3点、プラセボ群-12. 2点。ベースラインの重症度を混合効果回帰モデルで調整すると、シタロプラム群とプラセボ群のMADRS得点の変化量の差は1. 7点(有意差なし)。MADRSの経時変化について、時間×治療群の交互作用も有意でなかった ・反応率はシタロプラム群 48. 3%、プラセボ群 45. 8% 有意差なし ・6週後の継続率はシタロプラム群 72%、プラセボ群 68% ・12か月間の維持療法期間について、MADRSの変化について、反復測定による線形混合効果モデルで解析の結果、シタロプラムの12か月間の有効性はプラセボと有意差なし ・維持療法期間に入ってから(急性期を除く)12か月後の反応率はシタロプラム群31. 8%(14/44)、プラセボ群41. 5%(17/41)で有意差なし ・I型とII型とで層別化し解析した結果、6週間での反応率はII型ではシタロプラム群 53. 8%(14/26)、プラセボ群 50%(9/18)、I型ではシタロプラム群 44. 1%(15/34)、プラセボ群 43. 9%(18/41)。 ・6週間での寛解率はII型ではシタロプラム群 26. 9%(7/26)、プラセボ群 27. 8%(5/18)、I型ではシタロプラム群 35. 3%(12/34)、プラセボ群 26. 8%(11/41) ・急性期ないし維持療法期間中の躁病ないし軽躁病エピソード(DSM-IV)については全体で9エピソードであり、シタロプラム群3/60、プラセボ群 6/59で、シタロプラム群で必ずしも多いわけではなかった。しかしMRS-SADS得点で評価した躁症状得点については、全体としてはシタロプラム群とプラセボ群とで有意差はなかったが、ラピッドサイクリング群においては、特に維持療法期間においてベースラインから平均1. 9点の得点上昇を認め、プラセボ群の0. 家庭内暴力をする子供の年齢や性別、心理や求める親の接し方を解説 | こころラボ. 1点の変化と有意差を認めた。非ラピッドサイクリング群では両群ともにベースラインからの得点は有意な減少(改善)を認めた 結論 ・双極性うつ病の急性期ないし維持療法期において、気分安定薬にシタロプラムを増強しても全体としてプラセボに対して臨床的に有意な利益はなかった。I型とII型とでシタロプラムの利益が異なることもなかった ・ラピッドサイクリング群においては、シタロプラム投与が閾値下の躁症状の出現につながる可能性があり要注意。この結果はこれまでの報告とも整合性がある。診断可能なレベルの躁病ないし軽躁病エピソードの出現率はシタロプラム群とプラセボ群とで有意差はなかった。 ・併用薬剤が両群で異なっており(シタロプラム群ではカルバマゼピンとラモトリギンの処方比率がプラセボ群よりも大きく、プラセボ群ではリチウムの比率が大きい)、第2種の過誤が生じているかもしれない、 ***** ・気分安定薬の血中濃度との関連性などは過去の報告から気になるところではありますが、これまでのエビデンスと概ね整合性のある結果となりました。 文献1:Ghaemi SN et al.
8-1. 特定医療法人 恵和会 石東病院（島根県大田市）. 2mEq/l、ラモトリギンは最低200mg、クエチアピンも300mg以上の使用をすることとされています。 ・オランザピンが入っていない点を除いて日本うつ病学会のガイドラインに近い内容になっていますが、うつ病相に対するエビデンスの乏しいリチウムとラモトリギンが入っている理由としては以下のように記載されています ・リチウムを第1選択とする推奨理由については、「現在までの唯一のリチウムの双極性うつ病に対する大規模介入試験では、リチウムは有効性を示せなかったが、平均血中濃度が0. 61 mEq/lであり、推奨される0. 8mEq/lより低かったことも一因ではないか。いくつかのクロスオーバー試験ではプラセボに対する優位性が示されており、レベル2の推奨度とした」とのことです。 ・またラモトリギンを第1選択とする理由については、「ラモトリギン単剤療法は4つの介入試験でプラセボに対する優位性が示されなかったが、メタ解析では有効性が示されている。さらにはリチウムへの併用療法で、リチウム単剤より有効性が示されており、クエチアピンとの併用でも有効な傾向が示されている。そのためレベル2の推奨度で第1選択とした」とされています。ラモトリギンについては、リチウム併用でリチウム単剤よりも有意に良好な治療効果を示したとの結果(J Clin Psychiatry, 2009 Feb;70(2):223-31. )やクエチアピンとの併用でクエチアピン単剤よりも有意に良好な治療効果を示したとの結果の報告(Lancet Psychiatry.
