編~ 幸い!?インシデントではないけれど…、どう考えても「これあかんやろ」とツッコミたくなるエピソードも発掘してきました! ●分娩室で、みんなでウトウト…(産科病棟助産師・Kさん) その日の夜勤は特別忙しいわけではなかったけど、コンスタントにお産があり一睡もできなかった。 陣痛室で進んでくる産婦さんがいなかったので、分娩室で微弱陣痛になっている産婦さんに付いて、陣痛がくるたびにお尻を押さえていた。 しかし、さすがに朝7時くらいに睡魔が襲ってきた。 ふと周りを見渡すと、付き添っている旦那さんは爆睡。産婦さんは間欠時にウトウト寝ていた。 そんな2人を見ていると私にも睡魔が…。 さらに、CTGの「トットットッ…」という赤ちゃんの心音がなんとも心地良い子守唄。 気づいたら、旦那さん、産婦さん、私の3人で仲良く寝ていた。 しかし、そこでリラックスできたのが良かったのか、そのあと急にお産が進み出して、あーっという間に赤ちゃんが産まれた!休息ってすごいなー(笑) ●先輩の名前を言い間違えてしまった(循環器内科病棟・Iさん) 仕事中、なんと先輩の名前を間違えて呼んでしまった! しかもその先輩が嫌っている先輩の名前で… 。 あぁ、もう私のバカバカ!! 新人ナースが悩む「インシデントレポート」｜わかりにくい書き方の添削例付き | 看護roo![カンゴルー]. 「名字が似てたから…」なーんて、言い訳になりませんよね…? ●夜勤の休憩中にまさかの寝坊! (呼吸器病棟・Kさん) 夜勤での出来事。まだ新人で、自分が出来ることも少なかったため、積極的にナースコールに出ていた。 あっちで呼ばれ、こっちで呼ばれ…。病棟を駆け回ること数時間。 先輩に「そろそろ休憩行ってきて」と言われたので、休憩室へ。 夜食の弁当をレンジで温めている間、ソファに座ったら、緊張の糸が緩んだのか一気に睡魔が…。 ふと気づいて時計を見ると…とっくに休憩時間は終わってる! 急いで病棟に戻ると、かなりバタバタした様子の先輩から案の定「ちょっと!いつまで休憩してるのよ!」と一喝。 もう、平謝りするしかありませんでした…。
私も、インシデントを起こした日、同期に食事に誘われたのですが、最初は「そんな気分になれない」と断っていました。ですが同期から「インシデントを起こした日だからこそ行くの!」 と半ば強制的に食事会に参加することに・・・。 最初は乗り気ではありませんでしたが、アルコールも入っているせいか、本音もバンバン言えてすっきりしましたし、その内に落ち込む気持ちもだんだんと回復していくのが自分でも分かりました。 思い切って食事などにいくのも1つの手段ですよ! 先輩に話す 同期に話すときは緊張もなく、本音全てを話すことができますが、先輩だとちょっと緊張してしまいますよね。 ですが、同期どうしで話しても解決できないことってあると思うんです。そこは経験豊富な先輩に今の不安な気持ちを伝えて、先輩の落ち込んだときの乗り越え方や、具体的なアドバイスなどを求めるのもありですね。 あなたが 「凄い!完璧!」だと思っている先輩ナースでも、1度はミスはおこしています。 1度もミス、インシデントを起こさない看護師なんてありえませんからね。 その事実を聞くことでも、なんだか安心することだってありますよ。 次はミスしないと心に誓う インシデントをおこした瞬間は、「私看護師向いてない!」とかマイナスな面にばかり目がいきがちですが、インシデントを起こすと気が引き締まりますよね。 「次は絶対同じミスは起こさない」 とか 「もう二度とインシデントを起こさないようにする」 とか。 その慎重になる気持ちをもう一度思い起こさせてくれたという風に捉えましょう。 重大なアクシデントに繋がる前に、気がつかせてくれたのだと。 経験を積んだと思う 先ほども触れましたが、インシデントを起こさないナースなんていません。今回おこした経験で、より多くのことを学べ、対応策までしっかりと考えることができたのではないでしょうか?
