( K様 ) 41歳 | ART女性クリニック:熊本の不妊症専門クリニック ( K様 ) 41歳 [2019. 02.
高橋先生 年齢のことを気にされているようですが、 36 歳という年齢は、今の常識で考えれば問題ありませんし、今までも 10 個以上採卵できているので大丈夫です。 気が滅入ることはあるかと思いますが、諦めることはありません。 主治医とよく相談しながら、次回はアンタゴニスト法に挑戦することをおすすめします。 そして、胚盤胞が1個でもできたら、今まで着床していないことを考えれば、胚盤胞を凍結して、次の周期にでも凍結胚を移植するとよいでしょう。 希望を持って治療に臨んでいただきたいですね。 ※ショート法、ロング法、アンタゴニスト法:いずれも体外受精を目的に卵巣から採卵するため、ホルモン剤を多めに使って排卵を誘発する。GnRHアナログという点鼻薬の投与時期の違いによって、ロング法 とショート法に分かれ、点鼻薬を使用せず、GnRHアンタゴニストを皮下注射する場合をアンタゴニスト法という。GnRHアナログ(スプレキュア ®、ナサニール ® などの点鼻薬)を月経前の黄体期から使用す るのがロング法、月経開始とともに使用しはじめるのがショート法。AMH値やFSH値、目的によって選択する。
胚移植(子宮に胚を戻します) 以上のようにして得られた胚をカテーテル(チューブ)を用いて子宮内に移植する事を胚移植といいます。 <移植方法について> 初期胚移植、胚盤胞移植、2段階胚移植があります。 移植個数は原則1個、年齢や治療回数により2個まで移植する場合があります。 1)初期胚移植とは? 採卵後2日目から3日目に受精卵(胚)が4細胞から8細胞になった頃に移植を行う方法です。 2)胚盤胞移植とは? 顕微授精で2回とも 胚盤胞まで育つのは各1個。 今後どう治療を進めればいい？│【医師監修】ジネコ不妊治療情報. 採卵後5日目から6日目に受精卵が胚盤胞となったところで移植を行う方法です。培養しても受精卵が胚盤胞に育たなかった場合、移植は中止となります(初期胚から胚盤胞にまで育つ受精卵は約50%です)。移植後にさらに胚盤胞が余った場合には凍結保存することが出来ます。胚盤胞まで育ったことが確認できた胚を移植しますので、初期胚移植と比較して高い妊娠率が期待できます。 当院では胚盤胞移植を行う場合、 院長の後藤 栄が2006年に考案・開発したSEET法を併用して妊娠率のアップを目指しています。 3)2段階胚移植とは? 初期胚移植と胚盤胞移植を組み合わせた方法で、院長の後藤 栄が1999年の考案・開発した方法です。 すなわち、採卵後2日目に、まず4~8細胞期の受精卵(胚)を1個移植を行い、残りの受精卵はさらに培養し(一部は初期胚の段階で凍結保存することもできます)、5日目に胚盤胞となったところで1個の胚盤胞を子宮内に移植します。このように胚移植を2段階にわけて行います。この方法の妊娠率は高くなりますが、移植胚が2個になり、双胎妊娠のリスクがあるため、反復して体外受精が不成功の患者さんや年齢が高い患者さんが対象となる胚移植法です。 ※補助孵化療法について 移植する胚に対して、補助孵化療法を行うことがあります。 受精卵は透明帯という蛋白でできた殻に包まれています。この透明帯が厚く硬いため孵化できず、その結果着床しにくい場合があります。このような場合には移植する前に透明帯を削っておくことで孵化しやすくすることが出来ます。これを補助孵化療法といいます。当院では、補助孵化療法として、「酵素による酵素法」「レーザー光照射によるレーザー法」を行っております。 6. 体外受精の合併症について ● 卵巣過剰刺激症候群 排卵誘発によって卵巣が腫大し、腹部膨満感、腹痛、血液濃縮、乏尿、腹水まれに血栓症、胸水などを引き起こす場合があります。 予防法として、適切な排卵誘発法の選択、全胚凍結(受精卵を新鮮胚で移植せず一旦凍結し、卵巣腫大が軽快した周期で移植する)などがあります。 排卵誘発が開始したら比較的安静な生活が必要です。 ● 多胎妊娠 予防法として移植する胚の個数を1個にします。 ● 採卵による出血、感染、麻酔合併症など
難治性不妊症 子宮内膜症など原因はある程度特定出来ているものの、各種治療によっても妊娠に至らない難治性不妊にも、体外受精法が有効です。 体外受精・胚移植法の方法について 1.
