[orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方 [ Date Prev][ Date Next][ Thread Prev][ Thread Next][ Date Index][ Thread Index] To: orca-users@xxxxxxxxxxxxxx Subject: [orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方 From: yskotake@xxxxxxxxxxxxxxxxx Date: Mon, 20 Jan 2003 23:55:54 +0900 くにやクリニック@東京 小泉先生、皆様こんばんは 小竹原@島根です。 今夜は、大雪です。明日は、雪かきかな? さて、昨日述べましたが、今日Staffから、 「いつの時代の話をしているの?去年先生からクレームつけて 手直ししたでしょ!最近なんでも事務のおねーさん任せだから・・」 とクレームがありまして・・・反省反省・・ 変更します。 院内処方関しては昨日と同じです・(これはStaffとつくりましたから) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 在宅自己注射指導管理料 在宅自己注射注入器 注入器用注射針加算(114011070) ペンフイル30R注 150単位 5筒 支給日数 30日 をセットに組み込みこんでます。 支給日数はコメント欄となってます 健保はレセプトに日数の記載を当県では要求してますので、レセコメント に記載できる様にしてます。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー Staffよりの伝言です 院外処方の件ですが 診療行為入力で. 148 * 在宅薬剤(院外処方) 642490135 10 ペンフィル30R注 150単位.
ホーム コミュニティ 学問、研究 レセプトチェック情報交換(医科) トピック一覧 在宅自己注射指導管理料について 院外処方のクリニックです。 在宅自己注射指導管理料の際に出す 注射器と針と薬剤についての加算についてのご質問です。 通常院外処方なのですが、 在宅自己注射指導管理料についての注射器、針、薬剤のみ 院内で出すことは可能なのでしょうか? [orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方. 処方箋薬局さんのほうから 「注射器と針のみは処方箋でだすことは出来ないので薬剤と一緒にお願いします」 と言われたのですが、 患者さんから「薬はまだあるからいらない」と言われたので 在宅自己注射の患者さんの分は院内で出せないのか?という疑問が生じました。 基本的に院内処方と院外処方をまぜてレセプトに請求してはいけないのか? 指導の患者さんには良いのか? みなさんはどうされているのでしょうか? レセプトチェック情報交換(医科) 更新情報 最新のイベント まだ何もありません 最新のアンケート レセプトチェック情報交換(医科)のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
普段は院内でインスリンを出している患者さんが、院外処方を希望されました。 ここで注意が必要なのが、表題の 「在宅自己注射指導管理料」と「注入器注射針加算」 。 ↓のサイトに完結にまとまっていました。 インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士 在宅自己注射指導管理料は算定可能で、注射器注射針加算は、 1. インシュリンと針、共に院外処方(処方箋に記載して薬局で渡す) 算定不可 2. インシュリンと針、共に院内処方 算定可 3. インシュリンは院外処方、針は院内で渡す とのこと。 C153 注入器用注射針加算 - 令和2年度(2020)診療報酬点数 | 医療情報データベース【今日の臨床サポート】 にも、 別に厚生労働大臣が定める注射薬の自己注射を行っている入院中の患者以外の患 者に対して、 注入器用の注射針を処方した場合に、第1款の所定点数に加算する。 と書いてあります。 すなわち、 針を出せば算定できる と。 院外処方だと「針だけ」出すことはできないので、 たとえ薬が院外処方でも、針は院内で出すほうが何かと融通が効くので良いと思います。 今回も、針も院内処方にしました。 どうして院外処方で「針だけ」はダメかというと、、、↓ 注射器や注射針を在宅療養以外の目的で使用されるのを防ぐためだそうです。(麻薬や覚せい剤など) ( 在宅自己注射指導管理料 のサイトより) にしても、昔はノボさんが ノボ ノルディスク ファーマ製品に関連した 保険診療システム みたいな資料を持ってきてくれて重宝したけど、 今は作ってないのかな?? (ネット上にも↑古いのしかない。。。) ↑但しこの資料には、上記の 1と2のパターン しか載っていない。
