2 【般】ボグリボース錠0. 2mg 3錠 (分3 毎食直前) <服薬指導内容> 薬歴 S:前回の検査で結果が悪かったので、お薬追加って言われたの。食事制限や運動も頑張っているんだけど... 。今までの薬は、飲み忘れや飲み残しもなく、飲んでるわ。新しい薬も、しっかり飲めるように頑張ります。 O:空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン」（第2版）について ｜日本薬剤師会. 3%、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL。併用薬、サプリメントなし。低血糖症状なし。Dr. からは、「薬を増やして様子を見ましょう」と言われた。 A:コンプライアンス、アドヒアランスは問題なし。ブドウ糖負荷試験の結果から、食後高血糖の可能性が高い。是正のため、α-GI追加で様子見か。 P:飲み忘れや飲み残しもなく、これまでの服用について問題はないと思います。食事制限や運動も、引き続き継続するようにしてください。検査の結果から、食後に血糖が上がりやすいタイプの糖尿病である可能性があります。食事による糖の吸収をおさえるお薬が追加になっています。必ず食事の直前に服用するようにしてください。服用するのを忘れた場合には、食事開始から15分くらいまでであれば、効果が期待できます。 ハイリスク薬について ・エクメット配合錠LD: 空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3% 肝障害なし。めまい・倦怠感なし。低血糖症状なし。低血糖時の対応について確認済み。ブドウ糖を携帯してください。妊娠希望の場合には、薬が変更になる可能性があるため、医師または薬剤師に伝えてください。 ・【般】ボグリボース錠0. 2mg: ブドウ糖負荷試験:240mg/dL 今回から服用開始。アドヒアランス良好。腹部手術・腸閉塞の既往なし。必ず食事の直前に服用してください。服用初期は特に、腹部膨満感の副作用が出やすいため注意が必要です。 ▼参考記事はコチラ> SOAP薬歴の記入事例 ハイリスク薬への対応を学び、薬物治療を前進させよう この記事では、ハイリスク薬の服薬指導に不安のある若手薬剤師に向けて、服薬指導のポイントやQ&A、対応例について解説していきました。 特定薬剤管理指導加算1の算定の有無など、ハイリスク薬の取り扱いについては、薬局ごとに違いがあるのが現状です。 ハイリスク薬に対する意識を高め、服薬指導を充実させることによって、薬物治療をよりよいものしていく意識を持つことが重要 です。 また、令和2年度の診療報酬改定によって、「特定薬剤管理指導加算2」という新しいハイリスク薬加算が新設されたことも話題を呼びました。現状では、抗悪性腫瘍剤を注射された悪性腫瘍の患者さまに対して、特定の要件を満たした際に算定することが認められていますが、今後の動向にも注目していきましょう。 ご自宅からご相談可能です!いまの時期でも安心してご活用ください
ハイリスク薬について服薬指導を行った時に算定できる特定薬剤管理指導加算の点数が、平成28年度の調剤報酬改定により4点から10点にアップしました。 厚生局による個別指導では点数が上がった項目は特に厳しく指導されることが予想されます。抗血栓薬については、今までのようにDO処方の患者さんに対して「出血傾向問題なし」だけの薬歴記載では算定ができない可能性もあるでしょう。 抗血栓薬について、薬剤別に特徴を把握しておくことで画一的な服薬指導からの脱却に繋がると考えています。 ハイリスク薬である抗血栓薬について具体的にチェックする項目を薬品別にまとめてみました。 またハイリスク薬の対象となる薬剤のリストはこちらのホームページの一番下に載っています。 診療報酬情報提供サービス 共通して注意する項目(血液凝固阻止剤) 日本薬剤師会の資料にDOAC(NOAC)や抗血小板薬などの血液凝固阻止剤について共通して注意する項目が記載されていますので抜粋します。 血液凝固阻止剤のチェックするべき項目 1. 患者に対する処方内容(薬剤名、用法・用量等)の確認 2. 服用患者のアドヒアランスの確認、服薬管理の徹底(検査・手術前・抜歯時の服薬休止、検査・手術後・抜歯後の服薬再開の確認) 3. 副作用モニタリング及び重篤な副作用発生時の対処方法の教育(服用中は出血傾向となるので、過量投与の兆候(あざ、歯茎からの出血等)の確認とその対策) 4. 効果の確認(適正な用量、可能な場合の検査値のモニター) 5. 一般用医薬品やサプリメント等を含め、併用薬及び食事(納豆等)との相互作用の確認 6.