実際にインシデントを起こしたときにはゾッとしますし、精神的なダメージも強いのですが、しかしインシデントを起こしたことによって学んだことも幾つかありました。 それは、 ・先輩看護師などにダブルチェックしてもらう重要性 ・処置の前後で再度確認する重要性 ・忙しい時ほど冷静に、一呼吸おいて仕事をする重要性 ・他ごとを考えず、目の前の仕事に集中する重要性 このようなことです。 また、与薬に関してはいわゆる「5R」 ・正しい患者(Right patient) ・正しい薬剤(Right drug) ・正しい用量(Right dose) ・正しい用法(Right route) ・正しい時間(Right time) 基本的なことですが、忙しいときほど「5R」を念頭に置いて業務にあたることが大事であると学びました。 ※「5R」はこのほかに、『正しい目的』『正しい記録』などを含めて「6R」と呼んだりもします。 インシデントは起こさないに越したことはないのですが、そのことによって先輩看護師や上司に助けてもらいながら、仕事をミスなく行えるようにしていくのも、1つの目的です。 ですから、その時はとても落ち込んだりショックを受けたりするとは思いますが、 「新人看護師のうちに学ぶことができて良かった」 と気持ちを切り替えて、今後の仕事につなげていきましょう。 おわりに いかがでしたか? けっこう、やらかしていますよね(;´Д`) 今改めて思い返してみますと、「気づいてくれた先輩たち、ありがとうございます! !」といった思いが大きいですね。 看護師は患者の命を預かっているのだから、絶対にミスがあってはならない。ミスは許されない。 たしかにその通りだと思います。 しかし、看護師も人間なのですから、ミスすることやミスしそうになることだって絶対にあります。 大事なのは、起こしてしまった時に次につなげられるかどうかなんです。 また、インシデントは責任の所在を明らかにして吊るし上げるものではなく、起こった出来事を皆で共有し、今後の予防に努めたり改善策を考えたりすることを目的としています。 それなのに、改善策や予防策を考えないどころか、いつまでもグチグチと嫌味を言われたり、上司や先輩看護師からのフォローがまったくない職場だったとしたら、かなり風通しが良くない職場だといえますので要注意ですね。 自分が現在働いている職場がどんな環境なのかを、今一度よく確認して業務にあたってください。 そして、いつか必ずそのインシデントは役に立つときが来ますので、起こした時は精神的に辛いかもしれませんが、どうか気落ちせずに踏ん張っていきましょう。 ポチっと応援いただけると嬉しいですm(__)m 人気ブログランキング ⇒看護師を辞めたい?辛い状況を乗り越える、たった3つの方法!
看護のお仕事に関してまとめた記事はこちらです。 看護のお仕事はしつこい!? 評判や口コミを集めてみた【実際に登録した体験談有】 その他の部分で おすすめできる転職サイト もありますので、ほかの転職サイトが気になると言う方はこちらをご覧ください。 看護師の転職サイトランキングベスト3~看護師おすすすめサイト~ 次に、新人看護師がおこしやすいインシデントの事例4選とその解決策をご紹介していきますね。 新人看護師のインシデント事例4選 まず、新人看護師のみなさんがどんなインシデントを起こしやすいのか、どの時期にインシデントを起こしやすいのかについて説明していきます。 新人看護師がインシデントを起こしやすい時期 新人看護師がインシデントを起こしやすい時期は 5月~7月→独り立ちをした時期 10月→中だるみ 1月→2年目になるという緊張感 新人看護師がインシデント起こすことの多い内容 (参考文献:論文;GINMU奈良県立医科大学機関リポジトリ:新人看護師のインシデント発生状況の把握 ) このようになっています。このブログにたどり着いた新人看護師さんも、上記に当てはまっているのではないでしょうか?
