時事メディカル 医療ニュース トピックス 治療・予防 更年期の手指関節痛 リウマチとの違いは?
一般的な検査としては、血沈(赤血球沈降速度)、尿、血液検査、胸部X線、心電図などが必要です。血清検査では、免疫グロブリン、補体、抗核抗体、抗DNA抗体、抗Sm抗体、抗リン脂質抗体(抗カルジオリピン抗体、ループス抗凝血素、 梅毒 血清反応生物学的擬陽性)といった自己抗体の検査が重要です。抗核抗体が検出された場合は二本鎖DNAに対する自己抗体も検査します。尿検査では尿中にタンパク質や赤血球が認められ、血液中のクレアチニン濃度が上昇するなど、腎障害を示す所見がないか調べます。以後の治療計画を立てるために腎生検が必要なこともあります。 SLEの診断は、1982年のアメリカリウマチ協会の「改訂基準」(1997年に改変)に照らして行われます。特に若い女性では、その症状と診察所見からSLEを疑います。しかし、症状が多彩なため、初期の段階では類似した他の病気との判別は困難なこともあります。SLEの診断は、症状や血液、尿、レントゲン検査などから総合的に判断しますが、専門医のもとで総合的に診断することが重要です。 治療法は?
イボの量・場所・形で判断しましょう。 コンジローマは形も発生箇所も不規則 で、色々な箇所にできます。 コンジローマの特徴 発生場所 男性:亀頭の先端、亀頭の根元、陰嚢など性器周辺、肛門周辺など 女性:大・小陰唇、腟前庭、会陰などの性器周辺、肛門周辺など イボの形 尖った突起状、鶏のトサカ状、カリフラワー状など イボの色 白、ピンク色、褐色、黒色など コンジローマはどう対処する? コンジローマは、 病院での治療が必要な病気です。 治療せずに放置すると、イボが増殖する、パートナーにうつす、妊婦だと出産のとき産道で赤ちゃんに感染させるリスクがあります。赤ちゃんが感染すると、尖圭コンジローマや、のどにイボができる多発性咽頭乳頭腫を発症することがあります。 また、イボが大きくなって、痛みやかゆみを発症することがあります。早めに治療を受けましょう。 これはNG!避ける行動 コンジローマを疑う場合、 性行為(オーラルセックスを含む)は避けてください。 コンドームを使用しても、粘膜や皮膚に菌が付着していると、 感染する可能性があります。 病院は何科? 女性の場合 は、婦人科、産婦人科、泌尿器科、皮膚科を受診しましょう。 男性の場合 は、泌尿器科、皮膚科を受診しましょう。 軽症の場合は、投薬治療で済むことがありますが、重症化していると手術になることがあります。 早期受診をおすすめします。 また、パートナーも感染している可能性があります。 同時期に検査・診察を受け、早めに治療を行いましょう。 婦人科を探す 泌尿器科を探す どんな治療をするの? 全身性エリテマトーデス | 帝京大学医学部内科学講座リウマチ・膠原病グループ/研究室. 軽症の場合は 薬で治療を行います。 重症の場合や見た目が気になる場合は、 イボを取り除く手術を行います。 完治までの期間は? 薬での治療は、おおよそ1〜4ヶ月が目安です。 手術をした場合、イボの切除は当日で終わりますが、再発予防のために薬での治療を1ヶ月ほど続けることが多いです。 また、完治しても3ヶ月は再発がないか経過観察が必要です。この時期の性行為は避けましょう。
この症状は、もしかしてコンジローマ? 覚えがないのに…なぜ?
どんな病気? 更年期の手指関節痛リウマチとの違いは？（山王メディカルセンター女性医療センター 太田博明医師）｜医療ニュース トピックス｜時事メディカル｜時事通信の医療ニュースサイト. 関節リウマチに関する疫学 関節リウマチは高齢者の病気と思われがちですが、実際にはどの年代にも発症する可能性があり、40歳代が発症のピークです。次いで50歳代、30歳代と続き、20歳代で発症する人も少なくありません。 男女比は1:4で女性に多く発症がみられますが、その理由はよくわかっていません。女性ホルモンの影響や、免疫の仕組みの違いなどが関係していると考えられています。 山中医師らの報告 ※1 によると、16~74 歳までの 300 万人の診療情報データベースを用いて、抗リウマチ薬を服用している人の比率を求めたところ、日本でのリウマチの有病率は 0. 6~1. 0%、患者さんの数は60~100万人と推定されました。 また、厚生労働省が3年に一度実施している患者調査 ※2 によると、リウマチの患者さんの数は約33 万人(2014年)と推計されています。このように、リウマチの患者さんの数に関する調査は、さまざまな報告があります。なお、この年の患者調査からは、1993年に比べ、入院・外来ともに減少しており、入院した患者さんは10人から3人に、外来で治療を受けた人は32人から23人(いずれも人口 10万人対)に減少しています。 これは主に薬物を含めた治療法の向上に伴う変化と考えられています。 ※3 ※1 Yamanaka, et al. Modern Rheumatol 2014: 24(1):33- 40.
レイノー現象、指ないし手背の腫脹、肺高血圧症の共通症状、2. 免疫学的所見、3. 全身性エリテマトーデス、多発性筋炎・皮膚筋炎、強皮症様症状の3つが基本になっています。 表1.MCTD診断基準(2004年 厚生労働省) I. 共通所見 レイノー現象 指ないし手背の腫脹 肺高血圧症 II. 免疫学的所見 抗U1-RNP抗体陽性 III.
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