解決済み 股関節の人工関節手術を受ける事になりました。 6年前に医療保険に入りました。 保険に入る前股関節の痛みでたまに病院に行って、 湿布薬をもらっていた程度なので告知はしませんでした。 股関節の人工関節手術を受ける事になりました。 湿布薬をもらっていた程度なので告知はしませんでした。医療保険に入る前から、股関節で病院にかかっていたことになります。 その時は、将来手術になるとは思っていませんでした。 保険に入って数年経ってから、 年2回定期的に通院になり経過観察になりました。 今回手術することになり、入院保険はやっぱり下りないのでしょうか? 2年前縦隔腫瘍が見つかり、入院手術した時は保険下りました。 今回保険の申請をしたら、告知違反で解約になり、 2年前の保険金の支払いも問題になるのでしょうか・・・ ご存知の方宜しくお願いします。 回答数: 1 閲覧数: 1, 927 共感した: 0 ID非公開 さん ベストアンサーに選ばれた回答 明らかな告知義務違反ですが、今回の入院・手術は支払、2年前の保険金支払も問題にならないと思います。理由は保険会社の解除権が喪失していること、詐欺・無効は問われないと考えるからです。 生命保険について、お得な情報や損をしない請求方法、保険業界の裏側、保険金の支払実務、および様々な事例などを、趣味でご紹介しています。あわせてご参考にいただければ幸いです。 保険業界非公認 "支払担当者"の保険サポートガイド ~質問者さんにおすすめ~ ・告知義務違反&保険金詐欺がばれる、保険会社の"調査"とは!? (告知書(診査)・調査 ) もっとみる 投資初心者の方でも興味のある金融商品から最適な証券会社を探せます 口座開設数が多い順 データ更新日:2021/07/30
約款で定める手術を受けられた場合にお支払いする給付金です。 ○~平成23年4月1日以前の始期のご契約(特約) お支払対象となる手術の種類や倍率は、以下の給付倍率表にて定めています。 ○平成23年4月2日以降の始期のご契約(特約) 医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為を受けられた場合、お支払いの対象となります。ただし、手術料の算定対象として列挙されている診療行為でも、一部お支払いの対象外となるものがあります。 詳細はこちら 手術給付金をお支払いする場合・お支払いしない場合の主な事例 ・以下は、手術給付金をお支払いできる場合とできない場合の代表的な事例をあげたものです。 ・ご契約の保険種類・ご加入時期等によってお取扱いが異なる場合がありますので、詳しくは「保険証券」、「ご契約のしおり-約款」などをご確認ください。また、記載以外に認められる事実関係等によっても取扱いに違いが生じることがあります。 ・実際のお支払可否は、ご提出の診断書等で判断させていただきます。 ※1 入院とは「入院給付金」が支払われる入院を指します。 ※2 公的医療制度に基づく診療報酬点数表によって手術料が算定される所定の手術をお支払いの対象とする「入院時手術給付金」となります ※3 施術の開始日からその日を含めて60日の間に1回の給付を限度とします。 前のページに戻る
MISによる手術の傷 MISとは、一般的に最小侵襲手術と呼ばれる手術方法の総称です。人工関節に限らず、あらゆる手術にもMISはありますが、人工関節の手術について使用されることが多いですね。従来、人工関節の手術は整形外科手術の中でも最大の侵襲を伴う手術でした。それを最小の侵襲で行うことで、できるだけ患者さんへの負担を少なくしようとしました。以前の手術は正確に行うことが主眼であり、大きな侵襲で安全に行うものでした。しかし、だんだん技術が高まってくると、それ程大きく切らなくても安全に手術可能な手術方法が開発されてきました。 具体的には、開く傷を小さめにして、できる限り、内部の筋肉を切らずに、損傷している悪い部分にだけアプローチします。通常の置換手術は患部の皮膚を20センチほど切って人工関節に置き換えますが、MISでは10〜12センチに抑えます。 これによって手術後の傷跡が小さくなるのはもちろん、筋肉への損傷も最小限にとどめられるので手術後の痛みも軽減され、早期にリハビリを始めるのも可能になります。筋肉が温存されるMISは年齢的・体力的に手術後の回復に時間がかかる高齢者には特に適しているといえるでしょう。 片側置換や両側置換もやられていますが、それはどのように判断されているのか? 人工膝関節単顆置換術 症状が軽度の場合、内側だけの損傷で、外側の骨が保たれていることがあります。このようなケースでは、以前は全置換していましたが、今では損傷のある片側だけ置換すればよいと考えられています。耐久性や力学的なものを考えても全置換のほうが安定していますが、侵襲を考えると片側置換の方が傷は小さくてすみます。一方で、20~30年後を考えると、片側置換の場合、もう一回手術しなければならない場合もあります。その辺の兼ね合いで判断します。 また、以前は片足を置換手術してリハビリしてから、もう片方の悪い膝の手術とリハビリを行っていましたが、今では、両側同時に置換手術も行います。手術もリハビリも一度で済むので、その方が患者さんにとっても負担が少ないと思います。当院では、1人で手術を行うため、施術時間は4時間ほどです。このような選択は、手術の技術が上がってきていることと、人工関節はもとより、手術で使われる器具自体の改良もあるからできることです。
50代の会社員です。股関節に人工骨を入れる手術を行うことになりました。股関節が人工骨になると障がい年金が貰えると聞きましたが、本当でしょうか。もらえるとしたら、いつからでしょうか。障がい者手帳をもらえば、障がい年金も受給できるのですか?
