胃がんとの闘い 私が看護師になり最初に配属された病棟は「消化器外科病棟」でした。 胃がん、大腸がん、肝臓がん、乳がんなど、おもに消化管や乳房の手術を受ける患者さんが入院する病棟です。 食べた物を消化する器官を切除して取ってしまうということは大変な事です。 本来機能するべき食べ物の消化が行えない訳ですから、下痢をしたり、体重が激減したり、なかなか体調が戻りません。手術をするより手術した後の体調管理のほうが実は大変なのです。 その中でも特に大変なのは「胃を全部取ってしまうこと」。 食べ物が細かく消化分解出来ないまま腸に送られてしまうため、すぐに下痢をしてしまいます。 患者さんがよく嘆いていました。 「普通に食べられる君たちが羨ましいよ」 食べると気分が悪くなるし、すぐに下ってしまうから食事が恐怖なんだ・・・ 消化に良い食べ物を何回に分けて食べながら、体が胃が無い状態に慣れてくれるのを待つしかない。中には何年たっても下痢が治まらず「痩せ」から抜け出せません。 胃を取ってしまうという事は私達の体にどんな影響を及ぼすのでしょうか? 胃がんの手術とは? 超早期の胃がんの場合は表面の癌化した組織だけをとりのぞきますが、ほとんどの場合は「胃を切る」手術をします。 数年前までは癌の取り残しを防ぐため「全摘=胃を全部取ってしまう」手術も多く行われていました。 しかし、現在では昨年受けた癌研有明病院の消化器外科の医師の講義によりますと「餃子くらいの面積でも良いから胃を残す」という手術法に変わりつつあります。 胃の一部を残すことにより、消化に関わるホルモンが分泌されることが大切なのだそうです。 胃を全部取ってしまうとどうなるのか?
コーヒーが減った代わりに牛乳もよく飲むように。 お腹を冷やすことはよくないのですが、そこは今はあまり気にしていません。 ガンガン、冷たいものを飲んでいます…汗 と言うわけで、 まとめ 差し入れは、「美味しいゼリー」「珍しいふりかけ」 手軽に買えるものなら「こんにゃくゼリー」「ヤクルト」でお願いします!と言う話でした…笑 外食 全然しています。必然的に肉より魚を好むようになりました。 今のところ、なんやかんや、 刺身が一番 食べやすいかな。 寿司も、シャリと一緒に食べるのは辛いので分けて食べます。 ゆっくりなら一般的な成人男性の量は食べれなくないですが、ペースが早いと4歳児の末女より食べれない感じです。実際に、コース料理で、ペースがゆっくりで、順番に料理が出てくれば、全て食べれます。 家で、最近、嫁に言われているのが、「ずっと食べてるよなーw」と… 確かに休薬中は、体重を増やしたのもあって、間食しまくり。しすぎて、「"間"食」なの?ってかんじで、常に食べ物を欲しています。一時期、それが、飴やハイチュー、ぷっちょ、だったのですが、便が緩くなる原因だと判断したので、極力避けるようになりました。 今もブログを書きながら、こんにゃくゼリー食べてます!!
胃がなくなって100日が経ちました。 30代半ばで胃がなくなるなんて… 数年前には想像もしていませんでした。 想像といえば・・・ 5ヶ月前。昨年の年末。 審査腹腔鏡検査、病理検査の結果、手術ができることになり、胃の全摘が現実的になった時から手術まで、 「胃全摘後の生活」をずっと想像していました。 本や、経験者の方のブログ等を読みあさりました。 経験したことのない世界、ほとんどの方が経験することのない世界を、少しでも「見えるモノ」にしたいために。 生きれることに対する期待はもちろん大きなモノでしたが、やはり、 胃全摘後の生活、特に食生活に関しては恐怖しかなく、絶望を感じていたと言っても過言ではありません。 いずれ、時間をかけて、色々なものを食べれるようになることは理解できましたが、それまでの期間、数年なのか、数十年なのか…食べたいものを食べれない生活。。。 主治医の言葉にもビビらされていました。 「術後10kgは必ず痩せる。頑張って食べて体重を落とさないように・・・」 『食べること を 頑張る』 人生を送るなんて・・・ そんなこんなで、胃なしの体になって100日。 想像してたより・・・ 余裕♪♪ なにせ、退院直後に肉食ったくらいですから♡笑 もちろん、食べたいものを好きなだけ食べれない辛さ。あります。 あくまで、 想像していたより は、余裕! !というだけで。 今回はその辺りをまとめてみます。 術後100日の記録です。 術後すぐの食事 術後すぐは、もちろん病院食でしたが、 胃なし人生初の食事はコレ↑↑↑ 固形物なしwwwでも、めちゃうまかったです!!! [胃全摘]術後の記録 当日〜術後2日目 そして、7日目の一時退院した時の外食でコレ↓↓↓ 流石に怒られましたね。。。笑 退院後の食事の記録はこちら↓↓↓ あくまで自分用に記録していただけで、見にくいのは悪しからずで。 約2週間で記録するのはやめましたw 振り返ってですが、ほんと嫁には感謝です。 栄養士、アドバイザーの話も参考に、本も買って、試行錯誤してくれました。 おかげで、大きかった不安も解消されて、退院後すぐに、食事を楽しむことができました。 体の回復だけでなく、心の回復にも繋がり、本当に感謝です。 ご覧の通り、術後すぐから割と色々な食材を食べれました。 病院の栄養士さんから、肉や、油物はもちろん、生魚、焼き魚の制限などはありましたが、なにぶんチャレンジャーなもので、一般的な制限解除期間よりは数倍も早く、色々試していきましたw ま、恐る恐るですが。。。笑 食べたらダメなもの ないです 。 前述にある通り、もちろん術後すぐは色々な制限があります。 制限というより、食べない方がいいものとして理解しました。 なにせ、胃がなくなったわけですからね。 100日経った今ですが、食べたら ダメなもの はないです!
