これは、このページの承認済み版であり、最新版でもあります。 武田 篤 国立病院機構 仙台西多賀病院 DOI: 10. 14931/bsd.
『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。 今回は 「めまい」に関するQ&A です。 岡田 忍 千葉大学大学院看護学研究科教授 めまいの患者からの訴え 「 めまい がします」 「くらくらします」 「目が回ります」 「ふわふわします」 〈めまいに関連する症状〉 〈目次〉 めまいって何ですか? 実際に身体が動いているわけではないのに、身体やまわりの景色がぐるぐる回っている、もしくはふわふわ宙に浮いているみたい。このような「身体の位置やバランスの異常感覚」を主とする自覚的な症状が、めまいです。 めまいはなぜ起こるの? めまいの原因を理解するためには、「なぜ、普段はめまいが起こらないか」を考えるのが近道です。 では、ちょっとその場に直立してみてください。それから、ゆっくりと身体を斜めに倒してみましょう。倒れないようにちゃんと必要な 筋肉 が収縮して姿勢を保ってくれますね。これは、バランスを保つ仕組みが正常に働いているからです。 なぜ身体のバランスを保てるの? 身体には、自分の身体がどのような向きにあるのかを認識し、それに合わせて姿勢や目の位置を調節する機能、つまり平衡(へいこう)機能があります。 めまいは、この平衡機能に障害が生じると現れる異常感覚といえます。 平衡機能には身体のどの器官が関係しているの? めまい - 脳科学辞典. 平衡機能に関係しているのは、 耳 の中にある、前庭器官というところです。耳は音を聞き取る聴覚だけでなく、身体のバランスを感じ取る平衡感覚という2つの感覚機能を備えた器官です。 耳は、外耳、中耳、内耳の3つの部分に分けられます。このうち平衡感覚に関係するのは、内耳にある前庭(ぜんてい)器官です( 図1 )。 図1 耳の構造 めまいのメカニズムは? まず 図2 を見てください。 図2 内耳の構造 内耳は、カタツムリに似た形をしている 蝸牛 (かぎゅう/聴覚に関係する)と前庭器官が作る、管構造になっています。 前庭器官はさらに、頭の回転 運動 を感じる半規管(はんきかん)と、直線運動や重力、遠心力を感じる前庭器(耳石器/じせきき)に分けられます。 これらの管の中は、リンパ液で満たされています。身体が動いたり、傾いたりすると、管内のリンパ液も動きます。この動きが、前庭神経を経由して 小脳 や大 脳 などに伝えられ、「身体の動きや向きに応じた姿勢を取るように」と司令が出ます。 これらの過程のどこかに破綻が起こると、身体のバランスをうまく調整することができなくなり、めまいが生じます。 めまいを起こす疾患は?
浮動性めまいとは、自分の体がフラフラするように感じるめまいのこと。自律神経の乱れと深い関係があると考えられています。 そんな浮動性めまいの症状、原因、対処法についてお伝えします。 【目次】 浮動性めまいと回転性めまい 回転性めまいとは? 浮動性めまいの症状とは? 浮動性めまいの原因とは? 浮動性めまいの4つの解消法とは?
【 浮動性めまいはどんな病気?