ニュースなどでも大きく取り上げられたことのある、重大なミスとして、手術の患者間違いがあります。 同時刻に別の手術を予定していた患者同士を間違え、実際に手術をしてしまったという、最悪なケースです。 どこかのタイミングで、誰かが、気づくことが出来れば、このような事故にはならなかったわけですよね。 でも、誰も気づくことが出来なかった。まさに悲劇です。 患者さんは氏名や年齢などが記入されたネームバンドを着用しているはずです。 口頭確認だけではなく、ネームバンドでの確認を行う習慣があれば、結果は変わっていたかもしれませんよね。 手術つながりで、手術部位の間違いが起こったというケースもあるんです。 下肢の左右の間違いが起こってしまったんだそうです。 主治医が手術をしたにもかかわらず、このようなアクシデントが起こっています。 めっちゃ怖いケースですが、私たち医療者は他人事ではないですよね。 他者の失敗を自分が繰り返さないように、知識として知っておきましょう。 病棟でよく注意喚起していることのひとつに、インスリンの単位・使用するシリンジを間違えないようにすることがあります。 ヒューマリンR4単位と4mlでは量が全然違いますからね! ピンとこないなら、病棟にあるインスリン用シリンジと通常用を比べてみてください。 量の違いにぞっとしますよ。 患者さんが低血糖で亡くなる可能性もゼロではありません。 私がぴちぴちの新人の時、まだインスリンという単語と、学生の頃の知識しかなかったころは、先輩に注意喚起されても、具体的に何を注意すべきかよくわからなかったんですよね。 単位に注意!シリンジが違う!とは、何となく知っていましたが、実際に何をどのように使用するかは、知りませんでした。 その後、先輩が手取り足取り教えてくれて、量を間違えた時におこるリスクや対応についても指導してくれました。 知識、実際のもの、リスク、対応をきちんと理解しておかないと、看護師として、お薬や処置はするべきではないと思います。 これは、新人さんだけではなくて、指導する先輩看護師の責任でもあります。 わからないことは、しっかりと先輩を巻き込み、不安なことは一人で判断したり、行動するのではなくて、まわりに呼びかけましょう。 先輩が忙しそうで、話しかけずらくても、インシデントを発生させる方が余計な時間がかかります。 5分の確認作業と、1時間の残業なら、あなたはどちらを選びますか?
勘違いや錯覚によるミス 指示書を読み間違うなど、 勘違いや錯覚 によりインシデントが発生する場合があります。 数字、アルファベットなどを勘違いして認識する、ありもしない出来事を「ある」と錯覚する、思い込むなどが考えられます。 インシデントを減らす3つの方法「知識・確認・注意」 インシデントを減らすには、とにかくミスをしないことが重要です。 そこで、3つのインシデントを減らす方法をご紹介します。 1. 声出しや2者チェックで徹底した確認をする 声出し確認や、2者が一緒になって確認をする方法により、チェックがより正確になります。 声出しをすれば、周りの人に聞こえるためミスに気付いてもらうことも可能です。 指差し確認など、看護師同士が連携をして確認業務をしっかりと行います。 2. 医療や投薬の知識を高めてミスを防ぐ 医療や投薬についてしっかりとした知識があれば、間違った投薬方法、分量などに気付くことができます。 医師が処方したものが間違っている可能性もあり、それを発見することも可能です。 3. 疲れを溜めてミスしないよう休憩をとる 疲れが溜まると、集中力や思考能力が低下するので、ミスが発生しやすくなります。 疲れたと感じた場合には、無理をせずにしっかりと休憩ができるようにしましょう。 また困った時には同僚だけではなく師長に相談すると良いです。 インシデントが発生したら師長にレポートで報告する 実際にインシデントが発生したら、レポートを書いて提出することが必須となります。 ミスの大小に関係なく、必ず自分のミスを報告してください。 