胃を全摘出したとしても、基本的にどのような食品でも食べることはできます。しかし、手術から1年程度はなるべく消化によい食品を食べたり、1回の食事量を減らしたりすることが大切です。今回は、胃を摘出した後の「食事のポイント」についてご紹介します。 せんぽ東京高輪病院 栄養管理室 1.食事は回数を増やして, 1回量を少なくする ・米飯、パン、麺は、各々の調子に合わせて徐々に増やす 2.ゆっくり食べる ①1回に最低30~40分時間をかける ②元々早食いの人は、周りの人に観察、注意. 胃全摘後の下痢とビフィズス菌の効果 先日、胃を全部取ってしまった患者さんから嬉しいご連絡をいただきました。 69歳の男性です。10年ほど前に胃癌で全摘しました。術後ずっと下痢に悩まされ、便の臭いや体重減少にも悩まされてきまし A 胃以外の消化管粘膜の損傷予防に用いられていると考えられます。 NSAIDsによる治療において、消化管傷害が発症しやすいのはご存知の通りです。胃粘膜だけではなく、食道・小腸・大腸においても粘膜傷害が発症することがあり、レバミピド(ムコスタ®)にはその予防効果が期待できるとの. 胃の切除後に注意したい胃切除後障害とはどんな病気. 胃は「消化器の指揮者」とよばれるほど、体内において非常に重要な役割を担っています。胃切除後障害とは、胃を切除したあと、胃のみならずあらゆる消化器のはたらきが弱まることで、全身にさまざまな不調が現れることをいいます。 相談者:男性(30代) 傷病名:胃がん 決定した年金種類と等級:障害厚生年金3級 5年遡及での初回受取額:約320万円 相談時の状況 当初、腰痛と思い整形外科の医院に通院したが 痛みが治まらなかった。内科を受診、検査で. 胃の手術、とくに胃を全摘出すると「胃酸」が出なくなります。 胃酸が出なくなると、たんぱく質やビタミン、ミネラルの吸収が低下して、様々な症状の原因になります。 その中でも意外と見逃されている症状に「貧血」があります。 胃を全摘した人の食事や献立について教えてください | トク. 父が胃がんになり、胃を全部摘出しました。胃を全摘した人への食事や献立について、教えてください。 ぜひ、野菜スープをおすすめします。出汁の出る野菜(きのこ類や、玉ねぎ、にんじんなど)をたっぷり使っていただいて、市販の固形スープの素や塩は控えてください。 義妹(私の主人の実弟の嫁)が、胃がん(胃全摘出手術を受ける)のため入院しています。約1ヶ月の入院生活らしいです。 手術後、1週間経過してからお見舞いに行こうと思っているのですが、お見舞いの品を何にしようか迷っています。 胃からくる、おならの臭い母が胃を全摘してから、上記の臭い.
