ALOHA~! 講師歴30年超え・メディア出演3500本超えの
姿勢改善ダイエットの専門家☆ウォーキングプロデューサーOK和男です! あなたは自分の安静時の心拍数を覚えていらっしゃいますか? 計測したのは、はるか昔のことかもしれませんね。
心拍数を知ることで、運動強度の目安(運動の強さや運動の時間などの適切な運動量)を確認しながら、目的に合ったトレーニング強度を設定する指標にできます。自分の体調を知る上でも役に立ちます。
この「筋トレしようぜ!」連載記事で、以前にも心拍数の目安について紹介しています。そこで紹介したのは、快適な運動強度の目安として、(220-年齢)×0. 6~0.
- 【スポーツ心臓？】ついに健康診断で不正脈と洞徐脈をいただきました
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【スポーツ心臓？】ついに健康診断で不正脈と洞徐脈をいただきました
□ 洞不全症候群は古くからの分類としてはRubenstein分類がある。
I型 洞徐脈。50bpm以下。
II型 洞停止または洞房ブロック 洞結節からの刺激が突然休んだり、心房筋への伝導がブロックされた病態
III型 徐脈頻脈症候群 心房細動、心房粗動、発作性上室性頻拍などの頻拍と合併したもので頻拍が停止するときに徐脈となりAdams-Stokes症候群をきたすこともある。
□ 洞不全症候群は症状があるかないかが最も問題となる。症状がない洞不全症候群は基本的には放置してよい。その原因を明らかにしたければ十分な問診が必要であり、運動歴などがあればスポーツ心臓である可能性があり、内服薬や甲状腺疾患によるホルモン異常に原因がある可能性もある。
□ 洞不全症候群は基本的には生命予後には影響を与えず、QOLにのみ影響を与える疾患である(文献1)。古い論文しかなく昔はVVIペースメーカと比較したデータしかないが大きな差はないと考えてよい。DAVIDトライアルなどから心室ペーシングが予後を悪くする可能性があるので、現在のMVPやSafeRなどの心室ペーシングを抑制するモードで比較すると予後が変わる可能性はあるが大きな差は少ないと思われる。
□ 基本的には危険な洞不全症候群とは症状がある洞不全症候群である。
□ 症状が年齢のためか徐脈のためかわからない患者ではどうすればよいだろうか?
電気信号は正常に出ているが、心臓の拍動が遅く、1分間の脈拍数が50未満になっている
症状
無症状のことが多い
主な治療
原因となる病気(心不全や甲状腺機能低下症など)がない場合は、治療の必要なし
「例えば、鍛え上げたアスリートでは、1分間の脈拍数が30~40しかないという人は珍しくありません。これは、 スポーツ心臓 とも呼ばれるもので、運動時に全身の筋肉に酸素を含んだ血液をたくさん送るために、自然と心臓が大きくなり、1回の収縮で送り出す血液の量が多くなっているのです。こうした人たちは、安静時の心拍数(脈拍数)は少なくなります」
洞徐脈が見られるのは、アスリートだけではない。「スポーツをしていなくても、 体質的に脈が遅い 人もいます。それから、 痛みへの反応で脈が遅くなる ことがあります。健康診断で、採血の直後に心電図をとると、かなり洞徐脈が増えますが、これは正常な反応で、病気ではありません」(山下さん)。
脈が遅いだけの「洞徐脈」は、放っておいても問題ない。(C)pattanaphong khaunkaew-123RF
この記事の概要
1. 健康診断で指摘される「脈の遅さ」の大部分は心配いらない
2. 「ときどき脈が休んでしまう」洞機能不全症候群は、失神が心配
3. 失神してしまう人はペースメーカーを入れる
4. 悪性だと突然死のリスクが高い「房室ブロック」
5. ペースメーカーの植え込みは、局所麻酔で短時間
6. 不整脈かなと思ったらどんな検査を受ける? RELATED ARTICLES 関連する記事
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放置は厳禁!
