次に考えたいのは心停止をどう判断するか? という点です。 心室細動と心静止は血流がゼロという点で、心停止かそうでないかは、理論上区別しやすいかもしれません。 しかし、問題は無脈性電気活動(PEA)です。これは強引に言ってしまえば血圧が下がってゼロになる手前の状態ですから、心臓は動いていますし、血圧もわずかながらあります。 低血圧状態と無脈性電気活動をどこで区別するのか? 厳密に考えようとすると、迷路にハマってしまいますが、心肺蘇生法を思い出してもらえば、答えは簡単です。 反応なし+呼吸なし+脈なし 医療従事者向けプロトコルでは頸動脈で10秒以内に脈拍が触知できるかという判断基準が入っていますので、頸動脈ではっきりと拍動を感じるだけの血圧がなければ、心停止(無脈性電気活動)と判断してCPRを開始しなさい、となっています。 さらには、市民向けの判断基準は、米国でも日本でも、 反応なし+呼吸なし ですので、低血圧という概念は含まれていません。 呼吸がなく、脳の活動を維持するだけの血流がなければ心停止と判断する、としています。 循環を肩代わりするのではなく、循環を補助するという考え方 ここまで理解すれば、冒頭の「心臓が停まっていない人に胸骨圧迫をしてもいいのか?」という疑問に対する答えも見えてくるのではないでしょうか?
みたいな捨て台詞はいていく奴とかいたり。 末端の医者が病院から逃げ出してはじめて救急医療の崩壊に気がついたちゅうのかねえ。 テレビの報道特集でも救急隊は善人、病院の医者は悪党みたいな構図ばっかだったから。 救急隊がいなければ、搬送は出来ないのだが、医師がいなければ、治療はムリだ。 本当はとっくに亡くなっているのに パフォーマンスとして蘇生のために努力している姿勢を見せる 必要があるのが、今の現場だという。 43 :名無しさん@八周年:2008/01/13(日) 14:49:48 ID:mvIFPiOY0 (略) 救急車で運ばれて、ほとんど蘇生の可能性がないと わかっていても、医師は人工呼吸器につないで、 強心剤を打って、電気ショックをかけながら、 汗びっしょりになって心臓マッサージを30分続ける。 なんのためかというと、ご家族の満足のためだよ、99.99%。 その間の医療費も、マンパワーも救命のためではなく ご家族の納得のためにやっているのが現状。 救急体制が崩壊している中で、生き死にに関わっている人が たくさんいる救命救急せんたーで、ほんとうに必要な儀式とコストなのか? 54 :名無しさん@八周年:2008/01/13(日) 14:54:22 ID:xXeoUw9j0 >>43 ERとかのドラマでは、アメリカはそのへんのドライさを描いているね。 時計見て、ハイ、もう辞めなさい、で、そのあとは別の話している。 166 :名無しさん@八周年:2008/01/13(日) 15:55:45 ID:ALAy8vve0 時にはパフォーマンスも必要だと思うぞ けど、みんな本末転倒な方向に進んでる感じがする 167 :名無しさん@八周年:2008/01/13(日) 16:03:45 ID:mvIFPiOY0 >>166 一件、救急蘇生が始まると、スタッフは1時間近く その患者にかかりきり になり、 次の救命しうる患者の 受け入れが、救急患者処置中ということで、断られる 。 いまの 「たらいわし」といわれている原因の一つ がここにある。 で、 今後死んでいく患者はどんどん増える(一番多いときは、現在の 約2倍の200万人)、救急対応できる医療機関はどんどん統合・集約化され 減っていく 。 そのなかで、この儀式(パフォーマンス)は必要なのか? いままでは、それなりに意味があったと思うが、 今の日本の医療には、このパフォーマンスを維持する 余裕は無い んじゃないのか?
と試してみたが、 フラフープ……あ、あぶなっっ……!! 持ちながらだと振動も分かりづらいし、たまに放り投げてしまって危ないのでやめたほうがいいかもしれない。 鼓動を利用したい さて、ここで心臓の内部をお見せすると、部屋が分かれてる。右心室と左心室……とかではなく、機械部屋と食料部屋としよう。 せっかくならなにか振動を使って調理とか、生産性のあることを出来ないか……と考えたのだが、 向かって右側の食料部屋は「せっかくならこの振動を便利に使いたい!」という思いからできた部屋 例えばここにみかんを入れる。みかんは揉むと甘くなったり……?なんて話も聞いたことあるような、ないような。 ……と、試しに入れてみたが「揉む」って無理だな 次にここにコーンスープをイン! 上手く混ざって缶を振る手間を省きたい。 ……というのも上手くいくはずもなく どうにも無理だな、鼓動だけで「便利になにかする」って。 もういっそ直接上からこうしてやる!! 浅漬けの素に浸したキュウリを用意して、心臓にセット!!! ええい 心臓マッサージだ しばらく心臓マッサージを施すと、ほーらいい感じに浅漬けが完成! むりやり心臓マッサージ浅漬けを完成させたぞ、と思ったらなんと汁が漏れてた!! しまった! うわっ、心臓が浅漬けくさくなった せっかく編んだ心臓にしみが……!! そんなときでもなんとこの心臓、水洗いが可能! 一晩か二晩ぐらい干しておけば、すっかり臭いも取れたのだった。 形状的に干しやすかった。干されてる姿も良い これって、やっぱり心臓の形状だからより「心臓が動いてる……! !」感が増すんだろうか。他の形状のもので試してみたら、あんまり「自分の鼓動とリンクしてる」という感覚が起きなかった。しっくりこない。あとデフォルメしたハート型でもきっとまた印象違うんだろうなぁ。そういうのを比べてみても面白そうだと思った。 これだと心臓より面白く感じなかった
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遊戯王 > WPP・EP・EXP > EXP2 > 朱光の宣告者【レア】 【 チューナーモンスター 】 星 2 / 光 / 天使族 / 攻300 / 守500 このカードと天使族モンスター1体を手札から墓地へ送って発動する。相手の効果モンスターの効果の発動を無効にし破壊する。この効果は相手ターンでも発動する事ができる。 【朱光の宣告者】の取扱一覧
『ストラクチャーデッキR-ロスト・サンクチュアリ-』に新規収録・再録されるカードが各種判明しました。 発売がもう来月に迫っていると思うと早いものです。 リンクモンスター・シンクロモンスターとEXデッキのカードがガッシリ入るんですねぇ。 《天空の聖域》推し推し!
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1回目のモンスターは 宣告者の巫女(デクレアラー・ディヴァイナー) です。 正直、Wiki見れば良いんですけど勉強がてらまとめてみます。 ©スタジオ・ダイス/集英社・テレビ東京・KONAMI 考察 効果 まずは効果のおさらい。 デクレアラー・ディヴァイナー 宣告者の神巫 チューナー・効果モンスター 星2/光属性/天使族/攻 500/守 300 このカード名の(1)(2)の効果はそれぞれ1ターンに1度しか使用できない。 (1):このカードが召喚・特殊召喚に成功した場合に発動できる。デッキ・EXデッキから天使族モンスター1体を墓地へ送る。このカードのレベルはターン終了時まで、そのモンスターのレベル分だけ上がる。 (2):このカードがリリースされた場合に発動できる。手札・デッキから「宣告者の神巫」以外のレベル2以下の天使族モンスター1体を特殊召喚する。 引用元 遊戯王Wiki 利点1.