日本病院薬剤師会: ハイリスク薬に関する業務ガイドライン お悩み ハイリスク薬加算の薬歴の書き方は? 今日の患者さんは71歳の元気な女性です。現在はご主人とふたり暮らし。ご主人もとてもお元気です。15年前に胸の痛みで受診した際に心房細動と診断され、お薬を飲み始めました。ここ7~8年間は安定していた血圧が最近ちょっと高めのようで、前回より血圧の薬が変更になりました。 お悩みポイント うちの薬局は、ハイリスク薬加算を必ず算定するように言われています。薬歴はこの書き方でよいでしょうか? また、毎回書かなければいけないのでしょうか? [処方内容] ワーファリン錠1mg 2錠 ワーファリン錠0. 5mg 1錠 テノーミン錠25 1錠 分1 朝食後 30日分 マイスリー錠5mg 1錠 分1 寝る前 30日分 ブロプレス錠4mg Before [薬歴] (S) 前回血圧の薬が増えて、少し下がった。家で測っていると上の血圧が130台くらいになった。 (O) Do処方 血圧140/85、PT-INR 1.
公金支払いを含む)で対象の返礼品に寄附 キャンペーン概要 歳末・新春大感謝祭!エントリー&寄附で最大8%のAmazonギフト券がもらえる! 「ふるなび」でキャンペーンの詳細をみる コロナウィルスによる自粛によって各地レストランのお客さんが減り営業が大変になり、その影響で地方の特産品も販路が減ってしまっています。そこで、ふるさと納税「ふるなび」では、地方の自治体へ応援企画とし... 納税して炊飯ジャーがもらえる! ふるさと納税では各地方の特産品を返礼品としてもらうイメージが多いと思いますが、モノづくりの産業が盛んな地域では、家電製品を返礼品として用意している自治体があります。その家電製品のなかでも炊飯器を今回は取り上げてみました。炊飯器自体を返礼品として取り扱っている自治体が少なかったのですが、電化製品は人気があります。 新生活に家電を揃えるのに、また、家電を買い換える際には、一度、ふるさと納税を検討してみましょう。 編集部一押し、家電「炊飯器」還元率ランキング 第9位. 象印IH炊飯ジャー「NW-VA10-TA」 大阪府大東市より、 IH炊飯ジャー 極め炊き 黒まる厚釜 1升 TA(ブラウン) NP-VZ18-TA です。 1升炊きがこのお値段で手に入るのは、 おトクであること間違いない です! 強火で炊き上げ、旨みを引き出す「豪熱沸とうIH」 炊き方が選べる「白米炊き分け3コース」 《選べる保温設定》30時間おいしく保温できる サッときれいに「洗える内ぶた」「フラット庫内」 自治体 大阪府大東市 寄附金額 75, 000円 内容 象印「圧力IH炊飯ジャーNW-VA10-TA」 推定実売価格 15, 000円 還元率 20. 0% 「ふるなび」で詳細をみる 第8位. 象印「圧力IH炊飯ジャーNW-JU10(5. 5合炊き)」 大阪府大東市から象印「圧力IH炊飯ジャーNW-JU10(5. 5合炊き)」です。 効率よく熱を伝える「豪炎かまど釜」で、お米を美味しく炊き上げます。 食感を81通り調整できるので、簡単に好みの食感が見つかりそうですね! こちらカラーが、この ブラック の他に、 ホワイト も用意されています。 210, 000円 象印 圧力IH炊飯ジャーNW-JU10 42, 000円 第7位. 象印「圧力IH炊飯ジャーNP-ZT10-TD(5. 2021年最新_ふるさと納税に残るバルミューダの家電一覧. 5合炊き)」 大阪府大東市から象印「圧力IH炊飯ジャーNP-ZT10-TD(5.