まず…心も精神も耐えられなくなり、自己分裂するでしょう。 これが統合失調症です。 精神を分裂させて、再起不能を回避させるのです。 つまり… 虐待する側も、暴力やコントロールで"自己防衛の策"をとる。 そして… 虐待された側も、統合失調症をもって"自己防衛の策"とするのです。 どちらも、家族であって"自己防衛"しなければならない関係なのです。 悲しいですが、日本のスタンダードかもしれません。 次に 鬱 です。 鬱もまた"自己防衛の策"のひとつの姿です。 鬱は、感覚を消失させることで、恐怖を感じなくさせる再起不能回避方法です。 感覚と言えば、五感でしょうか。 五感と言えば、欲求となります。 恐怖を与えられることで、それに耐えられず、心も感情も五感もスリープさせるのでしょう。 なので、欲求がなく、常に眠たくなるのです。 恐怖や苦しみから鬱という方法で"自己防衛の策"をとる。 あるしゅ「救急自己冬眠」といえるかもしれません。 だから、やる気がおきない、 世界が灰色に見える…など、 無気欲で、無感情。 こうすることで、精神が壊れないように自分を守っているのです。 ですから、鬱も統合失調症も、 "緊急のマイセルフ応急防衛方法" といった、本能なのだと思います。 ただ、この自己防衛策。 自分でスイッチを入れた…? 入れざるをえなかった… 「鬱の "緊急SOS!五感スリープボタン"」 「統合失調症の "緊急SOS!精神スプリット(分裂)ボタン"」 自分の応急本能で入ってしまった防衛機能は・・・ いったい!いつ?どこで?だれが? 解除できるのでしょうか?! まるでウィルスに侵されたパソコンが、 強制シャットダウンしたような状態。 いつどのような時に再起動できるのでしょうか? 自分の身体の感覚。 恐怖への理解と対応方法。 再起動するにあたり、ひとつひとつ念入りな事前チェックを必要とします。 その際… なにがあって強制シャットダウン(本能)したのか? どのような苦しみと恐怖があったのか? なぜ誰も助けてくれなかったのか? そのすべての理由とは何だったのか? これらを、ひとつひとつ丁寧に拾い上げて、少しづつ再形成させていくのです。 それは少しづつでなければなりません。 統合失調症でいえば、壊れて破断したファスナーのような状態。 それを少しづつ左右をかみ合わせながら修繕していく作業です。 「鬱」も「統合失調症」も 社会不適合者ではありません。 苦しみの限度を越えた…与えられた経験から、自己防衛の本能が働いたカタチなのです。 そしてその原因である、苦しみを他者や子供に与える側もまた、それは自己防衛の本能なのです。 つまり… 自己防衛と自己防衛が、絡み合っている。 これが人間社会もそうですし、夫婦や親子の間にも。。。 社会に対しての自己防衛は、 動物なら当たり前の本能ですし、それが仕事でもあります。 それが、信頼しあえるはずの家族親子から 身を守らなければならないということは、 家庭内弱者は逃げ道がありません。 なので自分の存在を消すしか自己防衛方法がないのです。 消えてしまいたいと思う人はこれです。 そして今回のテーマである鬱と統合失調症。 或いは、耐えて耐えて、その苦痛環境に順応しようと努力する人は、アトピー性皮膚炎や食物アレルギーになります。 また或いは、何らかの反抗やストライキを起こそうとする人は、ひきこもりで応戦するようです。 もうこの世は「自己防衛の百貨店」…古い?
子供による家庭内暴力。 親として悲しいですよね。 愛する子供が家の中で暴れて物を壊したり、自分に暴力をふるったり……。 ここでは家庭内暴力をする子供について検証し、対処法をご紹介いたしますので、参考にしてみてくださいね。 家庭内暴力をする子供の年齢と性別 家庭内暴力をする子供の年齢や性別に傾向はあるのでしょうか?
写真 赤松健 赤松健(あかまつ・けん)/1968年生まれの漫画家。中央大学卒。代表作に『ラブひな』『魔法先生ネギま!』など。公益社団法人「日本漫画家協会」常務理事。電子書籍サイト「マンガ図書館Z」やアシスタント募集サイト「GANMO」を運営。 6月2日、福岡地裁で「漫画村」運営者とされる容疑者に懲役3年・罰金1000万円・追徴金約6257万円の判決が下り、検察・被告双方は控訴せず、実刑が確定した。著作権侵害に伴う被害総額は2000億~3000億円以上とも推定されるなか「量刑が軽すぎる」という声もあがる。また、コロナ禍・巣ごもり消費を受けて、再び第2の「漫画村」と見做されるような海賊版サイトがアクセスを集めているとの指摘も。今回の判決に果たして抑止効果はあるのか? また長引くコロナ禍は商業のみならず同人マンガにどんな影響をもたらすのか? 著作権を巡る諸問題への対応や同人マンガの振興に努めてきた漫画家の赤松健先生にお話を伺った。 取材・文=まつもとあつし 「漫画家の声」を聞く対策を ――赤松先生は、今回の判決にはどの程度の抑止効果があると受け止めていますか?