気になる治療費をやさしくシミュレーション いざ手術を考えたとき、手術後の生活や仕事のことはもちろん、医療費のことも気になりませんか? 人工関節置換術は保険の適用される手術ですが、自己負担金額が高額となるため、さらに高額療養費制度の助成対象になり、 自己負担限度額を超えた金額については還付を受けることができます。 治療費シミュレーションで、高額療養費の還付金額と実際に負担する金額を計算してみましょう。* * 高額療養費制度で助成される医療費は保険適応のものが対象であり、保険外併用療養費や、 入院時の食事療養費(食事代)、 そのほかの生活療養費(室温、照明、給水などの費用)の負担額は対象とはなりません。 これらの費用は治療費合計に合算していません。 (ご注意) 加入している保険によっては、補助金が出る等、実際の負担額に違いが出てくるケースがありますので、実際の自己負担金については、 かならず保険者にご確認ください。 1か月の自己負担額の合計金額を入力してください 円 注意文 あなたの年齢は? 70歳未満 70歳以上 所得区分は次のどれですか? 低所得者(住民税非課税の方) ~年収約370万円 年収約370万円~約770万円 年収約770万円~約1, 160万円 年収約1, 160万円以上 低所得者(※a) 低所得者(※b) 年収156万円~約370万円 高額治療養費として還付される金額は、 1, 000, 000円になります。 したがって、あなたの自己負担限度額は、 1, 000, 000 円になります。 高額療養費制度の助成により、あなたが医療費を支払った3ヵ月後に払い戻される金額です。 高額医療費と、実際に負担する金額の自己負担限度額が提示されます。 所得区分の名称 内 容 35, 400円 57, 600円 80, 100円+(10割分の医療費-267, 000円)×1% 167, 400円+(10割分の医療費-558, 000円)×1% 252, 600円+(10割分の医療費-842, 000円)×1% (a)年金収入のみの方の場合、年金受給総額80万円以下など、総所得金額がゼロの方 (b)上記以外の方 低所得者と現役並み所得者以外 閉じる 治療費シュミレーション 現物給付を利用したモデルケース 高額療養費制度について この記事が気に入ったら いいね! しよう
入っていないと後で後悔するのが保険です。 特に40歳も過ぎれば、足だけでなくあちこちにガタがきます。 正直、元気な時って保険加入がもったいないと思って入らないのだけど本当に後悔するので 是非早いうちに入っておきましょうね。 私が、保険に加入したのが40歳になってからでした。 それも安い県民共済(月2~3000円位の)。 変形性股関節症と診断され手術したのが加入してから2~3年後で 入院費が保険でまかなえたのでとても助かりました。 保険に入っていなかったらと思うとぞっとします。 とても助かったのですが今も後悔している事があります。 私この県民共済しか入っていなかったのですが、医療保障と三大疾病が別途料金で追加出来て 当初は医療保障も三大疾病も追加で入ってましたが 内容が変更になって医療保障が別途料金になった事を放置していて入らなかったんですねぇ(最悪です) これに入っていれば、手術費として少ない金額だけどいくらか出て、入院費も1日基本の保険料金プラス何千円出たんですけどね。 そして術後、手術をしていない左足にも不安を覚えて 急いで、その医療保障を追加しようと電話してみたところ 通院をしなくなってから起算して5年間は入れませんという答えでした。(その当時) 今も通院してるし、要は入れないってことですよね? 先天性の股関節脱臼、臼蓋形成不全の場合 まぁ、私も臼蓋形成不全だったわけですが 知らなかったので、特に保険に加入する時に告知もしませんでした。 では、告知義務違反に該当するか? 知らなかったものは仕方ないし、ましてや自分が人工股関節の手術をすると思って入ったわけではないので 何の問題もありませんでした。 私の中では、保険加入に関して告知しなければいけないと感じるのは きちんと診断されて保険加入時点も通院していれば告知義務はあると思います。 小さい頃、股関節脱臼や臼蓋形成不全で治療をしていて良くなり十年近く病院にも通院せず 普通の生活ができているのなら保険は加入できると思います。 今は良くなった昔の病気のせいで保険に入れないのはおかしいですよね? 保険会社によっても違ってきますので、保険加入時には必ず保険会社に相談することをお勧めします。 大丈夫だろうと思って加入して保険が下りなかったら悲惨ですからね。 診断後・人工股関節手術後 保険会社によっては、変形性股関節症など診断されていても加入できるものもあるようです。 ただ、5年間股関節に関わる入院、手術は保障されないという条件などあるようですが・・・ また人工股関節手術をして安定しているのであれば持病を持っている人でも入れる保険などに加入できます。 私は、県民共済の追加ができなかったので県民共済では諦め、他の保険会社で探して医療保険に加入しました。 すでに入っているのになぜかって?
