9日間の入院は、血糖コン トロール について見直す良い機会でした。 ステロイド 治療という未知の分野で血糖値の上昇を経験し、試行錯誤しながら血糖コン トロール を行いました。この経験を通じて再認識したことが2つあります。 インスリン 製剤の効果発現時間、作用時間と効果曲線、自分の食事スタイルとのバランスを考えることが必要 ポンプの注入時間を考慮することで、血糖値を下げることができる 発症から4年ちかく経ち、日々の インスリン 注入と食事を摂るという一連の行為がマンネリ化し、惰性で行うようになっていたこともありました。朝食について、この2点を改善すれば、 高血糖 が減ると思い、退院後からすぐに見直しました。 ヒューマログは射ってから効果が発現するまでに15~20分ほどかかるので、これまでは食前ボーラスから12〜15分後に食べ始めるようにしていました。作用のピークは約60分後ですが、このことはあまり念頭に置いていませんでした。 ポンプは、注入に時間がかかります。注入速度は、急速と標準から選べますが、過去のトラブル(「 640Gの閉塞検出トラブル(原因) 」)で急速は使いません。標準でボーラスする場合、注入速度は1分あたり1. 5u、朝食時は12~14単位を食前ボーラスするので、8~10分かかります。この注入に必要な時間を考慮に入れる必要があります。 食事を摂って、胃で消化され腸で吸収される時、血糖値上昇のピークと インスリン の作用のピークが重なれば、 インスリン が最も効果的に働くはず。そのために、次の2点を変え、朝食を摂るようにしました。 デュアルボーラスをやめ、ノーマルでボーラスする ボーラス開始から20分後に食事を始める 9~12日の4回の朝食でこれを行いました。結果は、9~11日の3回は朝食後の血糖値が200以内に収まり、12日は243まで上がった後すぐに下降する、という好成績です。 10月9日 10月10日 10月11日 10月12日 この状況が続けば、朝食後の 高血糖 が解決できます。 朝食後の 高血糖 を無くすための、これまでに行ってきたことは必要なことだったし、役立っています。特に、朝食の糖質比がきちんと合っているので、上記2つによる効果につながっています。 時々、基本に戻って自分のやり方を見直すことも大事、と感じています。
まとめです。 「改定第7版 糖尿病専門医研修ガイドブック」をまとめています。 注射製剤の総論とインスリン治療、2020年発売の新規注射製剤の簡単なまとめです。 注射薬の適応と処方 糖尿病治療注射製剤の特徴 インスリン製剤 ・超速効型、速効型、中間型、持効型、混合型に大別 ・プレフィルド/キット製剤、カートリッジ製剤、バイアル製剤 GLP-1受容体作動薬 1日1~2回のプレフィルド製剤と週一回のキット製剤 インスリン治療の適応 1型糖尿病:絶対的適応 2型糖尿病:相対的適応 絶対的適応 ①インスリン依存状態 ②高血糖昏睡(DKA、HHS、乳酸アシドーシス) ③重症の肝障害、腎障害を合併 ④重症感染症、外傷、中等度以上の外科手術(全身麻酔など) ⑤糖尿病合併妊娠 ⑥静脈栄養時の血糖コントロール 相対的適応 ①インスリン非依存状態でも著名な高血糖(空腹時血糖値250mg/dl以上、随時血糖値350mg/dl以上) ②経口血糖降下薬では良好な血糖コントロールが得られないとき。 ③やせ型で栄養状態が低下している場合。 ④ステロイド治療時に高血糖を認める場合。 ⑤糖毒性を積極的に解除する場合。 活用と注意点 皮下注射部位 推奨部位は腹部、臀部、大腿、上腕後方が候補 腹部は比較的安定して速やかに効く。 皮膚厚の平均は1. 9~2.
