食生活を見直す 中性脂肪・体脂肪対策 学びPoint 1. 脂肪の蓄積が招く体への影響を知る 2. 検査 中性脂肪. 食生活を見直すことが大切 3. トクホを活用するのも一案 公益財団法人結核予防会 総合健診推進センター 所長 宮崎 滋 先生 みやざき・しげる 1971年東京医科歯科大学医学部卒業。医学博士。 糖尿病、肥満症、メタボリックシンドロームの治療に従事。東京医科歯科大学医学部臨床教授、東京逓信病院外来統括部長・内科部長・副院長などを経て15年より現職。日本内科学会認定医・指導医および、日本肥満学会副理事長・理事など。編著書は『ダイエットの方程式』(主婦と生活社)、『肥満症教室』(新興医学出版社)など多数。 Q1 脂肪がたまる仕組みとは? 食事で摂ったエネルギーが消費されずに余ると、肝臓で中性脂肪が合成されます。この中性脂肪が血液中を流れて、体脂肪を構成する脂肪細胞に蓄えられ皮下脂肪や内臓脂肪などになります。このため、食事を摂り過ぎると、エネルギーが余り、脂肪となって体に蓄積されるのです。 脂肪蓄積のメカニズム Q2 脂肪が増え過ぎるとどうなるの? A.
中性脂肪は私たち人間にとって欠かせない「エネルギー源」ですが、血中の中性脂肪が増えすぎると「脂質異常症」という診断が付いてしまいます。そのまま放置してしまうと動脈硬化が進んだり、心筋梗塞や狭心症、脳卒中など命にかかわる病気を引き起こす危険性が高まります。 健康診断で中性脂肪の数値が基準値を超えてしまっている方、一度生活習慣を見直してみてください 。 そして、一度病院に受診することをお勧めします。ららぽーと横浜クリニックでも、脂質異常症の患者さんが治療を行っていますので、気になる方はお気軽にご相談ください。 今回は、中性脂肪値が高い場合のお話をしてきましたが、実は基準値を下回っている場合にも注意が必要なんです。それは何故でしょうか… それは次回のブログでご紹介したいと思います。
HOME 検査値の解説 中性脂肪 BMI 血糖 血圧 コレステロール 肝臓 尿蛋白 尿糖 体内には、中性脂肪とコレステロールという脂質があります。役割は違いますが、どちらも私たちに欠かせない栄養素です。ここでは、血液検査でTGと記されている中性脂肪、トリグリセライドについて解説します。 中性脂肪の役割と基準値は? 中性脂肪 基準値 tg. 中性脂肪は、糖質の不足を補い、身体を動かすエネルギー源となります。また、皮下脂肪になって体温を保持したり、内臓を衝撃から守る働きもあります。中性脂肪のこの役割自体には、悪役となる要素はみられません。しかし、異常な中性脂肪値が悪役となり、私たちの健康をおびやかすこともありえます。 中性脂肪の基準値は、空腹時30~149mg/dlとされています。中性脂肪値が150mg/dl以上の場合、さまざまな病気が疑われるようになります。日本動脈硬化学会による脂質脂肪症の診断基準のひとつにも、150mg/dl以上という中性脂肪値が挙げられています。 低すぎる中性脂肪値にも問題がある? 高すぎるだけではなく、基準値を下回る中性脂肪値も、じつは問題です。中性脂肪値が低すぎると、いざというときに必要なエネルギーを補うことができません。例えば極端なダイエットなどは中性脂肪値の低下に繋がりやすいので、無理は禁物です。また、血中の糖質が不足すると、頭痛やめまいを起こし、意識を失ってしまうケースもありえます。 中性脂肪が増えるのはなぜ? 食事に含まれる糖質や脂質は、エネルギー源として使い切れない場合、中性脂肪として体内に蓄えられます。また、余ったたんぱく質が体内で糖質に変えられ、これも中性脂肪として蓄えられます。エネルギー代謝やたんぱく質・糖質の代謝を行うのが肝臓です。さらに肝臓は、脂肪の分解に必要な胆汁を作ったり、アルコールなど有害な物質を解毒しています。 中性脂肪増加の原因は、食べすぎ、飲みすぎ、運動不足です。食べすぎは、肝臓で作られる中性脂肪を増加させ、運動不足が蓄積を促します。また、毎日アルコールを飲みすぎていると、解毒が優先され、分解が追いつかなくなった脂肪が肝臓にたまり続け、脂肪肝となります。 中性脂肪が増えるとどうなる? 中性脂肪が増えると、血液サラサラの状態から、血液ドロドロになることがあります。血液に中性脂肪が増えることで、善玉のHDLコレステロールが減少し、悪玉のLDLコレステロールを増加させてしまいます。また、脂質の処理がうまくいかず脂質異常症になります。さらに動脈硬化が進行し、血管がつまりやすくなり、無理な力が加わることで破れやすくもなります。 中性脂肪が原因でなりやすい病気と治療費は?
ありがとうございました。
訪問看護Q&A Q6-1:精神科訪問看護のリハビリについて Q:精神訪問看護療養費算定の利用者に、リハビリテーションが必要となりました。訪問看護ステーションから理学療法士を訪問させてもいいですか? A:精神訪問看護療養費では、理学療法士・言語聴 覚士は対象外となっていますので理学療法士が訪問することは出来ません。精神訪問看護療養費を算定するには、算定するための基準の取得 と、精神訪問看護療養費算定のために職員の届出が必要となります。 精神訪問看護療養費では、理学療法士・言語聴覚士は対象外となっています。 ★近畿厚生局HP 訪問看護ステーションの皆様へ(平成30年度診療報酬改定に係る訪問看護療養費について) Q6-2:精神科特別訪問看護指示書の交付を受けた場合の同日の複数回訪問について Q:内服ができず状態が悪化した為、精神科特別訪問看護指示書が交付された。午前中訪問したが、午後から依頼があり再度訪問を行った精神科複数回訪問加算が算定できるか。 A:一日に複数回指定訪問看護を行い、精神科複数回訪問看護加算を算定する場合は、医師から交付された精神科訪問看護指示書の「複数回訪問の必要性」の欄に「あり」と記載されていない場合は算定できない。 要件を満たした場合に算定できる。※1 (訪問看護業務の手引書P661 H30. 3. 地域看護の必要性|もっと知る【訪問看護 ナビ】. 30 医事課事務連絡 別添5 問5) ※1精神科特別訪問看護指示書だけでは精神科複数回訪問加算は算定できない。 ①医療機関が「精神科在宅患者支援管理料1(ハを除く)又は2」を算定している。 ②訪問看護ステーションが「24時間対応体制」の届出を行っている。 ③訪問看護ステーションが精神科重症患者支援管理連携加算・精神科複数回訪問加算の届出を行っている。 (2018年版 訪問看護関連報酬・請求ガイド H30.7) Q6-3:医療と介護の併用について Q:精神疾患について精神科を標榜する医療機関の主治医より医療保険にて訪問看護を行っている利用者に対し、別の内科の医師の指示で他のステーションから介護保険での訪問看護を提供することは可能か A:同一日または同一月に医療保険と介護保険とを算定する事ができません。2カ所のステーションを利用できません。状態が変化したことにより、医療保険の訪問看護から介護保険の訪問看護に変更することは可能です。 (訪問看護業務の手引P672(問12) H28.
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