食物アレルギーの診断・治療 食物を食べることでアレルギー反応が全身の様々な箇所で引き起こされて様々な症状が出現する病気です。厳密には、食物の一部がアレルゲンとなってIgE抗体を産生し、免疫反応を引き起こす病態をさしており、消化管や皮膚の粘膜機能が低下することが関与していると考えられています。食物に含まれる成分自身で類似の反応を起こすこともあります。 治療の原則は、明らかに原因となっている食物を避けることですが、乳幼児では、消化管機能が成熟するにつれて軽快する場合もあります。抗アレルギー薬を投与したり、経口減感作療法を試みる場合もあります。アナフィラキシーショックに対しては、アドレナリンの注射シリンジを携帯することと、周囲の人にその使い方をよく理解してもらうことが大切です。 どんな病気? 食物を食べることでアレルギー反応が身体の様々な箇所で引き起こされて、じんま疹・湿疹などの皮膚症状、鼻水・咳・呼吸困難・喘鳴などの呼吸器症状、目や鼻の痒みや鼻づまりなどの粘膜症状、吐き気・嘔吐・腹痛・下痢などの消化器症状、血圧低下や意識障害などの症状が起きる病気を総称して食物アレルギーと呼んでいます。 わが国では、鶏の卵、エビ・カニなどの甲殻類、乳製品、小麦、魚の肉あるいは卵、ピーナッツ、そばなどにより起きることが比較的多ことがわかっています。この中で、牛乳・大豆・小麦などのアレルギーは、例え乳幼児期に症状を引き越しても次第に食べられるようになることが比較的多いのに比べて、ピーナッツやそばのアレルギーは自然には治り難いとされています。 どうしておきるの?
L. I. D. シリーズは、動物性タンパク質を「サーモン」「ダック(鴨肉)」「ラム肉」のどれか1種類に限定したシングルプロテインの食事です。
食物不耐症は珍しくない!? 医学的なエビデンスによれば、食物不耐症は、一般的に言われているよりも多くの人が潜在的に認められると言えます。例えば、グルテン過敏症は0. 5%と言われることもありますが、実は15%程度のアメリカ人に見られるのではないかと最新の研究では指摘されています。 また、乳糖不耐症にいたっては、有病率が75%程度と非常に高いため、乳糖不耐症のない方がむしろ少数派であるともいえます。ほとんどの人間は、離乳してから2歳になる頃までに乳糖を分解する酵素であるラクターゼの産生がなくなります。したがって、明らかな症状が出ていない場合でも、大多数の成人は乳糖不耐症と言えます。そうしたことからラクターゼ持続症と呼ばれる新しい単語も生まれています。つまりラクターゼ持続症は、大人になってもラクターゼが依然として産生されていることを意味します。 2. 食物不耐症 検査. 食物不耐症は遺伝する!? 食物過敏症は遺伝子に組み込まれているので、家族全員が遺伝的に持っているものになります。そのため、食物過敏症は父母、祖父母から遺伝し、ゆくゆくは自身の子供たちに遺伝していくことになります。例えば、セリアック病を患う患者さんの一等親血縁者のうち10%の割合でセリアック病(またはグルテン過敏症)を発症します。一方、食物不耐症の症状は、家族全員が同じ食物過敏症を持っている場合でも、全員全く違うこともありえます。 3. 食物不耐症の診断は、正確にするのが難しい!? 採血などの一般的に行われている検査方法では食物不耐症を正確に診断することは非常に難しいと言えます。しかし、経験のある医師とライフスタイルを見直すことによって不耐症を見つけることは出来ます。 4. 食物不耐症は症状が出るまでに時間がかかることがあります。 食品から摂取してから症状となって出現するまでに食後最大48時間かかる場合があります。したがって、症状と原因となった食物とを結びつけることは困難です。ほとんどの人は、何年もの間食物不耐症を認識することなく便秘薬などの症状を緩和させる市販薬を服用し続けています。また調子の良い時と悪い時があるのが知られています。不耐症の食べ物を連続して摂取した場合は症状が出やすいけれども、たまに食べている場合は大丈夫だったりとその時々の状況や体調によって症状は左右されます。 5. 食物不耐症に対する認識はまだ高いとは言えません。 食品不耐症による悪影響を理解している人はほとんどおらず、食物アレルギーと間違われることがよくあります。多くの症状は慢性的なため、他の何かに起因するものとされることが多いです。食物不耐症に対する認識が低いことは、不正確な診断につながり、症状を「治らない」と結論づけてしまいかねません。そうならないよう、自分自身の症状が食物不耐症に対して現れる症状かをよく検討してみて下さい。 6.
まだこの検査に偶然出会ったのは3ヶ月ほど前のことなので、つい最近のことです。 この療法は医療機関に取り上げることも理解されることもなく、日本では15年以上前から医療者ではない一人の方の絶え間ない努力の積み重ねで支持されてきました。何かの縁でこの療法に出会った患者さん方に光が射した歴史が目に浮かぶようです。 そのぐらいこのわずかの間での手ごたえを感じています。(遅延型アレルギー検査とは別物です。) <次男のアトピー> ▶現症 今まで肌荒れなど一切なかった次男が寮生活で全身が見るも無残な状態になりました。 クリニックは全国から重症のアトピー性皮膚炎の方も受診されるので、そのような目からみても驚くほどの肌所見となってしまったのです。今まで多くの患者様を改善に導いてきた療法を行っても少しの手ごたえしかありません。 そんな折、この検査・療法との縁がもたらせました。この検査の情報を持っている方が受診されたのです。 アメリカに在住歴のあるこの方からの情報は今まであらゆる医療セミナーでも聞いたことのないものでした。 ▶検査・治療 さっそく次男の髪をニューヨークのDr.
1%アドレナリンの筋肉注射です。アナフィラキシーの既往がある患者さんでは、エピペンⓇという携帯用のアドレナリン自己注射セットを活用することもあります。 メッセージ 当科では上記のような食物アレルギーに関して検査・治療を行っております(小児の患者さんは、恐れ入りますが小児科にお問い合わせください)。食物アレルギーでお困りの方、またアレルギーかどうか悩んでいらっしゃる方もお気軽にお尋ねください。 一人ひとりの病態に応じた、最先端で最適な治療をご提案します 当科は免疫疾患全般の診療を行っております。例えば、自己免疫疾患では関節リウマチや膠原病、アレルギー疾患では、食物・薬物アレルギー、気管支喘息、自己炎症疾患(家族性地中海熱、成人スチル病など)やがん治療の免疫チェックポイント阻害薬の副作用まで幅広く行っております。 患者さん一人ひとりの病態を十分に考慮し、最先端治療も含めて最適な治療の提案を行った後、患者さんと相談のうえで治療させていただきます。 患者さんの安全には十分配慮し、スタッフ一丸となって治療に当たりますのでよろしくお願いいたします。 松井 聖 (まつい きよし) 診療部長 「アレルギー」の病名一覧に戻る
ボーナスステージを上手く活かそう!
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