ばね指とは ばね指は手の炎症性疾患の一つの腱鞘炎が進行して指がのびなくなる病態です。通常は手を繰り返し使用することにより、機械的な刺激が腱周囲組織に加わり炎症を起こしてしまいます。 腫大した屈筋腱が腱鞘にひっかかることにより指が屈曲したままの状態となることがばね指です。 ばね指の原因 手を反復して使用することがほとんどの原因です。それ以外の原因として、関節リウマチ、結核、細菌感染が原因の化膿性腱鞘炎などがあります。小児に多い母指のばね指の場合、原因は不明です。 ばね指の症状 炎症症状として、発赤、熱感、疼痛、腫脹が使用した腱に一致して見られます。また、弾発現象(腱が屈曲した後に伸展しなくなる状態)がみられることがばね指の特徴です。 ばね指。手の指が伸びない状態。 ばね指の診断 上記のような肉眼的診断、手の診察でばね指の診断は確定します。 ばね指の種類 ■屈筋腱腱鞘炎(クッキンケンケンショウエン)……手の指と手掌(テノヒラ)の境目にあるMP関節に生じやすく、通常成人にみられます。 ■小児の屈筋腱腱鞘炎……生後1歳ぐらいまでに発症し、母指に多いです。 ばね指の治療法・薬・副作用 ■鎮痛薬 必要に応じて鎮痛薬を使用します。ボルタレン、ロキソニンなど非ステロイド消炎鎮痛薬( NSAIDと省略されます )です。 ボルタレン……1錠15. 3円で1日3回食後に服用。副作用は胃部不快感、浮腫、発疹、ショック、消化管潰瘍、再生不良性貧血、皮膚粘膜眼症候群、急性腎不 全、ネフローゼ、重症喘息発作(アスピリン喘息)、間質性肺炎、うっ血性心不全、心筋梗塞、無菌性髄膜炎、肝障害、ライ症候群など重症な脳障害、横紋筋融 解症、脳血管障害胃炎。 ロキソニン……1錠 22. 3円で1日3回食後に服用、副作用はボルタレンと同様。 どちらの薬でも胃潰瘍を合併することがありますので、胃薬、抗潰瘍薬などと一緒に処方されます。5年間、10年間の長期服用で腎機能低下などの副作用があ りますので、注意が必要。稀に血液透析が必要となる場合もあるので、漫然と長期投与を受けることはできる限り避けて下さい。 鎮痛薬の問題点は数ヶ月以上の服薬で胃腸症状、腎機能低下が高率に発生しますので、急性期を過ぎたら主治医と相談し、減量ないし休薬を考えましょう。 ■ステロイド注射 炎症のある指にケナコルトなどのステロイドを直接注射します。注射に痛みを伴いますが、効果はかなり確実でしかも長期間持続します。 ステロイドを直接腱鞘内に注射します。 ■腱鞘切開 上記の保存的な治療でコントロールできない場合、手術を行います。成人の場合は入院は必要ありません。局所麻酔で30分間程度の手術です。 小児の腱鞘炎は6~7歳ぐらいまでに治癒しますが、治癒しない場合入院して全身麻酔で手術を行います。入院は3日間程度の短期間の病院が多いです。 手術は腫大した屈筋腱の周りの腱鞘を切開します。
ワタシがばね指手術をしてから今日でちょうど1ヶ月が経ちました。 まだ1ヶ月しか経っていないなんて思えないほど、古東先生の手術は回復が早くて驚いています。 日常生活の身の周りのことで不便はないのかな… 普段のように仕事や家事ができるほど回復するにはどれぐらいかかるのだろう… ばね指の手術をする前に様々な不安を感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか?