5合炊き)」です。 圧力の強さとかける時間を調整し、「白米ふつう」だけでなく、「すしめし」や、「白米しゃっきり」など3通りの食感に炊き分けます。 厚さ1. 7mmの 黒まる厚釜 のうえ、30時間おいしく保温できる「うるつや保温」・「高め保温」も選べます。 105, 000円 象印「圧力IH炊飯ジャーNP-ZT10-TD(5. 5合炊き) 23, 000円 21. 9% 第6位. 象印「圧力IH炊飯ジャー「炎舞炊き」NW-KB18-BZ (5. 5合炊き)」 NEW! 大阪府大東市から象印「圧力IH炊飯ジャー「炎舞炊き」NW-KB10-BZ (5. 5合炊き)」です。 激しい炎のゆらぎを再現し、米を舞い上がらせる「炎舞炊き」。「炎舞炊き」の集中加熱を生かし、鉄を仕込んだ「豪炎かまど釜」。家庭の好みの食感に合わせる121通りの「わが家炊き」。 好みの食感を炊き分ける「炊き分け圧力」、時間をかけてご飯の旨みを引き出す「熟成炊き」などが可能。「やわらかごはん」、「お弁当」、「玄米」、「白米特急」、「白米急速」、「おこげ」、「湯の子」、「雑穀米」、「金芽米」など多彩なメニューもポイント。 色はこの「黒漆」だけでなく、 「雪白」 もあり、 1升炊 きもあり。 310, 000円 象印 [圧力IH炊飯ジャー]「炎舞炊き」NW-KB10-BZ (5. 5合炊き) 70, 000円 22. 5% 第5位. バルミューダの炊飯器「BALMUDA The Gohan」がふるさと納税に登場！ | はじめてのふるさと納税. 象印 圧力IH炊飯ジャー「極め炊き」NWJC10-TA (5. 5合) 大阪府大東市から象印「圧力IH炊飯ジャーNW-JC10(5. 5合炊き)」です。 「鉄器コートプラチナ厚釜」が炊きムラをふせぎ、お米の甘みとうまみを引き出します。 155, 000円 象印 圧力IH炊飯ジャーNW-JC10 39, 000円 25. 1% 第4位. 米屋の旨み 銘柄炊き「RC-MC50-B」 宮城県角田市より、「 アイリスオーヤマ 炊飯器 マイコン式 5. 5合 銘柄炊き分け機能付き RC-MC50-B」の登場です。 主要な31銘柄を、粒の大きさや粘りなどに合わせて、火力や加熱時間を最適化し、 旨さを引き出し炊き上げます 。 3. 1mmの極厚火釜と645Wのダブルヒーターで鍋全体を一気に加熱し、炊きむらの少ない炊飯が可能です。 宮城県角田市 30, 000円 アイリスオーヤマ 炊飯器 5. 5合炊きRC-MC50-B」 7, 800円 26.
0% 第3位. 象印IH炊飯ジャー「NPGJ05XT」(3合炊き) 宮城県角田市より、象印IH炊飯ジャー「NPGJ05XT」の炊飯器です。 最大炊飯容量3合と 1〜2人暮らしには程よい大きさ 。 「豪熱沸とうIH」で沸とう後も高火力で炊き続けて芯までしっかりとふっくらしたお米を炊きあげます。 「うるつや保温」機能で30時間美味しく保温してくれます。 55, 000円 象印IH炊飯ジャー「NPGJ05XT」 27. 2% 第2位 米屋の旨み 銘柄炊き 「IHジャー炊飯器 10合 RC-IE10-B」 宮城県角田市から「米屋の旨み 銘柄炊き IHジャー炊飯器 10合 RC-IE10-B」です。 銘柄炊き分け機能付きのIH式ジャー炊飯器がリニューアル!より美味しく炊けるようになりました。 全31銘柄それぞれの粒の大きさや粘りなどに合わせて、 火力や加熱時間を最適化 。 各銘柄の特徴を最大限に引き出して炊きあげます。 50, 000円 アイリスオーヤマ「RC-IE10-B」 13, 700円 27. 4% 第1位. 日立【圧力IH】炊飯器(5. 5合用)「RZ-BG10M(T)」 茨城県日立市より、IH発熱効率が高い鉄を採用した、RZ-BG10M(T)です。 釜の厚みが2. 3mmの「黒厚鉄釜」。 圧力を1. 2気圧まで高めて、炊き上げる「圧力炊き」内釜内の沸点を105℃に高めて加熱し炊き上げます 0. 5合〜2合の 少量でも、加熱コントロール して炊く「少量炊き」も。 茨城県日立市 圧力IH炊飯ジャー(5. 5合炊き)RZ-BG10M(T) 32.
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