してしまい突然死のキッカケになってしまいます。 寝かせ方 SIDSなどの突然死には、うつ伏せ状態で発見された事例が多いため、乳幼児期の寝かせ方にも注意が必要です。生後5ヵ月をすぎると寝返りが出来るようになりますが、寝返りが出来たからといって簡単に元の状態に戻れるとは限りません。仰向けに戻れないまま窒息して亡くなってしまうこともあります。 体調 子どもの体調には常に配慮しているかと思いますが、保育園に登園させられそうな軽い症状の場合も気を付けておく必要があります。突然死した乳幼児の中には、軽い鼻水や咳などが出ている状態で登園していたケースもあります。 乳幼児突然死症候群の事例は?
日和見感染症の代表と言えるのが、緑膿菌感染症です。 緑膿菌は、人の腸管の中をはじめ、自然界に広く分布しており、栄養分の少ないところでも増殖できるので、水周りによくみられます。ほかの病原菌と一緒に感染(混合感染)することが多く、抗生物質に抵抗性が強いので菌交代症をおこします。 抵抗力の非常に低下した人に、呼吸器感染症、尿路感染症、菌血症や敗血症などを引き起こします。 正常の宿主に対しては病原性を発揮しない微生物が、宿主の抵抗力が弱っている時に病原性を発揮しておこる感染を、日和見感染といいます。 症状は、敗血症、呼吸器感染症、尿路感染症、褥瘡、肝・胆道系感染症、消化管感染症などを引き起こします。 器具を介する感染や自家感染が多く、人から人に感染が広がります。 潜伏期間は疾患により異なります。 免疫不全状態(大量の抗生物質、免疫抑制剤、抗がん剤などの投与) 各種の白血病、悪性リンパ腫などの血液疾患 肝不全 重症の糖尿病、AIDS 常にカテーテルが挿入されている 高齢者、特に寝たきり状態 感染対策
語呂ゴロごろ五郎2 MRSAの治療薬 マスター定番のリゾットある? 1 ̄ ̄ ̄23 4 ̄ ̄ ̄5 ̄ 1 MRSAの治療薬 2テイコプラニン 3バンコマイシン4リネゾリド 5カルバペネム ※予防薬としてムピロシンも重要!!
尿 染色像 グラム陰性桿菌(Gram Negative Rod) 染色の特徴 細長い小型のGram陰性桿菌(GNR-s) 両端も細く、染色性もよくない 頻度 ★★☆ 抗菌薬 抗菌薬の待てる人: CAZ OR PIPC 抗菌薬の待てない人: PIPC/TAZ OR LVFX OR MEPM エラー注意 Gram染色で腸内細菌との区別をしないといけない菌種の一つである. ポイント 悪名高い院内感染起因菌。人間の常在細菌叢には尋常な状況では定着しないため、何らかの人工物あるいは医療介入が行われている場合に多い。[1] ブドウ糖非発酵菌と呼ばれる部類に属し,栄養要求性が非常に低い,つまり,ほとんどメシを食わずとも増える増える.そのため,過酷な環境下での生存性が高く,人体の中でもその性能は遺憾なく発揮されてしまうのである. 院内では特に尿道カテーテルへの定着が危険視されているが, 定着する菌種は多く(77%)がバイオフィルムの産生能をもっており,強固に定着してしまう可能性が高い. [2] また,院内での緑膿菌尿路感染のOutbreakも間々報告され,尿路デバイス・膀胱鏡など泌尿器科関連のデバイスを介しているパターンがある. 市中感染は基本的に稀であり,尿路閉塞・慢性前立腺炎・長期の抗生剤加療・反復感染などのリスクがない限りは発生しない.逆に,市中感染の緑膿菌UTIを発見した場合には,これらの検索が必要である. なお,稀ながら尿が緑色となることもあるらしい. [3] 参考文献 [1] Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of infectious disease 9th edi [2] Indian J Med Sci. 2005 May;59(5):214-6. [3] Am J Kidney Dis. 緑膿菌抗菌薬ゴロ合わせ覚え方. 2002 Apr;39(4):E20. 風邪にクラビット、肺炎にセフトリアキソン、尿路感染にセフメタゾール...? 本当にその抗菌 薬は必要だろうか? その処方は安心を買うためのものだろうか? 耐性菌のリスクをどう評価するか?
最新の改訂版 SlideShareでPDFでの置き換えが不可のため最新版はGoogleDriveでシェアしています。 2018年10月16日 細菌の覚え方を数枚追加 他に数枚追加(全309スライド22MB) 2018年3月29日 細菌の日本語の語呂合わせ等を加筆(全291スライド21MB) 2017年11月22日 細菌の語呂合わせの加筆と内容の小変更 2017年7月12日 "ペニシリンアレルギー" 加筆 2017年4月10日 "抗菌薬を投与する時" 加筆 2016年12月13日 加筆 表記を"改訂版"へ 2015年5月12日 加筆 Ver. 2. 01 へ 2015年5月5日 改訂 Ver. 2 へ 2013年6月17日 SlideShare 公開 2011年8月12日に研修医向けの講義資料として作成 元の題名は「抗生剤と細菌について」 不定期で加筆/改訂する予定
2015. 06. 24 感染症薬のゴロ 緑のカルピス飲めない 緑 :緑膿菌 カル:カルベニシリン ピ :ピペラシリン ス :スルベニシリン 飲めない:すべて注射用