当直をしていると 突然の痛み で駆け込んでくる患者さん、とりわけ尿管結石の患者さんにはよく遭遇します。正直、自分が罹患するまでは、 「少し大げさでは?」「男は痛みに弱い?」 と思っていました。しかし 自分が尿管結石になった とき、 患者さんは決して大げさでなかった ことが分かりました。本当に本当に本当に痛いんです。そして、痛みが良くなっても、再発することもあります。そうなると、「また起こるのでは?」と考えるだけでも不安です。今回の記事では、認定内科専門医である長谷川嘉哉が、自ら経験した医師として尿管結石の治療法や再発防止方法についてご紹介します。 1.尿管結石とは 尿路結石の分類 尿管に結石ができることを言います。実は、腎臓で作られた尿が通る道である 腎臓、尿管、膀胱、尿道などに石ができること を 尿路結石 といいます。尿路結石は、大きく2つ 上部尿路結石(腎結石、尿管結石)、下部尿路結石(膀胱結石、尿道結石) に分けられます。 尿路結石のうち、尿管結石を中心とする 上部尿路結石 が、 全体の約96% を占めます。この記事では尿管結石が含まれる尿路結石を中心に解説していきます。 2.結石の男女比と頻度は 尿路結石には以下の特徴があります。 2-1.男性の方が罹患しやすい 男女比が2. 4対1で、 男性の方が女性に比べて2.
これまでの私の経験から、 最短で結石を排出する方法 を説明します。 【手順1】まずは病院で診断を!
自然排石しない結石の内、TULで治療できる結石はどのくらいありますか? 一般に、おへその高さより低い位置にある尿管結石が治療しやすく、全体の約30%ほどです。それより高い位置ですと、胃カメラのように曲がる柔らかい内視鏡が必要です。新病院に移転した暁にはこちらも導入したいと考えております。それにより自然排石しない結石の内、80%をレーザー照射砕石装置併用の内視鏡手術で施行可能になると考えています。 図2. 今春導入予定のレーザー照射破石装置を用いたTUL (経尿道的尿管結石破砕術機) 結石の予防 Q. 尿管結石 石が出た後の痛み. 結石になりやすい人の性別、年齢などの特徴はどうでしょうか? 男性に多いです。40代、50代が多いですが、20代でもまれではありません。また結石ができた経験のある人は一生のうちに50%の確率で再発すると言われています。大きくなると自然排石が難しくなりますので、一度結石のできた方で、冒頭で述べたような症状が出た場合は、早めに診察を受けていただくことをお勧めします。 Q. 結石の予防法についてはどうでしょうか? 結石はカルシウム成分からできていますのでカルシウムを食べるとできやすいと考えがちですが、それは間違いです。むしろカルシウムを多く摂取した方が予防には有用です。尿路結石の成分を分析すると約90~95%の患者さんでシュウ酸カルシウムという物質が検出されます。結石形成の最たる元凶は実はシュウ酸です。シュウ酸はピーナッツやカカオ類に多く含まれており、これが尿中に出ると結石の核になります。ところがカルシウムを食べることにより、シュウ酸が腸の中でカルシウムに吸着され便となって排出されます。カルシウムを多く食べることでシュウ酸の尿への排出を抑えましょう。 Q. ビールを飲むと結石予防になりますか? 「ビールを飲むと結石ができない」というのは迷信です。ビールをはじめとしたアルコール飲料を摂取すると一時的に尿量が増え、その後、尿の色が濃くなることを経験すると思います。この、尿が濃くなる状態が結石形成には極めて問題となります。ビールを飲んだらそのまま床についてはいけません。尿が濃くならないように水を飲み、酔いを醒ましてから寝るような習慣をつけることが結石予防のために非常に重要です。 PAGE TOP
8人でした。40年で約3倍に増加しています。これは食生活の変化や、高齢者層の割合が増えたことが原因と推測されています。 初めて腎結石ができる年齢は男女とも50歳代に多く、さらに高齢化傾向にあります。 特に予防手段を講じない場合は約半数が5年以内に再発しています。
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給湯用の第1熱交換器4−1及び第1バーナ3−1を有する第1燃焼部2−1と、暖房用の第2熱交換器4−2及び第2バーナ3−2を有する第2燃焼部2−2とを備える複合熱源機であって、両燃焼部に共通の単一の比例弁34と単一の燃焼ファン7とを備え、燃焼ファンから両燃焼部に空気を供給する給気部6を、給湯と暖房の同時運転時における第1バーナの最大燃焼量と第2バーナの最大燃焼量との比に見合う分配比で第1燃焼部と第2燃焼部とに空気が分配されるように構成するものにおいて、暖房単独運転時の騒音を低減する。 例文帳に追加 To provide a composite heat source machine capable of reducing noise due to a flow of air generated from a first combustion part during heating individual operation. - 特許庁 例文