質問日時: 2015/04/10 19:32 回答数: 1 件 母が人工関節を入れる手術をしました。 3週間入院をしました。 かんぽ生命の終身保険 第一種疾病障害特約付き に入っていたので、保険金を請求しました。 入院については支払われたのですが、手術は出ませんでした。 支払い対象の項目に、「四肢関節観血手術」というのがありましたが、これにはあてはまらないのでしょうか? かんぽのコールセンターに聞くつもりですが、その前にご存知の方がいらしたら、お教えください。 よろしくお願いします。 No. 1 ベストアンサー 回答者: OnneName 回答日時: 2015/04/10 21:14 >人工関節を入れる手術 原因にもよりますが一般には当てはまりません。 「四肢関節観血手術」は骨折などでギプスで固定できず切開するような手術です。 一般的な入院保険だと「人工関節置換術」が挙げられていますが簡易保険だと有りませんね。 11 件 この回答へのお礼 早速のご回答、ありがとうございました。 おかげ様で、理解できました。 契約のしおり等を読んでも、用語が難しく判りにくいですね。 そして、せっかく保険に入っていても、案外使えませんね。 お礼日時:2015/04/10 22:58 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
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1 kHz /16 bit ・ 128/320 kbps [注 1] ) UFDL-1390- HR ( FLAC ・96kHz/24bit [注 2] ) 参加メンバー [ 編集] 9期: 譜久村聖 、 生田衣梨奈 10期: 飯窪春菜 、 石田亜佑美 、 佐藤優樹 11期: 小田さくら 12期: 尾形春水 、 野中美希 、 牧野真莉愛 、 羽賀朱音 13期: 加賀楓 、 横山玲奈 14期: 森戸知沙希 脚注 [ 編集] [ 脚注の使い方] 注釈 [ 編集] ^ iTunes Store配信版のみ48kHz/16bit・128/256kbps ^ ただし e-onkyo music で配信されるハイレゾ版ダウンロードシングルは WAV ・96kHz/24bit版も混在 出典 [ 編集] ^ " 【1/28 24時〜】モーニング娘。'18新曲「花が咲く 太陽浴びて」配信決定! ". ハロー! プロジェクト オフィシャルサイト (2018年1月17日). 2018年1月17日 閲覧。 ^ " モーニング娘。20th「モーニングコーヒー(20th Anniversary Ver. 花陽浴 在庫あり さいたま. )」先行配信スタート! ". ハロー! プロジェクト オフィシャルサイト. 2018年1月28日 閲覧。 外部リンク [ 編集] 花が咲く 太陽浴びて - ハロー!プロジェクト オフィシャルサイト 花が咲く 太陽浴びて - UP-FRONT WORKS ミュージック・ビデオ 表 話 編 歴 モーニング娘。 メンバー (★はリーダー経験者 ★★はハロプロリーダーも経験者) 現メンバー 9期 ★★ 譜久村聖 - 生田衣梨奈 10期 石田亜佑美 - 佐藤優樹 11期 小田さくら 12期 野中美希 - 牧野真莉愛 - 羽賀朱音 13期 加賀楓 - 横山玲奈 14期 森戸知沙希 15期 北川莉央 - 岡村ほまれ - 山﨑愛生 旧メンバー 1期 ★★ 中澤裕子 - 石黒彩 - ★ 飯田圭織 - 安倍なつみ - 福田明日香 2期 保田圭 - ★ 矢口真里 - 市井紗耶香 3期 後藤真希 4期 石川梨華 - ★ 吉澤ひとみ - 辻希美 - 加護亜依 5期 ★★ 高橋愛 - 紺野あさ美 - 小川麻琴 - ★★ 新垣里沙 6期 ★ 藤本美貴 - 亀井絵里 - ★★ 道重さゆみ - 田中れいな 7期 久住小春 8期 光井愛佳 | 留学生: ジュンジュン - リンリン 9期 鞘師里保 - 鈴木香音 飯窪春菜 - 工藤遥 尾形春水 シングル 表 話 編 歴 モーニング娘。 の シングル 1990年代 1997年 愛の種 (インディーズ) 1998年 1.
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