うつ病について 20171106 かねてから、疾患についての説明をしていきますといって、やるやる詐欺だったわけですが。 うつ病についての解説文はつくっていたのですが、近々ホームページのリニューアルに合わせてのupが望ましいとのこと。 でもそれまでの期間、せっかく作った文章が日の目をみないのもなんだなあと。 まあ、私がホームページ内の文章を作るのが遅いのが全て悪いのではありますが。 ということで、(←どういうことだ)近々リニューアルするホームページでは、もうちょっとわかりやすく掲載するつもりなのですが、一足早くうつ病について作った説明文を掲載します。 グーグル先生に怒られないよう、別のページに載せた場合は、このブログからは削除する予定です。 ___________________________ ○うつ病:気分が沈む、楽しめない ●うつ病はどんな病気? うつ病とは気分の落ち込みや何も楽しめない状態が長く続き、普段通りの生活ができなくなる病気です。 脳がいつもどおりに働かなくなるため、何もうまくいかない、誰も助けてくれない、と物事を悪く感じやすくなります。 仕事や家事など普段はできていたことができなくなると、そのこと自体が更にストレスになります。 また、くよくよと考え込んで眠れなくなると体や脳が休まらず、更にストレスを感じやすくなります。 このように、悪い状態がさらに悪い状態を呼ぶ悪循環となり、最悪の場合、命に関わることもある重大な病気です。 ●どうなったらうつ病と診断されるの?自分がうつ病かどうかをチェック! うつ病の診断基準を、できるだけ専門用語を使わずにわかりやすく説明します。 DSM-5という、精神科の病気の診断によく使われる診断基準をもとにしています。 ① 悲しい気持ちで気分が落ち込み、心がからっぽになり、何の希望ももてなくなる。 ② もともと楽しめていたことも含め、何をやっても全く面白くなく、どうでもよくなる。 うつ病と診断されるためには、少なくともこの①か②が2週間以上、ほとんど毎日、1日中続いている必要があります。 更に、 ③ 特別な治療をしていないのに、体重が1ヶ月で5%(体重50kgの人なら2.
うつ状態とうつ病を見分けるポイントの1つは「どのくらい長く、気分の落ち込み(抑うつ状態)が続いているのか」という点です。少しの気分の落ち込みなら、2、3日すれば回復しますし、気晴らしをすれば憂うつな気分がなくなることもあります。 しかし、うつ病の場合は、憂うつな状態が2週間以上続き、気が晴れるということはありません。 うつ病と抑うつ気分 うつ病は何が原因で起こるのでしょうか? うつ病の原因はまだよくわかっていません。 脳の神経の細胞から細胞へ情報を伝える「神経伝達物質」の働きが悪くなるのと同時に、ストレスやからだの病気、環境の変化など、さまざまな要因が重なったり、あるいはこれらの相互作用によって発病すると考えられています。大切なことは、うつ病はただ1つの原因のみで発症するのではないということです。 うつ病の原因 うつ病になると、からだの中でどんな変化が起き、どんな症状がでるのでしょうか? うつ病の主な原因の1つとして、脳の神経細胞における情報の伝わり方に異常が生じているということが知られています。脳の神経の細胞から細胞へ情報を伝える「神経伝達物質」と呼ばれるものがあり、この中の特にセロトニンとノルアドレナリンが、気分や意欲、記憶などの人の感情にかかわる情報の伝わり方をコントロールし、こころとからだの働きを活性化していると考えられています。うつ病では、何らかの原因でセロトニンとノルアドレナリンの量が減って、情報がうまく伝わらないために、さまざまな症状があらわれると考えられています。また、うつ病の症状は、こころとからだの両方にあらわれます。 こころの症状でよくあるものは、「抑うつ気分」と「意欲の低下」です。からだの症状は1つではなく、眠れない、頭痛がする、食欲が出ないなど、いろいろな身体症状があらわれます。 「眠れない」「疲れがとれない」「やる気が出ない」という状態が続いていますが、これはうつ病でしょうか?
