吐血は消化管出血を意味していますから、大量の血液を吐いた時は 出血性ショック に陥る危険があります。 バイタル サインを測定し、顔面蒼白や冷や汗などのショック症状がないかを観察します。 また、吐血量を確認することも大切です。吐いたもの以外に胃内に血液が残っていたり、下血として後から観察されることもあるので、実際の出血量は吐血量を上まわっている可能性があります。 大量の吐血を起こす原因としては食道静脈瘤の破裂や胃部の動脈の破綻が疑われるので、 既往歴 の確認も行います。肝硬変があれば食道静脈瘤の破裂が、胃潰瘍の場合は胃部動脈からの出血の可能性が考えられます。 そのほかには、吐血の性状、吐血した時の状況、食事との関係などについても観察、聴取します。 吐血した血液の性状から何が分かるの? 出血してから吐血するまでの経過によって血液の性状は変わってきます。 胃酸の作用を受けると、血液中の ヘモグロビン が黒褐色の塩酸ヘマチンに変わります。そのため、食道や胃からの出血がいったん胃に溜まってから吐出された場合は、塩酸へマチンのために吐血はコーヒーの搾(しぼ)りかすのような性状をしています。 胃潰瘍に太い動脈が巻き込まれるなどして急速に大量の血液を吐出する場合は、胃酸の作用を受ける時間がないため、真っ赤な鮮血色の血液を吐出します。 下血の観察ポイントは? 出血部位や出血の原因によって下血の性状が異なります。そのため、便の性状や、便に付着した血液の状態、既往歴を尋ねます。 タール便であれば、上部消化管から潰瘍などによる慢性的な出血があると考えられます。ただし、 盲腸 や上行結腸からの出血でも、黒色になることがあります。 暗赤色の下血では、食道静脈瘤の破裂や胃部の動脈からの出血など大量の出血があったと推測されます。 横行結腸以下の出血では、出血部位が肛門に近づくほど鮮紅色の血便になります。 便の表面に鮮血が付着している時は、S状結腸、 直腸 や肛門からの出血が疑われます。 血液以外に粘液や膿が混じるようなら、潰瘍性大 腸炎 や感染による腸炎を考えます。 また、 下痢 の有無や、食事との関係、どのくらい続いているのかも尋ねましょう。長引く下血では、 貧血 を起こしている場合もあります。 なお、痔からの出血の場合、出血の色は鮮やかで肛門の痛みや肛門の違和感を伴います。 吐血と下血のケアは?
4月10日夜10時スタートの日テレドラマ「白衣の戦士」が、23年前に大ヒットしたフジテレビのドラマ「ナースのお仕事」に似ていると話題になっています。 SNSでは 「キャラクターの設定がそっくり」 「まるでパクリじゃん」 「懐かしい!」 などのコメントで沸き立っているのです。 ドラマ「白衣の戦士」って「ナースのお仕事」のパクリなのか? 検証してみました。 「白衣の戦士」ってどんなドラマ? 四季総合病院外科病棟に勤務する元ヤンで自由奔放な明るい性格の新米ナースと厳しい指導係りのベテランナースが織り成すコメディタッチのドラマです。 新米ナースの立花はるか(中条あやみ)は情に熱く、涙もろい性格で失敗を繰り返していてもすぐ立ち直る新人類。 ベテランナースの三原夏美(水川あさみ)は、周囲の誰からも頼られるほど信頼の厚い先輩看護師だが今年中の結婚を目指す婚活中の34歳。 2人が巻き起こすドタバタがこのドラマの見どころです。 看護師長として2人を見守る理想の上司として本城昭之(沢村一樹)。 優秀な外科医だが見た目のんびりの恐妻家・柳楽圭一郎(安田顕)。 はるかと同じ新人ナースでライバルの斉藤光(小瀧望)。 などが登場します。 一言で言えば、「病院」とは白衣の天使ならぬ戦士が「命と戦う場所」というドラマです! ナンダカ??? ワカンナイ??? 吐血・下血に関するQ&A | 看護roo![カンゴルー]. じゃ「ナースのお仕事」ってどんなドラマだったの? 「ナースのお仕事」は、1996年7月から2002年9月までにシリーズ化され4回もフジテレビで放送された大ヒットドラマです。 