伸筋腱断裂 指を延ばす腱は、カッターや労務中のけがで生じることが多い40代以下、 手首の変形や橈骨遠位端骨折に伴う伸筋腱断裂は、60代以降に多くなる2脈性の疾患です。 こちらでは伸筋腱断裂についてをQ&A形式でご説明しています。 Q. 発症年齢は何歳ぐらいですか? A. 2016年1月~2018年6月30日まで通院された新規の屈筋腱断裂の患者さんは2年6か月で72例の年齢分布です。40歳以下が23例と多く、以後は各年齢ともに5人程度です。やはり、労務やスポーツ損傷が多いように思われます。 Q. 発症する男女比はどうですか? A. 72例の性比分布は、男性46例、女性26例と男性が多くを占めています。 Q. どんな原因がありますか? A. 多くは外傷が原因です。包丁や労務中の切傷を伴っています。 高齢になるとともに、手関節の変形や橈骨遠位端骨折に伴い伸筋腱が切れてしまうことがあります。変形性手関節症では小指側から徐々に切れていきます。 橈骨神経麻痺との鑑別が必要となります。 また、橈骨遠位端骨折は50代から多くなりますが、5%の割合で腱断裂が生じます。 保存的加療中のギプスの中での発症に気づくことがあります。 どちらも、摩耗と血流障害が原因です。 Q. 症状はどのようなものがありますか? 指の筋が切れたら 怪我の保険でる？. A. 指が伸びなくなります。 傷を伴った外傷性のものは腱に伴奏している血管神経、そして関節包等が切れてしまいます。 傷より指先の方にしびれや冷感が症いてくるようであれば、早期に手外科専門医のいる治療施設に診てもらう必要があります。 手外科専門医はこちらからご覧ください Q. 治療はどうしたらいいでしょうか? A. 断裂した腱は縫合する必要があります。可能な限り早急に手外科医を受診して下さい。 手外科専門医はこちらからご覧ください まずは縫合します。 早期運動療法や、3週間の固定後にリハビリを開始する等施設により治療方法は異なりますが、しっかりとした縫合後のリハビリが必要です。 変形や骨折後の断裂の場合には直接縫合ができませんので、腱移植や腱移行と別の方法を必要とします。この場合は、原因の治療(骨折、変形等)が優先され、同時に腱の治療をおこないます。早めの手外科医の治療をお勧めします。 HOME > 指の病気 ばね指 手根管症候群 へバーデン結節 母指CM関節症 母指MP関節側副靭帯損傷 マレット指 強剛母指 屈筋腱断裂 伸筋腱脱臼 デュピュイトラン拘縮 手指骨折 側副靭帯損傷 ガングリオン 痛風性関節炎 グロームス腫瘍 内軟骨腫 書痙 手首の病気 ドケルバン腱鞘炎 キーンベック病 TFCC損傷 尺側手根伸筋腱炎・腱鞘炎 橈骨遠位端骨折 舟状骨骨折 有鉤骨鉤骨折 尺骨突き上げ症候群 尺側手根伸筋腱脱臼 肘の病気 肘部管症候群 野球肘 肘内障 上腕骨外側上顆炎 橈骨神経麻痺 肘の側副靭帯損傷 治療法・サプリ スプリント 大豆イソフラボンの効果 炭酸ガス療法 上肢の外傷・手術を受けた患者さんへ 関連学会
あらおと整形クリニックのホームページを参考に見ていきましょう(・∀・)/ ハーイ どうして腫れる? ケガをすると、強い痛みを伴い腫れが生じます。「骨は折れていないから平気」と自己判断をして放置すると、治りが悪くなることもあります。(あらおと整形クリニック・参照) わたしも痛みが激しかったのですぐに整骨院に行きました。 早めの治療が必要となります。 我慢せずに病院へ行きましょう。 脱臼(だっきゅう) 骨が関節から完全にはずれた状態を「完全脱臼」といい、完全にはずれていないけどずれている状態を「不完全脱臼」または「亜脱臼」といいます。もっとも多いのが「肩関節脱臼」で、脱臼の約半分を占めるといわれています。(あらおと整形クリニック・参照) 整骨院の先生は、脱臼は肩だけでなく指や肘やあごもおきますよ、と教えてくれました。 数十年前、柿の種の食べ過ぎで あごがはずれたことあります。これも脱臼だったんですね。 以前、肘の治療をしているときに 「肩がはずれたから、先生どうにかして」 とぶらぶらした腕を抱えながら治療室に入ってきた患者さんがいました。 見ていると、はずれたところを「エイヤ~~!!
いずれの治療法でも、第一関節の伸びにくさは残ることがほとんどですが、角度は5~7度とごくわずかですので、手の機能に問題はありません。 マレット損傷の治療では、比較的長期間関節を固定しますので、固定を外してしばらくは、関節のかたさを感じると思います。 指の機能回復に重要なのは、固定している時から、第二関節をよく動かすことです。第二関節を動かしても、ケガの部分に影響はないことがわかっています。 指を大事にしすぎると、最終的に第二関節の障害によって、手が使いにくくなる可能性がありますので、注意が必要です。 ケガの直後では、痛みや変形が軽く、突き指だろうと放置してしまう方もいらっしゃいます。 時間が経つほど、指の曲がりが強くなったり、バランスが崩れ、必要な治療が複雑になる可能性がありますので、早めの受診をおすすめいたします。 (文責:院長) 参考文献: Current concepts: mallet finger. Alla SR, Deal ND, Dempsey IJ. Hand (N Y). 2014 Jun;9(2):138-44. Mallet fracture. Moradi A, Kachooei AR, Mudgal CS. J Hand Surg Am. 2014 Oct;39(10):2067-9. Surgical and Nonsurgical Management of Mallet Finger: A Systematic Review. Lin JS, Samora JB. 2018 Feb;43(2):146-163. e2. Soft-Tissue Mallet Injuries: A Comparison of Early and Delayed Treatment. Altan E, Alp NB, Baser R, Yalçın L. 2014 Oct;39(10):1982-5. Outcomes of Splinting in Pediatric Mallet Finger. 2018 Nov;43(11):1041. e1-1041. e9. Mallet finger: results of early versus delayed closed treatment. Garberman SF, Diao E, Peimer CA.
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