じの:今がちょうど大学の前期末で、もうすぐ長い夏休みが来ます。何かご予定はありますか? 日部:コロナもあるし、友達と近場に遊びに行くくらいですかね。それからバイトとかもしたいです。 (高校時代の日部さん *撮影地:京都) じの:今の1, 2年生は皆んなそんな感じだと思いますよ。でも二ヶ月くらい?ですか。予定を入れないと暇を持て余しちゃいますよ。 日部:そうなんですよ!本当は新刊を発売するタイミングで配架してくださる書店さんを周ったり、イベントに参加したりしたいと考えてました。でもご時世的に難しくなってしまって。 じの: 書店員さんや読者の声を聞けない のは、寂しいものがありますね。フィジカルな形で本をPRできないとなると、どうしてもネットやSNSなどのデジタルで頑張るしかなくなってしまいますよね。 Q9:大学生に向けて一言! じの:今回のインタビューでは新刊のお話や作家としての取り組み方、プライベートなお話に至るまで、様々なことをお伺いすることできました。短いインタビューでしたが、最後にこの記事を読んでくれている大学生に向けて何か一言いただければと思います! 日部:一言……。そういわれると難しいですね(笑)でもこれに尽きると思うのですが、 コロナ禍で大変な方々にもぜひ、私の本を買って読んでいただきたいです! じの:同じ大学生の身として、今後も日部さんを応援していきたいと思いました。本日はお忙しい中、ありがとうございました! ( 写真撮影/ ねも) 書籍情報:『袋小路くんは今日もクローズドサークルにいる』 (宝島社:書籍情報) Amazonでも購入できるそうですよ。この記事を読んで興味を持ってくれた方は、ぜひ買ってみてくださいね! (文/じの)
日部:子ども向けと大人向けは分けていますが、児童向け小説は子供達でも読めるようにわかりやすい文体を心がけています! 何というか、人が死んだりすることもあるので(笑) Q2:好きな作家・影響を受けた作家はいる? 日部:『このミス』大賞ご出身の、 中山七里 先生が好きですね。中学生のときに初めて小説を読ませて頂いて、「 ザ・ どんでん返し 」的な面白さを知ったというか。 後はメジャー所なんですけど、 東野圭吾 さんとかも好きです。 じの:あ〜、やっぱりミステリー寄りなんですね。すると今回発売される新刊『袋小路くんは今日もクローズドサークルにいる』(宝島社)も「どんでん返し」的な要素が入ってくるのでしょうか? 日部:それは読んでからのお楽しみで(笑) "岬洋介シリーズ"の中でも、特にお勧めだという3作目『 いつまでもショパン 』 有名どころだが外せない!『 容疑者Xの献身 』 Q3:新刊ミステリーの"モチーフ"は何? じの:普段からミステリー作品を書くにあたって、様々なモチーフを持ち出されると思います。今回の新刊には、どういったモチーフがあるのでしょうか? (画像:早稲田大学の中央図書館) 日部:今回の作品は「 クローズドサークル 」というものを題材にしています。クローズドサークルというのはミステリー用語の一つで、簡単に言えば「雪山や、孤島など、物理的状況で外界と隔絶されてしまう状況」のことを指します。第一話では主人公たちが図書室に閉じ込められちゃいます。 じの:面白そうな設定ですね。この小説ならではのポイントはありますか? 日部: ファンタジー としての要素が少し混ざっていることでしょうか。今回の主人公は特殊な能力(呪い? )のようなものを持っていて、事件を解決するまでは外には出られないという状況に追い込まれてしまいます。「 トリック 」とか「 密室 」というミステリーならでは題材も多く取り入れています。 じの:「トリック」とか「密室」というのはミステリーの中でも良くある設定ですよね。その中でも今回の題材になっている「クローズドサークル」なるものは初めてお伺いしました。 日部:今回の作品では「 特殊設定 」の面白さに加えて、クローズドサークル要素を組み合わせた作風になっています。具体的には、通常クローズドサークルものだと舞台が外界から隔離されてから事件が起こるのですが、今作は主人公が事件が起こったところに居合わせてしまうと、現場がクローズドサークルになるんです。ですので、その逆転の発想も楽しんで頂けると!