事業所によって報告書の書き方は異なりますが、再発を防ぐためにもしっかりと報告を行いましょう。 インシデントレポートに書くべき5つの重要事項 インシデントの報告書には、5つの重要事項を記入しましょう。 1. インシデントが発生した日時 2. インシデントが発生した場所 3. インシデントの内容の詳細 4. 患者さんの生命危険度 5. 患者さんの信頼度 これらの他に、詳細などを記載することがあります。 簡潔に伝えるべきことを的確に記入しましょう。 インシデントが発生したときの「状況」と発生してからの「対応」、そして原因とその後の防止策を報告書に盛り込めるようにしましょう。 まとめ インシデントが発生しないためにも、ミスをしないように注意することはとても重要です。 しかしスタッフ間の連携や、医師との指示内容の伝達など、だいたいどのインシデントにもコミュニケーションエラーが隠れていることが多いようです。 大きな事故につながらないように、他の看護師や医師などと連携が図れるようにしましょう。 インシデントレポートは「反省文」ではなく、再発防止のための資料として活用されます。 インシデントが発生したら、隠すことなく師長へ報告して、再発防止に努めましょう。 不安なことがあれば、すぐに先輩や師長などに相談しましょう。
結果 1)インシデント要因は、看護師側は思い込み等の確認不足が多く、患者側は日時違い、紛失、飲みこぼしなど、 疾患、身体能力や障害、認知機能、生活習慣と考えられた。 新人看護職員が離職を意識する事例をドラマ化し、その事例に対する、先輩看護師のインタビューと専門家の解説で構成。(約30分) 事例1 医療事故に繋がるような失敗(インシデント)をしてしまった事例 看護師個人に用いる場合においても、ぜひ上記で挙げた事例のように、ご自身の状況を書き出してみてください。 例えば中堅層で転職を考えている場合や、将来的にスキルアップを考えているため認定看護師の資格を取得したい場合など。 新人看護師がインシデントを起こさないためには 新人看護師は、インシデントを起こしやすい状況にあります。なぜなら、知識も少なく経験も浅いためです。誰もが最初は新人であり、初めから業務を完璧にこなせる人は存在しないのです。 新人看護師 毛利 美月 2019年4月から岡山大学病院に就職しました。 岡山大学病院ではPNSを取り入れており、看護の現場において、先輩から技術面での指導を得たり自信のないところを相談したりできます。PNSのおかげで、1年目の 新人看護師研修. 入職後は、あなたのキャリアのスタートをあたたかく見守ります. 看護体制について. 看護体制について 看護部目標・組織・看護体制について看護部長より説明があります。. 電子カルテについて. 電子カルテについて 電子カルテの操作方法... 今回の研修は医療安全管理係長より、インシデント報告の意義・必要性について、新人看護師のインシデントの発生状況や傾向についても講義を行って頂きました。. SHELL分析に関しては研修生が事前に考え、その後プリセプターに確認をして頂きました... 東神戸病院看護部の教育方針について紹介しています。当院に看護師として採用された後に受ける初期研修ではチームで育てることを基本とし、スタッフ全員が教育に関わることで民医連看護を担う後継者を育成することを目標としています。 新人看護師看護部ローテーション研修 医療安全の基本を知る(SafetyPlus) 8月 新人看護師看護部ローテーション研修 褥瘡の基礎知識とブロメラインの軟膏について 10月 中途採用者研修 看護・介護事例検討発表会 認知症をもっと知ろう の一つである「リスクとその対処法に関する教育と啓蒙」では,入職時に新人看護師 80~100名を対象にした「医療安全」教育を実施している。新人看護師は,過去の自己 事例のDVDから臨場感と視覚的にリスク回避と対処法について 看護師が実際に起こしたインシデント事例!
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