インスリンについて質問です 食前にヒューマログを2単位 打ったら どのくらいの数値の血糖値が下がりますか? 1単位でどれくらい血糖値が下がるか=インスリン効果値は 人それぞれなので答えようがないですね。 下の人は勘違いしているみたいですけど 妊娠糖尿病であればたいていは分娩後は 血糖値は正常に戻るので何年も打ち続けるってことは まずありえないです。 いつも、的確な回答ありがとうございます!!! なるほど、インスリンは個人差があるんですね! 初めての妊娠、入院、妊娠糖尿で落ち込んでいましたが、自分の所に来てくれた命を守るために 頑張ります! その他の回答(2件) 個人差もあるし、その時の血糖値や身体の状態によって大きく異なります。 ありがとうございます!! 個人差あるので直ぐに反応するかどうかは分かりません。 因みに僕は4年くらい掛かりました。 妊娠糖尿病で、食後2時間ごの血糖値目標が120なんですが 121で、目標を超えたため インスリン導入になり 今日、インスリン後の食後血糖値は107でした。 下がっていれば、効果があると言う事でしょうか?
昨夜就寝前 血糖値190 グラルギン 14単位 朝 血糖値214 ヒューマログ 1単位 昼 血糖値95 ヒューマログ 0単位 夜 血糖値181 ヒューマログ 2単位 ネギ塩豚カルビ シーザーサラダ オリーヴオイル 急性リンパ性白血病ALL治療中
生活苦が原因で借金返済ができなくなっている場合、自己破産することが効果的です。自己破産とは、裁判所に申立をしてすべての借金返済義務を0にしてもらえる手続きのことです。借金返済義務が完全になくなるので、自己破産後に債権者への支払が残ることもなく、借金問題から完全に解放されます。 しかし、自己破産をするとさまざまな制限が課されるイメージがあります。自己破産後に生活保護を受けることはできるのでしょうか?
結局、自己破産と生活保護のどっちを先にすれば、法律扶助制度を利用して自己破産の費用をゼロにできるの? すでに生活保護の受給者であれば、まずケースワーカーに相談しましょう。 自己破産の手続きは、法テラスで弁護士を紹介してもらい、費用は立替制度を利用すると良いです。 借金が返済できず滞納していて、なおかつ病気などで働けないか働けても収入が少なく生活保護を受けたいなら、福祉事務所で相談すると良いです。 借金があっても生活保護の条件を満たしていれば、受けられることもあります。 自己破産を先にするように勧められたら、法テラスで生活保護の申請をすることも伝えて相談してみましょう。 生活保護を受けようとする人や生活保護者が自己破産する場合は、法テラスと提携した弁護士に依頼するのが良いです。 生活保護者は自己破産しか方法がないの? 借金を整理する法的手段は、自己破産の他にも任意整理や個人再生があります。 しかし、福祉事務所で勧められるのは自己破産です。 その理由は、任意整理や個人再生は借金を減らすことはできますが、債務が残るので返済しなければならないからです。 生活保護費で借金の返済をしてはいけないとはどこにも書いてないから、受給費で支払っても良いという人もいますがダメです。 生活保護費で借金の返済をすることは認められていないのです。 それは、 厚生労働省の生活保護制度に関するQ&A にも明記されています。 まとめ 生活保護の受給前でも受給後でも自己破産をすることはできます。 自己破産と生活保護は別々の制度なので、それぞれの条件を満たしていれば可能なのです。 自己破産が先か生活保護が先かは、その時の状況によって違ってきますので、地域の福祉事務所で相談してみましょう。 借金がある場合、自己破産をしてから生活保護の申請をするように言われる場合が多いようです。 いずれにしても、生活保護者の自己破産は、法律扶助制度を利用すればお金をかけずにできるので、借金相談は法テラスでするのが良いです。 ▼関連記事▼ 自己破産とは?破産申立をする前に知っておきたい実態!
結論を先にいうと、生活保護を受けている人でも自己破産はできます。 生活保護を受けている人でも自己破産はできる!