生活支援から医療や介護まで一体化し、国民の、より自分らしい暮らし、住み慣れた環境での治療を支える地域包括ケアシステム。高齢者が急激に増え続けるなか、総合的な診療、認知症対策、予防医療、地域連携、地域活動など、どの場面においても、かかりつけ医にはより広く、より深い役割が求められるようになっている。 これからのかかりつけ医には、何が求められ、どんな能力がより必要となるのか?
5時間かかっていたアセスメントが15分くらいに減少しています。ほかにも、外来診療をする医師の負担軽減、予定手術の中止件数減少などの効果が出ています。 ――湯原は、貴院の最大の強みとして、高いチーム力を挙げます。 宮下院長: あまり意識したことはありませんが、11年前の病院移転が影響しているのかもしれません。病院移転は、全員団結しないとできない大事業だったためです。これを乗り越えたということは、一つの要因ではないかと感じます。 もう一つは、普段からスタッフ一同、お互いに多様性を認め合う、リスペクトし合うという文化が根付いています。病院ですから、多様な職種や性格の人たちが一緒に働いています。ただ、価値観や目指す目標というのは、「患者のために」というところで共通しているはずです。ですから、一口に経営改革と言っても、単に「診療単価を上げる」では、現場は動かない。病院、特に急性期病院は、人の人生の中で特別な場所であり、決して生活する場所ではありません。ですから、常に「患者のために」を意識し、「早く家に帰す」ことを目指していれば、それが在院日数の短縮につながり、それは今の医療制度の流れとも合致しているので、例えばPFMのように、収益はきっと後からついてくると考えています。 ――本日はありがとうございました。
● 地域包括ケアシステムの実現に向けて 日本は、諸外国に例をみないスピードで高齢化が進行しています。 65歳以上の人口は、現在3000万人を超えており(国民の約4人に1人)、2042年の約3900万人でピークを迎え、その後も、75歳以上の人口割合は増加し続けることが予想されています。 このような状況の中、団塊の世代(約800万人)が75歳以上となる2025年(平成37年)以降は、国民の医療や介護の需要が、さらに増加することが見込まれています。 このため、厚生労働省においては、 2025年(平成37年)を目途に、高齢者の尊厳の保持と自立生活の支援の目的のもとで、可能な限り住み慣れた地域で、自分らしい暮らしを人生の最期まで続けることができるよう、地域の包括的な支援・サービス提供体制(地域包括ケアシステム)の構築を推進しています。
滋賀県近江八幡市にある市立病院、 近江八幡市立総合医療センター (407床=一般:403床、感染症:4床)。地域包括ケア病棟の導入で、急性期一般入院料1の最重要要件である重症患者割合を満たすとともに、高回転・稼動の病床管理を実現。年換算で7200万円の増収に結びつけました。入院医療の最適化を目指した施策でも、病棟看護師の残業時間を大幅に削減するなどの成果を出しています。経営改革を推進した現場スタッフに取材するとともに、改革をリードしてきた宮下浩明院長(兼病院事業管理者)にお話を伺いました。 右下から時計回りで、木下明美副院長兼看護部長、宮下浩明院長、診療情報管理士の田邊智氏、医療技術部長の鈴木博人氏、湯原、経営企画課の北川博也課長補佐、地域包括ケア病棟担当師長の片山千鶴子氏、メディカルソーシャルワーカーの川端美甫氏、地域包括ケア病棟前担当師長の奥野かおる氏、地域包括ケア病棟専従理学療法士の原田昌宜氏 東近江圏域の医療の質、安全を担保しつつ、経済性にも考慮しながら、地域の人々が医療難民にならないよう、急性期医療の提供体制維持・発展に邁進している近江八幡市立総合医療センター。2017年度の病床稼動率は92. 2%、平均在院日数は9.
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7月22日に33歳の誕生日を迎えた女優の吉高由里子さんが同日、自身のツイッターを更新。同アカウントには吉高さんの誕生日を祝うコメントや写真、動画などが寄せられており、吉高さんは「皆さま 温かい言葉や動画 ありがとうございます もう泣けちゃうくらいうれしい」と感謝した。 【写真特集】吉高由里子 川口春奈、吉瀬美智子らと美脚競演 「お陰様で産まれた日の実感が湧いてきました」とし、「最近はなんだか窮屈な心だったけれど皆さまのメッセージで心が柔らかくなった気分です」とコメント。「感情の起伏は人間に産まれた醍醐味(だいごみ)として33歳も楽しみます」と気持ちを新たにしている。 【関連記事】 懐かしい…! 7年前、吉高由里子が主演の朝ドラ「花子とアン」をプレーバック 吉高由里子 透け感&胸元デザインで大人のムード 華やかなスカートコーデ <まねしたい!>吉高由里子がシンプルワンピを小物で格上げ 仲間由紀恵、困ったときの定番料理は"野菜たっぷりスープ" 日課はストレッチ 永野芽郁が「ヘルシーなお色気顔」メークに挑戦