薬剤・輸液 集中治療室(ICU) 投稿日:2月 16, 2020 更新日: 4月 5, 2021 CHDF や ECMO 、 VAD などの「体外循環」は血液を体外に出すため、血液が異物との接触によって 血液凝固 が生じます。 そのため体外循環では血液が凝固しないようサラサラにする「抗凝固剤」が必要になります。 抗凝固剤の投与量調整 抗凝固剤は 凝固時間 で投与量を調整します。 凝固時間 ・活性化全血凝固時間(ACT) ・活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT) ・プロトロンビン時間(PT) 凝固時間が短い(抗凝固剤が効かない)と血栓や回路内凝固が現れます。 凝固時間が長い(抗凝固剤が効きすぎ)と出血リスクを上げるため注意します。 凝固時間が「長すぎない + 短すぎない」程度に投与量を調整する必要があります。 抗凝固療法中のイメージ 補助循環やCHDFでは ACT と aPTT をモニタリングします。 至適と呼べる明確な値はありませんが ACTは基準値の1.
2020年 1月改訂 ( 第1版) Citramin Solution″FUSO″-4% ちとらみんえき「ふそー」-4% クエン酸ナトリウム 有効成分 1袋中 日局 クエン酸ナトリウム水和物 20. 0g 添加剤 pH調節剤 容量 500mL 剤形 水性注射剤 pH 6. 4~7. 5 浸透圧比 (生理食塩液に対する比) 1. 2~1.
医薬品情報 総称名 チトラミン 一般名 クエン酸ナトリウム水和物 欧文一般名 Sodium Citrate Hydrate 製剤名 クエン酸ナトリウム液 薬効分類名 血液凝固阻止剤 薬効分類番号 3331 ATCコード B05CB02 KEGG DRUG D01781 商品一覧 商品一覧(他薬効を含む) 米国の商品 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 添付文書情報 2020年1月 改訂(第1版) 商品情報 3. 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 チトラミン液「フソー」−4% (後発品) Citramin Solution"FUSO"-4% 扶桑薬品工業 3331401A2029 966円/袋 処方箋医薬品 4. 効能または効果 5. 効能または効果に関連する注意 本剤はクエン酸ナトリウム水和物4w/v%を含む単味の抗凝固剤であるため、全血及び赤血球成分の保存剤としては使用しないこと。 6. 用法及び用量 通常、血液100mLにつき10mLの割合で混和して用いる。 なお、使用量は必要に応じて適宜調節する。 8. 重要な基本的注意 クエン酸血を短時間に大量輸血した場合には、また、血漿成分採血時等の体外循環血液の抗凝固剤として使用する際に血液との混合比率を高めたり、返血速度を早めたりした場合には、クエン酸が多量輸注され、血中カルシウムイオン濃度の低下によるクエン酸中毒(心機能の抑制、心電図異常、テタニー等)を起こすことがある。このような場合には必要に応じてグルコン酸カルシウム水和物等の投与を行うこと。 9. 特定の背景を有する患者に関する注意 9. 1 合併症・既往歴等のある患者 9. 1. 1 低温麻酔時の患者 クエン酸中毒(心機能の抑制、心電図異常、テタニー等)を起こしやすい。 9. クエン酸ナトリウム入りのスピッツはなぜCVから採血してはいけないのか？｜ハテナース. 3 肝機能障害患者 9. 7 小児等 小児等を対象とした臨床試験は実施していない。 9. 8 高齢者 一般に生理機能が低下していることが多い。 11. 副作用 11. 2 その他の副作用 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 頻度不明 循環器 注) 心機能の抑制、心電図異常(QT延長等)、血圧の低下等 骨格筋 注) テタニー、痙攣等 感覚器 注) 知覚異常 呼吸器 苦悶感、呼吸困難 消化器 悪心・嘔吐 その他 血色素尿、悪寒、戦慄、発熱、めまい、冷感、全身倦怠感、代謝性アルカローシス、小児に緑褐色便、ビリルビン尿 14.