喉頭全摘術後の身体の変化は、一口でいえば、「気道と食道の完全分離」ということができる。いうまでもなく、この際、発声器官としての喉頭が無くなる。 呼吸すなわち肺のガス交換に必要な空気の出し入れは、すべて気管孔を介して行われる。特別な場合を除き、空気は鼻や口を通らない。 飲食物は口⇒咽頭を通って直接、食道⇒胃に送られる。喉摘手術の前後 その結果 喉頭喪失のため、術前と同じ発声ができなくなる 嗅覚を感じる部分に臭素を含む気流が届かず、嗅覚が低下する 口からの空気の出し入れが困難となり、熱いものを吹いて冷ませない 同様の理由で、啜りこむ動作が困難となる 食道の一部に手術が及ぶ(単純喉摘でも!)ので、飲み込みに種々の程度の影響が起こりうる⇒下咽頭・食道形成後はとくに!! 必要な時に、のど(喉頭があった時には声帯の部分)を強く閉められないので、いきむ動作(腕に力を入れる動作を含み)が弱くなりうる 術前は無意識に飲み込んでいた気道からの分泌物(早くいえばタン)の出口が気管孔だけになるのでタンが多くなったという自覚が起こり易い 鼻を介して湿気のある空気を吸うこと、埃をよけることが不可能となる とくに食道発声を練習しようとすると空気を飲み込んで腹が張り易い 人工呼吸はもし必要な場合には、気管孔からだけとなる 利点は 1. 食事にむせることがなくなる 2. 食事がのどに詰まって(正月の餅など! )窒息する怖れがなくなる 3. 口の中の汚染が気道⇒肺に入って肺炎を起こすという怖れがなくなる これらの詳細について術前に十分な説明を受けておくことが必要。 1. 超高齢社会の実現と喉頭ガン 高齢になってからの発病が多い ⇒無喉頭音声の獲得が必ずしも容易でない 生活習慣病の併存が多い 重複ガンの可能性が低くない 2. 日本と欧米の傾向の違い 日本では、患者の互助組織が強固、しかも伝統的に食道発声重視 ⇒言語聴覚士や医師の介入が必ずしも一般的とはいえない ⇒ 言語聴覚士、医師内で、この問題に興味を持つ人が少ない ⇒食道発声以外の方式についての情報が得にくい アジアでは、まだ全摘が主流⇒食道発声、ELが主体 欧米では、シャントが多く、ELがこれに次ぐ 3. 治療方針の決定は、医療施設、主治医の判断に任される(前述) 4. 術前の説明と同意(インフォームド・コンセント)は十分だったか? 5. 術後、主治医とのコミュニケーションは十分か?
3年は不作だったらしく頂けなかったが、まさかの今年送ってきて頂きました 本当にありがたい。 秋になり、松茸をみるといつも思い出す出来事が 今まで1度も松茸を食べたことがなかった私。 20歳後半の頃、実家で母親が松茸の味を知らないと結婚したら恥をかくからと松茸を買ってきてくれました。 初めて食べる松茸。国産の松茸かとおもいきゃ「中国産マツタケ」と包装紙に書かれていて思わず、前々からこんだけネタふっといてと思いながらも母親のやさしさを感じた出来事が昔にあり 秋の松茸をみると毎年、ふと、母親らしいエピソードの記憶がよみがえります。 先日、超高くて、なかなかレトルトでは買わないカレーを頂きました ちょっと辛めでおいしいカレー。 晩御飯で食べたのが間違いだった・・・・(まだ自分の体が正直わかっていないのかも) 夜中、おなかがピイピイで布団と便所の往復。 台所で水分補給してまた寝れば便所の繰り返しが続き、寝不足 病気をしてからは寝不足の日は体調が悪い。その日が雨だったらもっと最悪な体調。 やはり刺激物は3年たっても厳しいかぁ。食品にもよるし。コーヒーとかは全然OK!! でもうれしい事にインスタントラーメンは食べても後々に悪症状がでなくなった分進歩してるかぁ。 みなさんのブログを拝見していますが、術後の回復は人それぞれのようですね。 2020年10月13日 結論、 大阪都構想は賛成と投票しました。 私は正直あまり政治に対してはあまり熱くは語りませんが、この大阪都構想に関しては人前で熱く語りたいくらいに大賛成で。 結論、今や首都直下型地震・南海トラフ地震など言われてる中で、もし、東京がマヒしてしまったら日本は動かなくなると思うのです 今回、新型コロナウイルスで東京以外すべてが感染者0になるなか、東京もあと少しの人数であの時に東京をロックダウンしてしまえば、感染者がもっと減っていたかもしれません。 東京に集中しすぎてるように思います。京都には京都御所もあります。 街宣で大きな声で 「迷ったら大阪都構想 反対 に投票しましょう」 これはダメでしょう。 といろいろと思いと愚痴りましたが、 期日前投票で投票したので言う権利はあるでしょう!! 先日、HSP(ハイリー・センシティブ・パーソン)についてテレビで紹介していました。 さまざまな分野で才能を発揮するロンドンブーツ1号2号の田村淳さんもその一人だそうです。 昨年、HSP(Highly Sensitive Person)であることを自身で公表し、テレビでも取り上げてるようですが、あまりよくわからない病気?だと思い、あまり詳しく調べていませんでしたが、テレビでこのHSPについて特集していたら、私にめちゃくちゃ当てはまるやん!
