44. 病院情報-関東 2018年10月7日 神奈川県内で乳がんの再発リスク遺伝子検査(オンコタイプDX[Oncotype DX]、マンマプリント、キュアベスト)や、遺伝性乳がん(HBOC)かどうか調べるBRCA1、BRCA2の検査ができる病院を掲載しています。(2016年以降の情報です) また、ぞれぞれの病院の診療体制や特色なども併せて記載します(手術件数上位を中心に9病院)。 1. 聖マリアンナ医科大学病院の乳がんの遺伝子検査 【所在地】神奈川県川崎市宮前区菅生 【受付可能な再発リスク遺伝子検査】オンコタイプDX 【BRCA1・2の遺伝性乳がんの検査】実施可能。 【メモ】専門外来として乳がん遺伝相談外来がある。ここで遺伝の可能性や、遺伝子検査の実施について相談することができる。治療手段として乳がん未発症のもう片方の乳房切除や、発症前の卵管・卵巣の予防切除も可能。 2. 神奈川県立がんセンターの乳がんの遺伝子検査 【所在地】神奈川県横浜市旭区中尾 【メモ】遺伝性のがんについて詳しい説明を希望される人には、遺伝診療科に設置された「遺伝カウンセリング外来」への受診を勧めている。治療手段として乳がん未発症のもう片方の乳房切除や、発症前の卵管・卵巣の予防切除も可能。 3. 湘南記念病院の乳がんの遺伝子検査 【所在地】鎌倉市笛田 【メモ】乳がんセンターの「乳がん遺伝子外来」にてカウンセリングや検査(HBOCスクリーニング、クイックHBOC、BRCAMLPA、HBOCシングルサイト)の受付が可能。なお、遺伝性乳がんと診断された場合、治療手段として乳がん発症前の予防切除が実施できる。 4. 乳がん検診 | 京都市立病院. 北里大学病院の乳がんの遺伝子検査 【所在地】 神奈川県相模原市南区北里 【メモ】遺伝診療部でカウンセリングを実施している。カウンセリングは通常1回から数回のセッションで1クールとなる。 5. 東海大学医学部付属病院の乳がんの遺伝子検査 【所在地】神奈川県伊勢原市下糟屋 【メモ】遺伝性乳がんの相談については遺伝子診療科で対応。面接時は医師、コメディカル(助産師・保健師・臨床心理士を含む)が複数で対応する。所要時間は1回1時間程度。 6. 横浜市立みなと赤十字病院の乳がんの遺伝子検査 【所在地】 神奈川県横浜市中区新山下 【メモ】希望者に対しては、カウンセリングの上、遺伝検査(BRCA1, 2)を施行。(カウンセリングと検査は、自費診療) 7.
原則的には2年に1度、できれば1年に1度受けるようにしましょう。乳がんの発生リスクが高いと考えられる人、例えばお母さんや姉妹が乳がんにかかった人は、1年に1度受診しましょう。国の検診では、放射線被ばくの影響をなるべく避けるために、40歳未満の方のマンモグラフィの受診は推奨していません。しかし本検査は、放射線と無関係なので、安心して繰り返し受けていただけます。 閉所恐怖なのですが大丈夫でしょうか? 狭いところに入ると緊張して汗がでたり、心臓がドキドキしたりする方がいらっしゃいます。しかし「トンネルの長さが身長よりも短いこと(120センチぐらい)」を検査時に説明すると、気が楽になる方も多いです。またうつ伏せで入る為、不安感が少ないという方も多くいらっしゃいます。どうしても無理という場合は受けられません。 MRI乳がん検診を受けることができない場合はありますか? はい、MRIは強力な磁石を用いますので、以下の方はできません。 大きな入れ墨がある(入れ墨に鉄粉が含まれていて、やけどするため) 補聴器をしている(外すことができればできます) 胸部に金属が埋め込まれている(できる場合もありますので、ご相談ください) 心臓ペースメーカーが埋め込まれている また、当日は以下のことはお控えください。 スプレー型(緊急吹きかけ型)の白髪染め(鉄粉が飛散してMRI装置の精度を下げます。毛染めは大丈夫です) カラコン、濃いマスカラ(鉄が含まれているものがあります) MRIはどんな音がしますか? 音のイメージをyoutubeにアップしています。 気になる方は事前にお聞きください。
視触診 診断の基本であり、しこり、リンパ節の腫大、乳頭分泌等の所見をみます。 2. マンモグラフィ 乳房を圧迫し、薄い状態にしてレントゲン撮影し病変のひろいあげを行い、良・悪性を5段階で評価(カテゴリー分類)します。 当院の乳房撮影装置はマンモグラフィ検診精度管理中央委員会の認定を受けたものです。検診で受診された方のマンモグラフィは二人の医師により診断をおこなうダブル読影をしています。 3. 超音波検査 乳房にゼリーを塗って乳房内の断面を超音波で画像化する検査です。患者さんには苦痛の少ないベッドサイドで手軽におこなえる検査で、当院ではしこりの硬さを評価できるエラストグラフィ搭載の最新超音波検査装置を外来に常備しております。 視触診、マンモグラフィ、超音波検査は症状のない患者さんが任意検診とし受診された時にも、その場で行う手軽な検査で診断結果も即日お知らせしています。 4. 穿刺吸引細胞診 超音波検査を利用し的確な部位より細胞をとり良性、悪性の判定を行います。病変が超音波検査でみつかり次第、連続して外来で行います。 5. 針生検 細胞診で診断が困難な時や手術前に薬物療法をする時に行う組織検査です。傷跡がほとんど目立たない針で行うことが可能です。 6. 切開生検 診断が確定しない場合、手術室で皮膚に切開を加え組織検査をします。 治療 乳がんの診断がつけば、MRI、CT等で他臓器に転移がないか、乳房内に多発病変がないか等を外来で検査のうえ治療を開始します。 1. 手術療法 乳房温存療法(乳房温存手術+術後放射線照射)を以下の条件を満たせば積極的に施行しています。 大きさ3. 0㎝以下 画像診断で広範な乳管内進展を示す所見(マンモグラフィで広範な悪性石灰化など)のないもの 多発病巣のないもの 術後放射線照射が可能なもの 患者さんが乳房温存療法を希望されること * ただし、患者さんの年齢を含めた全身状態とご家族を含めたご希望を優先します。 センチネルリンパ節生検 以前の乳がん手術はリンパ節を摘出すること(リンパ節郭清)が一般的であり、手術後の腕の運動障害や知覚異常、むくみ等の合併症がおきることがしばしばありました。センチネルリンパ節という乳がんからリンパの流れが最初に流れ着くリンパ節をみつけ、このリンパ節に転移がなければ残りのリンパ節の郭清を省略することでこの合併症を減らすことが可能です。この目的で行うのがセンチネルリンパ節生検です。以下の条件をみたせば、色素法により行い生検術後の病理診断でリンパ節郭清の省略を決めています。 しこりの大きさが3.
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