「立ちくらみ」と「めまい」の違いを説明できますか?めまいにも種類があり、目の前がグルグルと回る「回転性めまい」とふわふわ、くらくらする「浮動性めまい」があります。 1. 回転性めまいと浮動性めまいの違いとは? 「あなたはめまいを経験したことがありますか?」と質問されれば、ほとんどの人が「ある」と答えると思います。実際にめまいを感じて病院に行く人、救急車で運ばれる人はとても多いのですが、実は「めまい」の中にも種類があります。「めまい」の中でも種類によって原因が大きく違うので、いまある症状がどの「めまい」なのかを区別することが大切です。 医学用語では「めまい」を「回転性めまい」と「浮動性めまい」に区別します。病気が原因でめまいが起きている場合、原因によって回転性めまいと浮動性めまいのどちらが出やすいかは違います。そこで、それぞれの特徴を説明します。 回転性めまいとは? 回転性めまいとは、 目の前がグルグルと回るめまい です。吐き気や嘔吐、 難聴 や耳鳴りを伴なうことも多いです。 回転性めまいの多くは、耳の奥にある 三半規管 (さんはんきかん)や 前庭 神経(ぜんていしんけい)という、平衡感覚に関わっている器官の異常が原因です。 ほかに、平衡感覚に関わる脳の部分( 脳幹 、小脳など)の異常が原因になっていることもあります。 浮動性めまいとは? めまいの種類とは？立ちくらみとめまいの違いなど | MEDLEY(メドレー). 浮動性めまいは以下のような言葉で表されます。 くらくらする ふわふわする 体が揺れて、ふらつく 乗り物酔い したような感じがする 通常は吐き気や嘔吐、 難聴 や耳鳴りを伴いません。 原因は耳や脳だけでなく、全身に関係した病気が含まれます。 さらに、以下のような感覚を「めまい」と呼ぶ人もいます。 ふっと気が遠くなりそうな感じ クラクラっと倒れそうな感じ 目の前が暗くなる感じ この感覚を「立ちくらみ」と表現する人もいます。医学的には「前 失神 」という言葉があてはまります。失神とは気を失ってしまうことなのですが、「前失神」とは失神の一歩手前で、気を失いそうになる、あるいはほんの一瞬気を失ってしまっている状態です。 立ちくらみのほとんどは、子どもが学校の朝礼で倒れてしまうなどのもので、重い病気によるものではありません。ただし中には全身の病気によって立ちくらみが起きている場合もあります。 2. 末梢性めまい、中枢性めまいとは?
・とにかく激しいめまい(起きても寝てもひどくて、吐いてしまう) ・めまいの他に症状がある(手足に麻痺がある・感覚がおかしい・呂律がおかしい・脈が飛ぶなど) 当院でできる"めまい"に関連した検査 ・頭部MRI・CT:脳梗塞の有無・脳血管の狭搾・脳腫瘍の有無を見つけられます。 ・頚動脈エコー:頚動脈の狭搾・椎骨動脈の流れの方向などがわかります。 ・ABI/PWV測定装置:全身の動脈硬化と血管の流れの程度を間接的に測れます。 文責 医師会病院内科 安藤 喜仁
4)を別に示す。 この患者でみられるのはどれか。(尋常性乾癬) a Darier徴候 b Gottron徴候 c Köbner現象 d Leser-Trélat徴候 e Nikolsky現象 答えはc Köbner(ケブネル)現象を起こすのは ・尋常性乾癬 ・扁平苔癬 「毛深い寛平」 115F36 78歳の男性。頭部の皮疹を主訴に来院した。7か月前に頭部に紫紅色斑が出現し、次第に拡大、隆起し、出血するようになった。頭部の写真(別冊No. 精索静脈瘤 手術 広島. 5A)及び同部の病理組織H-E染色標本(別冊No. 5B)を別に示す。 診断はどれか。 a 血管肉腫 b 基底細胞癌 c 海綿状血管腫 d グロムス腫瘍 e 巨細胞性動脈炎〈側頭動脈炎〉 答えはa 誤答選択肢dのグロムス腫瘍(glomus腫瘍)について g:good(良性腫瘍) l:lady(成人女性に多い) o:ouch! (痛い!特に夜間・寒冷刺激で) m:紫色 u:爪の下(Uって爪の形に見えません?) s:好酸性の細胞質(病理) 115F56 78歳の男性。2年前に脳梗塞を発症し右半身不全麻痺を認める。週1回ヘルパーに①(掃除)と②(洗濯)および③(買い物)をしてもらっている。④(食事摂取)は左手で可能で屋内では杖を使って歩行し⑤(トイレ動作)は自立している。 下線部のうちADLの評価項目に含まれるのはどれか。2つ選べ。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ 答えはd,e ADLはDEATH D:dress(着替え) E:eat(食事の摂取) A:ambulate(屋内歩行) T:toilet(トイレ) H:hygiene(入浴など整容) IADLはSHAFT S:shop(買い物) H:housekeeping(家事) A:accout(買い物) F:food preparation(食事の準備) T:transport(移動) 以上です。読んでくださってありがとうございました!今後も皆様のお役に立てるような記事を書いていきたいと思うので、よかったらフォローや拡散お願いします。 それでは!
【 精索静脈瘤はどんな病気?