治療法はどんなものがありますか? A. 非手術治療と手術治療があります。 手術は根本治療で、狭窄した靭帯性腱鞘を切開して腱の滑動性を改善させることです。 しかし、誰でもメスを入れられることには抵抗がありますよね。そこで選択肢となるのが、非手術治療です。 方法としては以下が挙げられます。 ①使いすぎが問題だから、使用頻度を減らす ②女性ホルモンが関係しているので女性ホルモンの補充をする ※補充は乳がんの危険性があります。そこで女性ホルモンに近い 大豆イソフラボン をとることをおすすめします。 ③炎症を起こしている腱、腱周囲滑膜を鎮静化するために、ステロイドを注射で投与する ④ 炭酸ガス療法 ⑤ 保存的治療 田中利和のばね指治療方針 ばね指の治療方針としましては、基本的に保存療法から始めます。もちろん、根治を希望される患者様には、手術を行います。 保存療法の中で、腱鞘注射、 スプリントによる固定 、内服・外用薬の使用をし、有効であればそのまま経過を観察します。もし、保存療法が有効でなかった場合には、手術をして治療するといった流れです。 Q. 注射は何本すればよくなりますか? A. 原則的には、症状が再燃したら、注射を行います。 ステロイドの副作用もありますので、私は3回までとしています。3回注射して改善がなければ、手術療法をお薦めします。 Q. ばね指｜手の治療専門サイト【整形外科医 田中利和 公式】 手・指の痛み 関節痛 曲がらない 伸ばせない ひっかかる. ステロイド注射の副作用は、どんなものがありますか? A. 注射部位の皮膚脂肪の萎縮があります。部分的に皮膚が陥没したようになります。 また、注射した局所が腫れることもあります。 その原因にはステロイドを結晶化したもの(ケナコルト)による腱‐腱鞘間の摩耗による結晶性滑膜炎があり、これは鎮痛薬を飲めば改善しますが、飲んでも改善しない場合は化膿性腱、腱鞘炎を考えねばならず、すぐに医療機関を受診してください。 さらに重症な場合は腱断裂です。ステロイドにより腱が自己融解してしまいます。 ケナコルトが40㎎1回投与で腱融解が起こっています。当院では10倍に希釈して投与しており、田中着任以降、数千件以上の投与実績がありますが、腱融解、感染等の合併症は生じてはいません。 Q. 食事療法でどうにかなりますか? A. 原因の一つに女性ホルモンの不足があります。 大豆に含まれているイソフラボン が女性ホルモンと骨格が似ていることから、豆乳や大豆製品(豆腐、納豆など)の摂取が改善の可能性がありますが、明確な証拠のある研究はありません。 大豆イソフラボンのサプリメントのご紹介はこちら(外部サイトへリンクします) HOME > ばね指
ばね指の手術は、一部血液検査費用を除いては ●保険の適用 となるのが通常です。 ◆ばね指の手術費用について⇒続きを見る 【妊婦・産後の女性に多い?】 妊娠中の妊婦がばね指の症状を訴えるケースは非常に多くあります。 女性は元々、男性よりもばね指を発症しやすい傾向にありますが、妊婦の女性が特に発症しやすいということが解明されているわけではありません。 尚、産後にオムツの交換や赤ちゃんの育児と家事の両立をする際に、指先の使い過ぎによってばね指を初めて発症するケースもあります。 ◆妊婦・産後の女性に多い?⇒続きを見る
症例を投稿した鍼灸院: 治療室そら 症状 3か月前に病院で右薬指のばね指(弾発指)の手術を受けた。その後同じ病院で2か月ほどリハビリをしたが、薬指を曲げた時の痛みが消えず、曲がりも不十分で指先を手のひらにつけることが出来ない。このままリハビリを続けていても変化がないだろうと思い、病院に通うのをやめてしまった。当治療室には坐骨神経痛の治療で来ていたのだが、会話の中で鍼が指のしびれやばね指にも有効と聞いて施術を受けてみることにした。 来院者 男性 60 代 期間 2016年9月 頻度 1回通院 通院回数 1回 施術と経過 痛みのある右第4指の動きを確認したところ、弾発現象はみられなかった。指を屈曲すると痛みが出現し、可動域いっぱいまで曲げることが出来ない。ばね指の治療に準じて、脊柱の際にあるツボを確認すると反応が出ていたのでそこに鍼をした。直後に指を曲げてもらうと、痛みは少し残る(10→2)が、可動域は完全に回復した。 使用したツボ ツボのアイコンからツボの詳細が見られます まとめ 手指の痛みやしびれといった症状がある場合は、脊柱の際にあるツボに反応が出ていることが非常に多い。このことから、手指の動きは脊柱とダイレクトに関係していると考えられる。この治療例では、手術後の痛みが残っている指に直接鍼をすることなく症状を改善することが出来た。 症例を投稿した鍼灸院: 治療室そら