鎌田: そうですね。
アドバイスを上司などに言われるよりかは、実際にお客さんに意見を言われたりだとか、そういうことのほうがやっぱり勉強になるので。
大変なこともいっぱいあるんですけど、1回やってみたほうが、人間って勉強して育つと思うんですよ。
大きい書店さんとかには検索機があるじゃないですか。
でもあれはアルバイトが育たなくなるんじゃないかなと僕は思ってるんですよ。
検索機はもちろん便利だと思いますし否定するわけじゃないですが、せっかく本屋で働いているのに本に詳しくなるチャンスが失われてるんちゃうかなーって思います。
──それを実感する場面はありますか? 鎌田: 僕がたまたまこういう検索機がない店舗にずっと勤めていたので、本屋やっていくうちに覚えたことっていうのがたくさんあります。
例えば、お客さんにある作家の問い合わせを受けたとして、分からないと恥ずかしいじゃないですか。
「え、それ誰ですか。」とか言ったらダメなんですよ。
ある程度どういう人かとかは全部知ってなきゃいけないので、特にうちに置きそうな作家さんとか出版社の本っていうのは常にチェックしないといけないですし、そこから広がるお客さんとの会話もあります。
そういう意味で恵文社のスタッフっていうとプレッシャーもすごいんですけど(笑)。
今若いスタッフが多いですけど、世代交代という感じですかね。
平成生まれでも本好きな人は好きやし。
ゆとりやし本読まへんやろって言われるのがすごい悔しくて僕は本を読み出したんですよ。
僕は同世代のかたにも本のコアな部分とかディープな部分に触れてもらえるようにしたいです。
≫記事は後編へと続きます。
後編では、より良い恵文社を目指す鎌田さんの熱いお話を伺っています。
鎌田さんのパーソナルな部分も垣間見え、非常に興味深い内容となっています。
≫【後編】「恵文社一乗寺店」 若き書店マネージャー 鎌田裕樹さんが目指す恵文社の新しいカタチ
≫恵文社一乗寺店のホームページはコチラ
恵文社一乗寺店 生活館
ネット通販の普及と活字離れの影響で、昔ながらの街の本屋さんが次々と姿を消しています。本を取り巻く環境が大きく変わりつつある今、注目されているのが新たな流れ"サードウェーブ"ともいえる「独立系書店」です。独自の視点や感性で、個性ある選書をする"新たな街の本屋さん"は、何を目指し、どのような店づくりをしているのでしょうか。
今回から3回にわたって京都のお店をご紹介します。
【連載12】
「いま」と「古典」の間をつなぐのは、本屋にしかできない仕事
恵文社 一乗寺店(京都・一乗寺)鎌田裕樹さん
純度の高い本を、より幅広い層のお客さんに届けたい
趣のある空間に並べられた選りすぐりの本、個性的な棚づくり──。1975年にオープンして以来、地元・京都のみならず、全国からも本が好きな人が訪れる「恵文社 一乗寺店」は、独立系書店のパイオニアともいえる存在です。鎌田裕樹さんが前任の堀部篤史さん(現・誠光社店主)から書店部門マネージャーを引き継いだのは、2015年のこと。責任者が代わるたびに店のカラーも変わってきたという「恵文社 一乗寺店」の"いま"そして"これから"について、うかがいます。
── 鎌田さんが恵文社に入社したのは、いつですか?
恵文社一乗寺店 冬の古書市
本にまつわるあれこれのお店 | 恵文社一乗寺店
Keibunsha is a "Select shop having a wide selection of books and goods". 11:00-19:00 短縮営業中(年末年始を除く)
〒606-8184 京都市左京区一乗寺払殿町10
電話: 075-711-5919 / FAX: 075-706-2868
営業日: 年中無休(元日を除く)
よくある質問
□ 図書カード/クレジットカードご利用いただけます
□ Cottage イベントは当日参加も可能です
□ フライヤー、フリーペーパーお預かりいたします
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こんにちは。京都の大学生 マル(21)です。
突然ですが、みなさんは本をよく読みますか?