各シリーズの平均視聴率は、 1回 1996年7月~9月 17. 2% 2回 1997年10月~12月 19. 2% 3回 2000年4月~9月 19. 2% 4回 2002年7月~9月 17. 0% と当時としても驚きの高視聴率を記録します。 その上、スペシャルドラマもたくさん放送され、映画にもなっているのです。 主演の2人は、ドジな新米ナース朝倉いずみ役に観月ありさ、指導役の先輩ナースの尾崎翔子役に松下由樹でした。 このドラマがヒットした理由として、それまで医師が中心の派閥争いや出世が中心の医療ドラマが多い中、ナースが主役でコメディ満載の展開が新鮮だったことがあります。 特に、観月ありさがキャバクラ嬢やミニスカサンタなどに扮するコスプレも見どころのひとつでしたね。 それにドラマのタイトルが企画段階では「ナイチンガール」だったのもお笑い感あります。 コンセプトは究極のコメディドラマだったのです。 「白衣の戦士」と「ナースのお仕事」の共通点 看護師を主人公にしたドラマですから似ているのは当然ですが、具体的にどこがそっくりなのかを並べてみました。 ・ 新人ナースと指導係のベテランナースが主人公 ・ かっこいい同僚男性の取り合いや先輩と後輩ナースが恋の駆け引き ・ 新人ナースの新人類ぶりが見もの キャストの設定や登場人物のキャラはドラマのジャンルが同じならば似るのは自然かな~と思いますよね。 それに、同じ職場の男女が恋をするのはリアルでもあることだし、ストーリーが似るのも仕方ないですよ。 だから、 断じてパクリなんかじゃありません!!
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カレーの見張りは1人ではなかった 林真須美はカレーの見張り中、次女とずっと一緒だったことが、近隣住民と次女の証言でわかっています。カレーの場所には、次女意外の子供たちもいたので、林真須美がカレーにヒ素を混入する動機がわかりません。 ■林真須美は冤罪説3. 他の人間にも混入のチャンスが カレー鍋は、15:00に夏祭り会場に運ばれ、17:00から蓋を開けて再加熱し、交代で複数の人がカレーをかき混ぜました。会場にはたくさんの近隣住民が出入りしていました。 ■林真須美は冤罪説4. カレーを食べなかったのは偶然 林真須美とその家族がカレーを食べなかったのは、亭主関白な夫無理やり家族を連れてカラオケに行ったからです。長女と三女は自宅に残りましたが、カレーを食べるなとも言っていません。 夕飯も用意せず急遽カラオケに行ったので、長女と三女が夏祭りのカレーを食べる可能性は十分あります。 ■林真須美は冤罪説5.
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取材は林死刑囚だけでなく、夫に対しても行なった。 夫は林死刑囚と結婚した当時、シロアリ駆除の会社を経営していた。しかし、ギャンブルにのめり込み、ヒ素中毒が原因で体を壊していた。 ギャンブル好きによくありがちな、競輪、競馬で、いかに自分が勝ったり、負けたりしているのか、ある種武勇伝的に、ギャンブルの自慢話を繰り返していた。 ヒ素について聞くと、「シロアリ駆除をする会社が普通に持っている薬。どこにだってある。ただ、自分は体が不自由になってから仕事をやめている。競輪で稼いでいるから、金には困っていない」と話していた。 金には困っていないと語っていた夫。周囲によると、林真須美死刑囚の浪費グセも目を見張るものがあったという。 夫の麻雀仲間は「真須美は羽振りがいい。自分にも1本10万円以上するゴルフのドライバーをプレゼントしてくれた」と話していた。「これ、もう使わへんからあげる」という具合だったそうだ。 林死刑囚とその夫の、どこからか湧き出るような多額の金は、のちに、ヒ素を使った保険金詐欺で得たものだったことがわかり、2人は逮捕されることになる。 保険金詐欺事件とカレー毒物事件の関係性とは?