指の痛みが生じる原因としては、指の関節が痛んでくるリウマチ等の病気、骨の病気もありますが、比較的多い病気として指を動かす腱が原因で痛くなるばね指(弾発指:だんばつし)があります。 ばね指(弾発指)についての話です。 ばね指(弾発指)とは 手の指を曲げる 屈筋腱 は、 腱鞘 (けんしょう)というトンネルの中を通っています。 この腱と腱鞘が使い過ぎなどによって炎症を生じ、腱鞘が狭くなったり、腱が肥厚して、適合が悪くなります。そうすると屈筋腱が腱鞘を通る時(特に指を伸ばすとき)に引っかかり(弾発現象)を呈します。 初期は手のひらの腫瘤(しゅりゅう)の出現や痛みから発症し、ひどくなれば手指の末梢の関節が伸びなくなったりすることもあります。主に妊娠時,産後や更年期の女性に多く見られ、右手の親指に多く発症します。 治療法は? まず安静を第一とします。 さらに痛み止めの内服や、効果がなければ痛み止めの注射(腱鞘ブロック)などを組み合わせて保存的治療を行います。 それらによる効果が少なく症状が強く残る場合に手術治療を考えます。また指の末節の関節の動きが低下したり、指が伸ばしにくくなっている場合(関節拘縮)は手術を早く行った方が良いでしょう。 どんな手術方法? 腱の通るトンネルである腱鞘を切開し腱の走行をスムーズにします。そうすることで腱鞘部の痛みも軽減し、関節の拘縮の進行が予防されます。 麻酔は局所の麻酔です。皮膚を切る部分に麻酔を行います。手術は約1~2cmの皮膚切開を手のひらに加えます。そこで痛んでいる腱鞘を確認し、これを切ってひっかかりを取り除きます。手術時間は10分程度です。当院では外来手術として日帰りで手術を行っています。 手術後すぐに手は使えるの? 手術後はガーゼ保護のみで、特に固定は行いません。基本的にはすぐに動かす事が出来ますが、水仕事等は傷が治るまでの10~14日間は注意が必要です。力仕事は術後3週間位までは控えた方がよいでしょう。 指の痛みが弾発指によるものか心配のある方、痛くて手術を考えている方、詳しい治療法につき不明な点や心配なことがありましたら、整形外科を受診して下さい。
他に好きな人ができた 遠く離れた場所で生活していると、つい身近にいる異性に目が移ってしまいがち。また、「ちょっとくらい浮気してもバレないかも…」と気が緩んでしまう人も少なくありません。その結果、「恋人よりも好きになっちゃった」なんてことも!恋人だけを想って真面目に過ごしていた側にとっては、非常に納得できない話ですよね。 別れるきっかけは、「『どうして最近冷たいの?』と問い詰めたら白状された」「共通の知人から聞いた」「正直に『好きな人ができた』と告げられた」などさまざま。 なかには、「女の勘で浮気を暴いた」「サプライズで相手の家に行ったら浮気現場に遭遇した」という事例もあります。 そのほか、こんな理由も! これ以外にも、「会うための交通費がもたなくなった」「相手が浮気していないか心配でたまらない」といったケースも見受けられます。 さらには、「喧嘩したままお互いに謝らず、自然消滅した」という悲しい結末を迎えたカップルも。 「なかなか会えない」という難点は、多くの問題に繋がるようです。これから遠距離恋愛をする方は、しっかりと気を引き締めておきたいですね! 遠距離恋愛が別れる理由｜、｜note. 別れの多い時期は? 続いて、遠距離恋愛のカップルが別れやすい時期をみてみましょう。 とくに多い時期は、以下の「遠距離恋愛になってすぐ」と「1年が経つ頃」に大きく分けられます。 離れて3ヶ月が経つ頃 遠距離恋愛がスタートした直後は、新生活が始まったばかりでバタバタしたり、遠距離での付き合い方に慣れていなかったりと、なにかと慌ただしい時期。そんな状況が新鮮で、あっという間に時間が過ぎていきます。話題が豊富で、電話やLINEなどのやりとりも楽しく感じられるでしょう。 しかし、3ヶ月も過ぎれば新生活に慣れ、新鮮さも減っていくはず。実際に恋人と離れてみて、「連絡するのが面倒だな」「会いたいときに会えないのは不便だな」といった遠距離恋愛のデメリットも感じてくるでしょう。 その結果、「やっぱり遠距離恋愛は無理だ」という結論に至ってしまう可能性も低くはありません。 離れて 1 年が経つ頃 遠距離恋愛が1年も経てば、「もう壁は乗り越えた」と思う人も多いはず。しかし、この頃は遠距離ではないカップルと同じく、倦怠期に陥りやすい時期でもあります。 よく耳にするのは、「久しぶりに会ってもドキドキしなくなった」「周辺の観光スポットは行き尽くしたので、恋人が来ても行くところがない」といったケース。 最初の頃と比べ、遠距離恋愛の刺激がなくなってしまうのでしょう。 別れやすいタイミングも要チェック!
遠距離恋愛で別れる理由とは?遠距離恋愛をしている人やしようとしている人にとって一番気になるのが「果たしてこの恋うまくいくのか」ということではないでしょうか。なかなか会えない遠距離恋愛に不安を感じる人は多いです。 今回は、遠距離恋愛で別れる理由と、遠距離恋愛から結婚したカップルの特徴を解説します。 遠距離恋愛で別れるカップルの確率 恋愛 遠距離恋愛で別れるカップルの割合は「8割」 遠距離恋愛で別れるカップルの割合はおよそ「8割」と言われています。別の視点でみると、「2割」程度しか成功していないということです。この数字を見ると遠距離恋愛から結婚に至ることがどれほど難しいかが分かりますね。 復縁の可能性はある!?