糖尿病を発症すると皮膚が黒く変化するといった皮膚病変が発生する可能性があります。 しかし、この糖尿病の皮膚症状については知らないことも多くあり ・かゆみが出ることがあるけどこれは乾燥などが原因なの? ・湿疹・水疱・発疹といった症状は出ることがあるの? ・皮膚が痛くなることや硬くなることってあるの? ・糖尿病における皮膚疾患は治療可能なの? といった疑問点があるのではないでしょうか。 そこで今回は、糖尿病で皮膚が黒い時はどのようなことが起こっているのか、また上記の悩みや、乾燥などの症状、治療法についてもご説明いたします。 糖尿病で皮膚が黒くなることってあるの?
3 糖尿病・代謝・内分泌 第5版,P82-85 編集&執筆者情報: こちら をご覧ください \SNSで記事の拡散お願いします/
今回は、糖尿病で皮膚が黒い時はどのようなことが起こっているのか、また様々な悩みや、乾燥などの症状、治療法についてもご説明いたしました。 糖尿病における皮膚が黒くなる現象は壊死によるもので、最悪足を切断する可能性もあるので、壊死になる前に症状に気が付いて早めに医師に相談することが大切ということでしたね。 そして、糖尿病患者は多尿になってしまうので脱水症状が発生しやすく、そのことで肌が乾燥してかゆみが出やすいので、かゆみをどうにかしたいのなら糖尿病を治療することが大切ということでした。 最後に、糖尿病における足の壊死は軽視されている傾向にあるとのことで、危機感が薄い人が多いと医師側でも警鐘を鳴らしているので、糖尿病患者は足の症状にも気を付けるようにしてくださいね。 スポンサーリンク
足関節を超える壊疽 b. 虚血性感染壊疽。足関節を超えて進展する足底膿瘍。 図17 42才 男性 糖尿病・維持透析 a. 足先部の半分が欠損する広範壊疽。 b. MRIで足関節を形成する骨の骨髄炎。救済不能。 図18 糖尿病・維持透析例(59才 男性)のバイパス狭窄による血行障害再発を見落としたための急性感染壊疽の悪化。 a. 踵部広範壊疽 b.
バイパス手術前 b. バイパス術後壊死組織の切除 c. 陰圧吸引療法による新鮮な肉芽の形成 図9 66才 男性 糖尿病・血液透析 a. 治療前 b. 右膝下膝窩-足背動脈バイパス(バイパス図参照)後2, 3中足骨切除 c. 治療6ヶ月後 第3段階 足部の形成術 壊疽を切除し、感染を抑制できたら、最後に足趾の形成が必要です。潰瘍・壊疽が再発することなく、少しでも快適に歩けるようにするため足趾をできるだけ大きく残す(助ける)治療が必要で す。大きい壊疽は2回目の手術として創をふ さぐために植皮や遊離筋皮弁移植術を行います。皮膚欠損がいくら広範囲でも表在性であれば植皮手術で閉創します(図10, 11)。遊離筋皮弁移植術は広範壊疽(図12)、断端骨露出(図13)、足底壊疽(図14)に対する下肢救済治療です。 図10 図11 a. 術前 b. バイパス手術により血行障害が回復 c. 下肢救済後1年 図12-1 71才 男性 糖尿病・維持透析 a, b. 足背~足底に及ぶ広範壊疽治療前 b. (上段)バイパス術の血管造影所見、↑移植血管(下段)血管移植と同時に行われた壊死組織の切除 図12-2 a. 壊死組織切除後のスポンジ陰圧療法後、余剰の趾骨切除 b. 遊離筋皮弁移植による広範な潰瘍創の閉鎖術 c. 足救済1年後 図13 a. バイパス術後 b. 壊死切除後の切断端 c. 遊離筋皮弁移植による閉創 図14 a. 新鮮肉芽形成 b. 糖尿病足病変とは？原因と治療のポイントを3分で解説 | H2株式会社. 遊離筋皮弁移植により足部広範組織欠損部の閉鎖 c. 遊離筋皮弁移植2ヶ月後 足壊疽はどこまで救済可能で、どの様な例が大切断となるか 肌色の生きている部分が踵を含めて1/3以上残っていれば救済可能です(図15)。救済の条件として、1. 壊疽や感染(膿瘍)が足首を超えて拡がっていないこと(図16)、2. 足関節骨の骨髄炎(図17)や化膿性足関節炎がないこと(図18)、3. 重症な心臓の病気がないことなどがあります。下肢救済が達成されたら自力で歩きたいという意欲のあることが最も重要な患者さん側の要件です。 血管移植手術では、生きている組織を救済するわけで、黒変して既に死んだ組織は助かりません。そのため壊疽(紫色~黒変の部分)がどこまで拡がっているかにより救済の可否が決まります。下肢を救済する目的は当然ながら歩くためです。そのため歩く可能性のない患者さんは基本的には救済の対象にはなりません。脳梗塞や他の重大な疾患で寝たきりとなった患者さんは原則的には救済の対象にはなりませんが、自力で日常生活上何ができるかを考慮する必要があります。日常会話ができるか、座位を保持できるか、車イスへ移動できるか、自力で食事がとれるかなどは救済を検討すべき条件です。 図15 この例の場合、黒変した足部の約半分は救済不能であるが、残り約半分から上は救済可能。 図16 a.