2017年12月4日 監修医師 泌尿器科 小堀 善友 2001年金沢大学医学部卒業。日本泌尿器科学会専門医・指導医。日本性機能学会専門医。日本性科学会セックスセラピスト。日本性感染症学会認定医。米国イリノイ大学にてスマートフォン精液検査を研究し、現在商品... 監修記事一覧へ 「精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)」は、精巣(睾丸)の静脈にできる血管の瘤(こぶ)のようなもので、一般男性の5人に1人に見られます(※1)。男性不妊につながる恐れもあるので、夫婦で妊娠を希望している場合、詳しい検査のうえで治療が必要になります。 今回は、精索静脈瘤について、原因や症状、手術内容・費用のほか、セルフチェックのポイントについてご説明します。 精索静脈瘤とは? 精索静脈瘤とは、通常は精巣から心臓に戻る血液が逆流してしまい、精巣や少し上にある精索の周りの精巣静脈に瘤(こぶ)ができる症状のことです。 精索静脈瘤は、一般男性の約15~20%に見られ、精子をつくる機能に問題がある「造精機能障害」の原因のうち30%ほどを占めます(※1, 2)。 精索静脈瘤の原因は? 精巣を流れる静脈のうち、右側の「右内精索静脈」は、そのまま「下大静脈」に流れこむことで、血液が精巣から心臓に戻ります。 一方、左側にある「左内精索静脈」は、まず「左腎静脈」に直角に流れこんだあとで「下大静脈」と合流します。 左腎静脈は「大動脈」と「上腸間膜動脈」の間を通っており、これら2つの血管に圧迫されると、腎静脈の弁がうまく機能しなくなります。 弁の機能不全が起こると、腎静脈から精巣に向かって血液が逆流し、精巣につながっている血管がふくらんで瘤のようなものができると考えられています。 このような体の構造から、精索静脈瘤は右よりも左の精巣で起こりやすいとされています(※1)。 精索静脈瘤だと不妊になるの? 精巣に静脈瘤ができると、血流が悪くなり、精巣の温度が高くなることで精巣内の酸化物が増加します。精子は熱と活性酸素に弱いため、酸化ストレスを受けて造精機能が低下してしまうと考えられています(※1)。 WHO(世界保健機関)が様々な国を対象に実施した大規模な調査では、不妊の男性のうち、精液所見に何らかの異常があった症例の25. 4%に精索静脈瘤が認められ、精液所見が正常だった症例の11. 精索静脈瘤 手術 失敗. 7%と比べて、有意に割合が高かったと報告されています(※3)。 しかし、男性不妊の原因は必ずしも1つではなく、複数の要因が絡み合っていることが多いため、精索静脈瘤だけが不妊を引き起こしているとはいえないケースも多くあります。 また、不妊症ではなく、精液所見に問題がない男性にも精索静脈瘤が見られることはあるため、精索静脈瘤があるからといって必ず不妊になるとは言い切れません(※1)。 精索静脈瘤を放置するとどうなる?
3km)| 穴川駅 から徒歩13分 (約846m) 〒263-0051 千葉県千葉市稲毛区園生町 1111-1 プチモンド稲毛1-A (マップを開く) 日本アレルギー学会認定 専門医 1997年 043-255-8511 日本初の「エキナカ」総合診療クリニック 総合診療医が、年齢や診療科の垣根なく幅広く診療を行います 診療時間 火曜の通常診療時間 09:00〜21:00 休診日 無休 (約127m) 〒260-0031 千葉市中央区新千葉 1-1-1 (マップを開く) 043-215-8111 私たちは糖尿病、腎臓病診療に強みを持った、診療を提供します。日曜診療。 休診日 火曜 祝日 稲毛駅 東口①番乗り場からタクシー20分 京成バス:草野車庫行き、こてはし団地行き乗車、「ワンズモール」下車(約3. 3km) 〒263-0005 千葉県千葉市稲毛区長沼町 330-50 ワンズモール3F (マップを開く) 043-286-0111 「何でも診ます」を目標に、外科内科はもちろんのこと、整形外科・泌尿器科・皮膚科など幅広く診察いたします。充実のリハビリテーション設備あり。 診療時間 火曜の通常診療時間 09:00〜17:00 休診日 土曜 日曜 祝日 穴川駅 からタクシー7分 (約1. 3km)| 稲毛駅 からタクシー12分 (約2.