2020/9/16 公開. 投稿者: 1分22秒で読める. 1, 351 ビュー. カテゴリ: 調剤/調剤過誤. 注射針のみの処方はダメ? 処方せん料に関する部分についての通知で、 「注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。」 という記載があります。 そのため、注射針のみの処方は認められない、というのが薬局の認識です。 しかし、以前、支払い基金に問い合わせると、レセコメントに「○月○日処方分の注射液に対し注射針のみ追加」というようなコメントを残せば大丈夫、という返事をもらいました。 県によって違う、あるいは時と場合によって違うのかも知れませんが、どうしても注射針だけ必要というケースでは支払い基金に確認するといいかも。 Q.保険薬局において注射器や注射針を支給するためには、処方せんに医薬品も併せて記載されていなければなりませんが、一緒に処方されている医薬品の中に注射薬が含まれていなくても構わないのでしょうか。 A.処方せんによる注射器や注射針の投与については、医科点数表の「処方せん料」の算定に関わる留意事項の中で「注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない」と制限されています。 この趣旨は、注射器や注射針の投与に当たっては、注射薬と一緒でなければ認められないものであると理解すべきでしょう。 参考書籍:保険調剤Q&A平成22年版
博士〜、少しでも目が良くなるように、普段の生活から見なおしてみようと思うんだけど、何をすれば良い? おっ!メガネルコちゃんもついに本気になったのかい? では、視力低下を予防したり、 目を良くする7つの生活習慣 を教えてあげようかのぉ。 そんなのあるの?教えて教えて〜。 あなたの目を良くする7つの生活習慣とは? 目を良くするには、毎日の生活習慣から見直すことが大事です。 目のトレーニングで一時的に目のかすみや視力が回復しても、 継続しなければすぐに戻ってしまう からです。 目を良くする7つの生活習慣を今日からはじめてみましょう。 照明 正しい姿勢 画面や本との距離 適度な休憩 目のストレッチ 睡眠 食事 継続するとこで、 目の疲れを軽減し眼精疲労や視力低下、目の病気の予防、老眼の改善や仮性近視の回復 につながります。 1. 手元は明るくし、照明は蛍光灯よりも白熱灯やバイオライトを選ぶ 安価で消費電力が少なくメリットの多い蛍光灯ですが、目にとっては 白熱灯やバイオライトの方が自然の光に近く、目へ負担が少なく すみます。 蛍光灯の光はちらつきがあり、特に古くなると点滅が大きくなって目の疲れの原因となるので、蛍光灯を使用する場合は こまめに交換 するようにしましょう。 また、薄暗い場所で手元の作業をする時や本を読む時などは、近くに明るさを補う照明をおくのがオススメです。 暗い場所では目のピントを合わせづらくなるため、目の疲れの原因となるためです。 照明をおく際は。 光が直接目に入らないよう、光源は手元へ 向けましょう。 2. 目を良くするトレーニング. 正しい姿勢を心がける 特に、パソコンやスマホの作業をする時や本を読む時は、姿勢が悪くなってしまいがちです。 姿勢が悪くなると、物を見るバランスも悪くなってしまうため、 左右に視力差 がでたり 乱視の原因 となります。 猫背の場合、目と画面との距離を近づけることになり、 近視の進行をすすめてしまいます。 さらに首から上がうっ血することで眼圧が高まるので、放おっておくと 目の病気の原因 となることもあります。 血行も悪くなるので、目だけでなく臓器の動きが悪くなったり体全体に負担がかかってしまいます。 寝転がりながらの読書も、目と本の距離を近づけ、近視や首のコリの原因となるので控えましょう。 座った時の正しい姿勢の見つけ方 座った時の正しい姿勢とは、 坐骨で座り、骨盤が立っている状態 です。 「椅子に座った時、どの状態が正しい姿勢なのかわからない」という方は、下記の見つけ方を参考にしてみてください。 両手を座面において、手の上に座る 手にゴリゴリした坐骨(お尻の骨)があたる位置にお尻を調整し、坐骨を感じたら手を外す 坐骨が椅子の座面に当たるように座れたら、背中が丸まらないように骨盤を立てる 正しい姿勢で座ると目を良くするだけでなく、 肩こりの軽減 にもつながります。 パソコンでの作業や椅子に座って本を読む時は、この姿勢を意識すると良いですよ。 3.