最近よくみかけるようになった「ノンカフェイン(カフェインゼロ)」のお茶商品。お茶は好きだけど カフェイン が気になる・・・。という方も多いはず。特に、妊娠中や授乳中の方、小さいお子さんをお持ちの方や高齢者の方はなおさらです。 実際のところ、緑茶や紅茶などのお茶の カフェイン ってどうなんでしょうか? お茶に含まれるカフェイン量や、カフェインのメリット、デメリット、お茶以外でカフェインが含まれるものをご紹介します。 そもそもカフェインとは カフェイン は、コーヒーや茶葉に含まれる 天然の成分 です。苦みをだす用途でコーラなどの清涼飲料水にも使用されることがあります。カフェインには天然のもの以外に化学的に合成されたカフェインもあります。 関連記事: たくさんある!【ノンカフェイン(カフェインゼロ)】のお茶一覧 カフェインのいいところ(メリット) カフェインにもいいところがあります。朝や休憩の時にコーヒーやお茶を飲むと、目が覚めたり頭がスッキリするのはカフェインの効果のひとつ。カフェインは中枢神経や筋肉に働きます。また、アルコールの代謝を高めるため二日酔いなどにも効果があるとされています。 ・眠気をとる。 ・疲労感をとり、疲れを感じにくくする。 ・集中力をあげる。 このような働きがあるため、 栄養ドリンクやエナジードリンク にも使用されています。また、脳血管を収縮させ血流量を減らす働きもあるので、 頭痛薬や風邪薬 に添加して使用されることもあります。 関連記事: おばあちゃんの知恵!飲みすぎたら温かいお茶で【二日酔い予防】 カフェインのリスク(デメリット)はなにか では、カフェインのリスクは具体的にどのようなことがあるでしょうか?
カフェインが含まれているジャスミン茶ですが、妊婦中に飲んでも問題はありません。ただし、ジャスミン茶の香りには子宮収縮を促す作用があるとされています。そのため、カフェイン含有量が少ないとはいえ、妊娠中はジャスミン茶を飲みすぎないように注意が必要です。 特に、流産のリスクが高い妊娠初期(妊娠15週まで)は、できるだけジャスミン茶を控えた方が安心といえます。 しかし、一方で、妊娠後期や産褥期には、子宮の収縮を促してお産をスムーズにしたり、母体の回復につながると考えられているため、ジャスミン茶を飲んでもよいとされています。 妊婦は1日にジャスミン茶をどれくらい飲める? それでは、妊婦さんはジャスミン茶を1日にどれくらい飲んでもいいのでしょうか。 カフェインへの感受性は個人差が大きいため、1日のカフェイン摂取量の上限は定められていません。しかし、流産などのリスクを抑えるため、欧米のいくつかの国では、妊娠中の女性は1日のカフェイン摂取量を200〜300mg未満にした方がよいとされています(※1)。 ただし、欧米人と日本人では体格に差があるため、日本人女性はカフェイン摂取量をこれよりも少なめに抑えた方が安全だと考えられます。念のため、妊娠中はカフェイン摂取量を1日あたり100mgまでにしておくと安心ですよ。 市販のジャスミン茶であれば、1日1, 000ml飲んだとしても、カフェインの摂取量が100mgを超えることはありません。ただし、同じ飲み物ばかりをたくさん飲むのはおすすめできません。 ノンカフェインの飲み物を組み合わせたり、ミネラルが取れるものを選んだり、バランスを考えて飲むようにしましょう。 カフェインが気になる妊婦さんには、デカフェのジャスミン茶を飲むようにするといいですね。 