赤松:新人も諌山先生も同じ値段で書店に並び、しかも同じ掲載誌の人気アンケートで勝負するんですから、当然新人の方が不利になります。 Kindleが攻めてきたときに、出版社連合ができました。黒船に対抗しようという動きがありましたけど、今大手出版社は特に外資のプラットフォームの上でめちゃくちゃ儲かっているんですよね。だからもう対抗、というのは考えにくいんじゃないかなと思います。 ――そこに加えて、動画配信プラットフォームで過去の作品にも注目が集まり、旧作コミックスや関連グッズも売れて、版権収入も膨らんでいます。 赤松:IPもそうですが、マンガ自体も売れているんですよ。電子コミックも私の4年も前にアニメ化された作品の原作が今凄い勢いで売れている。 (2017年10月よりテレビアニメも放送された『UQ HOLDER! 』) だから、こういう段階でたとえば『ジャンプ+』の編集部が売れ筋の作品を他所でという風にはならないんですよね。やっぱね、すごい使い出がある作品は囲い込んで自分たちがコントロールしたい。出版社横断で、読者にその作品とのマッチングの機会を増やすためという名目で全部一律で読ませていくというのはなかなか難しいんじゃないですかね。 各社にAPIを公開してもらって買った作品はひとつのアプリで全部読めるという共通本棚があれば、まあまあ横断型に近いので、そのくらいはやってほしいなと思います。じゃないとBookLive! でもebookjapanでも全部サービス間を行き来しないといけないので、それだったらネットでZIP落とそうかなとか、海賊版サイトで最新巻だけ読もうかなって気になってしまうかもしれません。使いやすさという面で海賊版に負けていたんじゃだめなんですよ。 コロナ禍で同人にもたらされた危機 ――ある意味、コロナ禍で生まれた巨大な巣ごもり消費が、出版社や電子書店、マンガアプリにいわば「マンガ景気」をもたらしていて、それが横断型の取り組みからは各社を遠ざけてしまっているのが、気になるところです。他方、同人の世界ではコミケが1年以上にわたって開催されないという状況が続いています。(※取材後となる8月2日、コミックマーケット準備会は、"コミックマーケット99"(コミケ99)を、2021年12月30日~31日の期間、東京ビッグサイトにて開催することを発表した) 赤松:日本ワルワル同盟の有馬啓太郎さんなどにヒアリングしたんです。同人サークルの人たちは締切がないとなかなか創作に向かいにくい。有馬さんとかはプロだから商業誌のペースで描いていけますが、そうではない人たちは、コミケは1年半ないんで締切がこない。それで、いろんなものを忘れていっているという。 ――画力が落ちる、ということですか?
と言われると確かにそうだよな、と思うので、そういう形が増えてよりいいものができるのであれば、受け入れていくべきだと思っています。 ――コロナ禍のなか作家や作品の発信の仕方が変わった、新たな手法が生まれたと思います。 赤松:Twitterを使ってどんどん宣伝していく人たち、結構いますよね。今は過渡期なので、そういう人たちも出版社に声をかけてもらって紙の単行本になって書店に並んだらいいなとみんな思っているみたいだけど、それさえも別に望まない人たちが出てきたら彼らは大成功するかもしれない。 縦読みマンガに関して日本漫画のコマ組みの練習・訓練をしなくても描けるんだという意見があって、僕もそれはそうかもしれないと思うんです。SNSでは新人が日本漫画の練習や下積みが少なくても才能を発揮していくことができるかもしれない。紙でぱらぱらめくるよりも面白さを訴求しやすくなるかもしれないし、そうなるとネットで新人が作品を発表することはかつてより有利かもしれないし、その辺の技術開発をどんどん進めていくことはすごくいいことだと思います。 ――赤松先生はウェブトゥーン的な縦読みは描かないんですか? 読んでみたいと思いました。 赤松:私もベテランになったので、何かいろんな会議にも出るようになったし、その辺は若手にお任せします(笑)。でも、もし私がやるなら縦横両用にしますね。紙にもできるし縦読みの特殊性も使えるみたいな。とにかく紙が好きなんです。 ――わかりました。そうなれば赤松先生の「新機軸」が見られるかもしれませんね。本日はお忙しい中ありがとうございました。 動画・画像が表示されない場合はこちら