まとめ 生活習慣に気を配ることが、視力低下や目の病気の予防、目を良くすることにつながる 簡単なようで、一人でもくもくと続けるのは難しいものかもしれんのぉ。 できるところから始めて、少しづつ生活習慣を目に良いものに近づけていくのが良いじゃろう。 ほかにもある!目を良くする方法 目を良くするならコレ!サプリメントの比較一覧 近視の2大原因を知って視力低下スパイラルから抜け出そう 今からでも老眼を遅らせる!予防や対策まとめ できてる?目を良くする7つの生活習慣 目を悪くする食べ物とは?取り過ぎに注意したい食品・食材 目を良くする方法が丸わかり。メーヨ博士の視力回復講座のトップページに戻る
画面や本とは十分な距離をあける パソコンやスマホなどの画面を見る時や、本を読む時はどうしても近くにピントを合わせる時間が長くなってしまいます。 近くにピントを合わせる時間が長いと、目の中の筋肉がコリかたまり、遠くへピントが合わせにくくなって、近視につながります。 パソコンやスマホの画面をみたり、本を読む時は、できるだけ目との距離をとって見るようにしましょう。 目安としては、 パソコンの画面は50cm以上、テレビの画面は2m以上、スマホの画面や本を読む時は30cm以上離して見る のが理想的です。 4. 1時間に1回は休憩をとる 近くのものを見ている時は、目も常に緊張状態で働いている状態です。 パソコンの作業中やゲームをしている時など、長時間画面を見ている時は、短い時間でもいいので目を休ませてあげましょう。 目安としては、 1時間に1回は画面から目を離す のが理想的です。 遠くの方見るようにしたり、目を閉じたり、目のツボ押しをするのも良いでしょう。 視力回復のツボおすすめ3選 休憩するクセをつけるだけでも、視力低下を防止し目を良くすることにつながります。 5. 視力は回復できるの！？ 今日からできる視力改善法 - saptame.jp. 目のストレッチをおこなう 適度な運動は、筋肉へ良い刺激を与え、血行を促進し身体に良い影響を与えてくれます。 目も同じで適度に筋肉を動かし、ストレッチをしてあげることで、 目の血行を良くしてピントの調節機能を高め、近視の予防や回復につながります。 とくに普段目を酷使している人ほど、目の筋肉は凝り固まっています。 目のツボ押しや目のトレーニングで、目の周りの外眼筋や目の中にある毛様体筋をほぐしてあげましょう。 1日で変わる?目が良くなるトレーニングとは 6. 十分な睡眠をとる 起きている時間はずっと目を使っている状態です。 こまめに休憩を挟んでも、目にもしっかりと休む時間が必要です。 目の疲れをとるためには、 毎日6~8時間 は睡眠を確保するのが良いでしょう。 ただし、同じ8時間でも22時に寝た場合の8時間と朝方4時に寝た場合の8時間では、回復量がまったく違います。 これはホルモンの働きによるものです。 効率的に目の回復をはかるなら、 遅くとも12時までに は寝るようにしたいものです。 目を良くするためにも、生活リズムを規則正しく保つことは大切なのです。 7. バランスの良い食事を心がける 毎日の食事で肉や魚、野菜をバランス良くとるようにしましょう。 栄養素はそれぞれお互いに作用し、目や身体に良い効果をもたらしてくれます、 そのため、それぞれの栄養をバランス良くとることが大切です。 特に、 アントシアニン、ルテイン、DHA、アスタキサンチン、ビタミン群 は目を良くする成分として有名な栄養素で、 組み合わせてとることでより目を良くする 効果が期待できます。 これらの栄養素は不足しないように、摂取しにくいものは みやびのビルベリープレミアムα などのサプリメントを併用するのも良いでしょう。 これらを日頃から心がけていれば、急に視力が落ちたりする心配はほとんどないじゃろう。 目の病気の予防にもなるし、目のかすみや眼精疲労の軽減や、軽度の近視であれば十分回復する可能性もある。 老眼の改善にもつながるはずじゃ。 ただし、継続することが大切じゃよ。 ありがとう、博士。この7つの生活習慣を心がけるよう頑張ってみるね!