仕事をしながら治療をしている方もいらっしゃるでしょうが、今回は休職が必要となった場合を取りあげます。うつ病について書かれた本を見ると、よく「なにもしないこと」と書いてあります。本当でしょうか?確かに、急性期(症状が激しく、また、短期間に変化しやすい時期)は「なにもしない」が正解です。「規則正しい生活」も後回しで、とにかく休むことです。うつ病の患者さんは休むことに罪悪感を覚えることがあるので「休むことが仕事です」と説得せよと、これもよく書いてありますね。しかし、少し症状が和らいでくると「なにもしない」はかえって辛くなるようです。この時期をどう過ごすとよいのでしょうか?
・うつ病になるのは性格のせいなの?うつ病は甘え? ・うつ病は遺伝するの? ・うつ病の治療には抗うつ剤はのまないとだめ? ・うつ病と言われたけど仕事は休みたくない・・ 【Next】 鉄骨の検査 【Prev】 精神分析学会に参加してきました
監修:医療法人社団 新光会 不知火クリニック 副院長 産業医科大学 名誉教授 中村 純 先生 自分でうつ病だと感じています。受診すべきでしょうか? 開く うつ病も他の病気と同じように、治療せずに放っておくと徐々に悪化していきます。 ですから、症状が軽いうちから治療をはじめることが大切です。無理にがんばらず、まずは医師に相談してみましょう。 うつ病症状の進行 うつ病を放置すると… 家族に「うつ病ではないか?」といわれましたが、自分ではわかりません。 うつ病の症状は、こころとからだの両方にあらわれます。 日常生活の中でのうつ病のサインは以下のページを参考にしてください。また、からだの症状は、こころの症状に比べるとわかりやすいものですが、うつ病が原因で、からだの症状が起きていることもあります。うつ病のサインを2週間以上続けて感じているときは、医師に相談してみましょう。 うつ病の症状 うつ病にはどんな治療法があるのでしょうか? うつ病の治療は「十分な休養」と「くすりによる治療」という2つの柱で進められます。 また、考え方などを見直す「精神療法」を組みあわせた治療が行われることもあります。詳しい内容は以下のページを参考にしてみてください。 うつ病治療の基本 うつ病と統合失調症は、何がちがうのですか? うつ病も統合失調症も、脳の神経細胞における情報の伝わり方に異変が生じて起こるといわれています。 うつ病では、意欲、記憶などの人の感情にかかわる情報の伝わり方をコントロールするセロトニンとノルアドレナリンの量が減っているといわれています。一方、統合失調症ではドーパミンという神経伝達物質の量が増えたり、減ったりするといわれています。 統合失調症は妄想や幻聴といった症状が多いのに対して、うつ病ではそのような症状はあまりありません。また、うつ病では日常生活で普通にできたことができなくなってしまうというケースが多いのですが、統合失調症ではそのようなことは起こりにくいのも特徴的です。うつ病と統合失調症では、原因も症状も異なりますので、治療法やくすりも異なります。 たまに「死にたい」と思うことがあるのですが、これはうつ病でしょうか? 気分の落ち込みや、やる気が起きないなど、こころの不調は誰もが経験するものです。 日常生活の中でつらいことが続いたり、大きなショックがあると、「もう消えてしまいたい」と思うことがあるかもしれません。また、「死にたい」と思うことが続くようであれば、うつ病である可能性もあります。ひとりで悩まずに、まずは医師に相談してみてください。 うつ状態とうつ病は、何が違うのですか?
脳転移に対して局所治療が実施されている。b.
