JAMA 2018; 321(2): 167-176)。226例を、実際に鍼治療を行う鍼治療群(120例)、経穴でない部位に針を刺すシャム鍼群(59例)、無治療群(57例)の3群に分けて、関節痛や関節のこわばりの変化を調べた研究である。 14項目について、0-10ポイントで評価する平均簡易疼痛質問票「worst pain」 (BPI-WP)スコアを指標として痛みの改善を検討。対象患者はベースラインにおいて3ポイント以上だった患者で、2ポイント以上の改善を臨床的に意義ある改善とみなした。 その結果、ベースラインから治療6週後における平均BPI-WPスコアの低下は、鍼治療群2. 05 ポイント、シャム鍼群1. 07ポイント、無治療群0. 99ポイントだった。またベースラインのスコアと施設を補正した後の群間差は、鍼治療群とシャム鍼群で0. 92ポイント(95%信頼区間:0. 20-1. 65、p=0. 01)、鍼治療群と無治療群で0. 96 ポイント (95%信頼区間:0. 24-1. 子宮体がん検査の結果！そして今も残るミレーナの面影。 - BigSmile. 67、p=0. 01)で、改善が示されたものの、事前に臨床的意義のある差として規定した2ポイントの差には達しなかった。 アロマターゼ阻害薬服用中は年1回骨密度を測定 骨密度は、血中エストロゲン濃度の低下に伴い減少する。そのため、閉経によりエストロゲン濃度が低下すると骨密度が減少し、骨粗鬆症発症のリスクが高まる。エストロゲン濃度を低下させるアロマターゼ阻害薬の服用は、骨粗鬆症を助長する可能性がある。したがって、アロマターゼ阻害薬を服用する場合、年1回骨密度を測定し、骨粗鬆症を発症してしまった場合には対処が必要となる。 対処法のひとつは、アロマターゼ阻害薬内服を継続しながら骨粗鬆症治療であるカルシウム製剤やビタミンD、ビスホスホネート製剤やデノスマブを使用することである。あるいはホルモン療法を、アロマターゼ阻害薬から、骨に対して保護的に働くタモキシフェンに変更することを考慮する。 タモキシフェンによる体重増加を避けるには適切なカロリー摂取や運動に努める タモキシフェンを内服している患者に多いのが体重増加である。タモキシフェンのエストロゲン作用によるものと考えられているが、有効な治療法や対処法は確立されていないのが現状だ。 近藤氏によれば、一般には、体重が5kg増加すると乳癌死亡リスクが1. 6倍程度増加することが示されているため、再発予防のためには、適切なカロリー摂取、適切な運動により体重を増加させないことが重要である。 薬剤変更・服用法変更は選択肢だが、タモキシフェン減量は望ましくない 副作用が出現した時、まずは対症療法を行うが、それでも効果がない場合は、ホルモン療法の薬剤変更も選択肢のひとつになる。服薬により吐き気や頭痛が出るというような場合、服薬時間を朝から就寝前に変えることで抑えられる場合もあるという。 内服法を変更できる場合もある。タモキシフェンは10mgを1日2回、20mgを1日1回のいずれであっても有効性には差がないが、副作用は10mg1日2回の方の方が若干少ないと報告されている(妹尾亘明ほか、薬理と治療1989;17(7):3605)。 ただし、タモキシフェンの減量は効果減弱につながると考えられるため勧められないという。タモキシフェンは体内でN-Desmethyltamoxifenもしくは4-hydroxytamoxifenに代謝されることにより効果を発揮する。タモキシフェン1mg、5mgの服用では、20mg服用と比較して、代謝産物の血中濃度も低くなることが報告されている(Decensi A et al., J Natl Cancer Inst.