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適用上の注意 14. 1 全般的な注意 14. 1 使用時には、感染に対する配慮をすること。 14. 2 注射針や輸液セットのびん針は、ゴム栓の刻印部(凹部)に垂直にゆっくりと刺すこと。斜めに刺すと、ゴム栓や容器内壁の削り片が薬液中に混入するおそれや、容器を刺通し液漏れの原因となるおそれがある。 14. 2 薬剤投与時の注意 14. 2. 1 容器の目盛りは目安として使用すること。 14. 2 残液は決して使用しないこと。 17. 臨床成績 17. 3 その他 17. 3. 1 成分献血時の抗凝固作用と安全性を検討した国内臨床試験 本剤を血漿成分献血時の体外循環血液の抗凝固剤として用い、85例(膜法75例、遠心法10例)の健康成人より血漿分離(採漿)を行った。採取した血漿中の総蛋白、蛋白分画、免疫グロブリン、凝固因子等はいずれも高い回収率が得られ、高品質の血漿採取が可能であった。また、供血者の赤血球等の血液成分、総蛋白、蛋白分画等の生化学検査値の採漿前値への回復も速やかであった。 膜法75例中5例(5件)に冷感、しびれ、不快感が、また、遠心法では10例中1例(3件)に同様の症状がみられたが、これらの多くは血漿採取操作そのものに起因するものと考えられ、クエン酸に基づくものと思われる副作用はしびれの1例のみであった 1) 。 18. 薬効薬理 18. 1 作用機序 クエン酸ナトリウム水和物の血液凝固阻止作用は、クエン酸塩が血液凝固の第IV因子であるカルシウムイオンを捕捉し、解離度の低いクエン酸カルシウムとするため血液凝固を阻止するものと説明されている 2) 。 19. 第19回 抗凝固剤｜これって何？バイオコラム｜リーズナブルな価格で高品質な受託サービス 株式会社ジェネティックラボ. 有効成分に関する理化学的知見 19. クエン酸ナトリウム水和物 一般的名称 一般的名称(欧名) 化学名 Trisodium 2-hydroxypropane-1, 2, 3-tricarboxylate dihydrate 分子式 C 6 H 5 Na 3 O 7 ・2H 2 O 分子量 294. 10 物理化学的性状 無色の結晶又は白色の結晶性の粉末で、においはなく、清涼な塩味がある。水に溶けやすく、エタノール(95)又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。 20. 取扱い上の注意 20. 1 以下の場合には使用しないこと。 ・容器から薬液が漏れている場合 ・性状その他薬液に異状が認められる場合 ・ゴム栓部のシールがはがれている場合 22.
EDTA (ethylene-diamine-tetraacetic acid) 作用・使用法 二価の金属イオンをキレートする作用があり、血液が凝固するのに必要なカルシウムイオンをキレートすることで凝固を阻害する。血液1ml当たり約1mg用いる。 血小板塊状形成により、血小板数が見かけ上低く算定され、偽血小板減少がみられることがある。 使用検査項目 血液一般検査、内分泌学検査など 使用不可項目 細胞性免疫機能検査、血小板凝集能検査、Na、Ca、Kなど ▲TOPへ戻る ヘパリン (Heparin) 作用・使用法 アンチトロンビンIII(ATIII)の補因子として働き、ATIIIの持つ抗トロンビン作用などを促進することにより抗凝固作用を示す。抗凝固剤として検査に用いる場合は血液1mlに対し0. 01mgから0. 1mgの微量で効果を示す。 使用検査項目 細胞性免疫機能検査、染色体検査、血液ガス、血液pH 使用不可項目 白血球数、血小板数、リポ蛋白測定 ▲TOPへ戻る クエン酸ナトリウム(Sodium citrate) 作用・使用法 チトラートとも呼ばれ、血液が凝固するのに不可欠なカルシウムイオンと結合することにより抗凝固作用を示す。3. 8%、3. 13%、3. 2%などがあるが一般に3.