胃がんの術後補助化学療法においてStageIIの場合はS-1単独療法を推奨する。胃がんの術後補助化学療法においてStageIIIの場合は患者毎にリスクベネフィットバランスを考慮し、S-1単独療法またはCapeOX療法などのオキサリプラチン併用療法を選択することを推奨する QC24 術後補助化学療法施行中または終了後早期(6か月以内)再発症例に対して補助化学療法で用いられた薬剤を含む化学療法は推奨されるか? 術後補助化学療法施行中または終了後早期(7か月以内)再発症例に対する化学療法には補助化学療法で用いられた同じ薬剤を用いないことを推奨する QC25 StageIV胃がんのR0切除後症例に対して術後補助化学療法は推奨されるか? 最新の胃がん治療ガイドラインで推奨された治療法とその根拠 – がんプラス. StageIV胃がんのR0切除後症例に対して術後補助化学療法を行うことを推奨する QC26 切除可能胃がん症例に対して術前補助化学療法は推奨されるか? 切除可能胃がん症例に対する術前補助化学療法を、条件付き(高度リンパ節転移症例)で推奨する 胃癌治療ガイドライン第5版より プロフィール 島田英昭(しまだひであき) 1984年 千葉大学医学部卒業 1984年 千葉大学医学部附属病院第二外科入局 1991年 マサチューセッツ総合病院・ハーバード大学外科研究員 2002年 千葉大学講師大学院医学研究院(先端応用外科学) 2008年 千葉県がんセンター主任医長(消化器外科) 2009年 東邦大学外科学講座 一般・消化器外科教授 2009年 東邦大学大学院消化器外科学講座教授(併任) 2017年 東邦大学医療センター大森病院がんセンター長(併任)
2%)で、がん種別では日本人男性において7番目です。年齢別にみた罹患率、死亡率は、40歳代後半以降に増加し始め、特に男性は女性に比べて急激に増加します。罹患率、死亡率はともに男性のほうが高く、罹患率では女性の5倍、死亡率は女性の3.
U領域の進行胃がんでは、腫瘍が大彎に浸潤していない場合、脾摘を行わないことを強く推奨する QC5 切除可能限界近傍の高度リンパ節転移症例に対して、術前化学療法を伴う拡大郭清手術は推奨されるか? 少数のリンパ節腫大がNo. 16a2、b1に限局して存在する場合と、腹腔動脈分枝周囲のリンパ節が切除可能限界近傍まで腫大している場合は、他に非治癒因子がなければ術前化学療法後の外科的切除を弱く推奨する QC6 食道胃接合部がんに対する至適リンパ節郭清範囲は何か? 噴門側胃切除・下部食道切除で郭清されるリンパ節(No. 1、2、3.7下縦隔)を基本とし、(1)組織型(2)腫瘍長径(3)食道胃接合部から腫瘍口側縁の距離に応じて、上・中縦隔郭清を含めた食道亜全摘の選択も考慮する QC7 U領域胃がん対する腹腔鏡下胃全摘術は推奨されるか? U領域胃がんに対する腹腔鏡下胃全的術は、cStageIには考慮してもよいが、十分な科学的根拠はない。この術式に習熟した医師本人、またはその指導下に行うことを推奨する QC8 胃がん肝転移に対する肝転移切除は推奨されるか? 転移個数が少数で、他の非治癒因子を有さない場合、外科的切除を弱く推奨する QC9 cT2以深の残胃のがんに対する至適リンパ節郭清範囲は何か? 初回手術で郭清していない胃領域リンパ節を郭清することを推奨する。空腸間膜リンパ節および脾門リンパ節の郭清意義は確定していない QC10 胃がん治療方針の決定に審査腹腔鏡は推奨されるか? 腹腔洗浄細胞診陽性を含む腹膜播種の可能性が比較的高い胃がん症例および術前化学療法の適応となり得る進行した胃がん症例に対して、治療方針の決定のために審査腹腔鏡を行うことを弱く推奨する 内視鏡的切除に関するクリニカル・クエスチョン QC11 EMR/ESD適応病変(2cm以下の潰瘍所見を有さない分化型粘膜内がん)に対して、EMRとESD、どちらの内視鏡的切除方法が推奨されるか? 切除不能、再発性または転移性の胃腺がんまたは胃食道接合部腺がんに対するアベルマブの治験 – がんプラス. EMR/ESD適応病変(2cm以下の潰瘍所見を有さない分化型粘膜内がん)に対する内視鏡的切除法として、ESDを選択することを弱く推奨する QC12 ヘリコバクター・ピロリ菌陽性例に対して、内視鏡的切除後のヘリコバクター・ピロリ菌除菌療法は推奨されるか? ヘリコバクター・ピロリ菌陽性例に対しては、内視鏡的切除後にヘリコバクター・ピロリ菌を除菌することを弱く推奨する 切除不能進行・再発胃がんに関するクリニカル・クエスチョン QC13 切除不能進行・再発胃がんの一次治療において、フッ化ピリミジン系薬剤とプラチナ系薬剤の併用療法を投与方法や毒性プロファイルに応じて使い分けることは推奨されるか?