2週間前に子宮体がん検査を受けたのでその結果を聞くための受診。 検査結果は何と classⅢ え!? なんか悪いもの? 先生によると、検査する組織が足りなかった?らしい。 ということで再検査。 しかしミレーナを抜いてさらに子宮は硬く閉じているようで、これ以上やると痛くて大変なことになるということと、エコーで見る限り子宮内膜がとても薄くて子宮体がんの心配をするような状態じゃないということで中止となりました。 おそらく一度目もそうだったのでしょう。 ミレーナがすごくよく効いていたんですねと。 へえ…。 いまはなきミレーナ。 ありがとう…(´;ω;`)ウゥゥ また挿れてもらおうかな。 (先生も私も苦労することになります) で、11月の手術。 子宮全摘が出来なくなったので筋腫はそのままですが、異形成は残したくないのでレーザーで焼いてもらうんです。 私は薬の関係で 全身麻酔 になるそうなんですよ。 今日手続きしてきました。 また直前で麻酔科からのストップかかるんじゃないの~(疑心暗鬼) 全身麻酔 なんて初めてだから怖いな。 生理がぶつかると手術できないそうなんですが、ミレーナを除去して今後の生理がどうなるか全く不明なので11月までドキドキです。 今月は 膠原病 内科の受診もなく、月末に採血に行くだけとなりました。 たまにはこんな月もあっていいだろう。 (かわりに?今月は愛鳥の通院が多いのです)
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全然眠れませんでした(*_*) でも、先生は大丈夫というので大丈夫なんでしょう。 朝何時か忘れましたが、前のブログで書いたように、浣腸をしました。 人にお尻むけるなんて小学生の時のぎょうちゅう検査以来です。(笑) お腹痛くて…
個人メディア「dopeylog」を2015年から運営するブロガー兼Webライター。10代の頃からFPSゲームにどっぷり浸かり、現在はeスポーツを愛好する。eスポーツメディアではニュース、ゲーム攻略、デバイスレビュー、プロゲーマーへのインタビューなどを担当。 Copyright © ITmedia, Inc. All Rights Reserved.
54 1 件 1 件 7. 福島県 伊達屋 伊達鶏のガラ、野菜、魚介でとった出汁から仕上げたスープは鶏の旨味を最大限に発揮します。伊達鶏の卵を使ったストレート麺も絶品。福島を代表するラーメンはダテじゃないですよ! 福島県福島市南沢又下番匠田22 3. 60 5 件 7 件 8. 新潟県 いち井 新潟県を代表するにふさわしい知名度と人気を持つラーメン屋の名物は焼きあご塩ラーメンです。塩のおいしさがほど良く溶け込んだスープはたまりません。トッピングの海老わんたんも人気商品の一つです。 新潟県長岡市曙1-1-5 3. 50 2 件 8 件 9. 【日本全国】ご当地ラーメン42選！ラーメン好きなら制覇してみたい♪｜じゃらんニュース. 栃木県 麺 藏藏 豚骨や鶏がらを煮込んで仕上げる動物系スープ、濃厚に煮出した魚介系のスープ、2つを合わせたダブルスープと味噌を融合させたのが名物の味。栃木県の行列の絶えないラーメン屋さんです。厳選された豚、卵、麺を使用した究極の一杯です。 栃木県宇都宮市氷室町1627-63 3. 62 4 件 15 件 10. 群馬県 らーめん芝浜 北海道産の昆布、国産の鶏ガラなどこだわり抜いた素材を使う無添加のラーメンです。ラーメンの他にもまぜそばや期間限定メニュー、サイドメニューも人気。もちろん、麺も自家製麺です! 群馬県桐生市相生町1-303-1 群東ビル 3. 33 1 件 22 件
」と、北海道に負けず劣らずの人気ぶりで、「福岡県出身の知り合いがみんなラーメン自慢をしてくる」というコメントも。ラーメンが福岡県民の自慢のひとつになっているようだ。 3位に選ばれたのは「東京都」だ。「全国各地のおいしい店が集まっている」という意見が多く、競合が多い分「味が良くないとやっていけない」場所であるとのこと。実際、東京都には新宿や池袋、高田馬場など「ラーメン激戦区」と呼ばれるエリアも多く名店がひしめき合っている。 4位は「京都府」。「天下一品」や「新福菜館」など有名店が多いことや京都府随一のラーメン激戦区「一乗寺」などが理由として挙げられていた。京都ラーメンの特徴であるこってり濃厚スープは一度食べたら忘れられない味のようだ。そして、5位には「広島県」がランクイン。こちらは、備後地方のご当地グルメ「尾道ラーメン」を推す声が多かった。 全国津々浦々、その土地ならではの様々なラーメンが存在するが、あなたはどの味がお好きだろうか? 調査時期:2014年3月3日~2014年3月4日 調査対象:マイナビニュース会員 調査数:男女400名 調査方法:インターネットログイン式アンケート ※本記事は掲載時点の情報であり、最新のものとは異なる場合があります。予めご了承ください。