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卵巣の病気には、卵巣のう腫、充実性腫瘍、卵巣がん、卵管炎・卵巣炎などがある。それぞれの治療法を簡単にまとめた。 卵巣のう腫 卵巣は比較的腫瘍のできやすい臓器。ほとんどのケースが卵巣のう腫で、残りが充実性腫瘍と呼ばれるものだ。 卵巣のう腫は、どんな病気? 卵巣内の組織の卵胞に液体などがたまってできた腫瘍。多くの場合は良性だが、中には悪性に変わるものもある。たまった内容物によって3種類に分けられる。 ●皮様のう腫 髪の毛や歯、骨、皮脂分泌物が入っている腫瘍。卵子の元である胚細胞が変化し、成長ホルモンによって発育してしまったもの。ほとんどが良性だが、あまり大きくなったまま放置しておくと茎捻転(けいねんてん)を起こしやすいので要注意。 ●漿液(しょうえき)性のう腫 無色または黄褐色のサラサラした液体が内部にたまった腫瘍。卵巣のう腫の中で最も多い。ほとんどが良性だが、皮様のう腫同様大きくなり過ぎると茎捻転を起こしやすい。 ●偽粘性のう腫 ネバネバした粘液のような液体がたまるのう腫。良性のものと悪性のものがある。良性のものは茎捻転を除けばさほど心配はいらないが、悪性のものは急速に大きくなりやすく、全身の栄養が吸い取られて衰弱したり、転移することもある。 また、「チョコレートのう腫(のう胞)」と呼ばれる病気もある。これは卵巣に発生した子宮内膜症が、生理のたびに出血し、のう腫を形成していくもの。激しい生理痛、腰痛などを伴うケースが多い。 子宮内膜症 卵巣のう腫の治療は? 女性のからだの気になる症状 卵巣の病気 | HelC+(ヘルシー). 良性で小さなものなら月に1回程度の検診で経過を見守る。自然に小さくなり消えてしまうものもあるが、どんどん大きくなるようなら茎捻転などの危険性を考慮し、手術することも。また、良性か悪性かの判断ができない場合も、原則として腫瘍部分を除去する手術を行う。 ■卵巣のう腫の治療法 手術 良性の場合 腫瘍が小さい場合は体に負担の少ない腹腔鏡下手術を行い、問題の腫瘍部分だけを切除するので術後の妊娠は可能。大きな腫瘍の場合は卵巣ごと摘出することもあるが、片方が残っていれば妊娠も可能。 悪性の場合 卵巣がん 茎捻転 充実性腫瘍 充実性腫瘍は、どんな病気? 卵巣の組織細胞にできた、さわると硬い腫瘍。良性のものもあるが、中には悪性に変化するもの、最初から悪性のものなど、性質はさまざま。 充実性腫瘍の治療は? 良性であっても悪性に変わる恐れがあるため、治療には注意が必要。最終的には腫瘍を取り除き、組織を調べることで良性か悪性かの確定診断ができることも多い。 卵巣のう腫同様、良性であれば腫瘍だけを切除し、術後の妊娠・出産の可能性も考えられる。 卵巣がんは、どんな病気?
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初期の卵巣がんの自覚症状は? 卵巣がんは初期には痛みなどの自覚症状はほとんどなく、静かに進行するため、「ちょっとお腹が張っているかな」「少し太ったかな」と思うくらいで、気づきにくい病気です。これは卵巣が、胎児を保護する「骨盤」という大きな空間の中にあるため、かなり大きくなるまで、周囲の臓器を圧迫しないためです。 ただ初期でも、「ウエストが太くなった」「骨盤に圧迫感がある」「おなかが張る」などの症状が出る場合もあります。腫瘍が大きくなると、不正出血、頻尿や便秘、発熱、体重減少、だるさなどで気づくこともあります。 ●早期発見するにはどうすればいい? 卵巣嚢腫はどんな痛み?症状や痛みの場所をココでチェック!. 卵巣の病気には、初期にはっきりした自覚症状がないうえ、子宮がんのような、卵巣がんの検診制度もありません。ですから、子宮がん検診のときなどに、卵巣の検査もあわせて行うことが大切です。早期発見は困難ですが、エコーや画像診断を用いた婦人科の検査で、ある程度の判定は可能です。卵巣がんが発生していた場合でも、積極的に卵巣の定期検診を受けていたことで、手遅れになる前に予測がつき、早期治療ができる場合もあります。 卵巣がんにかかりやすい人はどんな人? 卵巣がんにはどんな種類があるの? 卵巣にできる悪性腫瘍には、若い世代(10-20才代)を中心に発生する「卵巣胚細胞腫瘍」と中高年女性(40-60才代)を中心に発生する「上皮性卵巣がん」があります。 卵巣の中の胚細胞にできるがんです。発生率が低く、抗がん剤がよく効くため、治療ではできるだけどちらかの卵巣を残し、妊娠の可能性を残すようにするのが一般的です。 卵巣をおおう上皮にできるがんです。卵巣がんのほとんどを占め、卵巣がんといえば一般的にこの上皮性卵巣がんを指します。その中でも抗がん剤がよく効く「漿液性腺がん」「類内膜腺がん」、抗がん剤が効きにくい「明細胞腺がん」「粘液性腺がん」の4タイプに大きく分けられます。 卵巣がんの検査はどんなふうにするの? 検査、診断は一般に次のように行われます。 卵巣がんにはどんな治療方法があるの? 治療の基本は切除手術ですが、がんの組織を取り除いたうえで、抗がん剤による化学療法も行います。卵巣がんは、がんの中でも抗がん剤が効きやすいといわれていて、近年は新薬の開発により、長期生存率もアップしています。 初期に発見できて、将来、妊娠や出産を望む場合は、がんの性質をよく見極めたうえで、病巣のない卵巣や卵管を残して切除手術をする場合もあります。進行した場合は両方の切除手術が必要になります。 【記事監修医】 西山紘子先生 社会福祉法人 恩賜財団済生会支部東京都済生会 東京都済生会中央病院/産婦人科医
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