クエン酸ナトリウム IUPAC名 Trisodium citrate Trisodium 2-hydroxypropane-1, 2, 3-tricarboxylate 別称 クエン酸ソーダー クエン酸 ナトリウム塩 クエン酸ナトリウム 識別情報 CAS登録番号 68-04-2, 6132-04-3 (dihydrate), 6858-44-2 (pentahydrate) E番号 E331iii (酸化防止剤およびpH調整剤) ChEMBL CHEMBL1355 RTECS 番号 GE8300000 SMILES [Na+]. [Na+]. O=C([O-])CC(O)(CC(=O)[O-])C([O-])=O 特性 化学式 Na 3 C 6 H 5 O 7 モル質量 258. 06 g/mol (無水塩), 294. 10 g/mol (二水和物) 外観 白色の粉末結晶 密度 1. 7 g/cm 3 融点 >300 ℃ hydrates lose water ca. 150 C 沸点 分解 水 への 溶解度 42.
刀剣乱舞 浦島虎徹ボイスまとめ - YouTube
遠征帰還(近侍) おっ! 竜宮城からかえってきたのかな? ……なんってね! 鍛刀 新しい仲間か! 刀装 でっきたー! 手入(軽傷以下) 一時休憩ー 手入(中傷以上) 俺、ちょっと、海を見てくるよ。嘘だけど 錬結 力がみなぎるー! 戦績 あるじさん! 俺にも見せてよぉ~! 万屋 あるじさんあるじさん! 何買いに行くんだ? 幕の内弁当 いっただっきま~っす 一口団子 やった!おやつじゃん! 御祝重弁当 よぉーし! もりもり食べて頑張るかぁ! 豆まき 鬼は~外ぉ! もっと鬼のお面つくろっと! 鬼は~外!福は~内ぃ! もっと鬼のお面つくろっと! お花見 花さか爺さんて、うーんどんな話だっけ 修行見送り 竜宮城行くわけじゃないし、すぐ帰ってくるって! 修行申し出 主さん、俺、龍宮城に行ってくる! いや、本当に行くわけじゃないけど…… 審神者長期留守後御迎(反転) あ、おかえりー。よかったぁ。竜宮城に行ったんじゃ、何年も待たされちゃうからなー 破壊(反転) え……? なに、これ…… 乱舞レベル上昇で追加されるセリフ Lv2 つつきすぎ(通常) ふふーん、俺が魅力的なのは分かるけどさっ! つつきすぎ(中傷) 何言われても……休みますぅ…… Lv3 鍛刀完了 ん? 鍛刀? いつの間にか終わってる 手入完了 あ、手入部屋空いたね 催し物お知らせ 何かな? 浦島虎徹(刀剣乱舞) (うらしまこてつ)とは【ピクシブ百科事典】. この報せ Lv5 景趣設定 模様替えすんのー? 分かったー! 刀装作成失敗 ああ~…… 失敗だ~ 完成品が予め用意してあったり……しない? よし!もう一回だ! 馬装備 今日は、亀じゃなくて、馬に乗ります! お守り装備 おぉ、主さん! 気が利いてるー! Lv6 出陣決定 行っくぜぇ! 期間限定セリフ 正月 あけましておめでとう! 主さん! 俺に渡すものとかないかな? おみくじ おみくじかー おみくじ(大吉) 亀吉ぃ~! なんつって。うそうそ、大吉な おみくじ(中吉) 中吉だな おみくじ(小吉) 小吉だな 連隊戦(部隊交代) 俺に協力してくれる奴、大募集~! 鬼退治(出陣) 鬼ヶ島に行く予定は無かったんだけどな~ 鬼退治(ボス到達) 鬼と仲良くなっちゃあ……流石にダメか 刀剣乱舞一周年 おー、一周年? これを機に、兄ちゃんたちも仲良くしてくれないかなー 刀剣乱舞二周年 よし、俺たちもこれで二周年! ……時に相談なんだけど、兄ちゃんたちが仲良くなるようとりなしてくれない?
概要、只今参上!