月 火 水 木 金 土 日祝 09:00-13:00 伊藤 八田 姫野 ※八田 休診 14:00-16:00 ※八田 (不妊外来) 16:00-19:00 土曜日は「受付又はTEL」にての 【完全予約制】 となります。 よくご質問いただく内容 トピックス&ニュース 2021. 07. 19 8月11日(水)、12日(木)、14日(土)の八田医師外来は終日休診とさせていただきます。なお、14日(土)は代診 伊藤医師が担当いたします。 7月30日(金)午後診療時間を18:00まで(最終17:30予約)とさせていただきます。 2021. 06. 29 7月6日(火)伊藤医師 午後休診とさせていただきます。 2021. 07 2021年7月3日(土)の診療は、伊藤医師が担当いたします。 2021. 01. 20 新型コロナウイルス感染者発生のお知らせ
患者さんへのメッセージ 男性因子による不妊症は想像しているよりも多いので 女性側の負担を減らす ためにも、ぜひ積極的に受診してください!
精索静脈瘤とは? 精索静脈瘤 手術 写真. 精索静脈瘤は精巣の血液を心臓側に戻すつる状静脈叢の拡張で、一般男性の15%に認められるとされています [1]。精索静脈瘤は精巣内の造精機能(精子を作る力)に影響を及ぼすとされており、徐々に悪影響を及ぼしていくことから男性不妊の原因の代表的なものの一つになっています。一般に第1子不妊(お子さんができない)の約35%、第2子不妊(二人目のお子さんができない)となっている男性の約70%に精索静脈瘤が認められることが知られています [2, 3] 。 精索静脈瘤の原因は? 精索静脈瘤はその解剖的な理由から、左側に多く発生するといわれています [4-6]。その主な原因の一つは、精巣静脈の走行にあります。左側は左腎静脈に直角の角度で流入し、その経路が右側より長いため逆流が生じやすいとされています[4-6]。このため精巣静脈の血液がよどむため、精巣の温度の上昇や[7, 8]、酸化ストレスの増加[9-14]、カテコラミン等のホルモンの濃縮が起こり、精巣が精子を作る機能を弱めるという説が有力です。興味深いことに、片方の静脈瘤でも、両側の精巣の温度が上昇し、両側性に障害をきたすとされています[15]。 精索静脈瘤と酸化ストレス 精索静脈瘤により発生する精巣への障害を考えるとき、酸化ストレスが重要な役割を果たしています[9-14]。酸化ストレスは活性酸素と抗酸化作用のバランスが崩れることにより、発生します。多くの実験で、精巣における過剰な酸化ストレスと抗酸化作用の低下が、精子を作る働きを邪魔すると報告しています[14, 16]。さらには酸化ストレスの上昇がゲノムとミトコンドリアDNAの破壊を引き起こし、最終的には精子を形成する働きを担うメカニズムに影響を及ぼすとされています[17]。最近、精索静脈瘤の手術がこのようなDNA障害を軽減するという報告がでています[18, 19]。 精索静脈瘤はどのような時に治療するのか? 手術の適応は「陰嚢の痛み」か「男性不妊症」になります。 ヨーロッパ泌尿器科学会の男性不妊症に対するガイドライン[20]やアメリカ生殖医学会のガイドラインでは精液所見が正常の場合や、腹圧をかけても触知できないサブクリニカルな静脈瘤は治療してもメリットがないとされています。また女性パートナーが正常もしくは治療できる範囲の不妊症であることが必須です。静脈瘤の診断は一般に難しく、主観的な要素も多いので、超音波によって診断する方が正確だという意見もあります[21-23]。ヨーロッパ泌尿器科学会のガイドラインでは、不妊症カップルで精液所見が異常な場合は静脈瘤がないかチェックすることを強く推奨していますので、そのような方は当科男性不妊外来の受診をお勧め致します。また、精索静脈瘤があるために慢性的な陰嚢部痛を訴える方もいます。精索静脈瘤を放置しても自然に治ることはありませんので、このような方たちは手術の適応となります。 精索静脈瘤にはどのような手術方法があるのでしょうか?