サンドボーイの 「おしえてドクトル!」 〈 血糖トレンド編 〉 "血糖トレンド"。ここでは、耳慣れない、この言葉の意味と考え方について、糖尿病3分間ラーニングでおなじみの2人と一緒にみていきましょう。 監修:西村 理明 先生(東京慈恵会医科大学糖尿病・代謝・内分泌内科) この情報ファイルのテーマになっている、「 血糖トレンド 」ってそもそもなんなの? 血糖値は、どんな人でも常に変動していることは知っとるな? 近頃、その "変動の傾向"(トレンド) に注目が集まっておるんじゃ。 最近、テレビとかで「血糖値スパイク」っていう言葉もよく聞くけど、それと関係あるの? よく知っておったな。関係大ありじゃ。 血糖値(グルコース)スパイクというのは、食後に血糖値が急上昇( 食後高血糖 )し、その後急降下することなんじゃ(下図右)。このように激しく血糖値が変動することによって、食後に眠気や頭痛などを感じることもある。この状態を放置しておくと、 2型糖尿病になるリスクが高く なるし、最近では、 動脈硬化の進行が早まる とも言われとる。 ところが、この血糖値スパイクが起こっている人でも、空腹時血糖値はそれほど高くないから、血糖値の平均を表す HbA1cの値は正常 なまま。だから、 健康診断ではわからない ことが多い。 血糖変動のイメージ。血糖値スパイクを起こしていても、平均血糖値は健康な状態と変わらない 僕も血糖値スパイクを起こしているかどうか知りたいよ! 血糖値自己測定 - じぶんにっき. 健康診断でわからないっていうけど、それじゃどうやったらわかるの? そうじゃな、健康な人では、食後でも血糖値はあまり上がらないし、元に戻るのも早いが、糖尿病や血糖値スパイクのある人では、下の図のように 食後に血糖値が大きく上昇してしまう んじゃ。じゃから、食後血糖値が高め(140〜200mg/dL)だと、食後すぐに血糖値スパイクを起こしている疑いアリじゃ。 健康な人、血糖値スパイクのある人、2型糖尿病患者さんの血糖値の推移(イメージ) 空腹時じゃなくて食後に血糖自己測定(SMBG)してみればいいんだね。でも、食後ってそもそもいつ測ればいいの?食べ終わったとき? 食べ始めたときからちょうど1〜2時間後くらいにSMBGで測ると良いぞ。ただし、血糖値は短時間で大きく変動することもあるから、SMBGで測る一時点の血糖値だけではなく、連続的に血糖値を記録したグラフがあれば、ひと目でどんな変動をしているかがわかるじゃろ。 CGM や FGM という測定機器では、それが確認できるんじゃ。 急にそんな英語を言われてもわからないよ!
自己血糖測定 自己血糖測定とは、簡易血糖測定器(血糖測定キット)を用いて、自分で血糖値を測定する検査です。 細い針のようなものを使い、指先に小さな傷をつけ、極々微量の血液を採取します。 この方法を用いることで、自宅でも血糖を測定することが可能になります。 日常の生活のなかでの血糖値を知ることでよりよい血糖コントロールを目指すことができるため、インスリン治療を行っている人や、妊娠している人など、より厳格な血糖コントロールが必要な人に行われる検査です。 【参考情報】『糖尿病と関連する検査/糖尿病情報センター』国立国際医療研究センター ◆「医師が教える!血糖値を下げる5つの方法」>> 1−3. 尿検査 血液検査と並んで糖尿病で重要となる検査に、尿検査があります。 その名の通り、血糖値が高いと尿中に糖分が検出されることがあり、尿検査によって糖尿病を早期に発見できることがあります。 糖分が尿に出るというのは、腎臓の機能に異常があることが考えられるため、腎臓機能を測定するという意味でも、尿検査は非常に大きな意味をもちます。 2. おわりに 糖尿病の検査には、今回紹介した血糖値やHbA1cの他にもさまざまなものがあります。 それぞれの検査に一長一短がありますので、個々の検査を組み合わせながら病気のコントロールを行っていきます。 HbA1cは数か月前の血糖値を反映するため、検診の直前に生活を正しても効果はありません。 普段から食事に気をつけるなどして、規則正しい生活を行うように意識しましょう。 ◆「管理栄養士が教える、糖尿病の方でも血糖値に影響が出にくい間食"8つ"のルール」>> ◆横浜で糖尿病検査・治療をお探しなら>>
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