ジャスミン茶を妊娠中に飲むとどんな効果がある? ジャスミン茶を飲むことで、大きく2つの効果が期待できます。 1つ目はリラックス効果です。ジャスミン茶の香りに含まれる「ベンデルアセテート」という成分が脳を刺激し、自律神経の緊張を緩和してくれると考えられています。自律神経の緊張が緩和されると気分がほぐれ、ストレス解消・ストレス発散につながるといわれています。 そして2つ目は美容効果です。ジャスミン茶にはビタミンやミネラルが豊富に含まれているので抗酸化作用が働き、肌の新陳代謝を促し、きれいな肌を保てることが期待できます。 妊娠中は、不安やストレスが溜まりやすかったり、肌が荒れやすかったりするので、ジャスミン茶を飲んでリラックスするのもいいですね。カフェインの摂り過ぎにならないように適量を飲むようにしましょう。 妊娠中もジャスミン茶を楽しみましょう ジャスミン茶は、妊娠中期以降であれば、ベースとなる茶葉を選んだり、飲む量を調節することで、安心して飲むことができます。ただし、冷たいジャスミン茶を飲み過ぎると、体が冷えてお腹の張りやむくみの原因になることもあるので気をつけましょう。 リラックス効果や美肌効果も期待できるジャスミン茶は、妊婦さんのお茶タイムにぴったりです。カフェインが含まれているからと敬遠せず、妊娠中もジャスミン茶を飲んでほっと一息ついてみてはいかがでしょうか?
と悩んでおられる方も多いようです。 冒頭で紹介した資料の中には、睡眠前の摂取量の基準も設けられています。 ・睡眠前の単回摂取が100mg/回であれば、睡眠時間やパターンに影響がある可能性 確認すると、睡眠前はカフェインを100mg以下に抑えないと睡眠に悪影響が出る可能性があるとのこと。 寝る前に摂って良い量を確認しよう 100mgを基準値として、飲んでも良い量を計算すると下表(※)になります。 5 1 11 10 カフェイン含有量が多い玉露は、寝る前に飲むと、ほぼ100mgを満たすため、飲むのを控えた方が良いかと思います。 また、ペットボトル緑茶でも"濃いめ"シリーズなどは20mg/100mlなので、ペットボトル1本分(500ml)ですぐに100mgを満たします。 カフェインを多く含まない緑茶を、ほどほどに飲む程度がよろしいのではないかと思います。 妊娠中や授乳中にはどれだけ飲める? 妊娠中や授乳中の方は200mg/日が上限 妊娠中や授乳中の方に関しては、普段よりもカフェイン摂取に敏感になると思います。 こういった方に関しても、習慣的な摂取量に対する上限値が設定されています。 <妊婦及び授乳中の女性> ・ 習慣的な摂取は、200mg/日までであれば胎児または乳児に健康影響への懸念なし 資料によると、一日200mgまでであれば、胎児または乳児への健康影響の懸念がないとのこと。 健康な成人のちょうど半分にあたる数字ですね。 睡眠前の計算結果と同様に、種類ごとに飲んでもいい量を計算した結果(※)がこちら。 2 3 少なくとも玉露や抹茶などは控えた方が良いね(汗) タマ 薄めに出した煎茶や、カフェインの少ない番茶や玄米茶を飲むのが安全かと。 もしくはノンカフェインの緑茶に切り替えるのもありだと思います。 また、カフェインは食べ物にも含まれているので、なるべくカフェイン摂取を控える意識も大切だと思います。 茶太郎 特にチョコレートやサプリメント、ガムなどには要注意です! 子供はどれだけ飲める?危険性もあるのでしっかりコントロールを。 子供はカフェインをどれだけ摂っていいのか?