紡錘体の観察と、紡錘体を傷つけないために、安全な位置で卵子を固定すること。 3. 加藤レディスクリニック：不妊治療/体外受精 培養部. 正確かつ丁寧に卵子の中に精子を注入すること。 以下の動画は、当院のICSIの様子を撮影したものです。どうぞご覧ください。 受精卵の質を落とさない 培養環境の安定化に向けて 卵子・精子・胚を体外で培養するには、インキュベータが必要です。これは常に体内と同じ一定の条件(37℃、二酸化炭素5%、酸素5%、窒素90%)を維持するための装置で、培養室では最も重要な機器です。観察や培養液の交換のためにインキュベータから胚を取り出すことは、培養環境に悪影響を及ぼします。当院では、独自に改良したマイクロスコープにより、インキュベータから取り出すことなく胚の発育状態を把握できる、新たなシステムを開発しました。その結果、胚盤胞での凍結保存率が有意に上昇しました。 独自開発のマイクロスコープと観察の様子 最適な周期での胚移植 1. 凍結融解 胚盤胞のメリット 子宮内膜が最適な着床環境になるのは排卵(採卵)から5日目である、と私たちは考えています。しかし、胚の発育速度は様々なので、すべての胚が排卵から5日目に胚盤胞まで発育するとは限りません。実際に胚盤胞に到達するのは排卵から5~7日目とばらつきがあり、発育が遅い胚は子宮の着床受容時期を過ぎてしまい、着床率の低下につながります。 そこで、発育が遅れた胚盤胞は、移植できる状態に発育してから一旦凍結します。これにより、子宮内膜の状態が最適な時期に、胚盤胞を融解して移植することが可能になりました。 現在、すべての胚盤胞が排卵5日目の子宮内膜の状態で移植を行うことができ、以前と比べて着床率が大きく上昇しています。 2. ガラス化凍結法 ガラス化凍結法とは、凍結保護物質と急速冷却により、胚の細胞に障害を与えることなく、仮死状態のまま保存する方法です。 1990年代までの凍結方法は、氷の結晶の発生による体積膨張のために細胞が障害を受けて死んでしまうことが多々ありました。この問題を解決すべく、1998年に当院の研究開発部によりガラス化凍結法が開発され、2000年に製品化されました。 この方法は、細胞内での結晶の発生を防ぎ、凍結しているときの状態がガラス状の固体に見えるので「ガラス化凍結法」と呼ばれています。その後のさらなる技術の進歩により、ついに当院のガラス化凍結融解後の胚の生存率は99%まで高まりました。これまでの凍結法に比べ、操作方法も簡便で胚の生存性が高いことから、現在では国内のほとんどの不妊治療施設に普及し、日本の体外受精の赤ちゃんの約70%が、このガラス化凍結法を用いた治療により誕生しています。 安心して治療を受けていただくために 1.
テーマ別雑談の月曜日テーマは**「ゲーム」**です! !ビデオゲームから、カードゲームまで、皆でたっぷり雑談しましょう。 ■日曜日のrollmeについて 日曜日のRollmeの 結果 が出ました!!
!皆で雑談しましょう!」とします。 ■日曜音楽のCytube作りました。 今回出たのは追加してあります。みんな渋いセレクトで、良いチャンネルになってますね。 あまり気張らないで、ゆっくり雑談できると良いですね。それでは、開始しましょう!! Edit:OPのテンプレも募集します。みんなが楽しめるように、どんどん曜日ごとに改造していきましょう。
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テーマ別雑談の水曜日のテーマはお待ちかねの**「アニメ」**です! !最新作から来期の作品予想、懐かしのアニメまで、ゆっくり雑談しましょう。 原作があるアニメの場合は、未放送の内容のネタバレに注意してください。 ■日曜日のrollmeについて 日曜日のRollmeの 結果 が出ました!!
テーマ別雑談の木曜日、テーマは**「漫画・ラノベ・小説」**です!! 最新のあの作品から懐かしのあの作品まで、色々語り合いましょう! 誰でもサブミを立てられるように、テンプレが作成されました。 下のテンプレを貼付けるだけです。 ■【重要】新スケジュール: 曜日 雑談テーマ 内容 開始時間 メモ 日曜日 音楽/競馬/Rollme 日曜日は音楽、競馬とrollmeのランダムテーマ。 (土)22:00 変更無し 月曜日 ゲーム雑談 ビデオゲーム、カードゲームなどゲーム全般 (日)22:00 変更無し 火曜日 スポーツ全般・筋トレ・ダイエット スポーツ全般。アウトドア、クライミングなど、幅広いテーマで雑談。 (月)22:00 木曜日から移動。漫画と別離。 水曜日 アニメ アニメ全部。原作がある場合は、未放送の内容はネタバレに気をつけましょう (火)22:00 変更無し 木曜日 漫画・ラノベ・小説 漫画・ラノベ・小説を語る。 (水)22:00 筋トレとスポーツから独立。要望があったので、ラノベと小説も追加。 金曜日 映画・テレビ番組 日本と世界の映画とテレビ番組・ドラマ。自然・科学ドキュメンタリーも含む。 (木)22:00 火曜日から移動。 土曜日 プログラミング・コーディング 言語や開発環境、週末のプロジェクトや目標を語り合いましょう (金)22:00 変更無し ■rollmeについて 来週のテーマは「酒」に決まりました!!! 日曜日はrollmeのランダムテーマなので、日曜日の17:00の時点でトップのコメントのユーザーにrollmeを振ってもらい、来週のテーマを決めてもらいます。下のコメントを貼付けてコメントするだけです。追加テーマは随時受け付けています。 【New!! 】RollMeに国内旅行と食べ物を追加。読書が本番に追加されたので、rollmeから外します。 [[1d9]] /u/rollme (1. ラーメン 2. 酒 3. ペット・動物 4. 月曜日はゲームの日！！皆で雑談しましょう！ : newsokur. 幽体離脱 5. 海外事情・旅行 6. アイドル 7. 国内旅行 8. 食べ物 9. 歴史) ◼雑談サブミの運営方法 初回の週はできるだけ私がサブミを立てましたが、「お、そろそろ時間だな」と思ったら自主的に立ててください。スティキーは ここ で依頼しましょう。サブミのタイトルは「○曜日はXXXの日! !皆で雑談しましょう!」とします。 ■日曜音楽のCytube作りました。 今回出たのは追加してあります。みんな渋いセレクトで、良いチャンネルになってますね。暇をみて今週分も追加します。 あまり気張らないで、ゆっくり雑談できると良いですね。それでは、開始しましょう!