友人関係の悩み 同じ学科の子と付き合うメリット、デメリット思いつきますか? 恋愛相談、人間関係の悩み デキ婚したいと言う女性が身近にいるのですが 正直結果的にデキ婚ならわかるのですが 初めからデキ婚したいってなんか 変じゃないですか? まるで正面きって結婚できないから妊娠という 既成事実を作り相手や周辺に圧力をかけてるように 見えます。私から見れば子供を使った脅しと 変わらない気がするのですが、、、 それに20代前半や半ばで資金的にも あまり余裕がないときに男性からしたら 急に子供ができたから結婚しようと言われても 結婚するけどお金的には心許ない人も 多いと思います。こう言う女性は あまり将来のことを考えておらず 本当に子供は授かり物だからできたら できたでいいじゃんと思ってるのでしょうか? 恋愛相談、人間関係の悩み これでキレる彼氏どう思いますか? 仕事の帰り、「同期の男性と女性を車で送った」と言っていたので、女性と車内で2人きりになる瞬間がなかったか、男性と女性をどこでおろしたか色々探ってしまいました。 すると彼氏がキレました。 こんなことでキレる彼氏どう思いますか?私が重いだけですか? 恋愛相談、人間関係の悩み 接客業やってみたいのですが化粧未経験です 女で20↑でノーメイク接客はさすがにないですか? 職場の悩み これでキレる彼氏どう思いますか? 仕事の帰り、「同期の男性と女性を車で送った」と言っていたので、女性と車内で2人きりになる瞬間がなかったか、男性と女性をどこでおろしたか色々探ってしまいました。 すると彼氏がキレました。 こんなことでキレる彼氏どう思いますか?私が重いだけですか? 生き方、人生相談 27歳の男です。 私は一生独身でしょうか? 私には彼女がいたのですが、付き合って3ヶ月経過した時のエッチで、恋愛が久しぶりだった私は全然上手く行きませんでした。彼女はエッチにトラウマがあるらしく、「男は私 を満足させるもの。私は何も努力したくない」という価値観で、「エッチに不慣れなら風俗でも行って慣れて、満足させて欲しい」と言われ、挙げ句の果てには私が下手で女同士でバカにしていたことまで言われてしまい、振られました。 私は一生独身でしょうか? 元カノは一般的な女性ということでしょうか? 恋愛相談、人間関係の悩み 「言ってる意味分かりますか?」と会話の中でいう=性格悪いですか?
キャバクラの女の子とデートの場合どのような場所に行くのが よいのでしょうか? 多分午後からになるのかと思いますが。 普通にご飯だと、普段の同伴と変わらない感じですが、休みに 出てくれるだけありがたいと思ってさらっと終わるのが良いんですかね。 ちなみに下心はめちゃあります。 家族関係の悩み キャバクラでは、客が嬢に対し、下ネタを言ったり、店外デートやプライベートに誘ったりする場合がありますが、逆に、店内だけで時間を過ごして下ネタも言わず、嬢を誘わない客は、どのように映 るでしょうか? 職場の悩み キャバクラの女の子が客に対して恋愛感情を持つことはあるのでしょうか? 数年前の自分の体験談です。 30歳の時、先輩に連れられ初めてキャバクラに行きました。(人生でこの一度きり) 27歳の女の子がつきました。 町中で見ても「可愛いな」と思うくらいで、普通にモテそうなキレイな子でした。 緊張している自分に対して女の子は「この人、どうしよう…」といった雰囲気でしたが、話しているうちに普通に楽し... 恋愛相談、人間関係の悩み キャバクラの女の子で、顔に傷がある女の子がいました。 キャバクラで働いて稼いで、顔の傷、治すのかな?とか勝手に思ってしまいました。 他人は見ても何とも思わないけど、ご本人はお辛いですよね?きっと、ものすごく。 女性で顔に目立つ傷があるって、ご本人は気になりますよね? 恋愛相談 泣いているように見えない方法 ご観覧頂きありがとうございます 大学1年女です。 昔から少しでも怒られる、注意されるとすぐに泣いてしまいます。今日もアルバイトで怒られてしまい、泣いてしまいました。 え?そんなことで?みたいなことでもすぐに泣いてしまい、ネットにのっている泣かない方法を全て試しましたがダメでした、違うことを考えるなど。 泣けば許されると思っている、と思われたくないので必死で泣か... 生き方、人生相談 ネットの掲示板で八村塁の助走ありのジャンプ力が92cmで低い、身体能力ない。と散々叩かれていました。 逆算すると助走なしの垂直跳びも80cm前後は確実にあります。 nbaの垂直跳び平均は70cmと八村より低いです。 あの全身バネ人間でずげーダンクぶちかますウェストブルックでもランニングジャンプで92cmと八村と同じ数値、垂直跳びだと76cm。 ウェストブルックについてはもっと跳んでそうです... バスケットボール ふと気になったから聞くんだけど、DA PUMPのISSAっているじゃないですか?