□排液バックに圧がかかっているか? (ロック状態) □ドレーンの接続部が外れていないか? □ドレーンの固定は十分か?
口癖になっているかも。「でも」「だけど」を改善するには? 相手の言うことに対して、「でも」「だけど」と言ってしまう人がいます。そういう人は、相手の意見を否定する形になってしまうので、印象を悪くしてしまう傾向があります。 どのように改善したら、いいのでしょうか?
26歳で夭折した天才歌人・石川啄木の人生は…作風とギャップがありすぎる放蕩ぶり 国語の教科書で必ず出会う名歌ですね。 「 はたらけど はたらけど猶(なお) わが生活(くらし) 楽にならざり ぢつと手を見る 」。 石川啄木の第一歌集『一握の砂』に収録されたこの名歌、国語の教科書にも必ず出てきますので、みなさまご存知ですよね。労働階級の悲哀を見事に表現した、心に迫る名歌です。 「はたらけど はたらけど猶」という最短の反復で、汗水たらして働きつづける実直な人物のイメージが湧き、「わが生活 楽にならざり」という状況説明の後、「ぢつと手を見る」という動作の描写で、涙しそうになります。 この人物の手は、水仕事で荒れたあかぎれだらけの手なのかしら? 力仕事で節くれだったマメだらけの手なのかしら?…上向かぬ日々の生活の中、酷使している自分の手を思わず見つめて途方にくれ、それでも働きつづけなければならない…ごく短いひとつの詩で、そこまでのドラマを想起させる啄木の筆力は、まさに天才です。 必死に働く労働者の手を想起させます。 ここまで実感のこもった詩となると、作者の経験に基づいているに違いない。石川啄木その人もこうした思いを味わったのだろう。26歳の若さでこの世を去った薄幸の天才歌人の短い人生は、さぞ清貧だったのだろう…そうイメージしてしまいそうです。 実は、かなり違うのです。 啄木の性格、生活、仕事ぶり、すべてが、この代表作に描かれた人物像とはかけ離れていた ようなのです。 仕事も転々、家庭は放置、借金しまくった上に踏み倒し、そのお金で女遊び!
さらに、HSP専門カウンセラーで自身もHSPという武田友紀氏によれば、感じる力や察知する力が強いHSPさんは、どうしても インプットが多くなりがち なので、 こまめにアウトプットすると心が整いやすい そうです。 自分の気持ちを日記やブログ、SNSなどに書いたり、絵を描いたり、歌ったり、友人に話を聞いてもらったりするといいとのこと。 絵はノートの端っこに書くラクガキ程度でもいい そうですよ。 また、東北大学脳科学センター教授の瀧靖之氏は、 「好き・楽しい」と感じて学ぶと、感情が記憶の定着に好影響を及ぼす と伝えています。記憶をつかさどる脳の海馬のそばに、感情をつかさどる扁桃体があるからです。 ならばHSPさんは、勉強に 楽しくアウトプットできる方法 を取り入れることで集中でき、覚えやすくなるのではないでしょうか。 HSPさんが快適に勉強するために必要なこと 以上をふまえると、HSPさんが快適に勉強するために必要なことは次の3つです。 1. 働けど働けどなお我が暮らし楽にならざりじっと手をみる｜Taejun｜note. 全体の流れを把握できるようにする 前出の瀧氏によれば、 「どこまで学んだか」を常に把握できると、脳はストレスを感じにくい そうです。先に 全体の流れがわかればHSPさんの理解度が高まる こともお伝えしました。 ならばHSPさんの勉強のお供には、全体の流れを把握しやすいように、 慣れ親しんだ教科書 か 薄めの参考書 がおすすめです。ちなみに多くの東大生は、教科書が一番わかりやすいと言うそうですよ。 2. ミラーニューロンの強さを活かす 瀧氏は、人間の脳に 模倣を助けるミラーニューロン が備わっているなら、 語学習得にシャドーイング (聞いた音を追いかけて復唱)を取り入れない手はないと言います。 それなら ミラーニューロンの働きが活発なHSP さんこそ、語学の勉強にはシャドーイングがピッタリですよね。 3. 図や絵で 楽しくアウトプット 前出の武田氏は、 こまめなアウトプットでHSPさんの心が整う と述べ、 ラクガキ程度でもいい と伝えています。また、瀧氏は 「好き・楽しい」 と感じて学ぶと 記憶の定着がいい と述べました。 加えてHSPの臨床医として知られる精神科医の長沼睦雄氏は、HSPさんが 創造的な感性を備えている と言います。ならばひとりで自由に勉強できるときは、 復習のためのアウトプットを絵や図たっぷりに行い、楽しく勉強 してみてはいかがでしょう?
(無視)歌は私の心情をぶつけるもの。 それが後世の人々の心を打つのですよ!