出陣 よーし、俺頑張っちゃうぜ! 資源マス へへへ、いいお土産ができたぜ! ボスマス うわー、なんか近寄るだけで寒気すんな 索敵 んー、なんかいい抜け道とかないかなー 戦闘開始 浦島虎徹、ただいま参上! 攻撃 斬っちゃうぞ! とぉりゃ! 会心の 一撃 俺だって虎徹なんだ! 軽傷 痛いじゃないか! 何するんだよ! 中/重傷 ううっ……これって、危ないんじゃないか? 真剣必殺 俺は!やられっぱなしの亀さんじゃないんだ! 一騎打ち 俺だって、最期に一発、いいところ見せたいからな! 二刀開眼 とりゃとりゃー! 誉 っへへ!どうよ!俺の活躍! 刀剣破壊 刀剣破壊 え……?なに、これ…… 演練 へへへ、よろしくお願いします! 遠征 出発 ちょっと龍宮城に玉手箱取りに行ってくるよ。……なんちゃって 帰還 いやー、玉手箱はなかったなー 鍛刀/刀装 鍛刀終了 新しい仲間か! 刀装作成 でっきたー! 手入 一時休憩ー 俺、ちょっと海を見てくるよ。……嘘だけど 錬結 力がみなぎる! 内番(通常会話) 馬当番 おー、よしよし。大人しくしててくれよ? 馬だって、ちゃんと俺達の言いたいことはわかってくれるんだよ 畑当番 えっほ、えっほ。がんばるぞー! ふー。おつかれさまでしたー 手合せ あんまり痛くない感じでお願いしまっす あんまり痛くない感じで、って言ったじゃないかー! 内番(特殊会話) ペア情報 特殊会話まとめ 任務/戦績/刀帳 任務達成 へへへ、俺にはご褒美ないのかな! 浦島虎徹 - 刀剣乱舞ONLINE（とうらぶ） Wiki*. 戦績 主さん!俺にも見せてよー 刀帳 俺は浦島虎徹。鳥取藩主の池田家に伝わってきた脇差で、浦島太郎が彫られてるんだ。……あ、俺は本物の虎徹だよ? 万屋 主さん主さん!何買いに行くんだ? 極 申し出 主さん、俺龍宮城に行ってくる!いや、本当に行くわけじゃないけど…… 乱舞レベルUPで解放 Lv. 2 つつきすぎ(通常) ふっふーん、俺が魅力的なのは、わかるけどさ! つつきすぎ(負傷) なに言われても、休みますぅ…… Lv. 3 鍛刀完了 手入完了 催し物 お知らせ Lv. 5 景趣設定 失敗 馬装備 お守り 期間限定 審神者就任祝い 一周年 二周年 三周年 季節限定 お正月 おみくじ イベント 鬼退治(出陣) 鬼退治(ボス) 豆まき 刀剣乱舞の周年記念ボイスは、別にまとめます。 関連ツイート 【新しい刀剣男士情報 其の二】1/2 浦島虎徹(うらしまこてつ) 江戸時代に活躍した刀工、虎徹作の脇差。鳥取藩主の池田家に伝来。 刀身に浦島太郎の像が彫られていることが名の由来。 性格天真爛漫にて、誰とでも友達になれる。 それこそ亀だろうが竜の王だろうがなんでもこい。 #刀剣乱舞 — 刀剣乱舞-本丸通信-【公式】 (@tkrb_ht) February 17, 2015 【新しい刀剣男士情報 其の二】2/2 虎徹三兄弟の三男 浦島虎徹(うらしまこてつ)cv.
男塾 」に登場する「 王虎 寺 超 必 奥 義・暹氣虎魂(しんきふうこん)」を連想する者もいたとかいなかったとか... 兄 達も極 実装 によって同じ 仕様 になるのか?備えよう。→なりました 無 邪気さは健在。 「仲良くなれるなら、生まれがどうとか関係ないよね。 俺 、虎とか 竜 とも 友達 になりたいな!」 と明るく言い放つ。 慣れあうつもりがない 竜王 が一匹おりますが ワンチャン ある……? 他にも 「 蜂須賀 兄 ちゃん、あれで長曽 祢 兄 ちゃんのことは評価してるんだよね」 とポロッと漏らしてしまい 「しまったー!これ内緒だったんだー!」 と 絶叫 するが、結構な数の 審神者 が知っているので何も問題はない。 戦闘 では 「虎 徹 の切れ味、御覧じろ!」 と啖呵を切って 会心の一撃 を繰り出し、 一騎打ち では 「 俺 が頑 張 れば、まだ勝てるんだ……だったら!」 と鋭い決意を露わにするなど、かっこよさも増している。 どこから話し始めようかな~!